Синдром приобретенного иммунодефицита (спид)

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита (спид)

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или ВИЧ-инфекция – вирусное заболевание, характеризующееся поражением системы иммунитета и развитием приобретенной, вторичной, иммунной недостаточности.
Вирус иммунодефицита человека, тип 1 (ВИЧ-1) инфицирует лимфоциты и другие клетки, несущие на своей поверхности рецепторы СД4.

Инфицирование вирусом приводит к лимфопении (к дефициту Т4-хелперов) и нарушениям клеточного и гуморального иммунитета.
Эти нарушения и лежат в основе СПИДа, который проявляется оппортунистическими инфекциями и необычными злокачественными новообразованиями.

Время между инфицированием ВИЧ и появлением признаков СПИДа колеблется от 1 месяца до многих лет (в среднем около 10 лет).
 

Главные пути передачи вируса – половой и парентеральный.
 

Основные группы риска: лица, имеющие половой контакт с инфицированными, в том числе мужчины – гомосексуалисты, инфицированные наркоманы, реципиенты зараженной крови и дети ВИЧ-инфицированных матерей.
 

Первичная ВИЧ-инфекция.Начальный период после заражения обычно бывает бессимптомным, лишь иногда появляются симптомы, напоминающие мононуклеоз (лихорадка, ознобы, боли в горле, явления фарингита и ангины, лимоаденопатия и др.).

При ВИЧ-инфекции могут также развиваться асептический менингит, миелит, периферические невриты и подострый энцефалит. Лечение симптоматическое.

 

Диагностические исследования.Иногда выявляются рецидивирующий кандидоз рта, лимфоаденопатия, похудание, лихорадка, потливость по ночам, хроническая диарея (СПИД-ассоциированный синдром).При лабораторных исследованиях обнаруживают анемию, тромбоцитопению и лейкопению.

Наиболее важный тест на первом этапе – подсчет Т-4 лимфоцитов в периферической крови. Уровень их ниже 500 в 1мкл обычно свидетельствует об иммунодефиците, обусловленном ВИЧ.

ВИЧ – инфицированным больным с числом Т4-лимфоцитов менее 500 в 1 мкл показана терапия иммуномодулятором, например, задовудином (внутрь 200 мг каждые 8 часов).

Осложнения ВИЧ- инфекции, их профилактика и лечение.

Туберкулез.
В план обследования больных включать рентгенографию грудной клетки (туберкулиновые кожные пробы диагностического значения при прогрессировании иммунодефицита не имеют).

С профилактической целью рекомендуется ежегодная иммунизация противогриппозной или пневмококковой вакциной, или вакциной гепатита В (у лиц с отрицательной серологической реакцией на гепатит В).

Противотуберкулезное лечение нужно начинать сразу же после обнаружения микобактерий в мокроте больного.

Вирусные инфекции.У больных СПИДом часто развиваются цитомегаловирусная инфекция, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барра и др.

Они могут проявляться виремией с лихорадкой и общими симптомами, ринитом, фарингитом, ларингитом, трахеитом, ретинитом, эзофагитом, гастритом, энтероколитом, панкреатитом, гепатитом и другими симптомами, угнетением костного мозга, некрозом надпочечников, а также инфекцией нижних отделов дыхательных путей.

При наличии таких симптомов показано назначение   Циклических аналогов  нуклеозидов (ацикловир, ганцикловир, пенцикловир, валацикловир, валганцикловир, фамцикловир) на длительное время в поддерживающей дозе.

При неэффективности терапии назаначают   Аналоги пирофосфатов (Фоскарнет (фоскавир), фосфоноацетиловая кислота).

Бактериальные инфекции.У больных СПИДом очень часто присоединяются различные бактериальные инфекции, которые протекают нередко атипично, быстро прогрессируют несмотря на адекватное лечение. Среди них часто выявляются нетифозные сальмонеллы, сифилис и др.

Особого внимания заслуживант бактериальная пневмония, обусловленная разнообразной микробной флорой.

При рентгенографии грудной клетки наряду с типичной картиной долевой пневмонии могут обнаруживаться и диффузные интерстициальные инфильтраты, напоминающие пневмоцистную пневмонию.

Антибактериальная терапия при бактериальных осложнениях при СПИДе обычно эффективна, но нередко возникают рецидивы.

Инфекции, вызванные грибами.У ВИЧ-инфицированных больных часто развивается стойкое поражение кандидозом рта, пищевода, влагалища, а также кожи.Наиболее частым возбудителем грибковых заболеваний ЦНС является Cryptococcus neoformans.

Серьезную опасность для больных СПИДом представляет диссеминация гриба Histoplasma capsulatum. Он может вызывать септицемию и панцитопению.

В таких ситуациях начинают терапию Амфотерицином В в течение 2 нед,затем продолжать лечение  Флуконазолом (400мг/сут) в течение 8 нед. Однако нередко возникают рецидивы.

Пневмоцистная пневмония– наиболее частое осложнение и основная причина смерти при СПИДе.
Пневмоцистоз – протозойное заболевание, обусловленное Pneumocystis carinii . Описаны и внелегочные поражения, особенно у больных, получавших профилактическое лечение гентамицином в аэрозоле.

Препаратом выбора при пневмонии является  Триметоприм-сульфаметоксазол (бактрим, бисептол) и Пентамидин изотионат.
Триметоприм-сульфаметоксазол назначают перорально или внутривенно (в дозе 20 мг/кг – триметоприм и 100 мг/кг – сульфаметоксазол в сутки в течение 2 нед, максимум 1 мес).

Пентамидин вводят внутримышечно или внутривенно (медленно, на протяжении 1-2 ч в 100 мл 5% раствора глюкозы) в дозе 4 мг/кг в сутки в течение 2-3 нед.

Больным, излеченным от пневмонии, при количестве Т-4 лимфоцитов менее 200 в 1 мкл, показано профилактическое лечение (бактрим,бисептол по 1 таблетке в день).

Для лечения пневмоцистоза у больных СПИДом в последнее время все шире применяется Альфа-дифторметилорнитин (ДФМО).Препарат хорошо переносится, малотоксичен.

Помимо действия на пневмоцисты ДФМО блокирует репликацию ретровирусов и цитомегаловирусов, оказывает также иммуномодулирующее действие (восстанавливает функции Т-супрессоров).

Назначают препарат в дозе 6 г на 1 м2 поверхности тела в сутки в 3 приема в течение 8 нед.

 

Инфекции, вызванные простейшими.Множественное поражение ЦНС с развитием энцефалопатии и очаговых неврологических нарушений связаны с инфицированием больного СПИДом Toxoplazma gonodii, развитие острых кишечных расстройств – Isospora belli.

ВИЧ –инфицрванным при остром токсоплазмозе назначают Антипаразитарные средства.

Одновременный прием Пириметамина и Сульфадиазина значительно снижает число возбудителей в организме. Чтобы избежать угнетения кроветворения вместе с Пириметаминомназначают Фолинат кальция.

Назначают по следующей схеме:

Пириметамин внутрь (насыщающая доза 200 мг, в дальнейшем 50-75 мг/сут) в сочетании с Сульфадиазином внутрь (4-6 г/сут в 4 приема). Одновременно назначают Фолинат кальция внутрь (10-15 мг/сут в течение 6 нед).
Больным необхожимо пожизненное лечение Пириметамином (25-50 мг/сут) и Сульфадиазином (2-4 г/сут). При непереносимости сульфадиазина можно использовать сочетание Пириметамина (75 мг/сут) с Клиндамицином (450 мг внутрь 3 раза в сутки).
Есть мнения, что для пожизненного лечения достаточно одного Пириметамина (50-75 мг/сут).

При СПИДе токсоплазмоз быстро приводит к летальному исходу.

Обследования больных СПИДом, принимающих Сульфаниламиды (бактрим, бисептол) с целью профилактики пневмоцистной пневмонии, показали, что такое профилактическое  лечение служит профилактикой и для токсоплазмоза ЦНС.
Рекомендован ежедневный прием Триметоприма-сульфаметоксазола (бактрим, бисептол) в дозе 50 мг/сут  и Пириметамина в дозе 50 мг в неделю.

Злокачественные заболевания, связанные со СПИДом.К ним относят неходжинские лимфомы и саркому Капоши.

Часто встречаются первичные лимфомы центральной нервной системы, которые могут быть множественными.

Профилактика СПИДа основана на активной санитарно-просветительной работе среди населения, строгий контроль стоматологических клиник, лабораторий, борьбе с наркоманией, половой распущенностью, половыми извращениями.

 

Лечение СПИДА.

Хотя полностью СПИД пока не лечится, но уже есть способы улучшения качества  жизни больных и продлевающих их жизнь.

Вот несколько подобранных по отзывам пациентов и врачей клиник по лечению СПИДа.

Университетская  клиника Хадасса в Израиле, работает с1995 года.
Больница Меир в Израиле.Университетская клиника Шарите, г. Берлин.Университетская клиника Дюйсбург-Эссен в ГерманииКлиника Арменикум в Ереване, лечение препаратом «Арменикум» с 1999 года.

Клиника Леманский дом в Швецарии.

Источник: https://www.medglav.com/spid.html

История появления вируса

Однозначного мнения, откуда взялась «чума ХХ века», нет до сих пор. Ученые и медики предлагают лишь гипотезы, которые пока так и остаются только спорными версиями.

Самой ранней версией является предложение американского исследователя Б. Корбетта, который утверждал, что этим вирусом человека инфицировал шимпанзе через укус или во время разделки обезьяньей туши. Подтверждающим аргументом такой гипотезы является обнаружение в крови шимпанзе редкого вирусного заболевания, которое имеет все признаки СПИДа и протекает с такими же симптомами.

После этого другие ученые начали считать, что родиной синдрома является именно Центральная Африка. Из ряда последних гипотез привлекает внимание оглашенная мысль, что вирус появился только в 50-х годах прошлого века при проведении лабораторных исследований для разработки вакцины от полиомиелита. Английский ученый Э.

Хупеору предположил, что исследователи, работавшие над данным проектом, использовали клетки печени животного (шимпанзе), которые содержали аналогичный вирус.

Самым ярким подтверждающим фактором данной теории является тот факт, что изобретенную вакцину испытывали конкретно в тех африканских регионах, в которых до сих пор зарегистрирован наивысший показатель инфицирования населения.

В любом случае, независимо от того, когда на Земле СПИДом заболел первый человек, в конце 20-го века данное неизлечимое, неведомое ранее вирусное заболевание стало самой ужасной эпидемией, из-за чего и получило название «чума ХХ века».

Впервые вирус проявил себя в 1959 году в государстве Конго. Проведенные позже исследование истории болезни умершего человека дали основание полагать, что это был первый известный миру случай. Уже через 10 лет в США у многих проституток начали обнаруживать подобные симптомы, но медики сочли это редкой формой пневмонии и не придали этому особого значения.

В начале 1980-х годов американские врачи все же признали появление новой болезни. На то время в Штатах уже было зафиксировано 440 носителей вируса, половина из которых скончалась.

Ученые описали заболевание, которое глубоко поражает иммунную систему человека, а уже в 1982 году синдром получил официальное название приобретенного иммунодефицита.

В свою очередь, Всемирная организация Здоровья утвердила название только в 1987 году, спустя два года после того, как был разработан тест для определения наличия в крови данного заболевания.

В дальнейшем ученые более детально исследуют природу вируса, как он передается. Основным механизмом передачи инфекции является кровоконтактный. Основные пути передачи:

  • половые контакты;
  • через плаценту, кровь;
  • в период кормления грудью;
  • при выполнении различных диагностических манипуляций;
  • посредством всевозможных режущих, колющих предметов.

На сегодняшний день эпидемиологи не допускают варианта инфицирования воздушно-капельным путем. Группу повышенного риска составляют гомосексуалисты, наркоманы, женщины легкого поведения, дети инфицированных матерей, больные гемофилией.

Симптомы СПИДа

Наибольшая опасность данного заболевания в том, что оно может никаким образом не проявляться на протяжении 10-12 лет. В начальной стадии на его симптомы люди также практически не обращают внимания, поэтому единственным способом ранней диагностики СПИДа является прохождение специального теста.

По истечении некоторого времени вирус начинает себя проявлять. Протекание ВИЧ-инфекции состоит из нескольких этапов:

  1. Инкубационный период – продолжается от момента инфицирования до первых клинических проявлений. Может продолжаться от двух недель до полугода и дольше. Начальные симптомы практически не наблюдаются, даже тест не всегда обнаруживает вирус. Но инфицированные люди уже могут заразить окружающих.
  2. Первые признаки. Стадия также может проходить бессимптомно, но чаще всего наблюдаются лихорадка, сыпь, увеличение лимфатических узлов, диарея. Обычно продолжительность их – до двух месяцев.
  3. Латентная стадия, когда вирус себя абсолютно никак не проявляет, но активно размножается. Это продолжается довольно длительный период, иногда и до 20-ти лет. Среднестатистическое количество лет – 7.
  4. Вторичные заболевания. Из-за быстрого снижения количества защитных клеток организму все тяжелее справляться с атаками инфекций.
  5. СПИД – последняя стадия, при которой количество Т-лимфоцитов уже критически мало, а иммунная система практически никак не реагирует на инфекции. Данная стадия продолжается от 1-го до 3-х лет. Причем статистика неутешительна.

У женщин и у мужчин есть как отличия в проявлении симптомов СПИДа, так и сходства. У представительниц слабого пола вирус выявить намного проще, поскольку симптомы более четкие, да и клиническая симптоматика намного разнообразнее.

Большинство женщин часто сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы из-за снижения иммунитета. Симптомами таких болезней являются:

  • неестественные выделения;
  • зуд;
  • покраснение половых органов;
  • образование язв, их кровоточивость;
  • эрозии, гнойники.

В любом случае это всегда повод для обращения к специалисту и проведению обследования. Это могут быть и другие инфекционные заболевания, но тест на ВИЧ придется пройти.

Среди самых выразительных женских симптомов инфицирования можно отметить:

  • длительное повышение температуры без причин;
  • кашель, удушье;
  • сильные мигрени;
  • увеличение лимфоузлов в паховой зоне;
  • затяжные депрессии, резкое снижение веса;
  • анорексия;
  • вагинальные инфекции;
  • бородавки, язвы, герпес во влагалище;
  • патологии шейки матки.

У мужчин более стандартные симптомы.

Признаки СПИДа

Первоочередным признаком недуга у женщин является необоснованное повышение температуры тела, которое не проходит на протяжении 2–10 дней. Дополнительно это может сопровождаться катаральными явлениями, из-за чего болезнь часто путают с гриппом. В некоторых случаях присутствует рвота.

У мужчин первые следы – появление на протяжении 5–10 дней сыпи красного цвета, либо бесцветных участков кожи. Через несколько недель также поднимается температура, могут увеличиваться печень, селезенка.

Первыми признаками такого заболевания, как СПИД, могут быть долго не заживающие раны. Обычная царапина гноится, кровоточит довольно длительный период. Далее болезнь может протекать в нескольких формах:

  1. Легочная форма – развитие пневмоцистной пневмонии.
  2. Кишечная – продолжительная диарея приводит к обезвоживанию организма и быстрой потере веса.
  3. Поражение кожи – появление на теле язв, эрозий, которые постепенно прогрессируют.
  4. Поражение нервной системы – приводит к ухудшению памяти, постоянной апатии, эпилептическим припадкам.

Причины СПИДа

Синдром вызывается ВИЧ, который поражает Т-лимфоциты, являясь поводом к необратимому сбою защитной системы организма. Чаще всего основной причиной возникновения может стать половой акт с инфицированным человеком. Другими способами заражения могут быть последствия всевозможного контакта с кровью больного.

Не стоит бояться инфицирования:

  1. Воздушно-капельным путем.
  2. В случаях посещения бассейна или общественного туалета.
  3. Путем поцелуев, рукопожатий (без наличия открытых кровоточащих ран при контакте).
  4. В ходе использования бытовых предметов.
  5. Контактируя с насекомыми, домашними животными.

Лечение СПИДа

Диагностировать СПИД по внешним характеристикам не может даже врач. Обязательно следует пройти различные тесты, чтобы подтвердить инфицирование. На сегодняшний день данное заболевание не относиться к числу тех, которые можно вылечить. Но в случае ранней диагностики и при правильном лечении есть возможность значительно улучшить жизнь больному и продлить ее.

Как лечить данное заболевание? Современные препараты для поддержания состояния больных постоянно улучшаются, дополняются, благодаря чему правильная терапия способна продлить человеку жизнь на несколько десятков лет.

Лечится ли СПИД? Нет. Но разработаны методы, технологии и препараты борьбы с онкозаболеваниями, оппортунистическими инфекциями – следствиями снижения иммунитета. Грамотное подавление вируса, стимуляция защитной реакции организма должны разрабатываться квалифицированными врачами.

В ходе лечения используются такие препараты:

  1. Противовирусные.
  2. Против оппортунистических болезней. Единственный их весомый недостаток – при длительном применении вирус адаптируется и перестает реагировать. Для этого в ходе терапии всегда используют комбинацию сразу нескольких средств данного класса. Комбинированный подход не дает возможности инфекции становиться устойчивой к конкретному препарату.

Обязательно необходимо проводить превентивную терапию, которая помогает предотвратить появление и развитие оппортунистических болезней. Для этого используются антимикробные препараты.

Со временем иммунная система не может бороться и с обычными недугами. Лечить их всегда намного сложнее, поэтому при определении факта инфицирования ВИЧ в обязательном порядке проводится вакцинация от таких болезней, как грипп, пневмония, сальмонеллез, туберкулез.

Главное в ходе лечения синдрома – своевременная его диагностика на ранних сроках.

Подробно о СПИДе и способах борьбы с ним можно узнать здесь:

Профилактика СПИДа

Профилактические меры должны включать:

  • пропаганду средств защиты;
  • изменение образа жизни;
  • детальное изучение социальных условий, которые способствуют распространению заболевания;
  • минимизацию рисков в группах с повышенной опасностью инфицирования.

Первое, что нужно знать для профилактики – возможные пути передачи вируса. Подобную информацию следует предоставлять еще в школе. Необходимо дать понять, что самый надежный способ сохранить свою жизнь – это стремление избежать заражения.

Основные правила профилактики:

  • тщательная стерилизация, если речь идет о предметах общего пользования;
  • соблюдение элементарных правил гигиены;
  • беременные женщины в обязательном порядке должны проходить соответствующие тесты;
  • профилактика инфицирования половым путем (обязательное использование презервативов, избегание смены половых партнеров, разборчивость в связях);
  • отказ от наркотиков;
  • применять различные меры самозащиты в условиях внешней среды (мыть посуду горячей водой, используя специальные моющие средства, тщательно обрабатывать руки, если был контакт с инфицированными людьми, особенно если он сопровождался наличием крови).

Всегда нужно понимать, что избежать заражения совсем несложно. А так как вирус на сегодняшний день является неизлечимым, то стоит прилагать максимальные усилия, чтобы это страшное заболевание миновало вас и ваших родных. Профилактика в этом деле – самый важный момент, который поможет сохранить жизнь.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/spid/

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

Синдром приобретенного иммунодефицита (спид)

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) представляет собой сочетание оппортунистических инфекций (в том числе пневмонии, менингита и энцефалита аспергиллезной этиологии, кандидоза, криптококкоза, цитомегалии, герпетической инфекции, нокардиоза, стронгилоидоза, токсоплазмоза, пневмоцистной пневмонии, зигомикоза, инфекции атипичными микобактериями) и злокачественных новообразований. Герпетическая инфекция сопровождается обширными и длительными высыпаниями на коже и слизистых, кандидоз – кандидозным эзофагитом. Кроме того, наблюдаются прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, диссеминированный кокцидиоз или гистоплазмоз, или вызванное теми же возбудителями поражение ЦНС, хронический криптоспоридозный энтероколит, саркома Капоши, лимфома головного мозга. Все эти заболевания обычно встречаются на фоне резкого ослабления иммунитета. Они свидетельствуют о наличии тяжелого основного заболевания, подавляющего иммунитет.

Впервые СПИД был выявлен в 1981 г. у гомосексуалистов, а уже в начале 1983 г. он был зарегистрирован у выходцев с Гаити и из африканских стран, у инъекционных наркоманов, у реципиентов крови и ее компонентов, у грудных детей от матерей из группы риска, у гетеросексуальных половых партнеров больных СПИДом.

Причины

Три основных пути передачи ВИЧ – половой, перинатальный, при переливании крови или ее компонентов.

К группам риска развития ВИЧ-инфекции и СПИДа в США относят, прежде всего, гомосексуалистов, инъекционных наркоманов, больных гемофилией, уроженцев Гаити.

Ожидается некоторое снижение числа случаев СПИДа среди гомосексуалистов, мужчин бисексуальной ориентации и инъекционных наркоманов, в то время как заболеваемость ВИЧ-инфекцией, связанная с заражением при гетеросексуальных половых контактах, продолжает расти.

Риск заражения ВИЧ зависит от характера половой жизни, наличия других ИППП, инъекционной наркомании.

Передача ВИЧ при переливании крови и ее компонентов.

Приблизительно 2% случаев СПИДа у взрослых и 12% у детей обусловлены заражением при переливании цельной крови или приготовленных из нее клеточных компонентов, плазмы, концентратов факторов свертывания, полученных от ВИЧ-инфицированных доноров.

Введение иммуноглобулина, альбумина, белковых фракций плазмы, вакцины против гепатита В не сопровождается риском передачи ВИЧ. От момента заражения до развития СПИДа при трансфузионной передаче ВИЧ обычно проходит 4.5 года.

В настоящее время всю донорскую кровь проверяют на наличие антител к ВИЧ, всех доноров обследуют на ВИЧ-инфекцию, а концентраты факторов свертывания прогревают. Определение антител с помощью твердофазного иммуноферментного анализа дает ложноотрицательные результаты в 3% случаев, следовательно, риск инфицирования составляет 1:100 000-1:100 0000.

Парентеральный путь заражения. Вероятность заражения при поступлении возбудителя в кровоток зависит от инфицирующей дозы. При поступлении в организм большого количества копий вируса риск заражения весьма высокий, небольшого – низкий.

Половой путь заражения. ВИЧ-инфекция передается, в первую очередь, половым путем. Большинство инфицированных ВИЧ мужчин составляют гомосексуалисты, но роль гетеросексуальных половых контактов в передаче инфекции неуклонно возрастает. В мире в целом с ними связано 75% случаев заражения.

Риск заражения и распространения инфекции значительно увеличивается при наличии других ИППП (сифилиса, герпеса половых органов, мягкого шанкра, хламидийной инфекции) и воспалительных процессов, а также изъязвлений нижних отделов половых путей, в том числе шейки матки, иной этиологии.

Любое нарушение целостности эпителия становится воротами инфекции или местом поступления вируса из кровотока в половые пути. Известно, что вероятность заражения сифилисом, гонореей и хламидийной инфекцией велика даже при однократном половом контакте, однако ВИЧ-инфекция, очевидно, передается не столь легко.

Риск заражения при гетеросексуальных половых контактах возрастает во время менструаций, при анальных половых сношениях, кровотечении во время полового сношения, высокой концентрации вируса в крови и малом количестве СВ4-лимфоцитов у ВИЧ-инфицированного партнера. Передача вируса от женщины к мужчине менее вероятна, чем от мужчины к женщине.

Однако риск заражения мужчин от женщин, в целом, возрастает, так как больных женщин становится больше. Среди лиц с гетеросексуальной половой ориентацией группа наибольшего риска – молодые инъекционные наркоманы.

Перинатальный путь заражения. ВИЧ передается от матери к плоду трансплацентарно, а также путем инокуляции или заглатывания крови и секрета родовых путей во время родов.

Возможна и постнатальная передача через грудное молоко. У больной женщины, ранее родившей инфицированного ребенка, следующий ребенок может оказаться как инфицированным, так и не инфицированным.

Риск перинатального заражения ВИЧ точно не установлен.

Возбудитель СПИДа – ретровирус, называемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Он состоит из РНК-содержащего генома, окруженного белковым ядром и оболочкой из белка и гликопротеина.

На ранней стадии инфекции появляются антитела к антигенам белка ядра и его предшественника-пептида. Эти антигены можно обнаружить методом твердофазного иммуноферментного анализа.

При иммунохимическом анализе с переносом на твердую подложку в сыворотке инфицированных выявляют антитела к гликопротеину и белку оболочки вируса.

ВИЧ поражает различные звенья иммунной системы, но в наибольшей степени страдают СВ4-лимфоциты. Вирус вызывает их преждевременное старение и гибель.

Симптомы

ВИЧ-инфекция и СПИД вызывают различные симптомы. Через несколько недель после инфицирования ВИЧ (Вирус иммунодефицита человека) могут возникнуть ​​такие симптомы, как увеличение лимфатических узлов, усталость, снижается аппетит или отсутсвие явных симптомов, из за которых можно было бы обнаружить инфекцию.

СПИД приводит к таким симптомам – серьезной потере веса и длительному поносу. Типичных симптомов СПИДа нет в принципе. Тем не менее, выражаются определенные, характерные для заболевания СПИДом признаки.

Признаки ВИЧ и СПИДа зависят от стадии болезни больного. Важно различать СПИД и ВИЧ-инфекции: ВИЧ-инфекции проявляются в виде гриппоподобного состояния вскоре после заражения, как правило, протекает бессимптомно. Однако, они приводят к СПИДу если у пациента много болезней и ослабленная иммунная система.

Врачи различают три стадии ВИЧ-инфекции или заболевания СПИДом: стадия A, B и C.

Диагностика

ВИЧ не имеет сходства с другими патогенными для человека вирусами, поэтому серопозитивность по отношению к нему практически патогномонична для ВИЧ-инфекции. Титр антител в сыворотке инфицированных становится доступен определению через 3-27 недель после заражения.

В качестве массового исследования на ВИЧ применяют, прежде всего, твердофазный иммуноферментный анализ. Для него используют инактивированный разрушенный вирус или его фрагменты, адсорбированные в ячейках пластиковых плашек.

В эти ячейки добавляют исследуемую сыворотку в том или ином разведении, а затем антитела к человеческим глобулинам, сцепленные с каким-либо ферментом (например, пероксидазой) и колориметрический субстрат (хромоген). При наличии в исследуемой сыворотке антител к ВИЧ происходит их связывание адсорбированным в ячейках пластиковой плашки антигеном.

Одновременно связываются и остальные компоненты реакции, вследствие чего цвет реакционной смеси меняется. Изменение ее оптической плотности оценивают с помощью спектрофотометрии.

При положительном результате твердофазного иммуноферментного анализа для подтверждения диагноза производят иммунохимический анализ с переносом на твердую подложку. В нем реагентом является лизат концентрата вируса или инфицированных лимфоцитов в полиакриламидном геле. Тип связывания определяют с помощью электрофореза.

Гель помещают на лист нитроцеллюлозы, каплю белкового реагента – на пластинку геля, и электрофорез повторяют. Исследуемую сыворотку наносят на нитроцеллюлезную бумагу. При наличии в сыворотке антител они связывают вирусный антиген.

Связанный вирусный антиген выявляют с помощью антител к человеческим глобулинам, меченых радиоактивным йодом.

Серологические исследования на ВИЧ показаны при всех ИППП, особенно при нарушениях целостности эпителия.

Профилактика

Лечение ВИЧ-инфекции, в первую очередь, направлено на как можно дольшую задержку перехода в заболевание СПИДом.

Затем лечение направлено ​​на сам вирус ВИЧ. Важным фактором является лечение типичных сопутствующих заболеваний, таких как пневмония или кишечные инфекции.

Здоровый образ жизни помогает иммунной системе не ослабнуть еще сильнее. Многие ВИЧ-инфицированные люди должны получать психологическую поддержку и общаться с другими больными людьми.

Фармакологические подходы

Некоторые отдельные этапы репликации вируса ВИЧ-инфекции были хорошо изучены. Таким образом, можно использовать различные препараты, которые подавляют определенные процессы клеточного заражения.

Анти-ВИЧ терапию также называют высокоактивной антиретровирусной терапией. В частности, эта терапия состоит из следующих препаратов:

  • так называемые ингибиторы, которые влияют на вирус ВИЧ в клетках человека. Они предотвращают скопление ВИЧ на клетках иммунной системы и/или слияние вирусной оболочки и клеточной мембраны (синтеза).
  • Ингибиторы обратной транскриптазы блокируют конкретный вирусный фермент, который может “перевести” генетическую информацию вируса (РНК) в ДНК: обратные транскриптазы. Для этой группы препаратов включать, например, активные ингредиенты ламивудин, тенофовир или невирапин.
  • Другой вирусный фермент, интегразы, катализирующий интеграцию ДНК в генетическую информацию клетки иммунной системы больного. Такой ингибитор интегразы ралтегравир является активным ингредиентом.
  • Ингибиторы протеазы мешают другим вырусом ВИЧ вырабатывать другие протеазы ВИЧ. Клетки служат основой для строения белков, даже те которые состоят из зараженных вирусом ВИЧ. ВИЧ-протеазы, играет ключевую роль в сборке этих белков. Ингибиторы этого фермента, предназначены для того, чтобы производить менее жизнеспособные вирусы в инфицированных клетках. Примерами ингибиторов протеазы являются препараты фосампренавир, индинавир, нелфинавир и ритонавир.

Источник: http://med36.com/ill/1272

Первые признаки СПИД у мужчин и женщин: фото симптомов

Синдром приобретенного иммунодефицита (спид)

Синдром приобретенного дефицита (СПИД) — одна из самых страшных болезней — убийц, которая наряду с онкологией, диабетом или сердечно — сосудистыми заболеваниями, забирает множество человеческих жизней.

Практически у половины пациентов первые признаки СПИДа протекают без ярко выраженных симптомов, вследствие чего больной своевременно не обращается за медицинской помощью и становится скрытым носителем инфекции, представляя опасность для окружающих людей.

Спид и вич-инфекция: в чем разница?

Многие не разделяют эти понятия, считая, что они обозначают название болезни. Медики разъясняют, что термином «ВИЧ» называют вирус иммунодефицита человека, который является возбудителем страшного недуга.

После заражения вирусом, ВИЧ-инфекция развивается поэтапно и уже ее последней стадией становится СПИД — состояние, при котором организм человека уже не может сопротивляться любым болезням, возбудителями которых являются вирусы или болезнетворные бактерии.

Впервые симптомы неизвестной болезни, связанной с иммунодефицитом, были диагностированы у нескольких пациентов в США и Швеции еще в 80-х годах прошлого века. С тех пор ВИЧ-инфекция приобрела характер эпидемии и распространилась по всему миру.

На сегодняшний день насчитывается уже более 50 миллионов человек, больных СПИДом, но лекарства от смертельной болезни не найдено до сих пор.

Согласно данным неумолимой статистики, процент смертности от СПИДа остается чрезвычайно высоким — в первый год умирает до 40% больных, через 2 года от начала болезни — 80%, через 3 года — 100%.

Первые признаки заражения опасным вирусом чаще всего остаются незамеченными, человек чувствует себя абсолютно здоровым, и никакие обследования или забор биоматериалов на анализ не смогут выявить у него наличия инфекции. Инкубационный период может продолжаться от нескольких недель до трех месяцев, но иногда симптомы патологии никак не проявляются на протяжении более длительного срока.

Если у человека сильный иммунитет, вирус просто переходит в «спящий» режим, дожидаясь подходящего момента, чтобы активизироваться и начать свою разрушительную работу.

Некоторые неявные признаки и недомогания человек просто списывает на сильную усталость или обострение хронических заболеваний, не догадываясь о том, что является «инкубатором» болезни и может стать источником заражения для других людей.

Пути передачи инфекции

Многолетними исследованиями установлены основные пути, по которым происходит передача инфекции:

  • незащищенный половой контакт;
  • передача вируса с кровью (гемотрансфузионный путь) в процессе медицинских манипуляций или переливания крови, плазмы и пр;
  • заражение плода от матери в процессе внутриутробного развития или новорожденного во время грудного вскармливания.

В то же время, у матери с ВИЧ-инфекцией ребенок может родиться абсолютно здоровым, риск заболевания в этом случае составляет всего около 13% . Но при грудном вскармливании вероятность передачи инфекции возрастает многократно, поэтому таких малышей сразу после рождения вскармливают искусственными смесями.

Нередко вирус попадает в организм при переливании зараженной крови или ее составляющих, инъекций нестерильным шприцем, в процессе диагностических или лечебных манипуляций, при нарушениях правил стерилизации и обработки инструментов.

Но самым распространенным путем передачи инфекции является половой, причем чаще всего передатчиком инфекции является мужчина. Объясняется это тем, что в наибольшей концентрации вирус накапливается в сперме.

Риск заражения возрастает многократно при незащищенных половых контактах с незнакомыми партнерами, гомосексуальных связях, при наличии инфекционных заболеваний, сопровождающихся повреждением слизистой оболочки половых органов.

Максимальная вероятность инфицирования отмечается при гомосексуальных контактах, так как при травмировании слизистой прямой кишки, вирус очень быстро проникает в кровь.

Таким образом, вирус иммунодефицита человека содержится только в крови, сперме, влагалищных выделениях или грудном молоке. Заразиться им воздушно-капельным или бытовым путем невозможно.

Вирус нельзя получить через укусы насекомых или животных, при посещении бани или сауны. Инфекция не передается при рукопожатии, прикосновении, через посуду, постельное белье или предметы быта.

Вне организма вирус существовать не может и погибает в течение нескольких минут. Однако в использованном шприце он может сохраняться несколько дней.

Кто в группе риска?

К основной группе риска по СПИДу, в первую очередь, относятся лица нетрадиционной сексуальной ориентации, наркоманы и асоциальные личности. Но полностью исключить вероятность заражения любого человека, ведущего здоровый образ жизни, невозможно.

Никто из нас не застрахован от несчастного случая, аварии, травмы или тяжелой болезни, которые могут привести на больничную койку.

К сожалению, среди ВИЧ-инфицированных немало тех, кто заразился в стенках лечебного учреждения при переливании крови.

Конечно, вся донорская кровь подвергается проверке, но существует особый «слепой» период, в течение которого никакие лабораторные методы исследования выявить вирус не могут.

Признаки заболевания СПИДом

После заражения вирусом инфекция развивается постепенно, ее течение включает 4 стадии:

  • инкубационный период;
  • первичные симптомы;
  • прогрессирование болезни, сопровождающееся оппортунистическими инфекциями и развитием вторичных заболеваний;
  • терминальная стадия (СПИД).

С момента инфицирования, до первых проявлений болезни может пройти довольно много времени. СПИД не развивается сразу после заражения, а является уже последней стадией ВИЧ-инфекции. Ученые до сих пор не нашли ответа на вопрос, почему у одних людей выраженные симптомы появляются уже через год после заражения, а у других отсутствуют на протяжении десятка лет.

Какие первые признаки СПИДа?

Этот вопрос часто задают пациенты своему врачу. О заражении вирусом человек не может знать до тех пор, пока не кончится инкубационный период, и инфекция не перейдет в атаку.

Чаще всего первые признаки болезни появляются через 2-6 недель с момента заражения.

При этом инфекция маскируется под обычное простудное заболевание и в остром периоде проявляется симптомами, схожими с ОРВИ, гриппом или мононуклеозом. У человека появляются следующие признаки:

  • повышение температуры до субфебрильных значений (37-37,5°С);
  • лихорадочное состояние, озноб;
  • ломота в суставах;
  • боли в горле;
  • увеличение лимфоузлов (чаще шейных, паховых);
  • воспаление небных миндалин;
  • головные боли, отсутствие аппетита;
  • слабость, апатия;
  • обильное ночное потоотделение, бессонница или дневная сонливость.

Пациент может жаловаться на боли в правом подреберье, диарею, которая не снимется даже лекарственными средствами и корректировкой рациона питания. Иногда на коже появляются высыпания в виде розовых пятен без четких границ. При осмотре у пациента обнаруживается увеличение печени и селезенки.

Такие симптомы определяются примерно у 30% пациентов. У другой части больных этот период проходит практически бессимптомно, в результате чего недомогание списывается на обычную простуду и человек не обращается к врачу.

У некоторых инфицированных острая стадия болезни проходит в тяжелой форме, с развитием серозного менингита или энцефалита и сопровождается резким повышением температуры до критических показателей, интенсивной головной болью, тошнотой, рвотой.

На этой стадии заболевания в крови уже появляется повышенное количество лейкоцитов, лимфоцитов и мононуклеарных клеток атипичного вида. И если сразу после заражения лабораторные исследования не подтверждают наличие вируса, то на этом этапе современные методы диагностики (ПЦР и тест на ВИЧ) позволяют поставить правильный диагноз.

Первые признаки СПИДа у женщин

Проявляются через несколько недель после заражения с беспричинного появления температуры.

Лихорадочное состояние может держаться от 2 до 10 дней и сопровождаться катаральными явлениями — болью в горле, сухим кашлем и симптомами общей интоксикации организма.

Состояние осложняется общей слабостью, сильной потливостью в ночное время, головными и мышечными болями, менструации становятся болезненными, появляются обильные влагалищные выделения.

Наблюдается увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышками, в паху, открывается сильная рвота, наблюдается быстрая потеря веса.

На первой стадии болезни у женщин часто развиваются вагинальные инфекции (кандидозы), инфекционные заболевания органов малого таза, тяжело поддающиеся лечению, при обследовании выявляется аномальный мазок шейки матки.

При поражении нервной системы пациентка может жаловаться на болевые ощущения в области глаз и напряженность затылочных мышц.

Первые признаки СПИДа у мужчин

Более выражены и сопровождаются повышением температуры, болью в горле, мигренями, расстройством пищеварения, увеличением шейных и паховых лимфоузлов.

По всему телу появляются обильные высыпания папулезного или уртикарного характера.

Даже при сохранении аппетита отмечается значительная потеря веса, слабость, разбитость, постоянная сонливость, светобоязнь, упорная диарея, плохо поддающаяся лечению. При обследовании выявляется увеличение печени и селезенки.

После острой стадии наступает латентный период, когда все симптомы стихают. Но даже без видимых проявлений развитие иммунодефицита продолжается и при отсутствии лечения ведет к дальнейшему развитию страшной болезни. Бессимптомная стадия у одних пациентов может длиться несколько лет, у других — болезнь развивается стремительно и уже через 4-5 недель возникают характерные осложнения.

Дальнейшее развитие болезни сопровождается оппортунистическими инфекциями и развитием вторичных заболеваний:

  • Пневмоцистная пневмония. Развивается на фоне резкого повышения температуры и быстрого ухудшения состояния. У больного появляется сухой, мучительный кашель, сильная одышка даже при минимальном физическом напряжении. При этом традиционная антибактериальная терапия не дает положительного эффекта.
  • Генерализованные инфекции — герпес, кандидоз, цитомегаловирус, туберкулез, которые очень тяжело протекают на фоне иммунодефицита.
  • Легочная форма заболевания проявляется тяжелыми пневмониями, кишечная — затяжными поносами, обезвоживанием организма и анорексией.
  • Поражение ЦНС — на начальном этапе отмечается снижение концентрации внимания, проблемы с памятью. В дальнейшем — болезнь приводит к развитию энцефалита, менингита и опухоли головного мозга. Прогрессирование инфекции и размножение вируса провоцируют эпилептические припадки, в запущенных случаях развивается атрофия мозга и слабоумие.
  • Саркома Капоши. Множественные новообразования характерного красного цвета развиваются из лимфатических сосудов и чаще всего появляются у мужчин. Опухоли локализуются на голове, теле или образуются в полости рта.
  • На этом этапе у женщин часто диагностируют воспалительный процесс в органах малого таза (сальпингит), карциному или дисплазию шейки матки.

Последняя стадия ВИЧ

Последней, терминальной стадией болезни является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Если болезнь диагностирована вовремя, при появлении первых признаков, больной может прожить довольно долго.

По оценкам медиков, средняя продолжительность жизни больных с ВИЧ-инфекцией составляет 12 лет. Но в некоторых случаях летальный исход может наступить уже через год после заражения.

Чаще всего такой исход бывает при бессимптомном течении болезни, когда инфицированный человек даже не подозревает о том, что болен.

Даже при малейшем подозрении на ВИЧ-инфекцию следует пройти тест, позволяющий выявить наличие вируса в организме. При своевременно поставленном диагнозе можно с помощью современных медикаментов остановить прогрессирование болезни и продлить больному жизнь.

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/spid/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.