Синдром внезапной детской смерти младенца СВДС

Содержание

Библиотека психологии

Синдром внезапной детской смерти младенца СВДС

Одно из редких явлений – синдром внезапной смерти младенцев, до какого возраста существует риск появления СВДС? Чаще всего ему подвержены малыши в период 2–4 месяца. Уже к полугоду риск появления СВДС сильно снижается, а после 9 мес. и вовсе диагностируется крайне редко.

Синдром внезапной детской смерти – что это такое?

Синдром внезапной смерти у детей – это внезапная смерть до годовалого возраста практически здоровых малышей. Летальный исход наступает на фоне остановки сердца и прекращения дыхания. Точную причину, вызвавшую их, не может установить даже патологоанатом.

Синдром внезапной смерти – это посмертный диагноз. Он ставится в случаях, когда вскрытие или анализы медкарты ребенка не могут помочь установить причину остановки сердца и остановки дыхания. СВДС не фиксируется, если ранее были обнаружены пороки развития или после смерти от несчастного случая.

Термин был официально введен в 60-х гг., когда участилась смертность младенцев по невыясненным причинам, хотя малыши погибали и ранее. У спящих младенцев может периодически возникать задержка дыхания. В это время в крови резко падает уровень кислорода и в мозг ребенка поступает тревожный сигнал, заставляющий его проснуться и восстановить дыхание.

Это явление очень редко приводит к смерти. Однако когда у младенца наблюдаются частые остановки дыхания по 10-15 сек., особенно в течение одного часа, малыша нужно срочно показать педиатру.

Синдром внезапной детской смерти, каковы причины

Синдром внезапной детской смерти, причины которого точно не установлены, имеет ряд гипотез появления СВДС. Например, в каждом смертельном случае был выявлен дефицит серотонина, недоразвитость тех частей мозга, которые отвечают за дыхательную и сердечно-сосудистую деятельность. К вероятным причинам СВДС относят:

1. Апноэ. У малышей иногда наблюдается кратковременная задержка дыхания. В норме ребенок просыпается и происходит восстановление дыхания. Если этого не случилось, и кислород в течение 30 секунд не поступил в организм, то малыш умирает. Перерывы между входами более длинные у недоношенных детей.

2. Нарушение терморегуляторной функции. Температура в комнате ребенка должна поддерживаться от +18 до +20 градусов. Если случится перегрев, то недозревшие клетки мозга прекращают выполнять свои функции. Даже краткая остановка сердца или дыхания может вызвать внезапную смерть.

3. Удлиненный интервал Q-T. Показатель отражает период, который проходит от начала сокращения сердечных желудочков до их расслабления. Значение в норме равно 0,43-0,45 мс. Если этот показатель увеличивается, то может возникнуть желудочковая аритмия.

4. Недостаток серотонина. Эти клетки находятся в продолговатом мозге. Там находятся сосудодвигательный и дыхательный центры, которые отвечают за работу сердца. На серотонин реагируют нервные окончания. Их дефицит нарушает работу сердечно-сосудистой системы, что может стать причиной появления СВДС.

Синдром внезапной детской смерти, из-за нехватки серотонина

5. Изменения в стволовой области головного мозга. При СВДС также отмечались случаи выявления структурных изменений на клеточном уровне. Они зачастую были вызваны гипоксией еще в материнской утробе.

6. Нарушение кровоснабжения. В половине случаев спасения детей от синдрома выявлялись патологии артерий, отвечающие за кровоснабжение мозга.

Его нарушение также может быть связано с пережатием кровеносного русла, если головка малыша находится в определенном положении. Ребенок начинает рефлекторно поворачивать ее только после 4 месяцев.

А также кровоснабжение нарушается, когда малыш спит на боку и снижается в положении «на животе».

7. Генетическая предрасположенность. Риск возникновения СВДС повышается у малышей, имеющих дефектный (мутированный) ген, отвечающий за иммунную систему.

Необъяснимая смерть младенца может наступить также вследствие стрессов, при которых происходят микрокровоизлияния (в частности, в легких и сердечной оболочке), дефекты слизистой ЖКТ и лимфоидных образований, разжижение крови. Гипотеза подтверждается тем, что у большинства малышей за несколько недель до смерти были зафиксированы увеличение некоторых внутренних органов, сыпь, выделения из носа и глаз, потеря веса.

Нарушение защитных свойств организма, инфекции

У многих детей с диагнозом СВДС в последние сутки или за неделю до летального исхода были выявлены инфекционные заболевания. Есть версия, что микроорганизмы выделяют цитокинины и токсины, снижающие защитные свойства организма (в том числе и пробуждение при остановке дыхания). К тому же бактерии усиливают воспаления, а организм грудничка еще не может справляться с такой нагрузкой.

Посмертно патологоанатомы находили у детей золотистый стафилококк. Потом было установлено, что у большинства малышей были обнаружены антитела к клостридиям и энтеробактериям. После исследований была выдвинута гипотеза, что именно патогенные микроорганизмы становятся одной из вероятных причин появления синдрома.

А также виной появления синдрома может стать бактерия Хеликобактер Пилори. Она чаще обнаруживалась у малышей с СВДС, чем у детей, погибшим по другим установленным причинам.

Хеликобактер Пилори вызывает синтез аммония, что вызывает остановку дыхания. Предполагается, что при срыгивании ребенок вдыхает некое количество микробов из рвотных масс.

Аммоний быстро всасывается в кровь и провоцирует остановку дыхания.

Факторы риска СВДС

Существует целый список факторов, почему появляется синдром внезапной смерти у новорожденных. Остановку дыхания могут спровоцировать:

• использование мягких матрасов, одеял, подушек;

• недоношенность младенца;

• многоплодная беременность;

• если предыдущий ребенок родился мертвым или в роду родителей были случаи появления синдрома;

• гипоксия и анемия плода;

• если родительнице меньше 17 лет;

• плохие социальные и экономические условия (большое количество людей, проживающих в квартире, недостаточное проветривание комнат, курение в помещении и т.д.);

• депрессия в послеродовом периоде;

• частые беременности;

• сон ребенка в положении «на животе»;

• перегрев малыша;

• малый вес грудничка после рождения;

• небольшие промежутки между вынашиванием детей;

• рождение малыша у матери-одиночки;

• отсутствие в период беременности врачебного наблюдения либо его позднее начало;

• недавно перенесенные болезни.

Особенно стоит отметить факторы риска, когда мать во время беременности курила, принимала наркотики, употребляла спиртное.

Синдром внезапной смерти младенцев – статистика в России

Все о синдроме внезапной смерти у младенцев описано выше, но если взять краткую статистику по России, то получается такая картина:

• в 90 процентах случаев умирают дети в возрасте 2-4 месяца;

• груднички афроамериканцев погибают от синдрома намного реже;

• больше 50 процентов умерших детей – мальчики;

• на 1 тыс. погибших малышей показатель СВДС равен значению 0,43;

• развитию синдрома в большинстве случаев способствуют наступившие холода;

• больше, чем в 50 процентах случаев СВДС развивается из-за неправильного поведения родителей;

• у 40 процентов малышей перед смертью были обнаружены симптомы простуды.

Просветительная деятельность родителей началась только с 1991 года. После этого число грудничков с СВДС сильно снизилось. Родители начали более бдительно смотреть за детьми, и смертельных случаев стало на 75 процентов меньше.

Несмотря на положительную динамику, малыши периодически умирают. Чтобы исключить это, очень важно знать и обращать внимание на возможные причины СВДС и факторы риска его возникновения. При малейших нарушениях ребенка необходимо срочно показывать врачу.

Источник: http://psylib.org/sindrom-vnezapnoi-smerti-mladensev-do-kakogo-vozrasta/

Синдром внезапной смерти младенца

Синдром внезапной детской смерти младенца СВДС

Это явление — один из самых страшных и самых «несправедливых». Младенец умирает во время сна без видимых на то причин: тщательная дальнейшая экспертиза не обнаруживает никаких нарушений со стороны его здоровья или развития.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) или синдром внезапной смерти младенца (СВСМ) не является болезнью, а потому лечить или предугадать его совершенно невозможно. Но поиск причин этого трагического явления не прекращается — исследования проводятся по всему миру.

Их результаты сходятся в одном: ребенок погибает из-за остановки дыхания вследствие нехватки кислорода. Оказывается, многие новорожденные дети первых нескольких месяцев жизни при искусственной задержке поступления в дыхательные пути воздуха (например, если зажать ноздри пальцами) не пытаются уворачиваться — и у них происходит остановка дыхания.

Недавно ученые определили, что в организме погибающих таким образом младенцев может отсутствовать особый ген, косвенно ответственный за работу дыхательного центра.

Также существуют версии о том, что это может быть обусловлено нейрохимическими аномалиями в стволе головного мозга, связанными с серотониновыми и GABA-рецепторами или с повышенным уровнем интерлейкина1 — особого протеина иммунной системы.

В целом ученые выдвинули около полусотни различных теорий о природе и причинах синдрома внезапной смерти младенцев, но ни одна из них окончательно не подтверждена.

Примечательно, что у детей азиатских национальностей СВДС не фиксируется.

Синдром внезапной смерти младенца: причины

Ученые очень активно изучают данное явление на протяжении десятилетий, но так и не могут постигнуть его истинную природу, точнее механизм действия. Пока что удалось «нащупать» только группу риска, но работа в этом направлении продолжается. Чаще всего непоправимая трагедия случается в холодное время года, в часы ночного сна, с новорожденными, попадающими в следующие категории:

  • мальчики;
  • возраст от 1 месяца до года, наиболее часто — 2-4 месяца;
  • недоношенные и младенцы с низкой массой тела;
  • склонные к апноэ и/или цианозу;
  • дети, рожденные вследствие многоплодной беременности — из двойни, тройни;
  • дети очень молодых мам (которым на момент родов исполнилось не более 18-20 лет);
  • спящие на подушке или мягком/кривом матрасе;
  • которых укрывают большими одеялами;
  • которых очень тепло одевают и перегревают;
  • если присутствуют другие факторы, затрудняющие носовое дыхание: несвежий воздух, корочки в носу и пр.;
  • мама злоупотребляла алкоголем и/или курила, принимала наркотика во время беременности;
  • родители и проживающие вместе родственники курят, злоупотребляют алкоголем;
  • в прошлом в семье уже были случаи внезапной смерти ребенка.

Кроме того, фактором риска является также беременность, наступившая в течение года после предыдущей, осложненная беременность, протекающая без медицинского наблюдения и контроля, затяжные осложненные роды.

Отдельного разговора заслуживает причина, которую большинство источников ставит во главе этого списка — поза во сне.

Многие врачи заверяют, что сон младенца на животе является самым большим фактором риска в наступлении внезапной смерти в колыбели.

Но другая категория педиатров выступает исключительно за сон новорожденных в такой позе, приводя множество аргументов в его пользу. Этот вопрос следует специально изучить отдельно, а в контексте нашей темы нужно отметить следующее.

Сон на спине имеет гораздо больше рисков, чем сон на животе. Лежа лицом кверху, можно захлебнуться рвотными массами, выделяющейся слюной, нечаянно навалившимся одеялом. Поза на животе во многом выигрывает, тем не менее, обязательно следует знать, что ребенка нельзя класть спать на животе, если в его жизни имеет место хотя бы один из приведенных ниже факторов:

  • ребенок родился недоношенным, и ему еще не исполнилось шести месяцев;
  • любой из родителей курит;
  • ребенок спит на подушке или на мягком, кривом, очень старом матрасе;
  • в комнате, где спит малыш, всегда жарко, сухой воздух.

Относительно курения: как пассивное, так и активное, оно существенно повышает все риски. По данным некоторых исследований, вероятность наступления СВСМ под действием табачного дыма увеличивается в среднем до 40%! А вот грудное вскармливание способно защитить ребенка от многих бед, в том числе в некоторой степени и от этой, полагают ученые.

Интересную теорию разработал профессор-педиатр из Вашингтонского университета — В.Гантерот. Он полагает, что младенцам снятся кошмары, в которых они видят для себя опасность, и из-за этого прекращают дышать (потому что думают, что дышать не могут). Но проверить подлинность этой версии не удается.

Как избежать внезапной детской смерти?

Мировая статистика говорит, что почти треть всех детских смертей, наступающих в возрасте до одного года, оказываются внезапными, то есть ставится диагноз СВСМ. Это вовсе не обозначает, что нужно всю ночь, не смыкая глаз, дежурить у детской кроватки, прислушиваясь к дыханию крохи. Однако если Вас тревожит этот вопрос, то можно попытаться устранить самые вероятные факторы риска:

  1. Не курите сами и не позволяйте курить в квартире/доме НИКОМУ, также избегайте контактов ребенка с только что покурившим человеком.
  2. Поддерживайте в детской спальне благоприятный микроклимат: температура воздуха не выше 22 градусов, влажность — 50-70%. Регулярно проветривайте комнату, уберите пылесборники, проводите влажные уборки.
  3. Не одевайте ребеночка слишком тепло и избегайте всяческого перегрева!
  4. Своевременно очищайте носовые ходы и убирайте корочки из носа новорожденного.
  5. Не кладите в кроватку ребенка подушку — она ему совершенно не нужна!
  6. Матрас в кроватке должен быть ровным, твердым, жестким.
  7. Одеяло — однослойное, по сезону и по размерам кроватки (не больше).
  8. Детская кровать должна стоять вдали от источников отопления и не под прямыми солнечными лучами.
  9. Если ребенок спит на спине, всегда поворачивайте головку набок (время от времени меняя сторону поворота).
  10. Если Вы курили, употребляли алкоголь, не выспались, устали, сильно перенервничали, спите очень беспокойно или чрезвычайно крепко, то лучше не класть ребенка в одну кровать с собой: ему будет безопаснее в собственной отдельной кроватке, особенно если будут соблюдены описанные выше условия.
  11. Если ребенок спит в отдельной кроватке, то маме будет спокойнее, когда кроватка будет находиться в спальне родителей, по крайней мере, до достижения ребенком года. Также следует держать спящего малыша под контролем, если он обильно потеет во сне, склонен к задержкам дыхания или обморочным состояниям.
  12. Некоторые исследования полагают, что нахождение во рту спящего ребенка пустышки способно предотвратить удушье во сне из-за нехватки воздуха, но эта версия тоже не доказана.
  13. Также ученые установили связь между грудным вскармливанием и повышением защиты ребенка от любого рода неблагоприятных факторов, в том числе и от наступления внезапной смерти. Кормите ребенка грудью!
  14. И, естественно, не забывайте о регулярном наблюдении врача: это позволит выявить существующие пороки и нарушения здоровья заблаговременно. 

Еще раз призываем Вас не придавать СВСМ чрезмерно большого внимания и не изматывать себя страшными вероятностями. Но соблюдение всех правил, изложенных в этой статье, в любом случае не помешает и поспособствует лучшему здоровью и более крепкому сну Вашего малыша. Будьте уверенны в благополучии, будьте спокойны и счастливы! 

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Категория: Здоровье ребенка Судороги у детей Заметив однажды, что у заболевшего ребенка с температурой начались судороги, родители не на шутку пугаются и теряются. И,… Норма размера головы новорожденного ребенка При рождении, а потом каждый месяц во время планового осмотра, детский врач непременно будет… Желудочно-кишечные заболевания у детей — вполне нормальное явление. В раннем детстве они проявляются коликами, поскольку происходит… Наверное, это один из наиболее часто рекомендуемых педиатрами иммуномодуляторов. Пожалуй, это один из наиболее хорошо продающихся детских… Любая болезнь ребенка является для родителей большим стрессом и становится причиной постоянных переживаний. Но не менее сложно и самим… Терапевты называют это заболевание гастроэнтеритом, педиатры — ротавирусной инфекцией. Но, по своей сути, ротавирусная инфекция гриппом не…

Источник: https://nashidetki.net/zdorove-rebenka/sindrom-vnezapnoj-smerti-mladentsa.html

Синдром внезапной детской смерти: причины и статистика, советы Комаровского

Синдром внезапной детской смерти младенца СВДС

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

34664

Дата обновления: Январь 2019

Синдром внезапной детской смерти — внезапная, во сне, гибель ребенка, не достигшего годовалого возраста. При этом отсутствуют какие-либо объективные причины летального исхода.

Несмотря на непредсказуемость возникновения подобного синдрома, современная диагностика располагает рядом методик, позволяющих оценить степень риска.

При выявлении у малыша предрасположенности к развитию синдрома принимается ряд профилактических мер.

Что такое синдром внезапной детской смерти?

Внезапная смерть младенца в большинстве случаев происходит в период с полуночи до 6 утра

Данный синдром (СВДС) характеризуется внезапной гибелью грудного ребенка. Иногда его называют синдромом внезапной смерти младенца или «смертью в колыбели».

Его ключевой особенностью является летальный исход без наличия каких-либо веских причин.

При этом исключается наличие врожденных заболеваний, несчастных случаев, инфекций или приобретенных недугов, которые могли бы спровоцировать быструю смерть ребенка.

Говорить о синдроме внезапной детской смерти можно в том случае, если установить причину летального исхода не удалось в результате изучения медицинской документации, данных аутопсии и осмотра места гибели.

Данный синдром проявляется крайне редко, составляя от 0,1 до полутора случаев на 1000 младенцев. По результатам последних исследований, в группе риска находятся дети в возрасте 2-4 месяца. Именно в этом возрасте происходит наибольшее количество смертей. 60% летальных исходов наблюдается среди мальчиков. После 8-месячного возраста риск возникновения внезапной смерти снижается.

Внезапная смерть младенца обычно происходит в период с полуночи до 6 утра, чаще в зимнее время года. Сегодня доля данного синдрома среди всех детских смертей до года составляет 30%.

Факторы риска

В ходе изучения случаев развития синдрома внезапной детской смерти были определены следующие факторы риска:

  • во время сна малыш лежит на животе;
  • для ребенка используются мягкие постельные принадлежности;
  • малыш родился недоношенным;
  • использование слишком теплых одеял и чрезмерного отопления, что приводит к перегреванию ребенка;
  • наличие в семье случаев мертворождения или синдрома внезапной смерти;
  • отсутствие врачебного контроля беременности или же его позднее начало;
  • развитие у матери депрессии в период вынашивания ребенка;
  • курение, алкоголизм, употребление наркотиков матерью;
  • плохое экономическое положение семьи;
  • мать не достигла 17-тилетнего возраста.

Курение женщин во время беременности повышает риск развития СВДС на 40%. При этом речь идет не только об активном, но и о пассивном курении. После рождения ребенка вред ему может нанести даже курение в соседней комнате при открытом окне.

Причины

Поскольку на данный момент СВДС является неизученным явлением, установить конкретные причины его возникновения не представляется возможным. Тем не менее, учеными выдвигается несколько предположений относительно возможных провоцирующих факторов.

Нарушение дыхательной функции

По статистике около 82 % погибших ребятишек с диагнозом «синдром внезапной смерти» умерли во сне, 70 % из них – лежа на животе лицом вниз или в сторону

В процессе сна у человека может периодически сбиваться дыхание, когда на какой-то миг оно прекращается. Подобные остановки дыхательной деятельности не свидетельствуют о каком-либо отклонении.

Обычно при отсутствии дыхания возникает кислородное голодание, именуемое гипоксией. Когда в крови отмечается недостаток кислорода (гипоксемия), это приводит к пробуждению спящего и восстановлению дыхания.

Если же такого не происходит – наступает смерть.

Подобные остановки дыхания во сне называются апноэ и довольно часто встречаются у младенцев. Это объясняется незрелостью регуляторных механизмов. Однако при наличии у ребенка задержек дыхания более, чем на 15 секунд, необходимо обратиться к педиатру. Также тревожным симптомом является частое апноэ (более одного случая в час).

Патологии стволовой части головного мозга

Сосудодвигательный и дыхательный центры располагаются в продолговатом мозгу. При воздействии на организм табачного дыма происходит, предположительно, стимуляция синтеза ферментов, способствующих возникновению синдрома внезапной детской смерти.

Последние исследования позволили выявить у детей, умерших от СВДС, наличие изменений клеточной структуры в стволовой части мозга. Подобные нарушения произошли в период внутриутробного развития по причине гипоксии.

Детям, которых удалось спасти после внезапной остановки дыхания, проводили ультразвуковую эхографию, что позволило выявить патологии артерий головного мозга у 50% таких пациентов. Таким образом, были выявлены нарушения мозгового кровообращения как возможная причина внезапной смерти.

https://www.youtube.com/watch?v=G-XsiJl15_M

Кровообращение может быть нарушено при определенном положении головы ребенка, когда происходит пережатие позвоночной артерии. Ввиду недостаточного развития шейных мышц маленькому ребенку еще достаточно тяжело самостоятельно повернуть голову. Лишь с четырех месяцев дети получают способность свободно поворачивать голову, делая это естественно и безопасно.

Ухудшение мозгового кровоснабжения у грудничков наблюдается вследствие сна на боку. Однако приток крови в мозг затрудняется еще больше при положении на животе. Исследования доказали, что в таких случаях у малыша присутствует слабый пульс и резко замедленное дыхание.

Проблемы с работой сердца

Кратковременное прекращение сердцебиения может быть выявлено и у здорового ребенка, но такой симптом требует немедленного обращения к специалисту

По мнению некоторых ученых, наибольшую опасность для развития СВДС представляет не апноэ, а нарушение работы сердца. В частности, речь идет об асистолии, или остановке сердца.

Факторами риска в данном случае являются:

  • экстрасистолярные нарушения ритма;
  • снижение количества сокращений сердца (менее 70 ударов в минуту);
  • выявление блокад на электрокардиограмме;
  • частая смена сердечного ритма.

Синдром внезапной детской смерти нередко развивается на фоне мутации гена, который отвечает за структуру натриевых каналов в сердечной мышце.

Ввиду изменений, наблюдаемых в этих структурах, и происходит нарушение сердечного ритма.

Несмотря на то, что кратковременное прекращение сердцебиения может быть выявлено и у здорового ребенка, данный симптом требует немедленного обращения к специалисту.

Стрессы

Имеется целый ряд сведений, подтверждающих взаимосвязь между СВДС и сильным стрессом, перенесенным ребенком. Неспецифический синдром стресса может привести к следующим изменениям в организме малыша:

  • мелкие кровоизлияния в легких и вилочковой железе;
  • снижение вязкости крови;
  • изъязвление слизистой пищеварительного тракта.

Симптомы

Поскольку синдром внезапной детской смерти возникает без каких-либо предпосылок, то определить симптоматику в данном случае очень сложно. Существуют лишь ориентировочные данные, на которые следует обратить внимание:

  1. Отсутствие дыхания во сне в течение более, чем 15 секунд.
  2. Проблемы с сердечным ритмом.
  3. Беспокойство, потеря веса, выделения из глаз и сыпь.
  4. Увеличение печени, селезенки и миндалин.

Вышеописанные симптомы в том или ином виде встречаются у 90% детей за пару недель до развития синдрома внезапной детской смерти. Поэтому родителям рекомендуется обратиться к педиатру при выявлении подобных симптомов у ребенка.

Диагностика

Полисомнография является очень важным этапом диагностики синдрома внезапной детской смерти (СВДС)

Чтобы оценить риск развития синдрома внезапной детской смерти, используются следующие методики:

  1. ЭКГ. Классический диагностический метод, позволяющий выявить возможные сбои в работе сердца. Процедура доступна, информативна и совершенно безболезненна.
  2. Магдебургская таблица баллов. Тестовый алгоритм, который разработан для подсчета индивидуального статистического риска развития синдрома внезапной детской смерти.
  3. Полисомнография. Процедура, предполагающая проведение исследования сна. Для этого применяются специальные компьютерные комплексы. Пациент подключается к аппаратам, которые регистрируют различные показатели его организма во время сна. Методика является очень важным этапом диагностики СВДС.

Профилактика

Несмотря на отсутствие точных сведений о причинах и симптомах заболевания, современные специалисты выработали ряд профилактических мер, позволяющих снизить риск развития синдрома внезапной детской смерти.

Наиболее полной и эффективной признана методика доктора Комаровского, которая предлагает родителям следовать таким советам:

  1. Детей, не достигших годовалого возраста, следует укладывать спать только на спинку. Ни в коем случае нельзя укладывать ребенка, привыкшего спать на спине, на живот. В таком случае вероятность внезапной смерти значительно повышается.
  2. Курение женщины в период беременности является недопустимым. Также необходимо оградить ребенка от контактов с табачным дымом.
  3. Как только ребенок научился переворачиваться самостоятельно, от пеленания следует отказаться.
  4. Ребенок должен спать в своей кроватке. Не следует оставлять его в родительской кровати или на диване.
  5. Ортопедические подушки, позиционеры для сна, мягкие игрушки, находящиеся в кроватке ребенка, повышают риск развития синдрома.
  6. Не следует допускать перегрева малыша, используя чрезмерно теплые одеяла. Детскую комнату необходимо регулярно проветривать.

Только в 2015 году в США от синдрома внезапной детской смерти умерло более 1600 детей. Ввиду крайней опасности данного синдрома родителям следует обращать внимание на вышеописанные симптомы и обращаться к специалисту при малейших изменениях состояния малыша.

Источник: https://mozg.expert/sindromy/sindrom-vnezapnoy-detskoy-smerti/

Синдром внезапной детской смерти: причины и профилактика

Синдром внезапной детской смерти младенца СВДС

В патологоанатомической практике нередки случаи, когда диагноз СВДС появляется в заключение о смерти, когда причины летального исхода специалист объяснить не может.

В народе синдром внезапной детской смерти часто называют «присыпанием», возлагая вину остановки дыхания у грудничка тем, что мать, беря малыша в свою постель, во сне случайно придавливает младенца, тем самым перекрытая ему доступ воздуха.

От чего бывает синдром внезапной детской смерти: группы риска СВДС

Нет большего горя для матери, чем потерять своего ребенка.

Если смерть от тяжелой болезни или от несчастного случая можно хотя бы понять, то внезапная смерть младенца, наступившая среди полного здоровья, не поддается пониманию и объяснению.

Тем не менее, в медицине существует специальный термин — синдром внезапной детской смерти (СВДС), когда самое тщательное исследование не выявляет никаких причин трагедии.

Частота детского синдрома внезапной смерти в разных странах мира колеблется от 0,5 до 3,5 случаев на 1000 родившихся живыми детей. В среднем 1 случай на 500. Более всего ему подвержены малыши в возрасте от 2 до 4 месяцев; после 1,5 лет практически не наблюдается. Чаще встречается в холодное время года, через 4-7 дней после похолодания.

Несмотря на то, что причина синдрома внезапной детской смерти до сих пор не выяснена, ученые установили группы риска СВДС и разделили их на социальные и биологические.

К первой группе относятся вредные привычки родителей (наркомания, алкоголизм, курение), плохие жилищные условия, низкий образовательный уровень родителей, тугое пеленание, мягкая пуховая подушка.

Говоря о том, что это за болезнь – СВДС, не менее важны биологические факторы. Среди них выделяют:

  • отягощенное течение беременности (гипотония и анемия у матери, стремительные роды);
  • многочисленные аборты и выкидыши у матери, многократные роды с короткими промежутками между ними;
  • рождение близнецов;
  • неблагополучие в раннем послеродовом периоде: родился с низкой или крупной массой, перенес асфиксию при родах, поздно приложен к груди, получал питание через зонд;
  • частые инфекционные заболевания у ребенка.

Каждой матери свойственна тревога за хрупкую жизнь младенца. Зная, от чего бывает синдром внезапной детской смерти, неудивительно, что по ночам мамочки вслушиваются в тишину: дышит ли малыш?

Не только у младенцев с перинатальной энцефалопатией бывают кратковременные остановки дыхания, но и у здорового ребенка отмечается дыхательная аритмия, когда пауза между вдохами затягивается. Возможно, эти несколько секунд и играют решительную роль в развитии СВДС.

Так же неритмично ведет себя и сердечная деятельность, склонная к развитию сердечных аритмий на фоне вегетативной дисфункции или энцефалопатии. Возможно, именно остановка сердца повлекла за собой внезапную смерть.

А может быть, развился анафилактический шок на коровье молоко? Ученые не исключают и такого варианта развития СВДС.

В настоящее время большинство ученых отводят ведущую роль в развитии СВДС такой причине, как ночные апноэ.

Профилактика синдрома внезапной смерти детей (СВДС)

Как бы то ни было, но выделение факторов риска и предположительных причин синдрома внезапной смерти позволяет проводить профилактику этого грозного заболевания. И главным направлением в профилактике синдрома внезапной детской смерти считается создание условий для здорового сна.

Ребенок должен спать на плотном матрасике, без подушки. Одеяло должно быть легким. Ватное одеяло уберите из кроватки. Оно способно своим весом придавить кроху или стать причиной удушья. Мягкие и легкие пуховые перинки тоже не нужны малышу, так как способствуют перегреванию. А в таких условиях мозг плохо контролирует дыхательный центр, который может «забыть» вдохнуть в очередной раз.

По этой же причине для профилактики синдрома внезапной смерти детей соблюдайте температурный режим в детской комнате. Оптимальная температура воздуха должна составлять +20-22 °С.

Тугое пеленание сковывает движения ребенка, ограничивает подвижность грудной клетки и дыхательных движений, поэтому давно признано вредным и опасным в свете развития СВДС.

Во время сна ребенок должен лежать на спине. В положении на животе грудная клетка прижата к твердому матрасу, который ограничивает дыхательные движения и способствует сужению дыхательных путей.

В такой ситуации снижается снабжение крови кислородом, от которого в первую очередь страдает головной мозг, следовательно, нарушается регуляция дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Когда малыш спит на животике, он может уткнуться носиком в матрас или подушку и перекрыть дыхательные пути.

Многие фирмы по производству детских кроваток выпускают матрасы с вентиляционными отверстиями, чтобы предупредить развитие трагического исхода из-за неправильного положения во сне.

Лучшая профилактика СВДС — грудное вскармливание ребенка. Мамино молоко защищает от всех болезней, а физические усилия, которые малыш затрачивает на добывание пищи, укрепляют и развивают его дыхательную систему.

Регулярные массаж и гимнастика способствуют физическому и психическому развитию ребенка, обогащают кровь кислородом, улучшают обменные процессы, стимулируют развитие коры головного мозга, сводя к нулю опасность развития СВДС.

Не курите в квартире, где проживает маленький ребенок. Ведь он курит вместе с вами, а пассивное курение ничем не отличается от активного, разве что вредных веществ поступает меньше. Но ему и надо меньше. Неумолимая статистика отмечает, что дети курящих матерей в 5 раз чаще подвержены риску внезапной смерти.

Дети с перинатальной энцефалопатией должны наблюдаться невропатологом и периодически получать препараты, улучшающие обменные процессы в мозговой ткани, витамины, растительные адаптогены.

Источник: https://ladycharm.net/2018/09/sindrom-vnezapnoj-detskoj-smerti/

Факты о внезапной смерти младенца

Сбор статистики по СВСМ достаточно затруднен. Тем не менее, доступные материалы говорят о том, что в различных странах на долю СВСМ приходится от 3 до 10 случаев младенческой смертности из 1000 детей. В России согласно официальной статистике 11 детей из 1000 не доживают до года. Однако точное количество смертей по вине СВСМ неизвестно.

О внезапной смерти младенца говорят, если она наступила без видимых причин в возрасте от одной недели до одного года. Смерть на первой неделе жизни ребенка наступает от перинатальных причин.

Наиболее часто от внезапной смерти младенца умирают дети в возрасте 2-4 месяцев.

Предположительно, это может быть связано с тем, что в этом возрасте ребенок уже может самостоятельно повернуться на живот, но не может перевернуться обратно или повернуть голову в сторону, если начнет задыхаться.

Малыши младше 2 месяцев не способны самостоятельно переворачиваться, дети старше 4 месяцев обладают более выраженным инстинктом самосохранения.

Внезапной смерти ребенка больше подвержены мальчики, нежели девочки – примерно в 1.5 раза. Причины этого точно не известны – возможно, такая статистика связана с более низким иммунитетом у новорожденных мальчиков.

Дети с пониженным иммунитетом чаще других подвержены внезапной смерти. Это как раз объяснимо: иммунитет напрямую влияет на сердечную деятельность и дыхание ребенка. Именно поэтому в группу риска попадают недоношенные дети, дети от многоплодной беременности и, конечно, дети матерей, имеющих вредные привычки.

Синдром внезапной смерти младенца напрямую связан с позой во сне: около 70% смертей наступают во время сна на животе. Перегревание и переохлаждение также являются большими факторами риска для малышей, причем перегревание гораздо более опасно.

Существуют два направления исследований, которые, возможно, прольют свет на причины СВСМ. Первое – это изучение недостаточности выработки серотонина, известного как гормон счастья.

В организме погибших малышей уровень серотонина был критически мал. Между тем этот гормон задействован во многих физиологических процессах, в том числе и сердечно-дыхательной деятельности.

Теория говорит о нехватке серотонина как факторе, дестабилизирующем дыхание и сердечные ритмы.

В сентябре 2012 года были опубликованы результаты иного исследования синдрома внезапной смерти младенца: отсутствие гена Atoh1 не позволяет организму автоматически регулировать дыхание и реагировать на повышение в крови уровня углекислого газа. Эксперимент проводился на популяции мышей.

Как должны действовать родители, если ребенок не дышит

Поскольку о смерти в колыбели наслышаны многие родители, неудивительно, что эта тема активно муссируется среди молодых мамочек. Гораздо важнее обсуждения слухов знать алгоритм действий, которые нужно совершить, если вы обнаружили, что ребенок не дышит. Это может спасти ему жизнь! Внезапную смерть ребенка констатируют врачи, но зачастую сбой в дыхании можно восстановить.

Итак, что должны сделать родители, одновременно немедленно вызвав скорую помощь:

  • Проверить дыхание ребенка (рот и нос), движения его грудной клетки;
  • Быстро оценить цвет кожи и слизистых – при остановке дыхания они бледнеют или синеют;
  • Попытаться растормошить малыша, массируя его руки, пятки, мочки ушей. Очень часто этого достаточно для восстановления дыхания;
  • Если предпринятые меры не помогают, нужно убедиться, что в горле малыша нет посторонних предметов и немедленно начать делать ему искусственное дыхание – вплоть до приезда медиков.

Профилактика СВСМ

К сожалению, пока не существует способов выявить склонность ребенка к внезапной смерти. Поэтому наиболее важна профилактика остановки дыхания.

Прежде всего это касается сна на животе, против которого выступают многие педиатры. Грань тонка – ведь во многих других отношениях сон на животе, наоборот, полезен.

Можно выбрать компромиссное решение – например, укладывать грудничка на бок, поместив фиксатор, мешающий ему перевернуться во сне на животик.

В комнате, где спит ребенок, ни в коем случае не должно быть жарко – наоборот, комнату перед сном нужно проветрить. В случае если воздух слишком сухой, стоит использовать увлажнитель воздуха для достижения оптимальной влажности.

Некоторые исследователи внезапной смерти младенца указывают на прямую связь синдрома с совместным сном ребенка и родителей. Тем не менее, четкой взаимосвязи здесь нет – в ряде стран, где совместный сон считается нормой, статистика СВСМ как раз ниже, а в других странах – наоборот. Скорее всего, более важным фактором здесь будет осторожность родителей.

А вот мягкие перины и подушки недопустимы категорически. Грудничок должен спать на ровной и достаточно жесткой поверхности, из подушек допускается только плоская ортопедическая и то, если она необходима. Многие исследователи предлагают даже убрать одеяла из детской постели, заменив их более безопасными спальными мешками.

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы в квартире, где есть грудничок, кто-то курил – это способствует угнетению дыхательной функции.

Наконец, грудное вскармливание – лучшая профилактика внезапной смерти младенца, так как при этом повышается его иммунитет и растет уровень серотонина.

Источник: https://lady7.net/sindrom-vnezapnoj-smerti-mladenca.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.