Резус фактор. Резусная несовместимость

Содержание

9. Наследование групп крови системы ab0 у человека

Резус фактор. Резусная несовместимость

Основнаясистема классификации крови — системаABO (читается – а, б, ноль)

Гpуппыкpoви обозначают по наличию или отсутствиюопределенного типа «склеивающего»фактора (агглютиногена):

0(I) — 1-я группа крови.

А(II) — 2-я.

В(III) — 3-я

АВ(IV) — 4-я группа крови.

10. Резус-фактор. Резус-конфликт. Резус – несовместимость

Резус-факторпредставляет собой антиген (белок),который находится в эритроцитах. Примерно80-85% людей имеют его и соответственноявляются резус-положительными. Те же,у кого его нет – резус-отрицательными

Резус-конфликт— это гуморальный иммунный ответрезус-отрицательной матери наэритроцитарные антигены резус-положительногоплода, при котором образуются антирезусныеантитела.

Этиантитела вызывают распад (гемолиз)красных кровяных телец (эритроцитов),что приводит к гемолитической желтухеноворождённых.

Резус-несовместимость крови

Есликровь матери резус-отрицательна, а уребенка резус-положительна, то в этомслучае плод может заболеть. Организмматери начинает вырабатывать антителапротив резус-фактора ребенка.

Антитела,проникая в его кровь через плаценту,вызывают склеивание эритроцитов уплода, а затем их разрушение.

При повторныхбеременностях резус-конфликт становитсявсе более выраженным, так как резус-антителау матери сохраняются от предыдущихбеременностей и, следовательно, опасностьдля ребенка повышается.

Посколькурезус-фактор появляется в крови плодадо 12-й недели внутриутробного развития,разрушительное воздействие на кровьребенка будет продолжительным и вызоветсерьезные нарушения в его жизнедеятельности— из-за недостатка эритроцитов у плодаразвиваются гипоксия тканей и органов,тяжелая хроническая анемия, глубокиенарушения обмена веществ и кровообращения.Ребенок может погибнуть в чреве материили родиться с гемолитической болезнью.

11. Современные методы генетических исследований

Гибридологическийметод.РазработанГ. Менделем и является основным вгенетических исследованиях. С помощьюскрещивания можно установить: 1) доминантенили рецессивен исследуемый признак (исоответствующий ему ген); 2) генотипорганизма; 3) взаимодействие генов ихарактер этого взаимодействия; 4) явлениесцепления генов; 5) расстояние междугенами; 6) сцепление генов с полом.

Цитогенетическийметод.Этот метод заключается в изученииколичества, формы и размеров хромосому животных и растений. Он очень ценендля выявления причин ряда заболеванийу человека. Иногда причиной болезнислужат хромосомные мутации — утратачасти хромосомы, нарушение ее строения.

Если во время мейоза гомологичныехромосомы не расходятся, то приоплодотворении в зиготе .оказываютсятри гомологичные хромосомы вместо двух— так называемая трисо-мия. Нарушениегенного баланса ведет к серьезнымпоследствиям.

Например, присутствие вхромосомном наборе человека треххромосом 21-й пары (трисомия по 21-й парехромосом) вызывает сильные изменениявсего облика — монголоидное лицо,неправильную форму ушей, малый рост,кроткие руки, умственное недоразвитие(болезнь Дауна). Нерасхождение половыххромосом (кариотипы МУ, XXYY, XXX и др.

) такжесопровождается аномалиями строениятела и, как правило, нарушением умственнойдеятельности. С помощью цито-генетическогометода установлены причины и многихдругих заболеваний человека.

Генеалогическийметод (метод родословных).Заключается в изучении наследованиякакого-либо признака у человека в рядепоколений у возможно большего числародственников.

Для этого составляетсяродословная, в которой отмечаются членысемьи, имеющие изучаемый признак. Методродословных позволяет установитьдоминантность • или рецессивностьпризнака, сцепленность его с другимипризнаками или с полом.

В настоящеевремя изучено наследование многихнормальных и патологических признакову человека.

Близнецовыйметод.Иногдаоплодотворенная яйцеклетка человекадает начало двум (в очень редких случаях— трем, четырем) эмбрионам. Это происходитвследствие разделения бластомеров наранних этапах развития.

Посколькудробление зиготы осуществляется путеммитоза, из разделившихся бластомеровразвиваются однояйцевые близнецы,имеющие одинаковый генотип. Все различиямежду близнецами обусловлены исключительновлиянием внешней среды.

Поэтому изучениепроявления признаков у однояйцевыхблизнецов, особенно если они росли внеодинаковых условиях, позволяет сбольшой достоверностью оценить рольвнешней среды в реализации действиягенов.

Источник: https://StudFiles.net/preview/4081703/page:9/

Резус-конфликт – чем грозит несовместимость матери и ребенку, и как избежать последствий?

Резус фактор. Резусная несовместимость

   Читать оригинал публикации на womanadvice.ru   

Среди причин выкидыша особое место занимает резус-конфликт. Эта патология приводит к необратимым последствиям, которые нарушают процесс развития плода. Чтобы избежать осложнений беременности, будущие родители должны пройти обследование на совместимость еще на этапе планирования ребенка.

Среди причин длительного отсутствия детей у пары, проживающей более года в браке, часто встречается иммунологическая несовместимость супругов.

Данным термином принято обозначать ситуацию, при которой кровь мужчины и женщины несовместима по резус-фактору. По своей структуре этот антиген – белок, который располагается на поверхности эритроцитов.

Если он присутствует – говорят, что кровь человека резус-положительна (Rh+), когда отсутствует – что резус-отрицательна (Rh-).

Согласно статистике, порядка 85 % населения планеты резус-положительны. Однако в случае вступления в брак резус-отрицательной женщины с резус-положительным мужчиной при вынашивании ребенка может возникнуть резус-конфликт.

Подобная ситуация наблюдается, когда малыш наследует фактор от отца. В результате этого в организме беременной женщины начинают синтезироваться антитела к резусу плода, что сопровождается соответствующей симптоматикой.

Конфликт резус-факторов у родителей зачастую препятствует нормальному зачатию.

Возможна ли беременность при резус-конфликте?

Конфликт резус-факторов родителей зачастую становится причиной отсутствия детей. Однако в случае первой беременности возможно отсутствие конфликта.

Связано это с тем, что антитела к белку антигену плода до этого времени в организме женщины отсутствовали. Концентрация их нарастает постепенно, поэтому в большинстве случаев удается выносить ребенка под контролем врачей.

Вторая гестация либо не наступает, либо сопровождается резус-конфликтом из-за наличия выработавшегося иммунного ответа.

Иммунологическая несовместимость супругов – лечение

Если у супружеской пары диагностирована иммунологическая несовместимость, женщина вынуждена регулярно проходить обследования. В ходе лабораторных исследований крови специалисты устанавливают факт наличия антител в сыворотке крови. Окончательное решение о возможности и способе оплодотворения принимает врач. Специалист подбирает комплексное лечение.

Комплексная терапия, направленная на снижение вероятности развития резус-конфликта, включает:

  • прием антигистаминных препаратов и иммуностимуляторов;
  • использование кортикостероидов накануне овуляции;
  • внутриматочную инсеминацию, ЭКО, ИКСИ.

Конфликт резус-факторов при беременности возникает, когда в кровь резус-отрицательной мамы проникают эритроциты плода, несущие белки резус.

Эти структуры вызывают выработку организмом женщины антител, которые призваны уничтожить эритроциты плода. В результате таких изменений в организме плода появляется много билирубина.

Это вещество опасно для здоровья малыша, может повредить его головной мозг.

В итоге подобных изменений организм плода пытается восполнить объем недостающих эритроцитов, увеличивая размер селезенки и печени. При отсутствии контроля ситуации, помощи со стороны врачей, наступает сильное кислородное голодание плода. Подобная ситуация негативно отражается на работе всех органов и систем малыша. В тяжелых случаях гемолитическая болезнь приводит к гибели плода.

Когда возникает резус-конфликт при беременности?

Выяснив, что такое резус-конфликт, назовем ситуации, при которых он может возникать. Наличие белка резус передается по наследству.

Учитывая этот факт, резус-конфликт возможен, когда будущая мама резус-отрицательна (Rh-), а отец резус-положителен (Rh+).

При этом, чтобы началась выработка антител, мама должна иметь сенсибилизацию к резус-фактору: ее кровь хотя бы однажды должна соприкоснуться с кровью с положительным резусом. Из-за этого резус-конфликт при первой беременности практически не развивается.

Сенсибилизация женского организма чаще происходит в следующих случаях:

  • Во время родоразрешения.
  • При травме живота.
  • В результате частичной отслойки плаценты.
  • При самопроизвольном аборте.
  • В результате внематочной беременности.
  • При переливании резус-положительной крови «отрицательной» пациентке.

Вероятность резус-конфликта

Не при каждой беременности, когда у мамы Rh-, а у плода Rh+ развивается конфликт.

Как показывают наблюдения врачей, даже при наличии одного из состояний, перечисленных выше, сенсибилизация организма не неизбежна.

Так, вероятность появления в крови мамы после родоразрешения антител составляет 17 %. Однако, если у женщины кровь Rh-, у мужчины – Rh+, это ещё не повод отказываться от создания семьи.

Первая беременность в большинстве случаев проходит без конфликта. В организме мамы отсутствуют антитела, которые могут отреагировать на присутствующие в крови плода белки резус. Большое значение имеет тот факт, чем закончилась резус-несовместимая гестация.

После выкидыша сенсибилизация происходит примерно в 4 % случаев, при аборте – в 6–7 %, после естественных родов – в 10–15 случаях из 100. Риск увеличивается после кесарева сечения или при отслойке плаценты.

В каких случаях чаще возникает резус-конфликт при беременности, таблица по группам крови приведена ниже.

Резус-конфликт при беременности – последствия

Когда развивается резус-конфликт при беременности, последствия для ребенка в большинстве случаев связаны с риском развития гемолитической болезни.

При такой патологии происходит массовая гибель эритроцитов плода под действием материнских антител.

В результате такого процесса образуется билирубин – вещество, оказывающее токсическое влияние на печень, сердце, нервную систему будущего ребенка.

Снижение концентрации эритроцитов чревато развитием гипоксии плода. Красные кровяные клетки переносят к тканям кислород. Уменьшение их объема может стать причиной таких осложнений беременности, как:

Резус-конфликт – анализ на антитела

При первом посещении беременной медучреждения ей назначают анализ крови на резус-фактор. Если он отрицательный, может быть назначен анализ на резус-конфликт.

Целью такого исследования является ранняя диагностика сенсибилизации, исключение возможного конфликта резусов. Параллельно данному исследованию может проводиться определение резус-фактора плода.

Осуществляют это с помощью амниоцентеза или биопсии хориона.

Когда в кровяном русле будущей мамы определяют антитела, врачи берут под особый контроль состояние ребенка. По назначению специалиста женщина регулярно проходит:

  • УЗИ;
  • лабораторные исследования (анализ крови);
  • кордоцентез – в тяжелых случаях проводят анализ пуповинной крови плода.

Что делать при резус-конфликте при беременности?

При подозрении на резус-конфликт что делать и к кому обращаться – должна знать каждая будущая мама. Если женщина имеет резус-отрицательную кровь, она должна заранее планировать беременность.

Идеально, если супруг тоже будет иметь Rh-, однако у мужчин это встречается реже. Лечение направлено на сохранение жизни малыша, исключение гемолитической болезни. С этой целью врачи осуществляют внутриутробное переливание крови малышу.

В отдельных случаях проводится специфическая профилактика конфликта антирезусной сывороткой.

Когда после рождения ребенка устанавливается, что его кровь содержит резус, не позднее чем через 72 часа маме вводят сыворотку. Вводимый иммуноглобулин при резус-конфликте предупреждает возможность развития нарушения при последующей беременности. Сыворотка резус-отрицательным женщинам вводится и в случае:

  • аборта;
  • внематочной беременности;
  • переливания тромбоцитарной массы;
  • отслойки плаценты.

Роды при резус-конфликте

Конфликт резус-фактора при беременности может являться показанием для кесарева сечения. При критическом повышении титра антител проводят госпитализацию беременной в специализированный перинатальный центр.

Когда с помощью врачей удается довести беременность до состояния доношенной (38 недель – для первородящих, и 36 недель – для женщин, рожающих повторно) назначают плановое кесарево. В противном случае прибегают к внутриутробному переливанию крови.

Из-за высокого риска сенсибилизации женского организма при первой беременности роды естественным путем не проводят.

Резус-конфликт и грудное вскармливание

Иммунологическая несовместимость крови матери и плода может стать препятствием грудному вскармливанию. В первую неделю после рождения малыша существует риск дополнительного попадания материнских антител в кровь новорожденного.

В отдельных случаях состояние новорожденного малыша не позволяет начать грудное вскармливание (гемолитическая болезнь плода). Начало кормления грудью должно быть согласовано с врачом.

При этом определяются способ и вид кормления:

  • питание через зонд;
  • кормление сцеженным молоком;
  • искусственное питание.

Источник: https://lenta.co/rezus-konflikt-ndash-chem-grozit-nesovmestimost-1408481

Резус-несовместимость у матери и ребенка — Рекомендации

Резус фактор. Резусная несовместимость

Резус-несовместимость — это несовпадение группы крови у матери и вынашиваемого ею ребенка. Когда-то это было серьезной проблемой для здоровья плода. Сегодня же благодаря ранней диагностике и лечению во время беременности резус-несовместимость очень редко угрожает здоровью или жизни.

Резус-несовместимость — это несовпадение группы крови у матери и вынашиваемого ею ребенка. Когда-то это было серьезной проблемой для здоровья плода. Сегодня же благодаря ранней диагностике и лечению во время беременности резус-несовместимость очень редко угрожает здоровью или жизни.

Резус-фактор — это белок, содержащийся в эритроцитах. Люди, у которых присутствует этот белок, называются резус-положительными. К таковым относится большая часть людей. Если же у человека отсутствует это белок, он резус-отрицателен. Группа крови наследуется человеком от отца и матери.

Если кровь резус-положительного ребенка попадает в организм резус-отрицательной матери во время беременности или родов, то ее организм будет атаковать эритроциты ребенка. Как правило, при первой и протекающей нормально беременности это не является проблемой.

А вот при последующих беременностях это приведет к тому, что развившиеся в материнском организме антитела будет атаковать резус-положительную кровь плода. Резус-несовместимость не опасна для организма матери, но может причинить ряд как легких, так и тяжелых проблем организму ребенка.

Лечится это нарушение путем введения в тело матери специального препарата, который защищает эритроциты ребенка.

Как сохранить здоровье?

В большинстве случаев резус-несовместимость предотвращается при помощи профилактических мер. Во время беременности одним из первых действий врача в рамках регулярного осмотра будет проверка группы крови.

Если вы резус-отрицательны, вам назначат инъекции резус-иммуноглобулина. первая из них выполняется примерно на 28 неделе беременности, а вторая — в течение 3 дней перед родами.

Кроме того, та же инъекция необходима после выкидыша, аборта или амниоцентеза (генного тестирования, выполняемого во время беременности). Во всех перечисленных случаях возможно смешение крови матери и ребенка.

Специалисты настоятельно рекомендуют всем беременным женщинам сдать кровь на определение группы и резус-фактора на первом же регулярном осмотре. Повторная сдача выполняется между 24 и 28 неделями беременности.

Инъекции иммуноглобулина не повредят здоровью ребенка. У матери может появиться небольшое воспаление вокруг места укола.

У некоторых беременных женщин побочные эффекты от препарата могут включать головную боль, слегка повышенную температуру, легкую боль, отек или покраснение места укола.

К более тяжелым побочным эффектам относятся тяжелые аллергические реакции, боль в спине, нарушения состава мочи, учащенное сердцебиение, тошнота, повышенная температура, затрудненное дыхание, необъяснимый набор веса, отек, утомляемость и пожелтение глаз и кожи.

Рекомендации

Большинство резус-положительных детей, рождающихся у резус-отрицательных матерей при первой беременности, не страдает от резус-несовместимости. Объясняется это тем, что обычно кровь ребенка не проникает в кровоток матери до момента рождения (при влагалищных родах или кесаревом сечении). Исключения составляют следующие случаи:

  • Наличие предыдущих беременностей, прерванных из-за выкидыша или при помощи аборта.
  • Прохождение во время беременности таких генетических процедур, как амниоцентез или биопсия ворсин хориона, которые подразумевают введение иглы в утробу для получения образца клеток плода.
  • Наличие кровотечений во время беременности.
  • Ручное изменение предлежания плода в матке непосредственно перед родами.
  • Травматическое воздействие в область живота во время беременности.

Когда резус-положительная кровь ребенка попадает в кровоток резус-отрицательной матери, будущие резус-положительные плоды могут столкнуться с определенными проблемами (если матери не введут резус-иммуноглобулин). Без профилактического лечения резус-несовместимость уничтожит эритроциты ребенка (гемолитическая анемия) во время беременности.

Эритроциты наполнены белком, богатым железом (гемоглобин), который отвечает за получение ребенком кислорода. Эритроциты плода погибают быстрее, чем организм успевает производить новые.

Без достаточного количества эритроцитов ребенок не сможет получать необходимое количество кислорода и может страдать от целого ряда заболеваний и нарушений, таких как анемия (низкое содержание форменных элементов крови) и желтуха (пожелтение глаз и кожи, обусловленное чрезмерным содержанием желтого пигмента в эритроцитах).

Возможны и более тяжелые последствия, такие как повреждение мозга и сердечная недостаточность. При слишком обильном уничтожении эритроцитов плод может погибнуть на этапе беременности.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Во время беременности нужно сдавать анализ только собственной крови или также и крови еще не рожденного ребенка?
  • Имеет ли значение группа крови отца?
  • Анализ крови на определение группы берется у беременных женщин любого возраста?
  • Что произойдет, если я пропущу последнюю инъекцию резус-иммуноглобулина перед родами?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/rezus-nesovmestimost/

Резус-фактор и резус-конфликт при беременности

Резус фактор. Резусная несовместимость

Кровь человека имеет две важные характеристики — группу крови (система AB0) и резус-фактор (система резус). Чаще всего при беременности возникают проблемы с вынашиванием из-за несовместимости именно по системе резус, поэтому разберём её первой.

Резус-фактор (Rh) — это эритроцитарный антиген системы резус. Проще говоря, это белок, расположенный на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов).

Люди, имеющие этот белок, являются резус-положительным Rh+ (или резус-позитивными). Соответственно отрицательный резус Rh- (или негативный резус) говорит об отсутствии данного белка в крови человека.

Резус-конфликт — иммунный ответ организма матери на появление внутри себя «чужеродного» агента. Это так называемая борьба тел резус-отрицательной крови матери с телами резус-положительной крови ребенка, что чревато появлением гемолитической анемии или желтухи, гипоксией и даже водянкой плода.

Во время первой беременности кровоток матери и ребенка функционируют отдельно друг от друга и их кровь не смешивается, но во время предыдущих родов (возможно также при абортах и выкидышах) может произойти попадание крови ребенка в кровь матери, и как следствие, организм женщины с отрицательным резус-фактором выработает антитела к антигену ещё до возникновения следующей беременности. Поэтому повторная беременность может ещё на раннем сроке закончиться внутриутробной гибелью эмбриона, и как следствие, выкидышем.

Первая же беременность обычно протекает без осложнений, так как кровь матери ещё не имеет антител к «чужеродной» крови ребенка.

Проще говоря, клетки крови плода проникают через плаценту в кровь беременной и при несовместимости крови, организм будущей мамы воспринимает малыша как «чужака», после чего защитная реакция организма женщины вырабатывает специальные антитела, которые разрушают клетки крови ребёнка.

Разрушение эритроцитов плода антителами называют гемолизом, который и приводит к анемии у крохи. Состояние беременной при этом не ухудшается, и женщина даже не подозревает о предшествующей угрозе для здоровья малыша.

При положительном резусе матери резус-конфликт никогда не возникнет, какой бы ни была кровь отца ребенка.

При отрицательном резусе у обоих будущих родителей — также нет повода для волнений, ребёнок будет иметь тоже отрицательный резус-фактор, по-другому быть не может.

При отрицательном резус-факторе крови у беременной и положительном у отца ребёнка, малыш может унаследовать как резус матери, так и резус отца.

Если отец ребенка резус-позитивный, гомозиготен, и имеет генотип DD, у беременной резус-отрицательный, то в этом случае все дети будут резус-положительными.

Если отец резус-позитивный, гетерозиготен, и имеет генотип Dd,  а беременная резус-отрицательная, то в этом случае может родиться ребенок как с резус-положительным, так и с резус-отрицательным фактором (вероятность в данном случае составляет 50 на 50).

Поэтому мужчине также важно сдать кровь на резус-фактор с определением генотипа при отрицательной группе крови у женщины, планирующей беременность или вынашивающей плода.

При вероятности развития резус-конфликта беременной назначается анализ крови на наличие резус-антител.

Таблица 1 – Вероятность развития резус-конфликта при беременности

Судя по приведённой выше таблице можно сказать, что резус-конфликт возникает только при отрицательном резусе у беременной и положительном резусе у отца ребёнка, и только в 50-ти случаев из ста возможных.

То есть не обязательно при беременности должен наблюдаться резус-конфликт. Плод может унаследовать и отрицательный резус от матери, тогда конфликта не будет.

Также необходимо отметить, что при первой беременности антитела вырабатываются впервые, и поэтому они имеют бόльший размер, чем при повторной беременности.

Крупным антителам типа IgM труднее проникнуть через плацентарный барьер в кровь ребёнка, они как бы не могут «пролезть» через стенки плаценты, а при очередной беременности вырабатываются другие, более «модифицированные» антитела типа IgG.

Они более мелкие, и их способность проникать через стенки плаценты гораздо выше, что опаснее для плода. Тогда и повышается титр антител.

Поэтому первородящие женщины не должны переживать по поводу резус-конфликта, просто будьте бдительны (достаточно определять титр антител раз в месяц), и радуйтесь периоду беременности, ведь впереди заботы по уходу за крохой и его воспитанию.

Профилактика и лечение резус-конфликта

При первой беременности (т.е. в прошлом не было абортов и выкидышей) впервые анализ на антитела проводят с 18-20 недели 1 раз в месяц (до 30 недели), затем с 30 до 36 недели – 2 раза в месяц, а после 36 недели беременности — 1 раз в неделю.

При повторной беременности начинают сдавать кровь на антитела с 7-8 недели беременности. Если титр не боле 1:4, то сдают этот анализ раз в месяц, а при повышении титра — чаще, раз в 1-2 недели.

Допустимым (нормальным) при «конфликтной» беременности считается титр антител до 1:4 включительно.

Критическими считаются титры 1:64, 1:128 и более.

Если есть риск развития «конфликтной» беременности, но до 28 недели антитела ни разу не были обнаружены (или были обнаружены, но не более 1:4), то позже они могут появиться и в значительном количестве.

Поэтому в профилактических целях беременным женщинам на 28 неделе вводят человеческий антирезусный иммуноглобулин D, которые блокируют работу иммунной системы женщины на уничтожение чужеродных тел, т.е. после укола организм женщины не будет вырабатывать антитела, разрушающие клетки крови эмбриона.

Укол иммуноглобулина целесообразно проводить при отсутствии антител в крови беременной, так как в других случаях она просто бесполезна.

Вакцина не оказывает негативного влияния на здоровье матери и плода, она совершенно безопасна.

После произведения укола (при условии отсутствия антител в крови незадолго до проведения укола или хотя бы при их титре не более 1:4) на антитела кровь сдавать не резонно, так как может наблюдаться ложно-положительный результат.

Укол можно провести на 28-32 неделе беременности. И повторно необходимо произвести укол после рождения резус-положительного ребёнка, чтобы обезопасить следующих деток, которые могут родиться у резус-отрицательной женщины в будущем.

Если укол не произвели (ещё рано по сроку или отказались от его проведения), а титр D-антител равен отношению 1:32 и более, то необходимо максимально бдительно следить за изменением количества антител в крови беременной и за состоянием плода с помощью УЗИ, проводя его 1-2 раза в две недели, а с 20 недели беременности рекомендуется проводить помимо УЗИ плода и допплерометрию.

Целесообразно также следить и за сердечной деятельностью малыша, регулярно проводя кардиотокографию (КТГ), начиная с 26-ти недельного срока.

Допплерометрия или допплер – это ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плода, в маточных артериях и пуповине.

При страдании плода скорость кровотока (V max) в среднемозговой артерии будет выше нормы. При приближении этого показателя к отметке 80-100 производят экстренное КС, чтобы не дать малышу погибнуть.

Если наблюдается рост антител, и состояние здоровья ребёнка ухудшается, то это говорит о развитии гемолитической болезни плода (сокращённо ГБП), тогда необходимо провести лечение, которое заключается во внутриутробном переливании крови плода.

При «конфликтном» течении беременности во время ультразвукового исследования могут наблюдаться следующие признаки гемолитической болезни плода:

  • увеличение живота плода из-за накопления в его брюшной полости жидкости, вследствие чего малыш принимает «позу Будды»,  разводя согнутые ножки в стороны;
  • отёк подкожной жировой клетчатки головы (на УЗИ виден «двойной контур» головки плода);
  • увеличение размеров сердца (кардиомегалия), печени и селезёнки;
  • утолщение плаценты до 5-8 см (норма 3-4 см) и расширение вены пуповины (более 10 мм).

Вследствие повышенной отёчности вес плода увеличится в 2 раза по сравнению с нормой.

Если нет возможности провести переливание крови, то необходимо обсудить вопрос о досрочном родоразрешении. Медлить нельзя, и если лёгкие малыша уже сформировались (28-я эмбриональная неделя и более), то необходимо произвести родостимуляцию, иначе беременная женщина рискует потерять ребёнка.

Если ребёнок достиг 24 недель, то можно провести серию уколов для созревания лёгких плода, чтобы он смог самостоятельно дышать после экстренного родоразрешения.

После появления малыша на свет, ему производят заменное переливание крови, плазмаферез (фильтрацию крови от опасных клеток) или фототерапию, иначе разрушение эритроцитов крохи будет происходить и далее.

Современная родовая реанимационная служба способна выходить недоношенного малыша даже при появлении его на свет на 22 неделе беременности, поэтому в критическом случае доверьте спасение жизни малыша квалифицированным врачам.

Групповая несовместимость матери и плода

Реже, но всё-таки бывает и несовместимость по группе крови.

Группа крови — это генетически унаследованная от биологических родителей комбинация поверхностных антигенов (агглютиногенов) эритроцитов системы AB0.

Каждый человек принадлежит к определенной группе крови по системе AB0: A (II), B (III), AB (IV) или 0 (I).

Эта система основана на лабораторном анализе по определению двух агглютиногенов (A и B) в крови человека.

  • I группа крови — по-иному это группа 0 («ноль»), когда при анализе крови на групповую принадлежность на эритроцитах не найдено агглютиногенов ни A, ни B.
  • II группа крови — это группа A, когда на эритроцитах содержатся только агглютиногены A.
  • III группа крови — это группа B, то есть обнаружены только агглютиногены B.
  • IV группа крови — это группа AB, на эритроцитах присутствуют как антигены A, так и B.

Групповая несовместимость часто наблюдаться в случае, если у будущей матери I группа крови, а у будущего отца ребёнка IV-ая, то плод унаследует II или III группу крови. Но есть и другие варианты несовместимости по группе крови (см. таблицу 2).

Таблица 2 – Вероятность развития конфликта по группе крови при беременности

Обычно групповая несовместимость протекает значительно легче резусной, поэтому конфликт по группе крови считается менее опасным, и малыши, перенёсшие конфликт по группе крови, рождаются с обычной желтушкой, которая вскоре проходит.

Бережная А.С.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/rezus-faktor-i-rezus-konflikt-pri-beremennosti.html

Зачатие (резус-фактор крови)

Резус фактор. Резусная несовместимость

четверг, апреля 12, 2012 – 09:53

Резус-фактор (Rh-фактор) — это белок крови, который содержится на поверхности клеток крови — эритроцитов. Если этот белок есть, то это означает, что у человека положительный резус-фактор, если же его нет — то отрицательный. Резус фактор определяется по антигену.

Выделяют пять основных антигенов, но именно на резус указывает антиген D. 85% населения планеты имеют положительные резус-факторы. Как определить свой резус-фактор? Достаточно всего лишь один раз сдать кровь из вены. Данный показатель не меняется в течение всей жизни. У эмбриона резус-принадлежность сформировывается уже в первом триместре беременности.

Определение данного показателя очень важно для будущей мамы, поскольку в случае резус-отрицательной матери и резус-положительного ребенка возможны различные осложнения беременности. В этом случае особенно важно будет следовать указаниям врача, избегать инфекционных и простудных заболеваний, а также стрессов.

Также на разных сайтах существуют так называемые калькуляторы, которые определяют резус-фактор будущего ребенка.

Нужно помнить, что кровь сдают натощак. Экспресс-тест на резус-принадлежность можно сдать в любой независимой лаборатории, где берут кровь (например, Инвитро). Цена зависит от прейскуранта самой клиники.

О стоимости анализа узнать можно непосредственно перед сдачей. Также сдать кровь и узнать свой резус можно бесплатно, если вы станете донором.

Для этого нужно заполнить бланк для регистрации себя как донора крови в соответствующем учреждении.

Также резус-фактор играет большое влияние при переливании крови. В переливании участвуют два человека: реципиент (тот, кому вливают кровь) и донор (тот, кто сдает кровь). Если кровь окажется несовместимой, после переливания у реципиента могут возникнуть осложнения.

Самый распространенный миф среди пар – то, что группа крови (как и резус-фактор) передается от мужчины по наследству. На самом деле наследование резус-фактора ребенком является довольно сложным и непредсказуемым процессом, и в течение жизни он меняться не может.

Но стоит помнить о том, что в редких случаях (около 1% европейцев) определяют особый вид резус-фактора – слабоположительный. В этом случае резус определяется то положительный, то отрицательный.

Отсюда и возникают вопросы на форумах “почему у меня поменялся резус минус на плюс?”, а также появляются легенды, что данный показатель может измениться. Важную роль здесь играет чувствительность метода тестирования.

Не менее популряным запросом в сети является “гороскоп по группе крови”. Например, в Японии расшифровке по группе крови уделяют большое внимание. Верить этому или нет – решать вам.

В мире есть такое понятие, как медицинская татуировка, фото которых можно легко найти в сети.

Что обозначают такие тату и для чего они нужны? Ее обозначение довольно прагматичное – при серьезном ранении, когда требуется срочное переливание крови или операция, а пострадавший не в состоянии дать врачу данные о своей группе крови и резусе. Причем находиться такие татуировки (простое нанесение группы крови и резус-фактора) должны в доступных врачу местах – плечи, грудь, руки.

Резус-фактор и беременность

Совместимость резус-факторов при беременности — один из анализов, которые проводят в женской консультации. Когда женщина становится на учет к гинекологу, ей нужно будет сдать кровь на определение группы и резус-фактор. Он может значительно повлиять на протекание последующих девяти месяцев.

Если малыш наследует положительный резус отца, а у матери он отрицательный, то белок в крови ребенка незнаком материнскому организму. Тело матери «считает» кровь малыша чужеродным веществом и начинает вырабатывать антитела, атакуя клетки крови ребенка.

При конфликте резусов при беременности у плода может наблюдаться анемия, желтуха, ретикулоцитоз, эритробластоз, водянка плода и отечный синдром новорожденных (в двух последних случаях высока вероятность смерти ребенка).

Группа крови и резус-фактор: совместимость

Причиной несовместимости может быть не только резус крови, но и группа.

Какие же бывают группы крови? Их различают по наличию специфических белков.

Четыре группы:

  • первая (встречается чаще всего) — О — в ней специфических белков нет;
  • вторая — А — содержит белок А;
  • третья — В — содержит белок В;
  • четвертая (самая редкая из всех) — АВ — содержит и белок типа А, и белок типа В.

Первая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

  • на белок второй группы (А);
  • на белок третьей группы (В);
  • на белок резуса (положительный).

Вторая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

  • на белок третьей группы (В);
  • на белок четвертой группы (В);
  • на белок резуса (положительный).

Третья (резус-фактор отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

  • на белок второй группы (А);
  • на белок четвертой группы (А);
  • на белок резуса (положительный).

Четвертая не конфликтует ни с одной другой группой.
Единственный случай, когда возможна иммунная реакция: если у мамы четвертая группа и резус отрицательный, а у папы – положительный.

Таблица 1. Статистика

Группы крови

родителей

Возможная группа крови ребенка (вероятность, %)

I + I

I (100%)

I + II

I (50%)

II (50%)

I + III

I (50%)

III (50%)

I + IV

II (50%)

III (50%)

II + II

I (25%)

II (75%)

II + III

I (25%)

II (25%)

III (25%)

IV (25%)

II + IV

II (50%)

III (25%)

IV (25%)

III + III

I (25%)

III (75%)

III + IV

II (25%)

III (50%)

IV (25%)

IV + IV

II (25%)

III (25%)

IV (50%)

Группа и резус крови — беременность без осложнений

Конфликт не возникает, если у супругов резус-совместимость. В таком случае у ребенка резус-совместимость с организмом матери: во время беременности организм мамы не воспринимает плод как чужеродное тело.

Резус положительный при беременности

Если у вас резус положительный, то на протекание беременности отрицательный резус мужа не повлияет. В случае когда ребенок наследует резус-фактор отрицательный, в его крови нет «незнакомого» иммунной системе матери белка, и конфликт не возникнет.

  • Резус-положительная мама + резус-положительный папа = резус-положительный плод
    Ребенок унаследовал положительный резус-фактор родителей, и беременность пройдет без осложнений.
  • Резус-положительная мама + резус-положительный папа = резус-отрицательный плод
    Даже если резус-фактор родителей положительный, малыш может получить отрицательный. В таком случае все равно можно говорить о совместимости резус-факторов при беременности: организм мамы «знаком» со всеми белками крови ребенка.
  • Резус-положительная мама + резус-отрицательный папа = резус-положительный плод
    У мамы и у плода он положительный, при беременности конфликт не возникает.
  • Резус-положительная мама + резус-отрицательный папа = резус-отрицательный плод
    Хотя у мамы и плода разный резус-фактор крови (у мамы и ребенка положительный и отрицательный соответственно) — конфликт не происходит.

Как уже упоминалось, резус крови — это белок. А так как в организме мамы этот белок уже есть, то кровь зародыша не содержит компонентов, незнакомых иммунной системе мамы.

Резус-фактор отрицательный при беременности

Отрицательный резус при беременности — это не всегда приговор для малыша. Главное, чтобы он был одинаковый и у малыша, и у мамы.

  • Резус-отрицательная мама + резус-отрицательный папа = резус-отрицательный плод
    Малыш унаследовал резус-фактор родителей. А так как и у мамы, и у плода белок (резус) в крови отсутствует и их кровь похожа, то и конфликт не возникает.
  • Резус-отрицательная мама + резус-положительный папа = резус-отрицательный плод
    Это один из случаев, когда очень важен резус-фактор: совместимость крови матери и плода влияет на последующие девять месяцев внутриутробной жизни. Хотя у женщины резус-фактор отрицательный при беременности, хорошо, что плод тоже резус-отрицательный. Ни в крови мамы, ни в крови зародыша нет резуса.

Когда наступает резус-конфликтная беременность?

Резус-отрицательная мама + резус-положительный папа = резус-положительный плод
Обратите внимание: какая бы ни была у мамы группа, отрицательный резус при беременности становится причиной конфликта. В этом случает зародыш наследует его у отца и приносит «новый белок» в организм резус-отрицательной матери.

Ее кровь «не узнаёт» этот вещество: такого белка в организме нет. Соответственно, тело начинает защищаться и вырабатывать антитела. Они проникают через плаценту в кровь ребенка и атакуют его эритроциты. Плод пытается защищаться: начинают усиленно работать селезенка и печень, при этом они значительно увеличиваются в размерах.

Если у ребенка остается мало эритроцитов, у него развивается анемия, или малокровие.

К чему приводит резус-конфликт при беременности?

Резус-отрицательные женщины должны очень внимательно следить за своим организмом и прислушиваться к его сигналам.
Такое отношение поможет предупредить:

  • водянку (отек плода);
  • анемию;
  • выкидыш;
  • нарушения работы головного мозга, речи или слуха ребенка.

Чтобы защитить малыша от этих последствий, женщины с отрицательным резусом при беременности должны вовремя сдавать все анализы, которые назначает врач.

Что делать, если у вас резус-конфликтная беременность?

Если у вашего избранника и у вас резус-факторы положительный и отрицательный соответственно, это необходимо учитывать при планировании беременности.

Часто резус-конфликт не появляется при первой беременности, хотя у родителей разный резус фактор.

Какую бы ни имела будущая мать группу крови (резус отрицательный) при беременности, при вторых родах вероятность конфликта очень высока, так как в ее крови, скорее всего, уже есть антитела.

Отрицательный резус при беременности

Существует вакцина — антирезус иммуноглобулин, которая предотвращает резус-конфликт при беременности. Она связывает антитела, которые вырабатывает организм матери, и выводит их наружу.

Вакцинацию можно проводить во время беременности.

Если у вас отрицательный резус, а у мужа положительный, это не повод отказываться от материнства.

В течение 40 недель вам придется неоднократно сдавать кровь из вены:

  • до 32 недель — один раз в месяц;
  • с 32-й по 35-ю неделю — 2 раза в месяц;
  • с 35-й по 40-ю неделю — один раз в неделю.

Если у вас в крови появятся резус-антитела, врач может вовремя выявить начало резус-конфликта. При конфликтной беременности сразу после родов новорожденному делают переливание крови: группа, резус-фактор должны быть такими же, как и у мамы. Это особенно важно в первые 36 часов жизни малыша — мамины антитела, попавшие в организм ребенка, нейтрализуются, «встретив» знакомую кровь.

Когда можно проводить профилактику иммуноглобулином?

Чтобы предотвратить конфликт при последующих беременностях, женщины с отрицательным резус-фактором должны проводить профилактику. Это делают после:

  • родов (в течение трех суток);
  • аборта;
  • анализа околоплодных вод;
  • самопроизвольного выкидыша;
  • внематочной беременности;
  • отслоения плаценты;
  • переливания.

Помните: если у вас с малышом группа и резус отличаются — это не показатель того, что обязательно будут проблемы. Группа и резус — это всего лишь наличие или отсутствие специфических белков в крови. Реакцию организма и развитиие патологий в наше время можно успешно контролировать при помощи лекарств. Ваша внимательность к своему телу, а также опытный врач помогут выносить здорового малыша.

Как шансы на зачатие зависят от группы крови?

Уже достаточно много известно о влиянии групп крови, например, на вероятность развития болезни Альцгеймера, онкологических заболеваний, тромбов и пр. Однако о влиянии на фертильность было не известно фактически ничего. И вот, наконец, благодаря усилиям турецких медиков появилось исследование и в этой области.

В исследовании, опубликованном на прошлой неделе, говорится, что мужчины с группой 0 имеют в четыре раза меньше шансов заработать импотенцию по сравнению с парнями с другими группами крови.

Специалисты из Университета Орду в Турции отметили, что группа крови настолько же важный фактор риска, как курение, лишний вес, высокое кровяное давление.

Причина не ясна, но ученые заявили, что у людей с типом крови А половой член имеет большое количество вен, оболочка которых может повредиться, что и приводит к эректильной дисфункции.

Тип крови влияет и на женскую фертильность. Девушки со второй группой имеют больше шансов выносить здорового ребенка в течение длительного времени, чем с первой.

Исследования показали, что женщины с первой группой быстро исчерпывают запасы яйцеклеток в начале жизни.

Но при этом дамы с типом 0 имеют меньший риск развития преэклампсии – высокого кровяного давления во время беременности, которое может быть опасным для матери и ребенка.

Естественно, не стоит паниковать и представителям остальной части человечества (которых, кстати сказать, чуть больше половины, ибо на долю людей 1-ой группы приходится чуть более 40%) – более высокая вероятность вовсе не означает 100% шанс. Равно как и представителям «счастливой» группы не стоит расслабляться раньше времени – пониженный риск вовсе не означает нулевой.

резус фактор, группа крови, белок крови, выработка антител, анемия, иммунная реакция, резуссовместимость, малокровие, водянка, отек плода, иммуноглобулин

Источник: http://www.probirka.org/diagnostika-besplodiya/1718-zachatie-rezus-faktor-krovi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.