Реабилитации после инсульта

Содержание

Эффективная реабилитация пациентов после перенесенного инсульта

Реабилитации после инсульта

19.04.2018

Реабилитация после инсульта является достаточно длительным этапов жизни пациента, столкнувшегося с такой тяжелой патологией.

В данный период требуется особое внимание со стороны врачей, друзей и родственников, а также окружающих пациента людей.

В условиях стационара восстановление после инсульта проходит достаточно эффективно, но основная масса лечебных мероприятий, направленных на возвращение к активной жизни проводится в домашних условиях.

Родственники должны быть осведомлены о необходимости проведения медицинских мероприятий в восстановительный период после инсульта. Рекомендуют особую психологическую реабилитацию, гимнастику, упражнения для восстановления зрения, назначается речевая реабилитация и многое другое.

Реабилитационные мероприятия после ишемического инсульта

Головной мозг координирует деятельность всего человеческого организма, поэтому любая катастрофа, случившаяся в каком- либо участке головного мозга, может привести к очень серьезным последствиям. При инсульте часть мозга перестает кровоснабжаться должным образом, что приводит к гибели огромного количества его клеток.

Ишемический инсульт головного мозга потребует очень длительного восстановления. Данная патология встречается достаточно часто и характеризуются тромбозом мозговых сосудов, что и вызывает нарушение кровообращения. Нередко эта патология диагностируется при сопутствующем варикозе сосудов нижних конечностей.

Восстановить все утраченные функции при правильном подходе к процессу реабилитации смогут не более 70 % пациентов. У остальных восстановление будет частичным.

При развитии ишемического инсульта каждый пациент проходит курс реабилитации по индивидуально составленной программе. При этом учитывается его возраст, тяжесть основной патологии, сопутствующие заболевания и многое другое.

Этапы реабилитационных мероприятий:

  1. Реабилитация в период острых проявлений патологии (в первый месяц после инсульта);
  2. Период раннего восстановления (от 2 до 6 месяцев);
  3. Период позднего восстановления (до 12 месяцев);
  4. Резидуальный период (12 месяцев и более после инсульта).

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Эта разновидность инсульта диагностируется при развитии кровоизлияния в головной мозг, возникшего вследствие повреждения сосуда.

Реабилитационные мероприятия будут более эффективны в первые 12 месяцев после перенесенной патологии. Именно в первый год лечебные действия должны быть более активными, что значительно увеличит шансы больного на выздоровление.

Сроки реабилитации будут напрямую зависеть от тяжести перенесенного инсульта. Если у больного имеется паралич левой стороны или паралич правой стороны, реабилитация может затянуться на несколько лет.

Лечащий врач подробно расскажет о всех нюансах инсульта, поражающего правую или левую сторону, разъяснит особенности лечения и восстановительных мероприятий.

Психологическая подготовка

Перенесенный инсульт является тяжелым психоэмоциональным испытанием не только для пациента, но и для его родственников. Это достаточно серьезная патология, результатом которой нередко является развитие апатии и депрессивных состояний.

Пациенты раздражительны, вспыльчивы и агрессивны, утрачивается прежняя способность контролировать свои эмоции. Общаться с ними очень тяжело.

Сами пациенты не отдают себе отчет в том, какие психологические изменения с ними произошли. Нередко в семье возникают конфликты в связи с такими изменениями.

Напряженная обстановка еще больше усугубляет и без того сложное психологическое состояние пациента.

Именно в этот период родственники должны проявить особое терпение, окружить больного человека теплом и поддержкой. Это позволит намного быстрее миновать кризисный период и значительно ускорит реабилитацию. Нужно постараться сохранять оптимизм и обратиться за помощью в медицинское учреждение при возникновении сложной ситуации.

Существует немало препаратов, которые смогут вернуть пациента в состояние психологического равновесия. Антидепрессанты должны назначаться только врачом и приниматься по определенной схеме.

Занятия с психотерапевтом также очень результативны. Специалист сможет повлиять на психологическое состояние пациента и вернуть ему положительный настрой.

Эффективна смена обстановки и поездка в санаторий, который обладает необходимым оснащением для продолжения реабилитации.

Восстановление речи

Функция речи восстанавливается очень медленно. Пациенты не в состоянии правильно разговаривать, также имеются огромные проблемы с пониманием речи, произнесенной другими людьми. Речевую реабилитацию проводят очень длительно, иногда в течении нескольких лет.

Занятия должны быть ежедневными. Не стоит отчаиваться, если результатов не видно. Это достаточно продолжительный процесс, требующий усердия как от родных, так и от самого пациента.

При наличии большого желания и старании у пациента обязательно будут положительные результаты.

Нередко наблюдается сенсорная афазия после инсульта, восстановление при данном состоянии также длительное. Эта патология характеризуется отсутствием понимания речи, слух при этом у пациента сохранен. Также часто после инсульта проводятся мероприятия, которые направлены на восстановление глотания.

Целью речевой реабилитации является активация нервных клеток пораженных тканей в речевом центре мозга.

Для органа слуха также необходимы постоянные упражнения. С этой целью достаточно постоянно общаться с пациентом. Чем более активно вы будите с ним разговаривать, тем быстрее он пойдет на поправку. Это должно происходить ежедневно, даже если у пациента отсутствует понимание.

Еще одной эффективной тренировкой является произношение пациентом звуков и слогов. Пытаясь повторить слова, он может не выговаривать их до конца. Со временем количество произносимых звуков будет только расти. Эффективно чтение стихов, которое легче дается пациентам при использовании пения.

Тренировка мышц лица также немаловажна. Если мимическим и жевательным мышцам уделять должное внимание в процессе занятий, то восстановление речевых навыков произойдет гораздо быстрее.

Упражнения, ускоряющие речевую адаптацию, предельно просты:

  • Сворачивание губ трубочкой;
  • Оскал зубов;
  • Максимально возможное высовывание языка;
  • Поочередное покусывание губ и др.
  • Следование всем этим не сложным рекомендациям позволит пройти реабилитацию достаточно быстро.

Эффективные упражнения

Физические тренировки после инсульта могут быть как пассивными, так и активными.

Лечебную физкультуру относят к активным методам реабилитации. Специалист начнет заниматься с пациентом еще в стационаре.

Идеальным будет дальнейшее его приглашение к пациенту на дом для проведения занятий, или посещение пациентом реабилитационных центров и групповые занятия с другими пациентами, имеющими аналогичную патологию. Такое общение сделает социальную адаптацию больного более успешной.

Пассивные методы реабилитации, включающие лечение магнитами, массаж, физиотерапию и многое другое, обеспечат скорейшее возвращение человеку двигательной способности.

Восстановление памяти

Очень продолжительным процессом при реабилитации пациента с инсультом считается восстановление памяти. Нередко происходит нарушение и оперативной, и событийной памяти. Огромную роль отводят современным лекарственным препаратам, которые в несколько раз ускоряют процесс выздоровления.

К одной из таких групп можно отнести медикаментозные препараты с ноотропным действием, нормализующие процессы метаболизма в ЦНС и способствующие активации функций мозга. В реабилитационный период после инсульта с потерей памяти в острой фазе лекарства вводят инъекционно, затем можно перейти на таблетированные формы препаратов.

При потере памяти после инсульта можно проводить следующие тренировки:

  • Попытки запомнить и повторить цифры;
  • Заучивание стихов;
  • Настольные игры с необходимостью запоминания.
  • Комплексный подход поможет превратить процесс тренировки памяти в интересное и занимательное занятие.

Перечень медицинских препаратов

Если лечение инсульта не проводится, это может привести к инвалидности и невозможности пациента обслуживать себя самостоятельно в будущем.

При инсульте особенно эффективен:

Актовегин. Данный препарат улучшит кровоток мозга и ускорит восстановление речи;Церебролизин. Имеет аналогичные актовегину свойства.

Пирацетам. Улучшит память и ускорит когнитивные процессы. Период восстановления мозговых клеток будет более коротким.

Пантогам. Метаболические процессы в клетках при его применении значительно ускоряются.Винпоцетин. Будет регулировать процессы передачи импульсов.

Препараты должны подбираться только врачом, а пациент должен наблюдаться в течение всего реабилитационного периода.

Приводим в порядок вестибулярный аппарат

Проблемы с равновесием нередко диагностируется у пациентов, перенесших инсульт. Это достаточно неприятный симптом. Самыми частыми жалобами является головокружение и чрезмерная усталость. Проезд в транспорте также вызывает большой дискомфорт, так как человека сильно укачивает.

Дома можно также потренировать вестибулярный аппарат.

Одним из самых простых упражнений является покачивание в разные стороны, сидя на стуле. Если пациент чувствует себя крайне неустойчиво, то при выполнении упражнения можно упереться руками о твердую поверхность. Ежедневные подобные тренировки помогут человеку справиться с вестибулярными нарушениями.

Процесс реабилитации в домашних условиях

Для скорейшего возвращения к привычной жизни реабилитация в домашних условиях крайне важна.

Сроки восстановления тех или иных функций организма зависят от тяжести патологии, а также от стараний пациента и его родственников.

Необходимо систематическое проведение тренировок, занятия по восстановлению речи и памяти, обязательный прием медикаментов по совету врача, правильное питание. Хорошо себя зарекомендовали и народные методики лечения.

Народные рецепты:

  1. Берутся по 2 апельсина и лимона, измельченных с кожурой, к ним добавляется 2столовые ложки меда и перемешивается. Получившийся сок пьется неделю трижды в день по 1 чайной ложке;
  2. Берут кору и ветки рябины, затем заливают их кипятком. По 20 мл полученной смеси принимают ежедневно 3 недели подряд.

Залогом успешного лечения является его комплексность.

Физические упражнения и нагрузка

Начинать физическую роеабилитацию необходимо достаточно рано, находясь еще на постельном режиме.

Нередко при восстановлении после инсульта левая или правая сторона тела находится в состоянии гипертонуса, то есть наблюдается застывшее, неуклюжее положение конечностей.

Основной целью занятий при данном состоянии является снятие повышенной напряженности мышц и постепенное увеличении двигательной активности.

Изначально можно делать пассивную гимнастику, когда все упражнения выполняются при непосредственном участии инструктора. Постепенно пациент становится активнее и включается в выполнение упражнений. С течением времени тренировки пациент сможет выполнять самостоятельно.

Возможно проводить следующие занятия:

  1. Движения в лучезапястных суставах и в суставах пальцев рук;
  2. Вращательное движение в суставах конечностей;
  3. Применяется растягивание конечности, которое заключается в ее фиксации при помощи бинта к плоской поверхности на 30 минут и более. Эта методика применяется как метод борьбы с парализацией;
  4. Популярны упражнения с полотенцем, которое подвешивают над кроватью. Постепенно полотенце поднимают, усложняя таким образом нагрузку;
  5. Можно использовать резиновое кольцо, которое растягивают руками или ногами;
  6. Для восстановления функции нижних конечностей применяют валик, помещенный под колени;
  7. Пациент может руками помогать себе сгибать и разгибать ноги;
  8. Эффективна также гимнастика для глаз, которая заключается в частом мигании, зажмуривании, фокусировке взгляда на близких и дальних предметах;

После успешных тренировок в положении лежа, пациент может выполнять гимнастику сидя:

  1. Поочередно поднимая ноги;
  2. Запрокидывая голову на вдохе, соединяя при этом лопатки, а потом расслабляясь на выдохе;
  3. Выгибая на вдохе спину назад, затем выдохнуть и расслабиться.

Упражнения в положении стоя достаточно разнообразны и помогут восстановить моторные функции после инсульта.

Особо популярны специальные компьютерные программы, при помощи которых пациент выполняет упражнения и получает сигналы о сохранных функциях своего организма.

Важность правильного питания

Строгих ограничений в еде у пациентов, перенесших инсульт, нет. Питаться нужно сбалансированно. Лучше употреблять больше продуктов, которые не задерживаются на долгое время в кишечнике. К таким продуктам можно отнести овощи, фрукты и злаки. Потребуется ограничить употребление соленого, острого и пряного, чтобы снизить чрезмерную нагрузку на почки.

С осторожностью следует употреблять чай и кофе, особенно пациентам с гипертонией или с низким давлением.

Пищу, богатую животными жирами, также лучше ограничить. Это позволит нормализовать уровень холестерина и стабилизирует сахар крови. Риск повторного инсульта тоже значительно снизится.

Спиртные напитки должны быть полностью исключены.

Очень полезно есть побольше цитрусовых. Лечение народными средствами, такими как настойка на сосновых шишках, также показало свою эффективность. Данное народное средство богато фитонцидами, защищающими нервные клетки.

Питьевой режим должен быть достаточным, следует пить ежедневно около 2 литров воды.

Эффективная реабилитация пациентов после перенесенного инсульта Ссылка на основную публикацию

Источник: https://mozgmozg.com/reabilitacia/reabilitatsiya-posle-insulta

Реабилитация после инсульта: основные принципы и этапы

Реабилитации после инсульта

Инсульт – заболевание, которое нуждается в распланированном восстановительном периоде. Реабилитация после инсульта занимает очень большой срок. Мероприятия по восстановлению начинаются в реанимации, затем продолжаются в неврологическом отделении, а завершаются только в домашней обстановке или санаторном учреждении.

Мозг после инсульта теряет большое количество нейронов, не восстанавливаемых медикаментозно. Решение — активация неповрежденных нейронов. Только полное приложение сил больного, его родных и друзей поможет вернуться к прежней жизни.

Приблизительные сроки

Конкретные сроки восстановления редко озвучиваются даже специалистами. Большое значение имеет тип инсульта, размеры и локализация его очага. Немаловажен интервал времени между моментом поражения головного мозга и медицинской помощью.

По данным критериям высчитывается время восстановления. По статистике, реабилитация после инсульта длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда она не заканчивается всю жизнь.

Если при инсульте появляется легкий парез, вертиго, нарушение координации движений или проблемы со зрением, то в среднестатистическое время реабилитации — 1-2 мес. Полноценная реабилитация после ишемического инсульта в этом случае возможна в течение 2-3 мес.

Когда дефицит сильно выражен и наблюдается грубый парез, то частично пациенты проходят реабилитацию за полгода. Полное восстановление труднодостижимо, но возможно.

В самых тяжелых ситуациях возможен паралич, который становится причиной инвалидности. Тогда неполная реабилитация человека занимает от одного до двух лет.

Таким образом, чем тяжелей перенесенное заболевание, тем дольше восстановительный период после инсульта.

Стоит отметить, что микроинсульт (который подробно описан здесь) может на начальных этапах давать картину истинного инсульта!

Прогноз

Спрогнозировать последствия инсульта трудно. Прогноз и сроки зависят от многих факторов. В первую очередь следует знать, что врачи разделяют два типа болезни — ишемический инсульт головного мозга (инфаркт) и геморрагический инсульт.

Оба заболевания характеризуются отмиранием и разрушением нейронов, что приводит к нарушению нормального функционирования организма.

Однако после ишемического инсульта, по статистике, восстановление происходит быстрее.

Неблагоприятные факторы, влияющие на прогноз и сроки выздоровления:

  • обширная зона инсульта;
  • поражение одного или нескольких отделов центральной нервной системы;
  • плохой кровоток вокруг очага заболевания;
  • преклонный возраст;
  • психоэмоциональная нестабильность.

К основным благоприятным факторам успешной реабилитации относят:

  • как можно более раннее начало реабилитационных процедур;
  • раннее самопроизвольное восстановление функций центральной нервной системы.

Основные принципы

Отвечая на вопрос, как восстановиться после инсульта, большинство врачей советуют придерживаться определенных принципов во время реабилитации:

  • упражнения с первых дней реабилитации после инсульта;
  • комплексный подход;
  • регулярное и правильное выполнение заданий, назначенных врачом;
  • участие и поддержка родственников.

Комплексы упражнений для больных разрабатываются персонально специалистом в данной области в зависимости от выдвигаемых целей. Родственники должны быть готовы к тому, что восстановление после инсульта иногда затягивается.

Здесь потребуется терпение, позитивный настрой, ясно видимый больному. Однако при оказании помощи тоже нужно знать меру. Помогать следует только в том случае, если больной не может справиться самостоятельно.

Это поддержит в человеке стремление вернуться к прежнему образу жизни. В итоге от семьи и друзей потребуется:

  • помощь в выполнения комплекса упражнений;
  • периодические посещения, которые помогут не допустить депрессии у больного;
  • интегрирование в социум.

Этапы

Мероприятия по восстановлению выбираются персонально, при этом имеется определенный список главных направлений, которые подойдут большинству перенесших это заболевание. Этапы реабилитации обычно включают следующие пункты:

  1. Оздоровительная физкультура.
  2. Восстанавливающий массаж.
  3. Восстановление речи.
  4. Восстановление памяти.
  5. Психоэмоциональная корректировка.
  6. Социальная интеграция.
  7. Профилактические мероприятия.

Альтернатива домашнему уходу – восстановление в реабилитационном центре. Как правило, в подобных учреждениях работает специально обученный персонал, который обеспечит правильный уход и необходимую помощь больному. Это позволит поэтапно применить большую часть проверенных методик и добиться результата в кратчайшие сроки.

Обустройство дома

Восстановление после инсульта в домашних условиях потребует некоторых изменений в обстановке и интерьере. В первую очередь следует избавиться от ковров и выступающих порогов.

Кровать больного следует оборудовать высокими бортами. Кроме того, желательно на все стены и лестницы смонтировать перила. Это снизит риск падений до минимума.

Свет должен быть ярким по всему дому, а в занимаемой больным комнате желательно не гасить ночник даже ночью.

Восстановление двигательных функций

Одной из основных задач при реабилитации после инсульта является восстановление работоспособности конечностей. К этому желательно приступать с первых дней после приступа.Целью упражнений является:

  • понижение напряженности мышц и их тонуса в целом;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • борьба с контрактурой и пролежнями;
  • наработка тонкой моторики.

Перед тем как начать выполнение упражнений, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом либо реабилитологом. Он подберет подходящий комплекс движений. Нет нужды в чрезмерных нагрузках – это чаще всего вызывает ухудшение состояния больного.

Каждому сеансу оздоровительной гимнастики предшествует обязательный разогрев тканей. Помогут в этом водные процедуры в подогретой чистой воде. Если это невозможно, то следует заменить разогрев легким массажем длительностью по пятнадцать минут. Запасной вариант – обычная грелка.

Периодичность комплексов упражнений в среднем составляет 2-3 раза в день, а продолжительность — около часа. В это время настоятельно рекомендуется помогать больным и поддерживать их. В итоге занятия ни в коем случае не должны приводить к усталости пациента. В противном случае необходимо повременить с выбранным уровнем нагрузок или снизить их.

Поза лежа

В этом случае обязательна помощь близких во время исполнения упражнений, так как человек зачастую не способен к самостоятельному выпрямлению конечностей.

Комплекс рассчитан на людей, находящихся в остром постинсультном периоде, или больных, у которых наблюдается спастический паралич:

  1. Сгибаются и распрямляются все суставы рук.
  2. Делаются вращательные движения руками по и против часовой стрелки.
  3. Растягивание рук при помощи специальных инструментов. Назначается в основном при тяжелых случаях паралича.
  4. Если функциональность кисти восстановлена, то над кроватью подвешивается кусок плотной ткани, нижняя часть которого охватывает кисть пациента. Далее рукой выполняются различные движения — сгибание, распрямление, поднимание, опускание, приведение, отведение.
  5. Берется плотное резиновое кольцо диаметром около полуметра. Его надевают на руку и какой-нибудь неподвижный объект. Тренировка заключается в растягивании резинового обруча.
  6. Необходимо найти валик, который подкладывается в подколенные области. Размер валика со временем необходимо увеличивать.
  7. Обхватив руками голени, человек сгибает и разгибает ноги, скользя стопами по постели.
  8. Задание по технике выполнения напоминает подтягивания. Пациент держится за спинку кровати и пробует подтянуться, одновременно растягивая пальцы и стопы.
  9. Работоспособность глазных мышц восстанавливается при вращении глазами по и против часовой стрелки.
  10. Зафиксировав взгляд на одном объекте, больной выполняет вращательные движения шеей и наклоны головы.

Поза сидя

Тренировки ориентированы на лечение рук, тренировку спинных мышц и ног.

  1. Ухватившись руками за кровать, больной на вдохе выгибает спину и напрягает мышцы. На выдохе необходимо расслабляться. Предполагается около десяти повторов.
  2. Сидя на постели (ноги на уровне туловища), нужно по очереди поднимать и опускать нижние конечности.
  3. В той же позе, не напрягая спину, больной на вдохе поднимает нижние конечности к грудной клетке и обхватывает руками. В это время на несколько секунд задерживается дыхание. На выдохе необходимо расслабиться.
  4. Руки отводятся за спину. На вдохе лопатки смыкаются друг с другом, голова запрокидывается назад. На выдохе нужно вернуться к первоначальному положению.

Поза стоя

  1. Человек поднимает какой-нибудь небольшой объект с пола или со стола.
  2. Начальное положение рук – вдоль туловища. На вдохе они поднимаются над головой, при этом пациент встает на носочки и потягивается.

    На выдохе тело возвращается в начальную позу, и человек расслабляется.

  3. Упражнения с экспандером.
  4. Встречные движения руками, похожие на работу ножниц.
  5. Приседания со стопами, сведенными вместе.

    Спина в это время держится прямо.

Электростимуляция

Метод заключается в стимулировании мышц с помощью импульсов электрического тока. У человека при этом улучшается сокращаемость мышц и трофика пораженных тканей. Рекомендуется лежачим больным. В настоящее время создано немало аппаратов и для реабилитации после инсульта в домашних условиях.

Метод биологической обратной связи

Регистрируются качественные параметры определенных органов и систем организма — сердца, мозга и мышц, чтобы затем преобразовать их в свет и звук. При демонстрации преобразованных сигналов больному активизируется его собственный механизм восстановления функциональных резервов.

Восстановление глотания

В данном случае актуальны упражнения, направленные на лечение мышц языка и губ, которые участвуют в процессе глотания. Для упрощения процедуры необходимо выбирать пищу, которая легко жуется и глотается. Температура продуктов должна быть комнатной. Принимать пищу следует в позе сидя.

Психологическая реабилитация

Нормализация психологического состояния не менее важна, чем физического. Это поможет избежать депрессий, замкнутости или раздражительности. Здесь основную роль играет комфортная обстановка в семье. Нельзя изолировать человека от социума. Главное — дать понять больному, что он по-прежнему нужен и не забыт.

Не лишними будут периодические посещения психотерапевта. Со временем надобность в этих процедурах отпадет. Иногда могут назначаться некоторые лекарства с седативным эффектом. Особо приветствуется восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях.

Лекарственные препараты

Самостоятельный прием лекарственных средств без ведома врача недопустим.  После полного курса лечения медикаментами необходимо делать перерывы перед продолжением. Рекомендуются 2 раза в год внутривенные инъекции церебропротекторов.

Больным, перенесшим геморрагический инсульт, нельзя принимать разжижающие кровь лекарственные средства. Это может спровоцировать очередной инсульт.

Народные методы

Больному прописывается постельный режим. Следует отдавать предпочтение мятному отвару, а не чаю. Советуют есть лимоны в большом количестве. Перед сном можно выпивать стакан подогретого молока. Широко известен народный рецепт настойки на шишках сосны.

Для его приготовления понадобятся шишки, которые измельчаются и затем заливаются водкой. После этого емкость с настойкой ставится в холодильник на месяц. Настойку принимают после завтрака по одной столовой ложке.
Перед применением любых средств обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Заключение

Инсульт – это тяжелое испытание как для человека, перенесшего заболевание, так и для его семьи и друзей. Нужно использовать все доступные средства для восстановления и желательно не пропускать тренировки. Конечно, вернуться к прежней жизни непросто, но все-таки возможно. Главное – следовать рекомендациям специалиста, верить в успех и не сдаваться.

Источник: https://golovnie-boli.com/bolezni-golovnogo-mozga/reabilitatsiya-posle-insulta.html

Реабилитация после инсульта в Москве, лечение в стационаре. Восстановление утраченных функций по доступным ценам

Реабилитации после инсульта

Реабилитация после инсульта в Москве проводится в несколько этапов.

Пациентам, которые поступили в Юсуповскую больницу, врачи начинают программу восстановления сразу же после госпитализации в клинику неврологии.

Процесс реабилитации будет наиболее эффективным, поскольку в пределах «терапевтического окна» (3-4 дня) даже нервные клетки, подвергшиеся глубокому поражению, обладают способностью восстанавливаться.

В настоящее время постинсультный период врачи подразделяют на 4 периода:

  • Острый – первые 3-4 недели;
  • Ранний восстановительный – первые 6 месяцев;
  • Поздний восстановительный – от 6 месяцев до 1 года;
  • Резидуальный – более 1 года.

В раннем восстановительном периоде выделяют два временных интервала:

  • До 3 месяцев происходит восстановление объема движений и силы в парализованных конечностях и заканчивается формирование кисты после инсульта;
  • От 3 до 6 месяцев продолжается восстановление утраченных навыков движений.

Восстановление речи, психическая и социальная реадаптация требуют большего промежутка времени. Врачи Юсуповской больницы придерживаются следующих принципов реабилитации:

  • Раннее начало реабилитационных мероприятий. Реабилитация, начатая в остром периоде инсульта, препятствует развитию осложнений, обусловленных недостаточной двигательной активностью пациента и ослаблению мышечной деятельности (застойные пневмонии, тромбофлебиты нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии). Она предотвращает вторичные патологические состояния (патологические двигательные стереотипы, спастические контрактуры паретичных конечностей, многоречивые высказывания с утраченным смыслом, делающие речь непонятной для окружающих при сенсорной афазии, «телеграфный стиль» при моторной афазии, развитие социальной и психической дезадаптации, астенодепрессивные состояния);
  • Систематичность и длительность, что возможно при хорошо организованном в Юсуповской больнице поэтапном построении реабилитации. Первый этап реабилитации начинается клинике неврологии, куда больного доставляет машина скорой помощи. Второй этап реабилитации осуществляется в отделении нейрореабилитации. Это лучший реабилитационный центр после инсульта в Москве. Третий этап реабилитационных мероприятий проводится в условиях реабилитационного отделения поликлиники либо под наблюдением реабилитологов и неврологов на дому;
  • Комплексность и мультидисциплинарность. В Юсуповской больнице реабилитацией пациентов после инсульта занимается мультидисциплинарная команда, состоящая из неврологов, терапевтов (кардиологов), специалистов по кинезитерапии, логопедов-афазиологов, физиотерапевтов, массажистов, иглотерапевтов, психологов и специалистов по биологической обратной связи;
  • Адекватность реабилитационных мероприятий. В Юсуповской больнице врачи составляют индивидуальные реабилитационные программы с учётом этапа реабилитации, степени выраженности неврологического дефицита, состояния соматической и эмоционально-волевой сферы, когнитивных функций и возраста пациента;
  • Активное участие в реабилитационных мероприятиях самого пациента, его близких и родственников. Реабилитологи, кинезиотерапевты, логопеды-афазиологи объясняют сиделкам или ухаживающим за пациентом родственникам методики занятия, разъясняют необходимость дополнительных занятий во второй половине дня.

Реабилитационный центр после инсульта в Москве

Клиника реабилитации Юсуповской больницы оснащена всем необходимым для эффективного восстановления пациентов после инсульта.

В их распоряжении механические и роботизированные тренажёры, компьютезированные беговые дорожки, позволяющие контролировать частоту пульса и артериальное давление во время занятий.

Реабилитологи в совершенстве владеют современными методами массажа, применяют инновационные методы восстановления утраченных функций.

Основными неврологическими симптомами инсульта, при которых требуется реабилитация, являются:

  • расстройства движений и ходьбы;
  • нарушения речи;
  • расстройства когнитивных функций.

В остром периоде инсульта специалисты Юсуповской больницы ставят следующие задачи:

  • ранняя активизация пациентов;
  • восстановление активных движений;
  • предупреждение развития патологических состояний и осложнений, связанных с гипокинезией.

Если у пациента нет общих противопоказаний к проведению реабилитационных мероприятий, ему в Юсуповской больнице с первых часов и дней начинают восстанавливать утраченные функции следующими методами:

  • лечение положением (антиспастические укладки конечностей);
  • избирательный массаж;
  • пассивные упражнения.

Показанием к активизации больного и переводу его в вертикальное положение служит стабилизация гемодинамики. Для определения гемодинамических показателей в Юсуповской больнице используют мониторинг ЭКГ и артериального давления.

При малых и средних инфарктах, небольших ограниченных гематомах, не сопровождающихся прорывом крови в желудочки, активизацию пациентов врачи начинают на пятые сутки заболевания.

При этом под контролем пульса и артериального давления широко применяют вертикализаторы типа ERIGO.

Параллельно с активизацией пациента и переводом его в вертикальное положение проводят электростимуляцию нервно-мышечного аппарата и лечебную гимнастику, направленную на восстановление движений в парализованных конечностях. Одновременно обучают пациентов ходьбе и элементам самообслуживания.

Для подавления синкинезий (дополнительных движений, которые непроизвольно возникают при движениях рук при ходьбе), помимо их сознательного подавления широко используют ортопедическую фиксацию (специальную обувь, лонгеты). Пациентов центра реабилитации после инсульта в Москве учат ходить сначала вдоль шведской стенки, затем с четырёхножной опорой, потом с стростью, а после этого без опоры.

К концу первого месяца после инсульта у пациентов отмечается повышение мышечного тонуса. Оно усиливает двигательные нарушения, препятствует восстановлению навыков движения.

Для борьбы со спастичностью неврологи назначают пациентам миорелаксанты, а физиотерапевты используют озокеритовые и парафиновые аппликации, криотерапию, вихревые ванны для рук.

Если локальный спазм мышц выражен сильно, применяют инъекции ботулотоксина типа А.

Обучение самообслуживанию проводят, начиная с острого периода инсульта, когда становятся возможными активные движения.

Обучение начинают с освоения самостоятельного вставания с постели, одевания, обувания, умывания, приёма пищи, пользования туалетом.

Постепенно сферу действий расширяют: пациент обучается убирать постель, складывать вещи, пользоваться лифтом и холодильником, одеваться и выходить на улицу. Реабилитацию проводят на фоне адекватной медикаментозной терапии:

  • гипотензивных препаратов;
  • дезагрегантов и антикоагулянтов;
  • метаболические и ней-ропротекторных средств;
  • антиоксидантов;
  • вазоактивных препаратов.

Лечение инсульта в Москве. Стационары

В Юсуповской больницы проводят реабилитацию пациентов с речевыми нарушениями. Занятия по восстановлению речи, чтению и письму проводят логопеды-афазиологи. Для реабилитации пациентов с когнитивными нарушениями после инсульта.

Неврологи назначают метаболические и нейропротекторные средства, препараты, корригирующие когнитивные, эмоционально-волевые и другие психические нарушения.

Для того чтобы пройти эффективную реабилитацию после инсульта, позвоните по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наименование услуги Стоимость
Консультация реабилитолога Цена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после Инсульта   Цена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы Цена от 12163 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера Цена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона Цена от 10300  рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 10497 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/statsionar-posle-insulta-v-moskve/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.