Сепсис у новорожденных детей: что это такое, симптомы, лечение, причины, признаки

Содержание

Сепсис новорожденных – причины, симптомы, лечение

Сепсис у новорожденных детей: что это такое, симптомы, лечение, причины, признаки

Если у новорожденного уже при рождении имеются нарушения в иммунитете, то любые бактерии, вирусы, инфекции могут стать причиной тяжелого гнойного воспаления. В таком случае крохе уже в первые дни жизни ставят диагноз «сепсис новорожденных».

По статистике, это заболевание поражает около 1% детей. В группу повышенного риска входят дети ослабленные, недоношенные, с патологиями при рождении.

Если у новорожденного диагностировано инфицирование крови, то статистика очень неблагоприятная в таком случае – 40% смертности.

Классификация

Сепсис новорожденных может быть (в зависимости от органа поражения) — кожным, легочным, пупочным, урогенитальным, абдоминальным и др. Далее, классификация охватывает основные симптомы недомогания, поражения органов. Это недостаточность легких, поражение почек, непроходимость кишечника, недостаточность почек, сильный отек головного мозга.

В чем причина?

Причину нужно искать в бактерии/инфекции, которая стала возбудителем заболевания. Это может быть стрептококк, стафилококк, кишечная палочка (наиболее распространенные), а также ряд других грамотрицательных бактерий. В большинстве случае сепсис новорожденного спровоцирован бактерией стрептококком.

Высок риск заражения бактериями у тех детей, которые с рождения находятся на искусственной вентиляции легких. В таком случае велик риск поражения бактерией Энеробактер.

Механизм заражения

При проникновении в организм новорожденного бактерии возникает воспалительная реакция, которая в дальнейшем и будет определять само заболевание – сепсис. При заражении бактерией в организме ребенка вырабатывается большое количество веществ цитокинов, которые провоцируют некроз тканей. Естественно, что это негативным образом влияет на организм маленького пациента.

Что беспокоит?

В случае заражения новорожденного в первые несколько дней после его появления на свет, то такое поражение характеризуют как ранний сепсис новорожденных. В крови ребенка появляются токсические вещества, микробы, которые указывают на выраженный инфекционный токсикоз.

Кожа новорожденного приобретает серый болезненный оттенок, могут быть некоторые проявления желтушки (медики определяют состояние кожного покрова, как мраморный). Тело пациента стремительно отекает, спонтанно может открыться сильное кровотечение.

У таких младенцев нарушена сердечная функция, имеются проблемы с верхними дыхательными путями, внутренние органы патологически увеличены в размерах, в частности, достаточно сильно увеличен живот.

Другими симптомами сепсиса новорожденных являются:

  • Дефицит массы тела, приближенный к анорексии;
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта, проявляющееся в рвоте и тошноте;
  • Периодические срыгивания пищи;
  • Отсутствует развитие внутренних органов.

Если сепсис развивается в так называемом подостром течении, то у ребенка нарушается развитие верхних дыхательных путей, проявляется дыхательная недостаточность. Полностью отсутствуют жизненно важные рефлексы.

При поражении инфекцией мочеиспускательного канала, у младенца присутствуют отеки и отсутствует мочеиспускание. Нарушение сердечной деятельности выражается в тахикардии, брадикардии.

Септический шок

Септический шок у новорожденного появляется только в том случае, если инфекция, попавшая в организм очень быстро прогрессирует и при этом маленькому пациенту не оказана первая помощь.

Характерные симптомы септического шока выражаются в сердечной боли, бледности кожных покровов, открытию сильного кровотечения в местах, где были проведены инъекции.

Тело ребенка отекает, самочувствие стремительно ухудшается.

Прогноз

Если не оказать ребенку первую помощь и дальнейшее лечение, то, к сожалению, исход сепсиса новорожденного будет летальным. В случае развития септического шока и при отсутствии лечения летальный исход наступает в течении 3 дней.

Септический шок имеет тенденцию к развитию исключительно в 15 клинических случаях из 100. При оказании помощи течение заболевания длится примерно 8 недель.

Наиболее острый период сепсиса приходится на 10-14 день заболевания. Если ребенок переживает этот период, то в таком случае можно будет говорить о полном восстановлении жизнедеятельности организма и функциональности внутренних органов. На этом этапе лечения продолжает сохраняться бледность кожных покровов, дефицит массы тела у маленького пациента, слабость самочувствия.

Диагностика

Патологическое состояние сепсиса у новорожденного врачи-педиатры начинают подозревать в том случае, если у пациента наблюдается острый гиперлейкоцитоз, озноб на протяжении 3 и более суток, повышается температура выше отметки в 38 градусов Цельсия. Чтобы подтвердить инфицирование крови, у новорожденного берут анализ. Помимо этого, пациенту назначают ПЦР крови, мочи, серологические пробы.

Лечение

Терапия сепсиса, в основном, проводится посредством приема антибиотиков. При ранней диагностике сепсиса назначают Ампициллин, Аминогликозиды, Оксациллин, Аминогликозиды, Аминопенициллины. После приема антибиотиков состояние ребенка должно улучшиться ориентировочно на вторые сутки. Общий курс терапии длится около месяца.

Полное функционирование организма восстанавливается через 6 недель. Так как на фоне приема антибиотиков у ребенка может начать развиваться дисбактериоз, то в таком случае дополнительно назначают препараты: Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Желательно в период лечения новорожденного сохранить грудное вскармливание и вводить малышу молоко через зонд.

В качестве иммунотерапии назначаются Альфаглобин, Эндобулин, Октагам, Сандоглобинр, Интраглобин. Для восстановления иммунитета применяют Азоксимер, Ликопид.

Источник: https://medportal.su/sepsis-novorozhdennyx-prichiny-simptomy-lechenie/

Сепсис у новорожденных детей

Сепсис у новорожденных детей: что это такое, симптомы, лечение, причины, признаки

Сепсис — генерализованное инфекционное заболевание, которое возникает в связи с наличием в организме местного инфекционно-воспалительного процесса, характеризуется интенсивным бактериемией, тяжелой интоксикацией и метастатическими септическими очагами гематогенного генеза.

Этиология.

Основными возбудителями являются кишечная палочка, стрептококк, синегнойная палочка, стафилокок, клебсиелла, листерии, гемофильная палочка и др..

Источником инфицирования является медицинский персонал, матери, больные новорожденные, медицинский инструментарий, предметы ухода. Входные ворота: пупочная ранка, кожа, слизистые оболочки, легкие и др..

Патогенез сепсиса у новорожденных

Развитие сепсиса обусловливают два фактора: вирулентность микроорганизма и реактивность макроорганизма.

Незрелая система иммунитета и несовершенство неспецифической защиты дает возможность инфекции проникнуть в организме, размножаться и выделять токсичные вещества, ферменты защиты и агрессии.

Возникает бактериемия, которая вызывает спазм и парез сосудов, микротромбозо нарушения микроциркуляции с тяжелыми поражениями всех органов и систем: острая сердечно-сосудистая недостаточность, ишемия почек до кортикального некроза и острой почечной недостаточности, нейротоксикоз, острая надпочечниковая недостаточность, интерстициальная пневмония, диспепсический синдром , увеличение печени и нарушение ее функций. Возникает токсико-септический шок. Затем во второй фазе формируются гематогенные септические очаги в различных органах: легкие, ЦНС, кости (остеомиелит), печень, селезенка, сердце и т.д..

Классификация сепсиса у новорожденных

По времени инфицирования: антенатальный, интранатальный, неонатальный.

По этиологии: стрептококковый, стафилококковый, синегнойная, клебсиельозний и другие.

По входными воротами: пупочный, кожный, легочный, отогенный, критиогенний (невыясненные входные ворота).

По форме: септицемия, септикопиемия.

По течению: молниеносный, острый, подострый, затяжной.

Антенатальный и интранатальный сепсис является ранним (первые 72 часа жизни), а неонатальный — поздним (после 72 часов жизни).

Клинические проявления сепсиса

Предвестники болезни: позднее отпадение пупочного остатка, вялость, адинамия, срыгивания, уменьшение массы тела. Признаки генерализации: гипертермия или гипотермия, гипорефлексия, сероватую окраску кожного покрова, тяжелое состояние ребенка. Усиливаются срыгивания, появляется рвота, анорексия, неустойчивый стул.

Тоны сердца ослаблены, тахикардия, анурия, приступы асфиксии. Могут появляться геморрагии, признаки ДВС-синдрома, желтушность кожных покровов. В первой фазе (септицемия) септического процесса ребенок может погибнуть от острой сердечно-сосудистой недостаточности, нейро-токсикоза, острой почечной или надпочечниковой недостаточности.

Во второй фазе присоединяются признаки метастатических гнойных очагов.

Острый остеомиелит

Острый остеомиелит чаще всего локализуется в бедренной, плечевой и большеберцовой костях.

Если процесс локализуется в верхнем эпифизе плеча, это напоминает паралич Эрба, однако в отличие от последнего симптомы появляются на 4-5-й день или позже.

Присоединяется местная пастозность, отек, гиперемия, болезненность при пальпации. Затем появляются признаки артрита. Показано рентгенологическое исследование.

Гнойный менингит

Возникает у 10-12% детей с сепсисом. Характерна общая интоксикация и типичные для менингита симптомы (гиперестезия кожи, вскрикивания, напряженность и выбухание родничка, судороги, судорожное подергивания мышц, ригидность).

Типичные менингеальные признаки (Кернига, Брудзинского и др.). Для новорожденных детей не информативны.

Главным диагностическим методом является люмбальная пункция и обследования спинномозговой жидкости (повышенный цитоз, увеличение белка, мутность).

Язвенно-некротический энтероколит у новорожденных

Язвенно-некротический энтероколит (некротизирующий энтероколит) может быть первичным и метастатическим очагом.

В патогенезе имеет значение внутриутробная гипоксия, инфузионная терапия через пупочную вену, внутрибольничная инфекция, недоношенность.

Единого возбудителя нет, выделяют клостридии, стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла. В кишечнике определяют микротромбозов, некроз, эрозии, язвы.

Клиническая симптоматика: рвота, вздутие кишечника, динамическая непроходимость, токсикоз, тяжелое состояние ребенка, диарея с примесью крови. На рентгенограмме: пневматоз, уровни жидкости. Частые (50%) осложнения в виде перитонита, кровотечения и перфорации. Летальность составляет 50%.

Для диагностики сепсиса важное бактериологическое исследование крови, мазков пупочной ранки, паховой складки, слухового прохода, спинномозговой жидкости, околоплодных вод, гнойных выделений из очагов. Показано гистологическое исследование плаценты.

Общий анализ крови малоинформативный: нейтрофилез или нейтропения, тромбоцитопения, снижение гемоглобина. При внутриутробном инфицировании увеличивается Ig M (более 0,2-0,3 г / л) в пупочно-венной крови. При сепсисе увеличивается С-реактивный протеин.

Целесообразно считать эксфолиативный дерматит Риттера, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла и другие проявления полиморфной эритемы первой стадии (септицемия) септического процесса.

Критерии диагностики сепсиса: наличие признаков инфицирования (патологическое состояние пупочной ранки, бактериальное поражение кожи, гнойные очаги у матери или персонала, признаки внутриутробного инфицирования); тяжесть интоксикационного синдрома, наличие метастатических гнойных очагов гематогенного генеза (абсолютный критерий); многократное выделение возбудителя или одного типа возбудителя из крови, пупочной ранки и метастатических очагов.

Лечение сепсиса у новорожденных детей

Лечение предусматривает организацию ухода и питания через зонд, комплексную антибиотикотерапию (50% вводят внутривенно) в максимальных дозах, повышения защитных сил организма, детоксикацию, санацию гнойных очагов. При отсутствии данных по этиологии заболевания назначают цефалоспорины и аминогликозиды.

Больным с сепсисом, который вызывается стрептококком, назначают пенициллины. В случае выявления грамотрицательной флоры показаны пенициллины широкого спектра действия (азлоциллин, мезлоциллин, пипероцилин). При наличии синегнойной инфекции назначается гентамицин, тобромицин (бруломицин), Нетромицин.

К методам иммунной терапии относятся вводы гипериммунной плазмы, иммуноглобулина общей и направляющей действия (пентаглобин, интраглобин, иммуноглобулин и др..).

Детоксикация происходит путем проведения инфузионной терапии (Неогемодез, криоплазма, реополиглюкин, реосорбилакт, альбумин, плазма, гелофузин, сорбилакт, растворы глюкозы, солевые растворы). Проводится посиндромная, симптоматическая терапия, лечение дисбактериоза.

При гнойном менингите назначают антибиотики, которые хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер: пенициллин, гентамицин, бруломицин, тобромицин, Нетромицин, левомицетин.

Антибиотиками второго порядка, которые тоже проникают в спинномозговую жидкость, но в меньшей концентрации, является цефотаксим, карбенициллин, цефтриаксон, цефамандол, цефаперазон, цефпирамид, цефепим, цефуроксим, цефокситин, пиперациллин, мезлоциллин.

Для уменьшения отека мозга назначают маннит, лазикс, при судорогах показаны оксибутират натрия, седуксен.

При остеомиелите показаны антибиотики, которые хорошо проникают в костную систему (цефалоспорины, линкомицин, клиндомицин и др.)., Хирургическая санация очага.

Детям с явлениями токсико-септического шока наряду с введением реополиглюкина, свежезамороженной плазмы или альбумина показано назначение КУРАНТИЛА (5 мг на кг энтерально и 1 мг на кг внутривенно осторожно) или трентал (5 мг на кг), гепарина (50-200 ЕД на кг зависимости от степени шока), глюкокортикоидов (дексаметазон 0,4-0,5 мг на кг, гидрокортизон 10-15 мг / кг), допамина, сердечных гликозидов. Проводится оксигенотерапия, введение аскорбинат натрия, кокарбоксилазы, 10% раствора глюкозы, 7,5% раствора калия хлорида, изотонический раствор натрия хлорида. Соотношение коллоидных и кристаллоидных растворов при первой степени шока 1:3, при II-III ступенях — 2:3. При возбуждении и судорогах показаны 0,5% раствор седуксена (0,1 мл на кг или 0,3-0,5 мг на кг массы) или 20% раствор натрия оксибутирата (30-50 мг на кг массы в разовой дозе).

Лечение некротизирующего энтероколита включает назначение чайно-водной диеты в течение 24 и более часов (потом дозированное питание грудным молоком), парентеральное питание (10% раствор глюкозы, альвезин или левамин, витамин С, кокарбоксилаза).

Проводится антибактериальная терапия: цефокситин или другие цефалоспорины III-IV поколения с аминогликозидами, показаны ванкомицин (40 мг на кг в сутки) и метронидазол (15 мг на кг в сутки). Назначают пробиотики и проводят посиндромну терапию.

Источник: https://nmedicine.net/sepsis-u-novorozhdennyx-detej/

Сепсис у новорожденных. Виды. Причины. Симптомы

Сепсис у новорожденных детей: что это такое, симптомы, лечение, причины, признаки

Сепсис у новорожденных – это генерализованный вид гнойно-воспалительной процесса связанный с инфекциями, возникает при сниженной иммунной системе вызванный нарушением микрофлоры.

Заразится могут недоношенные дети и дети, которые после родов попали в реанимацию. При попадании вируса во внутрь организма возможен летальный исход.

Виды сепсиса у новорожденных

Существуют разные факторы, которые влияют на развитие сепсиса, поэтому его классифицируют на такие формы:

  • Кожный
  • Легочный
  • Пупочный
  • Урогенный
  • Отогенный
  • Катетеризационный
  • Ринофарингеальный и другие.

Заболевание провоцирует наличие таких симптомов:

  1. Септический шок
  2. Легочная недостаточность
  3. Сердечная недостаточность
  4. Отек мозга
  5. Печеночная недостаточность
  6. Кишечная непроходимость

По времени развития выделяют такие виды сепсиса:

  1. Внутриутробный
  2. Постнатальный

Течение сепсиса у новорожденных проходит в разных формах:

  1. Молниеносная от трех до семи дней
  2. Острая от четырех до восьми недель
  3. Подострая от полтора до трех месяцев
  4. Затяжная длится от трех месяцев

Причины сепсиса у новорожденных

Причиной развития есть инфекции вызывающие плохое состояние в связи со сменой микрофлоры. Основными возбудителями являются такие вирусы:

  • Стафилококк
  • Стрептококк
  • Кишечная палочка
  • Синегнойная палочка
  • Клебсиелла

Вирусы и бактерии проникают через пупочную ранку, поврежденный кожный покров, мочевыводящие органы, желудок и кишечник.

Чтобы избежать заражения  нужно придерживаться санитарно-гигиенических норм, где рождаются и лечатся дети.

 Симптомы сепсиса у новорожденных

Выделяют основные симптомы сепсиса:

  • Беспокойное состояние
  • Отказ от еды
  • Срыгивание
  • Мало набирает вес
  • Желтушность
  • Высыпания

Развивается сепсис у новорожденного при не правильном уходе за пупком, при наличии конъюнктивита, с появлением высыпаний с гнойничками.

Сепсис опасен своими осложнениями. Вследствие может развиться еще несколько заболеваний требующих особого внимания. Поражая разные органы возникает тахикардия, цианоз, тахипноэ, диспепсия, мочевой синдром, геморрагический синдром, пневмония, надпочечниковая недостаточность.

Лечение сепсиса у новорожденных

Наличие сепсиса у новорожденных может провоцировать появление симптомов молниеносно. При первых симптомах нужно срочно обратиться к врачу. Насторожить должно плохое самочувствие ребенка, снижение температуры, появление крови, возможен отек легких и острая почечная недостаточность. Без правильной диагностики и лечения, летальный исход может наступить через три-пять дней.

Врачом назначается комплексная терапия для устранения возбудителя с крови, восстановление основных функций. В основном это антибиотикотерапия, противомикробные препараты. Для устранения высыпи с гнойничками проводят их вскрытие и перевязуют с антибактериальными препаратами.

Для профилактики и лечения сепсиса принимают Витаферон. Прием его возможен с другими лекарственными препаратами. Витаферон назначают при хронических заболеваниях.

После проведения всех требующих процедур необходимо восстанавливать иммунную систему сомощью иммуноглобулинов, кормить материнским молоком, правильно ухаживать.  Новорожденным в течении болезни необходимо пройти мониторинг общего состояния организма.

Источник: https://vitaferon.com/sepsis-u-novorozhdennyx/

Сепсис новорожденных: причины и лечение

Сепсис у новорожденных детей: что это такое, симптомы, лечение, причины, признаки

Каждая женщина с нетерпением ждет появления малыша на свет. Действительно, самое большое чудо, которое встречалось в жизни каждой из нас, это – рождение крохи. Однако, всегда стоит помнить о простых правилах ухода за новорожденным, так как простые действия могут помочь предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Сегодня я предлагаю обсудить такую болезнь как сепсис. А именно, давайте поговорим, когда она появляется, что является причиной и какие методы диагностики и лечения могут быть назначены.

Что такое сепсис у новорожденного

Сепсис – одно из тяжелых, инфекционных заболеваний, которое чаще всего атакует детей первого месяца жизни. Возникает данное заболевание в результате того, что кровь разносит токсины и патогенные микробы по всему организму. Сепсис считается основной причиной смерти новорожденных.

Так как в случае инфицирования крови смертность достигает 30-40%. Зарубежные ученые утверждают, что примерно у 0,1-0,8% новорожденных диагностируют данное состояние.

Чаще всего в группе риска оказываются дети, рожденные раньше планируемого срока, с внутриутробной гипоксией или те, которые находятся в отделениях реанимации. Кроме того, высокий риск существует для тех, которые находятся на искусственной вентиляции легких.

Так как аппарат может подавать воздух вместе с бактериями напрямую в легкие.Современная медицина выделяет 3 различные формы заболевания:

  1. Внутрибольничный, то есть кроха может заразиться в результате инфекции, которая находится в стенах роддома. Например, через руки матери, предметы ухода, инструмент медперсонала или при контакте с другим больным. В случае даже малейшего подозрения на сепсис роддома закрывают на карантин, а детей переводят в ближайшее детское отделение. В данном случае очень важно вовремя заметить болезнь и прервать цепочку заражений. В противном случае уберечь детей со слабым иммунитетом от инфицирования не удастся.
  2. Ранняя стадия. Ее можно выявить на 2-5 день после рождения. Скорее всего ребенок мог заразиться еще в утробе матери. Например, в результате заглатывания околоплодных вод, попадания патогенных микроорганизмов через плаценту или вследствие повреждения целостности околоплодной оболочки. Также инфицирование возможно при прохождении родовых путей, если там есть очаги воспаления.
  3. Поздняя стадия проявляется уже после 7-го дня жизни крохи. В таком случае инфицирование могло произойти как во время прохождения родовых путей, так и по приезду домой.

Что провоцирует, причины сепсиса у новорожденного

Наиболее частой причиной развития сепсиса у новорожденного является его заражение тем или иным путем.

Давайте разберем, каким образом кроха может быть инфицирован в стенах родильного дома:

  1. Условно-патогенные или патогенные микроорганизмы, которые могут попасть в организм малыша внутриутробно, в процессе или после родов. На сегодняшний день принято выделять около 40 видов таких микроорганизмов. К наиболее часто встречаемым относят: стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и другие анаэробы и грамотрицательные бактерии.
  2. Инфекция может попадать через пуповинную ранку, поврежденную кожу или слизистые.
  3. В то же время заражение возможно через кровь к ребенку от матери. Таким образом, снабжая органы зараженной кровью, возможно развитие в них гнойных заболеваний.
  4. Есть еще несколько способов заражения крохи, к ним относят: при соприкосновении инфицированных половых путей матери с кожей ребенка или же восходящим путем, то есть, бактерии, которые находятся в половых путях поднимаются в матку, а затем попадают к ребенку.

В процессе рождения ребенок тратит очень много сил и энергии, соответственно, его организм подвергается сильнейшему стрессу, что приводит к тому, что кроха становится очень уязвим к любого рода инфекциям.

Патогенез: что происходит во время данного заболевания

Сепсис развивается очень быстро, иногда даже в течение нескольких часов. Чаще всего заболевание сопровождается явными признаками интоксикации и развития сердечно-сосудистой недостаточности. Часто оно может сопровождаться повышением температуры до 40-41°. В то же время у недоношенных детей, наоборот, температура тела падает до 34-35°.

Появление лихорадки считается ответной реакцией организма крохи на действие микроорганизмов и токсинов, так как именно последние могут нарушать функцию мозга, где расположен центр терморегуляции. Вместе с тем, вы можете наблюдать появление озноба, потливости и учащения пульса.

В период разгара заболевания малыша может мучить обезвоживание, сухость кожи, потеря веса. В то же время, может наблюдаться сильная отечность не только конечностей, но и лица. Причиной этого является повышенная проницаемость кровеносных сосудов. При гнойно-септических заболеваниях кожа ребенка приобретает желтовато-землистый цвет.

Кроме того, возникает токсическое поражение почек, печени и других органов.

Симптомы

Данное заболевание может развиваться очень быстро, практически молниеносно, поэтому очень важно правильно и своевременно среагировать на появление симптомов, которые свидетельствуют о инфицировании новорожденного. К таким относят:

  • Подкожные кровоизлияния, бледность и/или желтушность кожных покровов.
  • Беспокойство, плаксивость.
  • Лихорадка, частое или редкое сердцебиение, падение артериального давления.
  • Появление —гнойных прыщей на коже новорожденного—.
  • Отечность конечностей и лица.
  • Заострение черт лица и медленная прибавка в весе.
  • Увеличение размеров печени и селезенки.
  • Частые и обильные срыгивания, —рвота у ребенка—.
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, и в результате – появление проблем со стулом.

Диагностика сепсиса у новорожденного

  1. Для начала врач обязан осмотреть и опросить родителей пациента. Так, например, наличие повышенной или пониженной температуры, а также неестественный окрас кожных покровов может уже о многом сказать доктору. Кроме того, при осмотре пациента врач может обнаружить первичный очаг инфекции, например, если гноится или —кровит пупок у новорожденного—.

  2. Далее для подтверждения предварительного диагноза врач назначает общий анализ крови, в котором важным является показатель уровня лейкоцитов – клеток, которые отвечают за иммунитет. Резкое увеличение или снижение их количества говорит о развитие заболевания у крохи. Кроме того, анализ крови также может показать наличие воспаления в организме малыша.

  3. Посев крови дает возможность диагностировать, что стало возбудителем, и к какому антибиотику он окажется чувствительным.
  4. Посев мочи, спинномозговой жидкости или гноя, который можно снять с поверхности кожи, в зависимости от того, каким путем была занесена инфекция.

    Взятый материал необходимо посеять на питательную среду и через определенный промежуток времени проанализировать, какие бактерии-возбудители размножились.

Лечение сепсиса у новорожденного

В каждом случае лечение назначается индивидуально врачом в зависимости от состояния новорожденного вида и степени заболевания.

Однако, есть несколько общих правил, которые должны соблюдаться в любом случае:

  1. Лечение больного происходит исключительно в стенах больницы – в отделении патологии или реанимации и интенсивной терапии.
  2. Рекомендуется, чтобы кроха находился в кювезе – специальный аппарат для выхаживания новорожденных детей, в котором поддерживается определенная температура и влажность воздуха.
  3. Что же касается кормления, то преимущество отдается грудному типу, так как с молоком матери ребенок получает необходимые антитела, если же такой вариант невозможен, то его заменяют на парентеральное, то есть введение питательных веществ через вену.
  4. Антибактериальная терапия, направлена на подавление размножения бактерий. На начальных этапах может быть назначен наиболее подходящий вариант препарата согласно проведенного опроса и исследований. А после получения результатов посева крови, назначенная терапия корректируется.
  5. Может быть назначено внутривенное введение иммуноглобулинов, растворов и интерферонов.
  6. Переливание крови и плазмы крови. Проводят для очищения и улучшения клеточного состава крови, нормализации процесса свертываемости крови. Переливание плазмы производится для очищения жидкого элемента крови.

В период проведения терапии за ребенком постоянно ведется наблюдение со стороны медперсонала. Если препараты выбраны правильно, то уже в течение первых 48 часов после их введение кроха чувствует улучшение. Однако полный курс лечения бактериального сепсиса у новорожденного может длиться до 3-4-х недель. Восстановление функций всех органов происходит через 4-6 недель с момента начала лечения.

Профилактика сепсиса у новорожденного

Профилактику сепсиса необходимо производить во время беременности. Для этого нужно:

  1. Своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания, а также тяжелые заболевания, например, сахарный диабет.
  2. Избегать стрессов, переохлаждения и контакта с больными людьми.
  3. Полноценно и правильно питаться. Ваш рацион должен быть наполнен витаминами, минералами, достаточным количеством белков, жиров и углеводов.

После рождения крохи необходимо производить и профилактику развития сепсиса у новорожденного. Для этого:

  1. В процессе родоразрешения или ухода за крохой необходимо использовать только стерильные материалы и инструменты.
  2. Проведение гигиенических процедур, включая купание крохи, обработка кожи и пупочной раны. Кроме того, необходимо регулярно проветривать и проводить дезинфекцию помещения, в котором находятся малыши и роженицы.
  3. Грудное вскармливание. Материнское молоко содержит в себе иммуноглобулины, которые помогают малышу бороться с инфекцией.

К каким докторам следует обращаться если сепсис у новорожденного

В случае подозрения на сепсис, точно диагностировать заболевание и назначить правильное лечение могут:

  • педиатр;
  • иммунолог;
  • инфекционист;
  • гематолог.

Я предлагаю вам посмотреть короткий видеосюжет, в котором рассказывается, что такое сепсис новорожденных и какие существуют клинические рекомендации для стабилизации самочувствия.

Все мы знаем о таких детских заболеваниях, как ветрянка, краснуха или свинка и достаточно спокойно относимся при их проявлениях. Гораздо реже мы слышим о таком заболевании, как сепсис. Действительно, невовремя диагностированное заболевание, неправильно назначенное лечение может привести к летальному исходу.

Поэтому всегда стоит внимательно относиться ко всем отклонениям, которые вы замечаете в состоянии новорожденного, и в случае каких-либо сомнений обращаться за помощью к специалистам. Разумеется, не стоит себя накручивать лишний раз и переживать касательно этого вопроса, так как в первый месяц после рождения практически каждую неделю вас проведывает медсестра и ваш участковый педиатр.

В случае любого отклонения от нормы они смогут своевременно это диагностировать.

Источник: https://okrohe.com/deti/problemy/sepsis-novorozhdennyh.html

Сепсис у детей: симптомы, признаки, лечение, причины

Сепсис у новорожденных детей: что это такое, симптомы, лечение, причины, признаки

Сепсис является одним из самых страшных заболеваний. У детей оно чаще всего возникает в период новорожденности и характеризуется молниеносным течением. Одной их главных причин синдрома системной воспалительной реакции является несовершенство и ослабление иммунной системы.

В обиходе это заболевание принято называть «заражением крови», поскольку происходит отравления организма болезнетворными организмами и их токсинами.

В материале статьи мы подробно поговорим о том, что такое сепсис симптомы у детей и причины возникновения патологического процесса в организме.

Сепсис представляет собой генерализованную воспалительную реакцию организма с ациклическим течением. В большинстве случаев причиной заболевания являются условно-патогенные микроорганизмы.

При образовании септического очага в организме происходит быстрое развитие системной воспалительной реакции (СВР), которая представляет собой неспецифическую реакцию иммунитета в ответ на эндогенные или экзогенные факторы.

В некоторых случаях иммунный ответ может быть недостаточным или неправильным на попадание во внутреннюю среду организма возбудителя. Так или иначе организм ребенка утрачивает способность полноценно защищаться от генерализованной инфекцией.

Классификация сепсиса

Заражение крови принято разделять по времени и условиям развития на: неонатальный (ранний, поздний), госпитальный, внегоспитальный и при иммунодефицитных состояниях.

По входным воротам инфекции: легочной, риноконъюктивальный, носоглоточный, ушной, кожный, кишечный, пупочный, легочной, абдоминальный и возникающий после проведения катетеризации вен.

По клиническим проявлениям это заболевание может протекать в двух формах: с септикопиемией и септицемией.

Причина возникновения сепсиса

Синдром системной воспалительной реакции чаще всего развивается у детей, которые родились раньше срока или с экстремально низкой массой тела.

У новорожденного ребенка иммунная система недоразвита и не способна, в полной мере, защищать малыша. В первые несколько месяцев жизни ребенка компенсация иммуноглобулинов осуществляется за счет материнского молока.

Таким образом, раннее искусственное вскармливание является предрасполагающими фактором к развития сепсиса.

Большому риску заражения сепсисом подвергаются грудные дети, которые проходят лечение в условиях стационара. Новорожденный может инфицироваться при прохождении через родовые пути матери, при контакте с зараженными людьми или вещами. Также не стоит забывать о том, что сепсис у детей может развиться в результате внутриутробного инфицирования.

В группу риска развития неонатального сепсиса входят дети:

  • рожденные с длительным безводным промежутком;
  • с экстремально низкой массой тела;
  • с врожденные с пороками развития и травмы с нарушением целостности кожных покровов;
  • с внутриутробным инфицированием;
  • с синдромом дыхательных расстройств и отеком легких;
  • с катетеризацией центральной и пупочной вен;
  • наличие гестоза и многочисленные аборты в анамнезе матери;
  • наличие у матери бактериального вагиноза в период беременности и родов, а также выявление В гемолитический стрептококк;
  • учащенное сердцебиение плода и отсутствие патологических изменений в организме матери (повышение температуры, понижение давления, кровопотери);
  • наличие сопутствующих бактериальных заболеваний у матери (пиелонефрит).

В более старшем возрасте причиной недуга у ребенка может стать генерализованное поражение бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Нередки случаи, когда локальные очаги инфекции приводят к сепсису.

Такой вариант развития событий возможен при пиелонефрите, менингококке и пневмонии, вызванной бактериями.

Большую опасность представляют люди являющиеся бессимптомными носители патогенных микроорганизмов. Некоторые инфекционные заболевания могут осложняться сепсисом. В этом случае микробы и выделяемые токсины из локального очага разносятся по всему организму через кровь.

Циркуляция в крови патогенных микроорганизмов и продуктов их обмена приводит к образованию новых очагов инфекции. Если в таком случае не будет оказана адекватная терапия, то заболевание перейдет в следующую форму и приведет к полиорганной недостаточности и летальному исходу.

Развитие гнойно-воспалительных процессов может вызывать порядка трех десятков микроорганизмов. На данный момент сепсис все чаще вызывают условно-патогенные бактерии.

Клиника сепсиса

Патогномоничных сепсис симптомов у детей нет. Как вы уже успели заметить у этого заболевания существуют разные формы и поэтому клинические проявления могут быть самые разнообразные.

Типичные симптомы сепсиса у детей:

  • Изменение температуры тела. Происходит повышение температуры тела до фебрильных цифр с лихорадкой и ознобом. У больных сепсисом наблюдается 2 типа лихорадки ремитирующая (колебание суточной тепературы на 20С) и волнообразная (наблюдается высокая температура и начинает спадать после выявления и дренирования очагов инфицирования). Ремитирующая лихорадка наблюдается при септицемии, а волнообразные перепады характерны для септикопиемии. Если у больного сепсис длится достаточно долго, то происходит истощение и температура тела снижается.
  • Слабость и сонливость.
  • Отвращение к пище, сухой и обложенный язык, тошнота, рвота, а в некоторых случаях диарея.
  • Нервно-психические расстройства: апатия, психозы и спутанность сознания.
  • Покраснение лица сменяется бледностью, желтизной и землистым оттенком кожи. У четвертой части больных наблюдается желтизна склер.
  • Цвет кожных покровов становится мраморным. Изменение цвета кожных покровов происходит из-за нарушения циркуляции крови.
  • На коже и слизистых появляются мелкие кровоизлияния и гнойные поражения.
  1. Поражение желудочно-кишечного тракта:
  • Гепато-лиенальный синдром.
  • Отсутствие перистальтических шумов, которые свидетельствуют о паралитической кишечной непроходимости.
  1. Дыхательная недостаточность:
  • Увеличение количества дыхательных движений, тахикардия и увеличение артериального давления, возможна остановка дыхания.
  1. Что происходит в первичном очаге сепсиса? Еще до развития осложнений на месте первичного очага наблюдаются грануляции, которые начинают кровоточить при прикосновении. Раневое отделяемое имеет гнойный или гнилостный характер. Ткани вокруг очага сепсиса у ребенка приобретают бледноватый оттенок. Если гнойно-воспалительный процесс вызван аэробной инфекцией, то локализацию процесса очень просто определить. При анаэробном сепсисе инфицирование очень быстро распространяется по жировой ткани.

Лечение сепсиса

Лечение сепсиса у детей основывается на первичной и базовой терапии. Первичные лечебные мероприятия направлены на стабилизацию состояния больного и выполнение диагностических мероприятий. Лечить ребенка необходимо с соблюдением следующих пунктов:

  • поддержка гемодинамики вазопрессинами и глюкокортикоидами;
  • санация очага инфекции;
  • антибиотикотерапия макролидами и цефалоспоринами;
  • респираторная поддержка;
  • коррекция метаболических нарушений;
  • выведение из организма эндотоксинов;
  • коррекция гемостаза.

При первых признаках сепсиса у детей следует немедленно обратится за помощью к врачу. Лечение детского сепсиса осуществляется в условиях стационара поскольку оно несет серьезную угрозу для жизни больного. При лечении сепсиса очень часто требуется консультация врачей узких специализаций и фармаколога для выбора дальнейшей тактики лечения, а также минимизации проявлений и последствий сепсиса.

Профилактические мероприятия

При получении травм с нарушением целостности кожных покровов для того чтобы не допустить развитие генерализованной гнойно-воспалительной инфекции необходимо проводить первичную обработку раневой поверхности с последующим местным или общим лечением. Очаги локальной инфекции подлежат оперативному вмешательству.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/sepsis-simptomy-u-detej.html

Причины и лечение сепсиса новорожденных

Сепсис у новорожденных детей: что это такое, симптомы, лечение, причины, признаки

Сепсис – довольно редкое, но очень опасное заболевание, от него страдают меньше 1% новорожденных.

Но по статистике именно сепсис является основной причиной смерти новорожденных на первом месяце жизни (30% смертных случаев). В основном он возникает у младенцев, которые при рождении весят меньше двух килограммов.

Чаще встречается у мальчиков. Давайте разберемся, что может стать причиной этой смертельно опасной инфекции.

Что это такое

Сепсис – это инфекционно-воспалительное заболевание детей периода новорожденности, вызываемое распространением бактериальной микрофлоры местного очага инфекции.

Через кровеносное русло и лимфатические пути происходит заражение всех органов и тканей.

Образуется гнойное воспаление внутренних органов, что приводит к полиорганной недостаточности (нарушению функций всех органов), а также циркуляции бактерий в крови (бактериемии).

У маленьких деток, особенно родившихся преждевременно, недостаточно активен иммунитет, еще не развиты барьерные функции кожи и слизистых, из-за этого именно новорожденные становятся “жертвами” данного заболевания.

Причины

Возбудители сепсиса – бактерии, такие как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, псевдомонада, клебсиелла, энтеробактер.

Бактерии попадают в организм младенца внутриутробно, это может произойти во время родов или сразу после рождения через пуповину и пупочный остаток, поврежденные участки кожи и слизистой.

Основные пути заражения:

  • гематогенный (через кровь от матери);
  • контактный (если кожа ребенка соприкасается с зараженными половыми путями матери);
  • восходящий (при проникновении бактерий из половых путей матери в матку, а после – в организм младенца).

Наиболее уязвимы для сепсиса недоношенные детки и новорожденные с внутриутробной гипоксией (недостатком кислорода). Еще одной причиной заражения может стать прохождение процедур на аппарате ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Возбудители сепсиса могут проникнуть в легкие ребенка через кислород, выдыхаемый из аппарата.

Риск заражения сепсисом повышается при следующих действиях и состояниях:

  • катетеризация пупочной и центральных вен;
  • интубация трахеи и ИВЛ;
  • врожденная патология;
  • родовая травма;
  • асфиксия;
  • наличие инфекции у матери;
  • длительный безводный промежуток;
  • частые пальцевые обследования в родах;
  • вирусное или бактериальное заболевание.

Профилактика

Для того чтобы избежать заражения сепсисом, будущей маме необходимо внимательно следить за своим здоровьем:

  • не пропускать обязательные медицинские осмотры в течение беременности;
  • соблюдать правильный режим;
  • рационально питаться для поддержания нормальной работы иммунной системы;
  • при возникновении симптомов заболеваний проходить полное комплексное лечение.

Также необходимо обращать внимание на соблюдение санитарно-эпидемиологических норм в родильном доме.

В случае возникновения у младенца малейших изменений состояния здоровья, появления местных очагов воспаления следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать прогрессирования малых гнойных инфекций в тяжелые формы опасных заболеваний.

Источник: https://ymadam.net/deti/zdorov-e-rebenka/prichiny-i-lechenie-sepsisa-novorozhdennykh.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.