Синдром руминации: симптомы, признаки, причины, лечение

Содержание

Амнестический синдром | органические психические расстройства |

Синдром руминации: симптомы, признаки, причины, лечение

Амнестический синдром (обозначаемый также как амнезический или дисмнезический синдром) характеризуется выраженным расстройством кратковременной памяти и нарушением чувства времени при отсутствии генерализованного снижения интеллекта. Такое психологическое расстройство было рассмотрено Lishman (1987).

Данное состояние обычно возникает вследствие повреждений заднего гипоталамуса и соседних срединных структур, но иногда вызывается двусторонним повреждением гиппокампа. Русский психиатр и невропатолог С. С.Корсаков описал хронический синдром, при котором расстройство памяти сопровождалось конфабуляциями и раздражительностью (Korsakov 1889).

Его пациенты страдали также периферической невропатией. Эти больные либо злоупотребляли алкоголем, либо рассматриваемый синдром развился у них в связи с послеродовым сепсисом или инфекцией, вызывающей постоянную рвоту. Поэтому вполне вероятно, что они страдали от недостатка тиамина.

В наше время периферическая невропатия не рассматривается как существенная характеристика амнестического синдрома, а витаминная недостаточность не считается единственной его причиной.

Термин «синдром Корсакова» использовался более чем в одном смысле: иногда для обозначения сочетания симптомов, в других случаях — для обозначения и патологического процесса, и симптомов.

Теперь под ним обычно подразумевают нарушение памяти и научаемости, несоразмерно более значительное по сравнению с поражением других когнитивных функций.

Могут иметь место конфабуляции, но это не является существенным признаком.

Употребляется также термин «синдром Вернике — Корсакова» (см., например, Victor et al. 1971). Используют его в связи с тем, что хронический амнестический синдром часто возникает после острого неврологического синдрома, описанного Вернике в 1881 году.

Главные проявления этого острого синдрома—нарушение сознания, дефект памяти, дезориентировка, атаксия и офтальмоплегия. При патологоанатомическом исследовании Вернике обнаружил геморрагические очаги в сером веществе вокруг третьего и четвертого желудочков и соединяющего их сильвиева водопровода.

Более современное исследование показало, что и при остром синдроме Вернике, и при хроническом синдроме Корсакова подобные повреждения локализуются в одних и тех же анатомических участках.

В соответствии с DSM-IIIR амнестический синдром определяется нарушением как кратковременной, так и долговременной памяти, присутствующим не только во время делирия, при отсутствии общего снижения умственных способностей — признака, дающего основания для постановки диагноза деменции.

В дополнение к этим критериям согласно МКБ-10 требуется наличие объективных или зафиксированных в анамнезе данных, свидетельствующих об инсульте или о заболевании мозга, а также отсутствие нарушения кратковременной непосредственной памяти, тестируемой, например, по воспроизведению однозначных чисел.

Клинические проявления

Основная черта амнестического синдрома — глубокое поражение кратковременной памяти. Больной может вспомнить события сразу же после того, как они произошли, но не в состоянии сделать этого через несколько минут или часов.

Так, при использовании теста на запоминание однозначных чисел испытуемый показывает хорошие результаты лишь при немедленном (в течение нескольких секунд) воспроизведении предложенного ряда чисел, тогда как уже через 10 минут воспроизведение нарушается.

Способность к усвоению нового материала значительно снижена, но память на отдаленные события относительно сохранена.

По некоторым данным, расстройство памяти отнюдь не обязательно заключается в полном нарушении запоминания: не исключено, что подобные случаи иногда объясняются неспособностью воспроизводить усвоенную информацию — возможно, из-за помех, создаваемых вмешательством не относящейся к делу информации (Warrington, Weiskrantz 1970). Одним из последствий глубокого нарушения памяти при амнестическом синдроме является связанная с этим дезориентировка во времени.

Провалы в памяти Часто заполняются конфабуляциями. Больной может дать яркое и подробное описание каких-либо недавних событий, но при проверке вся эта информация оказывается не соответствующей действительности.

Он как будто не в состоянии отличить подлинные факты от продукта своего воображения или отграничить воспоминания о событиях определенного периода от воспоминаний, относящихся к другому времени.

Такой больной, как правило, легко поддается внушению; достаточно врачу, проводящему собеседование, слегка намекнуть — и пациент тут же отреагирует на это развернутым и детальным рассказом о том, как он принимал участие в событиях, на самом деле никогда не происходивших.

Конфабуляции не являются симптомом амнестического синдрома, связанного с двусторонним повреждением гиппокампа.

Другие когнитивные функции сравнительно хорошо сохранены.

Больной кажется достаточно быстро соображающим, способным разумно рассуждать и вести обычную беседу, так что психиатр, обследующий его, нередко с удивлением обнаруживает, до какой степени нарушена память.

Однако все же расстройство не ограничивается только памятью, наряду с этим часто наблюдается некоторое эмоциональное притупление и отсутствие волевых побуждений.

Причины возникновения и патология

Наиболее часто приводит к развитию амнестического синдрома злоупотребление алкоголем, причем такое воздействие данного фактора связано, по-видимому, с тем, что он вызывает дефицит тиамина.

Подобный дефицит может быть обусловлен и некоторыми другими причинами, например карциномой желудка и продолжительным голоданием.

Как уже упоминалось, Корсаков описал случаи, связанные с постоянной рвотой при послеродовом сепсисе и брюшном тифе, но эти заболевания теперь встречаются редко.

При патологоанатомическом исследовании в таких случаях обычно обнаруживаются геморрагические поражения в мамиллярных тельцах, в зоне третьего желудочка, в периакведуктальном сером веществе и в части определенных таламических ядер. Чаще всего поражаются такие структуры, как мамиллярные тельца (Brierly 1966) или медиальные дорсальные ядра таламуса (Victor 1964).

Другие причины амнестического синдрома связаны с непосредственным поражением мозга, без промежуточного механизма тиаминовой недостаточности. Вышеперечисленные участки мозга могут быть поражены вследствие сосудистых заболеваний, отравления окисью углерода или в результате перенесенного энцефалита, а также при опухолях в области третьего желудочка.

Возможна и такая причина, как двустороннее поражение гиппокампа, вызванное оперативным вмешательством.

Если синдром вызван факторами, не связанными с дефицитом тиамина, то больные, судя по имеющимся данным, менее склонны к конфабуляциям; у них чаще сохраняется способность объективно оценивать состояние своей памяти и отдавать себе отчет в степени ее нарушения.

Течение и прогноз

Victor et al. (1971) изучили 245 больных с острым синдромом Вернике — Корсакова, у большинства из которых в анамнезе зафиксировано длительное (в течение многих лет) злоупотребление алкоголем. В острой стадии смертность составляла 17%.

У всех пациентов, за исключением 4%, болезнь начиналась с энцефалопатии Вернике. У 84% из наблюдавшихся в дальнейшем больных развился типичный амнестический синдром.

При развившемся однажды заболевании не произошло впоследствии улучшения у половины пациентов; полное выздоровление наступило у четверти; у остальных отмечено частичное улучшение.

Наиболее надежными прогностическими признаками хорошего исхода являются небольшой срок существования расстройства до установления диагноза и минимальный промежуток времени между моментом постановки диагноза и началом заместительной терапии в случаях, связанных с дефицитом тиамина.

При амнестическом синдроме, который вызван не алкоголизмом, а какими-либо иными причинами, например отравлением окисью углерода или же дефицитом тиамина, обусловленным однообразным, неполноценным питанием, улучшение наступает редко. В некоторых случаях, в частности при медленно распространяющейся опухоли мозга, амнезия прогрессирует.

Источник: https://www.psyportal.net/268/amnesticheskij-sindrom/

Синдром Ретта – признаки генетической болезни у девочек, методы терапии и работа Ассоциации в России

Синдром руминации: симптомы, признаки, причины, лечение

Хотя это психоневрологическое заболевание является результатом наследственной патологии, первые месяцы жизни родители часто не подозревают о нездоровье своего малыша.

Речь идет о разновидности дегенеративной врожденной болезни: синдром Ретта поражает нервную систему ребенка, останавливая его развитие, при этом клинические симптомы аналогичны с признаками прочих патологий, что осложняет своевременное диагностирование и лечение.

Победить болезнь невозможно, но раннее распознавание возникновения синдрома дает шанс улучшить качество жизни.

В 1966 году невролог из Австрии Андреас Ретт подвел итоги многолетнего наблюдения за психическим регрессивном развитием 31 девочки. Регресс проявлялся как аутизм, потеря целенаправленных движений, сопровождался синдромом «сжимания рук».

Исследования доктора не получили огласки в мире, лишь в 1983 году, благодаря статье шведского исследователя Бенгта Хагберга, болезнь выделили в отдельную нозологическую единицу, дав ей имя первооткрывателя Ретта.

Заболевание встречается практически только у девочек с частотой 1:10000-1:15000.

Установлено, что болезнь Ретта – генетическое заболевание, которое может возникать как результат генетической мутации гена МЕСР2. Поврежденный ген блокирует своевременность определенных процессов мозга: его белок не выключает работу нескольких генов, после чего мозг ребенка теряет нормальный ход развития, останавливая рост на 4-м году жизни малыша.

Ген МеСР2 расположен в X-хромосоме. У женщин этих хромосом две, из которых при болезни Ретта у плода женского рода одна – нормальная, вторая – дефектная, за счет чего плод доживает до рождения.

У мужчин такая X-хромосома одна, при наличии у нее аномального гена МЕСР2, плод ребенка без генной копии часто гибнет. По этой причине мальчики с болезнью Ретта рождаются редко.

При том, что врожденная расположенность к заболеванию подтверждена, вопрос о природе этой патологии не закрыт.

При болезни Ретта у детей наблюдается характерная картина:

  • замедляется общий рост;
  • конечности и голова не развиваются, оставаясь маленькими;
  • задерживается психическое, в том числе речевое и моторное развитие;
  • при ходьбе не сгибаются колени;
  • развивается сколиоз;
  • появляются клинические судороги, приступы как при эпилепсии.

Практически у всех детей есть проблемы с дыханием:

  • внезапная остановка – апноэ;
  • срыгивание на фоне заглатывания воздуха – аэрофагия;
  • быстрое частое поверхностное дыхание – гипервентиляция.

Характерный симптом – многократные частые движения, в основном руками: движение, похожее на мытье рук, потирание ушибленного места. Заболевший часто кусает стиснутые обслюнявленные кулачки. Выделяют 4 стадии с характерными клиническими особенностями:

  1. Возраст 4 месяца – 1,5-2 года. Рост головы и конечностей замедляется, мышцы слабеют, ребенок вялый, с полным отсутствием интереса к играм.
  2. Возраст 2-3 года. Теряются навыки ходить, говорить отдельные слова. Нарушается координация, начинаются движения руками, аномалии дыхания. Могут начаться судороги.
  3. Возраст 3-9 лет. Характеризуется умственной отсталостью в глубокой форме, эпилептическими припадками, двигательными нарушениями экстрапирамидных расстройств, когда подергивание тела сменяется резким общим ступором.
  4. Возраст от 10 лет. Наблюдается необратимость изменений вегетативной системы, двигательного аппарата, развивается кахексия (резкая потеря веса).

Своевременность и точность постановки диагноза осложнена тем, что первые шесть месяцев жизни малыша признаки болезни не проявляются, а в последующем не отличаются от детского аутизма.

Помимо того, в перинатальный период развития плода расценивается как обычное и нормальное.

Синдром Ретта у детей диагностируется по клинической картине и при первых подозрениях проводят аппаратное обследование: компьютерная томография, электроэнцефалограмма, УЗИ внутренних органов.

Первые признаки

Больные дети первые полгода выглядят совершенно здоровыми. Параметры тела, их общее развитие нормальны. Единственные подозрительные отклонения как признак синдрома – потливость ладошек, вялость мышц, бледная кожа, пониженная температура тела. К 4-5 месяцам уже становится заметно отставание в навыках движения, когда ребенок пытается переворачиваться, ползать.

Отличие синдрома Ретта от аутизма

№ п/пСимптомПризнак проявления синдрома РеттаПризнак проявления аутизма
1Отставание в развитии в возрасте от 6 месяцев до года+
2Движения рукОднообразные и повторяющиеся движения рук в области поясаСложные разнообразные движения в любой зоне
3Манипуляции с предметамиПостоянно повторяются, характерны для заболевания
4Координация движенийЯвные нарушения с переходом в полную обездвиженностьПоходка и движения в норме, кажутся эмоциональными
5Эпилептические припадкиЧастоРедко
6Расстройства дыханияЧасто
7Замедленный рост головы, кистей рук и стопХарактерно для заболевания

На текущем этапе заболевание неизлечимо. Однако медикаментозным лечением в совокупности с реабилитационными методиками и диетой удается улучшить состояние ребенка, его качество жизни, предупредить деформацию тела. Для смягчения симптомов заболевания прописываются препараты противоэпилептические и противопаркинсонические, для улучшения мозговой функции, коррекции поведения, поддержки внутренних органов. Так как наблюдается быстрая потеря веса, больным требуется специальное питание с повышенным содержанием витаминов, жиров, клетчатки, калорий.

Прием лекарств для лечения патологии важно совмещать с реабилитационными методами:

  • массаж, ЛФК;
  • музыкотерапия:
  • АВА-терапия;
  • все виды терапии – занятий с животными;
  • гидрореабилитация;
  • арт-терапия;
  • занятия с дефектологами, логопедами;
  • лечение у мануальных терапевтов, остеопатов;
  • игры, обучающие и развлекательные мероприятия.

Прогноз

Заболевания очень тяжелое, пока неизлечимое, но прогноз продолжительности жизни оптимистичен. Женщины с такой болезнью живут до сорока лет и дольше. Летальный исход наступает по причинам сильной эпилепсии, проблем с сердцем, перфорации желудка, дисфункции ствола головного мозга. Прогноз для мальчиков неутешителен: они не доживают до двух лет на фоне тяжелой энцефалопатии.

В России для содействия исследованиям в области диагностики, реабилитации тяжелой болезни и для помощи семьям с больными людьми создана специальная Ассоциация.

Отечественное и мировое медицинское научное сообщество активно ищет пути лечения генетической патологии, среди которых применение инсулина и стволовых клеток.

Последние результаты демонстрируют возможность восстановления неврологических нарушений, что дает огромную надежду на восстановление моторных, мозговых, дыхательных функций людей при болезни Ретта.

Источник: https://sovets.net/13216-sindrom-retta.html

Менингеальный синдром — причины, симптомы, лечение

Синдром руминации: симптомы, признаки, причины, лечение

Менингеальный синдром является крайне опасным заболеванием, которое характеризуется воспалительным процессом оболочек головного и спинного мозга. В группу риска поражения менингитом входят дети до 10 дел.

Итак, менингеальным синдромом в медицине характеризуют полный комплекс патологических состояний, различных по своему характеру протекания в зависимости от заболевания и его осложнений.

Этот синдром сопровождает абсолютно все виды менингита, в зависимости от симптоматики которого различаются полный, а также неполный менингеальный синдром.

Как диагностировать менингит?

Первый признак, который может указывать на имеющуюся и развивающуюся патологию в организме – это сильная локальная головная боль, которая характеризуется чрезвычайно острой болью. Если боль локализована в лобовой и височной доле, то это верный признак менингита.

Также на первой стадии поражения реакция организма на заболевание может быть выражена в виде сильного рвотного рефлекса, при этом человек может обратить внимание на поверхность языка.

Если на нем присутствует белый налет, то тошноту и рвоту еще можно списать на отравление организма или же нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Если же такого не имеется, то вероятнее всего это менингит.

Чтобы подтвердить или же опровергнуть диагноз, человеку необходимо обратиться в медицинское учреждение и сделать анализ на изменения спинномозговой жидкости, а именно – ликвора. Анализ берется методом тонкоигольной пункции.

Признаки менингеального синдрома

Итак, основными признаками менингеального синдрома являются:

  • Потеря эластичности мышц шейного отдела, а также их излишняя скованность, в результате патологического увеличения тонуса. Больной не может сгибать, разгибать и поворачивать шею.
  • Симптом болезни Кернига определяется, как недееспособность пациента полностью выпрямить ногу, а также согнуть ее в колене;
  • Синдром Брудзинского, характеризующийся тем, что пациент в горизонтальном положении начинает наклонять голову к груди и при этом «на автомате» у него сгибаются ноги;
  • Больной сложно реагирует на внешние раздражители в виде яркого света, а также сильные запахи или же прикосновения к телу;
  • Человек страдает от повышенной эмоциональности, выраженной в виде плаксивости;
  • Полное блокирование внешних чувствительных рецепторов по причине инфицирования головного мозга.

Признаки менингеального синдрома у детей

Признаки менингеального синдрома у детей выражены в виде:

  • Симптома болезни Лесажа. Наиболее часто это заболевания проявляется у детей до одного года. Если вы малыша берете за подмышки, то он при этом инстинктивно начинает прижимать ножки к груди. Причем родителям потом очень тяжело вернуть в обратное положение.
  • Симптом «треножника». Это специфический признак менингеального синдрома, проявляющийся следующим образом: ребенок может сидеть на ровном полу с вытянутыми вперед прямыми ногами. Но, при этом такое положение не получается у него удержать более 10 секунд, так как малыш сразу же откидывается назад и начинает падать.
  • Сильное выпирание родничка на голове у детей.
  • Инстинктивное сгибание рук в локтях, которые потом сложно разогнуть обратно.
  • Симптом Флато, характеризуется тем, что когда ребенок изменяет положение головы (наклоняет или же поворачивает из стороны в сторону) у него начинают резко увеличиваться зрачки в размерах.

Почему образуется менингеальный синдром

Менингеальный синдром образуется в результате:

  • Инфицирования организма, в частности попадания инфекции в головной мозг;
  • Кровоизлияние в мозг в результате внешних или внутренних факторов;
  • Последствия черепно-мозговой травмы;
  • Инфицирование плода в утробе матери или же во время родовой деятельности.

Но, стоит также отметить, что менингеальный синдром может быть связан не только с инфицирование отделов головного мозга, но также и с инфекционным поражение спинного мозга.

Как проявляется синдром у детей?

У детей менингеальный синдром проявляется довольно специфически. Что это значит? В большинстве случаев у детей первым признаком является в виде симптома Кернига. Также у маленьких детей практически в большинстве случаев возникает ригидность затылочной мышцы. Помимо вышеуказанного, у маленьких детей возникают симптомы Флато и Лесажа.

Если ребенок грудного возраста, то менингеальный синдром у него проявляется в виде сильной головной боли. Из-за чего малыш начинает капризничать и довольно часто плакать. Ребенок может кричать в ночное время суток и проявлять излишнее беспокойство. Помимо этого у малышей наблюдается отрыжка после кормления и сильная диарея (понос).

Лечение менингеального синдрома

К сожалению, единственно верного выбора в лечении менингеального синдрома нет. Именно поэтому, ежегодно от менингита умирает большое количество детей. Если же ребенку удалось перешагнуть этот барьер ухудшения состояния, то в дальнейшем все же не избежать нарушений со стороны работы центральной нервной системы.

Как только у пациента было обнаружено первое подозрение на образование менингеального синдрома, его необходимо госпитализировать в нейрохирургическое отделение.

Далее с помощью ряда лабораторных и инструментальных анализов медики устанавливают истинную причину поражения: черепно-мозговая травма, инфекционный процесс, доброкачественная опухоль, кровоизлияние в головной мозг.

В зависимости от результатов анализов больному назначают лечение:

  • Терапия, направленная на устранение основного заболевания;
  • Антибиотикотерапия;
  • Дегидратация и дезинтоксикация организма;
  • Назначение гормональной терапии.

В некоторых случаях больному необходимо провести откачку спинномозговой жидкости.

Источник: https://medportal.su/meningealnyj-sindrom-prichiny-simptomy-lechenie/

Болезнь Рейно: причины, симптомы и лечение, прогноз

Синдром руминации: симптомы, признаки, причины, лечение

Болезнь Рейно – болезнь, при которой нарушается артериальное кровоснабжение кистей или стоп. Заболевание носит приступообразный характер и обычно поражает симметрично верхние конечности. Женщины болеют чаще мужчин.

Как правило, синдром Рейно является вторичным феноменом, развивающимся при различных диффузных заболеваниях соединительной ткани (прежде всего склеродермии), поражении шейного отдела позвоночника, периферической нервной системы (ганглиопиты), эндокринной системы (гипертиреоз, диэнцефальные расстройства), пальцевых артериитах, артериовенозных аневризмах, добавочных шейных ребрах, при криоглобулинемии.

Если отсутствуют определенные причины для развития синдрома Рейно, то говорят о заболевания Рейно, ее обязательный признак — симметричность поражения конечностей.

Причины синдрома Рейно

Почему возникает болезнь Рейно, и что это такое? Впервые эту болезнь описал французский врач Морис Рейно в 1862 году. Он заметил, что руки многих женщин, которым ежедневно приходилось стирать белье в холодной воде, имели синюшную окраску. Работницы жаловались на частое онемение и неприятное покалывание в пальцах.

Рейно сделал вывод, что длительное охлаждение рук приводит к затяжному спазму сосудов и нарушениям кровообращения. Однако раскрыть механизм развития заболевания ни французскому доктору, ни его коллегам-последователям так и не удалось.

Тем не менее, есть факторы, которые могут поспособствовать началу заболевания. К ним относятся:

  1. Нарушения работы эндокринной системы;
  2. Частые стрессовые ситуации;
  3. Постоянные переохлаждения конечностей;
  4. Профессиональные факторы (такие, как вибрация);
  5. Травмы пальцев;
  6. Любые ревматические болезни (к ним относится ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартрит и некоторые другие нарушения);
  7. Аутоиммунная гемолитическая анемия с полными холодовыми антителами.
  8. Наследственный фактор.

Болезнь проявляется периодически под воздействием провоцирующих факторов — негативных эмоций или низких температур. Стоит человеку выйти на холод или понервничать, как происходит спазм мелких артериальных сосудов рук (реже — стоп, ушей, носа). Пальцы белеют, в них появляется чувство онемения, покалывания, иногда боль.

Симптомы болезни Рейно

В зависимости от стадии синдрома Рейно, симптомы заболевания будут прогрессировать (см. фото):

  • Ангиоспастическая. Возникают кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг пальцев кистей (обычно 2-го и 3-го), а реже — 1 —3-го пальцев стоп. Спазмы быстро сменяются расширением кровеносных сосудов с покраснением кожи и потеплением пальцев.
  • Ангиопаралитическая. Характеризуется частыми приступами, возникающими без видимой причины и длящимися в течение часа и более. По окончании приступа развивается фаза цианоза — появляются сине-фиолетовое окрашивание с последующей выраженной гиперемией (покраснением) и незначительная отечность пораженной заболеванием зоны.
  • Трофопаралитическая. Постоянно учащающиеся приступы с длительным временем спазма приводят к тому, что нарушается структура кожных покровов конечностей. На пальцах могут образоваться тяжело заживающие язвы и омертвление участков кожи. Иногда у больных даже начинается гангрена. Данная стадия называется трофопаралитической и является самой тяжелой стадией болезни Рейно.

В случае болезни Рейно, самым ранним симптомом является повышенная зябкость пальцев — чаще рук, к которой затем присоединяются побледнение концевых фаланг и боль в них с элементами парестезии. Указанные расстройства имеют пароксизмальный характер и по окончании приступа исчезают полностью.

Распределение периферических сосудистых расстройств не имеет строгой закономерности, однако чаще это II-III пальцы кистей и первые 2-3 пальца стоп. Больше других в процесс вовлечены дистальные отделы рук и ног, значительно реже другие участки тела — мочки ушей, кончик носа.

Течение заболевания медленно прогрессирующее, однако независимо от стадии синдрома Рейно возможны случаи обратного развития процесса — при наступлении климактерического периода, беременности, после родов, изменения климатических условий.

Диагностика синдрома Рейно

При синдроме Рейно диагностика базируется в основном на жалобах больного и объективных данных, а также на дополнительных методах исследования. Во время диагностики проводится капилляроскопия ногтевого ложа больного.

Она позволяет визуализировать и изучить функциональные и структурные изменения в артериях конечностей.

Ещё один этап диагностики болезни Рейно – холодовые пробы для оценки состояния конечностей после их погружения в воду с температурой 10°С на 2-3 минуты.

Также при болезни Рейно диагностика включает оценку следующих критериев:

  • уровень нарушения кровообращения в конечностях,
  • симметричность участков с ангиоспазмами,
  • наличие других флебологических заболеваний,
  • длительность проявления симптомов болезни Рейно не менее 2 лет.

Лабораторные методы, используемые в диагностике синдрома Рейно:

Диагноз данного заболевания устанавливают при помощи четких медицинских критериев. При этом внимание обращают на сосудистый спазм, возникновение которого происходит во время действия холода или стресса, симметричность проявления симптомов болезни и повторения спазмов, которая присутствует на протяжении нескольких лет.

Лечение болезни Рейно

При появлении симптомов болезни Рейно лечение можно разделить на две группы — консервативное и хирургическое.

  1. Консервативные методы включают применение сосудорасширяющих лекарственных средств (например, фентоламин). Лекарственная терапия при болезни Рейно продолжается в течение жизни больного. Следует отметить, что при длительном приеме данных препаратов неизбежно происходит развитие осложнений.
  2. Когда приступы ангиоспазмов конечностей становятся не чувствительными к сосудорасширяющим препаратам рекомендуется хирургическое лечение болезни Рейно — симпатэктомия. Она заключается в удалении или купировании нервных волокон симпатического ствола, вызывающих спазмы артерий. Наименее травматичным видом хирургического лечения болезни Рейно считается эндоскопическая симпатэктомия. Во время неё пациенту под общим наркозом накладывается клипса на симпатический ствол в области груди или шеи.

Важной составляющей лечения болезни Рейно является ограничение контакта пациента с провоцирующими факторами. При высокой негативной эмоциональной нагрузке следует принимать успокоительные препараты. При необходимости контакта с холодной и влажной окружающей средой следует одеваться теплее, чем принято, особенно тщательно утеплять кисти рук и стопы.

Если специальность предполагает длительную или даже кратковременную работу на улице в любую погоду, следует ставить вопрос об изменении условий труда. То же касается и работы, связанной с постоянным нервным напряжением.

Новым словом в лечении синдрома Рейно является терапия с использованием стволовых клеток, направленная на нормализацию периферического кровотока. Стволовые клетки способствуют открытию новых коллатералей в сосудистом русле, стимулируют регенерацию поврежденных нервных клеток, что в итоге ведет к прекращению пароксизмов вазоконстрикции.

Профилактика

Чтобы предотвратить приступ, нужно соблюдать определённые меры предосторожности, исключив провоцирующие факторы:

  • курение;
  • переохлаждение;
  • работу, связанную с напряжением кистей рук;
  • контакты с химическими веществами, являющимися первопричиной сосудистых спазмов.

Когда после стресса или переохлаждения человек почувствует онемение кончиков пальцев и заметит изменение оттенка кожи конечностей, необходимо показаться врачу. Не нужно заниматься самолечением. Безобидная на первый взгляд патология может привести к необратимым последствиям в организме.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/bolezn-rejno-chto-eto-takoe/

Маниакальный синдром: признаки и симптомы, причины и лечение

Синдром руминации: симптомы, признаки, причины, лечение

Нарушение психического состояния человека, при котором присутствует характерные три группы клинических симптомов, называется маниакальным синдромом. Типичные признаки маниакального синдрома включают в себя гипертимию (всегда приподнятое настроение), тахипсию (быстрая, порой малопонятная речь и выразительная мимика), двигательную расторможенность в сочетании с гиперативностью.

Встречается маниакальный синдром в одинаковой степени, как у мужчин, так и у женщин. Известны случаи диагностики в подростковом периоде. Изменения психики наступают у детей на фоне изменения гормонального баланса.

Обычно это выражается в нестандартном для ребенка поведении: девочки становятся вульгарными в своем поведении и стремлении приобретать откровенные наряды, мальчики делают все возможное для того чтобы привлечь к себе внимание окружающих (в основном путем совершения шокирующих поступков).

Это состояние не квалифицируется как патология, но, тем не менее, требует своевременной психиатрической помощи, поскольку является пограничным элементом, который может перейти в клиническую форму вялотекущей шизофрении или маниакально-депрессивного психоза.

Между последним заболеванием и манией есть четкое разграничение в клинической картине: при психозе фазы возбуждения сменяются депрессивными периодами. При мании депрессии не возникает, возможно легкое угнетение при появлении негативных событий.

Однако они быстро игнорируются, и больной возвращает свое оптимистичное расположение духа.

Причины маниакального синдрома

До недавнего времени психиатры сходились во мнении, что маниакальный синдром является наследственным заболеванием, которое может передаваться как по женской, так и по мужской генетической линии. Это утверждение базировалось на многолетних наблюдениях за семьями, в которых маниями страдали сразу несколько человек, причем относились все они к разным поколениям.

Однако после проведение генетических исследований было установлено, что семейная связь существует в виде когнитивных образовательных стереотипов поведенческих реакций.

Ребенок, воспитываясь в семье, где один из супругов или близких родственников, страдает от маниакального синдрома, с раннего детства получает определенный стандартный пример положительного поведения. В дальнейшем развитие клинической картины может произойти на любом этапе жизни.

Как правило, мания возникает первично в виде защитной реакции головного мозга на проявление внешних факторов с негативной эмоциональной окраской. Это может быть смерть близкого человека, измена или предательство, потеря работы или социального статуса.

В ответ психика включает стереотипный маниакальный шаблон поведения, при котором все плохое не воспринимается, игнорируется и быстро забывается.

Симптомы маниакального синдрома

Первичные признаки маниакального синдрома могут заметить только близкие родственники, которые постоянно общаются с больным. На фоне стандартного поведения после определенного события человек буквально меняется на глазах. Он становится оптимистом, который отрицает существование каких-либо трудностей и проблем, переоценивает свои силы, избегает сталкиваться с негативными сторонами жизни.

По мере развития патологии симптомы маниакального синдрома нарастают:

  • появляется двигательная гиперактивность (человеку постоянно нужно куда-то спешить, бежать, что-то делать);
  • больные не в состоянии спокойно сидеть на одном месте;
  • снижается масса тела;
  • может повышаться температура тела на 0,5 — 1 градус по Цельсию (это происходит за счет ускорения обменных процессов и усиленного потребления клетками головного мозга глюкозы);
  • мимика становится очень разнообразной и пластичной;
  • во время разговора больной может пропускать слоги, слова и словосочетания, из-за чего складывается впечатление сумбурности рассуждений;
  • речь очень быстрая и сопровождается отчаянно жестикуляцией (пациентам кажется, что окружающие не в состоянии угнаться за их мыслями и словами);
  • критика не воспринимается, свои личностные характеристики больным маниакальным синдромом переоцениваются (может развиваться мания величия).

Далее симптомы маниакального синдрома нарастают, может усилиться влечение к противоположному полу, появиться развязность в поведении, назойливость, бредовые идеи. Возрастает аппетит, человек постоянно ощущает чувство голода. На фоне этого при длительном течении заболевания может развиться конституциональное ожирение и нарушение пищевого поведения.

Для диагностики используется бальная система Альтмана, которая оценивает результаты психологического тестирования больного человека.

Существует несколько разновидностей маниакального синдрома: симптомы каждого из них имеют ряд отличий.

Чаще всего встречается так называемая мания радости. Пациент испытывает радость ото всех без исключения событий в его жизни. Мания гнева характеризуется такими признаками маниакального синдрома, как гнев, постоянная раздраженность, нервозность и желание всех учить.

Эти люди очень конфликтные. Параноидные и бредовые мании отличаются постоянными фантазиями и возникновением навязчивых идей, которые на самом деле не отличаются реальностью. Наиболее опасна онейроидная форма мании.

В этом случае у пациентов присутствуют яркие галлюцинации, которые они не могут отличить о реальности.

Лечение маниакального синдрома

При появлении первых же признаков патологии данного вида требуется немедленная психиатрическая помощь, поскольку высока вероятность перехода состояния в серьезное психическое заболевание. Комплексное лечение маниакального синдрома включает в себя использование психотропных фармакологических препаратов, электросна, электрошока, психотренингов.

Но в первую очередь должна быть устранена причина, которая сформировала спусковой механизм для развития защитной маниакальной реакции. Если это психологический фактор, то на первый план выходит работа психолога.

Если причина кроется в поведенческой реакции, то необходима работа по коррекции стереотипного мышления.

При токсических поражениях (никотин, алкоголь, наркотики, некоторые лекарственные средства) стоит провести предварительную детоксикацию организма.

Могут назначаться такие препараты, как кветиапин, галоперидол, кетилепт, заласта, респеридон. Все они относятся к группе нейролептиков, которые способны снимать психическое возбуждение и стимулировать нормализацию нервных реакций в головном мозге.

Лечение маниакального синдрома проводится исключительно под наблюдением врача психиатра. Дозировки лекарственных препаратов может назначать только квалифицированный специалист.

Статья прочитана 4177 раз(a).

Подрубрики:

На сегодняшний день неврозы являются одними из наиболее распространенных, часто встречающихся нервно-психических заболеваний. причина возникновения болезни – длительное воздействие раздражителя, несущего ту или иную психотравмирующую информацию. Типологическое, врожденное …

Расстройства процессов засыпания по вечерам сопровождаются крайними трудностями подъема по утрам. Это состояние называется бессонница. Современные врачи имеют в своем арсенале лекарства для улучшения сна. Но многие лекарства для сна обладают побочными эффектами в виде привыкания …

Подавляющее большинство современных людей, хотя раз в жизни испытал на себе симптомы панической атаки, которая начинается обычно с тревоги. Как справиться с панической атакой самостоятельно? Об этом мы постараемся вам рассказать в этой статье. Ведь ни для кого не является секретом, что …

Шизофрения – это серьезное психическое расстройство, которое имеет устойчивую тенденцию к усугублению проявляемых симптомов на протяжении всей жизни человека. Чаще встречается шизофрения у мужчин. ( …) …

Различные страхи свойственны любому здоровому человеку. Но граница нормы лежит там, где начинаются приступы паники при виде или ощущении рядом объекта, который наводит ужас. При патологических формах боязни устанавливается диагноз фобии. Она может быть направлена по отношению к различным …

Шизофрения у женщин, согласно медицинской статистике, встречается реже, чем у мужчин. Однако у представительниц прекрасного пола это серьезное психическое расстройство может быть более тяжелым и разрушительным для эмоциональной и социальной сферы личности. ( …) …

Зоофобии – это особая группа иррациональных страхов, которые присутствуют у любого человека в том или ином виде. Кто-то боится собак, у кого-то вызывает панический страх вид насекомых, а для другого человека ужас вызывает летящая стая птиц. ( …) …

Шизофрения – это социально опасное заболевание с острым расстройством психической сферы человека. Ежегодно в мире регистрируется тенденция к увеличению диагностируемых случаев данной патологии. Количество заболевших возрастает вне зависимости от страны, уровня доходов и жизни, принадлежности …

В психиатрической практике дисморфофобия в чистом виде встречается крайне редко. Это опасное психическое заболевание, при котором неприятие собственного физического тела перерастает в открытую аутоагрессию. Человек в этом состоянии способен нанести себе не только увечья, но и вред, …

Впервые страшный для современного человека диагноз болезнь Альцгеймера был установлен в далеком 1906 году немецким психиатром. ( …) …

Среди различных инстинктивных страхов фобия боязнь воды встречается достаточно часто. Но симптоматически это могут быть различные по силе ощущения неприятные переживания. Это связано с тем, что боязнь воды может иметь различные причины и глубинные корни. ( …) …

Источник: http://zdravstvuy.info/?p=2783

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.