Склерит глаза: лечение, симптомы, причины, признаки

Содержание

Воспаление склеры как симптом заболевания глаз и лечение патологии

Склерит глаза: лечение, симптомы, причины, признаки

Заболевание глаз с воспалением склеры — довольно распространенное явление. В большей мере ему подвержены женщины, однако патологический процесс может развиваться и у мужчин, и у детей. Склера — это оболочка глаза белого цвета, которая выполняет защитную функцию. Но в ней могут начаться воспалительные нарушения на фоне первичных общих заболеваний.

Заболевание глаз с воспалением склеры — довольно распространенное явление. В большей мере ему подвержены женщины, однако патологический процесс может развиваться и у мужчин, и у детей. Склера — это оболочка глаза белого цвета, которая выполняет защитную функцию. Но в ней могут начаться воспалительные нарушения на фоне первичных общих заболеваний.

Болезни воспалительного характера

В офтальмологии принято разделять воспалительные болезни склеры на 2 группы:

  1. Поверхностные. К ним относятся эписклериты, которые, в свою очередь, имеют 2 формы.
  2. Глубокие. В эту группу входят склериты, которые делятся на несколько видов.

В большинстве случаев эти недуги развиваются на фоне первичных заболеваний: ревматоидного артрита, сифилиса, болезни Бехтерева, системной красной волчанки и др. Часто эти заболевания проявляются в виде склерита, что позволяет вовремя диагностировать их.

Еще одна причина развития воспаления склеры — это различные инфекции, например, при туберкулезе, которые распространяются из сосудов на белую оболочку глаза. Но инфекционную природу склериты и эписклериты имеют крайне редко.

Может развиваться недуг и при нарушениях обменных процессов в организме, например, на фоне подагры.

Если начать своевременное лечение, воспаление оболочки не представляет большой опасности. Но если же игнорировать недуг, то воспалительный процесс поразит не только склеру, но и структуры всего глаза.

Классификация склеритов

Склерит характеризуется воспалительным уплотнением в глубоких слоях ткани склеры. Чаще всего болезнь сначала поражает один глаз, а затем другой. Этот недуг сопровождают следующие симптомы:

  • боль в глазу, которая усиливается, если человек смотрит в сторону, при движении глазного яблока;
  • ощущение инородного предмета.

Различают несколько разновидностей данного заболевания:

  1. Передний склерит. Характеризуется обычно поражением обоих глаз. Развивается медленно, симптоматика умеренно острая. Сопровождается припухлостью и покраснением зоны между экватором и лимбом глаза, резкой болью при нажатии. Может перейти в:
    1. кольцевидный склерит, то есть распространение воспаления на перикорнеальную зону;
    2. студенистый склерокератит, при котором поражается роговица, а в зоне лимба отмечается красно-коричневая инфильтрация.
  1. Если не лечить заболевание, его течение усугубляется и приводит к последствиям, например: к заращиванию зрачка, помутнению роговицы, вторичной глаукоме, снижению зрения.
  2. Задний склерит. При этой разновидности воспаление отмечается в заднем отделе оболочки. Сопровождается ограничением подвижности и болезненными ощущениями при движении глаза, отечностью конъюнктивы и век (хемозом), незначительным экзофтальмом. Склера истончается, что хорошо видно на томографии.
  3. Гнойный склерит. Эту форму еще называют абсцессом склеры. Она является наиболее тяжелой. Начинается остро. Основными признаками являются слезотечение, светобоязнь, болезненность. Офтальмолог отмечает отечность век, припухлость возле лимба, которая спустя некоторое время превращается в гнойный инфильтрат, формируется болезненный гнойник.Гнойная форма опасна тем, что не исключает осложнения, например прободения склеры, снижения зрения вплоть до полной его утраты.

Характеристики эписклеритов

Эписклерит характеризуется поражением поверхностных слоев склеры.

Сопровождают его такие симптомы:

  • покраснение склеры, обычно участка возле роговицы;
  • припухлость очага воспаления;
  • слабовыраженная болезненность, которая усиливается при нажатии.

Часто очаги воспаления имеют синюшно-красный оттенок и неровную поверхность, которая просвечивает сквозь конъюнктиву.

По характеру течения различают 2 формы эписклерита:

  1. Узелковый. У лимба появляются гиперемированные округлые узелки. Отличается продолжительностью протекания.
  2. Мигрирующий. Характеризуется появлением у лимба плоских гиперемированных очагов, которые поражают то один, то другой глаз.

При эписклерите больные чувствуют себя хорошо. Осложнений недуг, как правило, не дает. Острота зрения не нарушается.

Терапевтические действия

Врач назначает схему лечения только после обследования пациента и постановки диагноза. Важно выявить первичное заболевание, на фоне которого возникла проблема. Лечение начинается именно с устранения или снятия симптоматики системного заболевания. Схему устранения непосредственно склеритов и эписклеритов обычно составляют:

  1. Местная терапия. Назначаются глазные капли с кортикостероидами, например Дексапос. Эффективны и субконъюнктивальные инъекции.
  2. Противовоспалительная терапия. Она всегда используется в комплексе с местной гормональной.
  3. Антибактериальная терапия. Обязательно показаны антибиотики, которые регулируют функцию иммунной системы.
  4. Комбинированная терапия. Офтальмолог может назначить препараты комбинированного действия, например Дикло-Ф, Униклофен.

Если болезни сопутствует невус, что бывает нередко, то его устраняют либо при помощи мазей, либо путем резекции.

Кроме медикаментозной терапии, показаны также физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез, ультразвук. Их назначают после купирования воспаления.

Лечение различных форм недуга

В зависимости от того, какое первичное заболевание послужило толчком для развития процесса, врач может назначить:

  1. Препараты группы салицилатов, Реопирин, Бутадион. Показаны при склерите на фоне ревматизма.
  2. Антибактериальные препараты, сульфаниламиды. Назначаются при развитии болезни на фоне инфекционного процесса.
  3. Десенсибилизирующие препараты, специфическое лечение, например, Салюзидом, Фтивазидом и др. Показаны при воспалении на фоне туберкулеза и аллергии.

Если же развивается гнойная форма склерита, необходима госпитализация больного с дальнейшим вскрытием абсцесса и дренированием его полости.

Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/eyes-diseases/zabolevanie-glaz-vospalenie-sklery.html

Склерит глаза: что это за заболевание и в чем его опасность? Важен системный подход к лечению

Склерит глаза: лечение, симптомы, причины, признаки

Склерит – воспалительное заболевание, которое охватывает всю толщину склеры глаза.

Заболевание имеет четкие симптомы и легко диагностируется, а при обнаружении таких признаков требуется немедленное лечение, так как прогрессируя, болезнь может привести к слепоте.

Что такое склерит глаза?

Воспалительные процессы при склерите затрагивают плотную оболочку глазного яблока, которая призвана выполнять защитные функции и служит каркасом для крепления сосудистой системы, глазных мышц и внутренних оболочек.

Эта оболочка в свою очередь покрыта конъюнктивой.

Состав склеры насчитывает несколько слоев:

  1. Рыхлая эписклера, пронизанная системой кровеносных сосудов.
  2. Основная оболочка, в состав которой в основном входят волокна коллагена.
  3. Бурая оболочка.

Заболевание всегда затрагивает все три слоя, быстро распространяясь по ним (обычно процесс развивается всего за несколько дней).

В некоторых случаях, несмотря на обширность распространения, склера не повреждается, хотя чаще каждый из слоев подвергаются разрушениям, которые могут приводить к разным последствиям в зависимости от разновидности заболевания и ее стадии.

В худшем случае патологические изменения затрагивают глубинные слои глазного яблока, где располагаются важные элементы органов зрения, и это может привести к полной слепоте.

Симптомы заболевания

Внимание! Первый признак, который может говорить о начале развития заболевания – ощутимый болевой синдром, который явно проявляется на протяжении первых пяти дней, при этом боли, возникая в области глаз, могут отдаваться по всей голове.

К другим признакам и симптомам склерита принято относить:

  1. Сильные светобоязнь и слезоотделение.
  2. Глаз становится красным, при этом возможно проявление темно-фиолетовых участков (такие изменения могут располагаться вокруг роговицы или на отдельных участках склеры).
  3. Под конъюнктивой могут возникать гиперемические пятна фиолетового цвета.
  4. Возможно развитие других воспалительных заболеваний роговой оболочки.
  5. В области пораженного глаза наблюдается сильный зуд и жжение.
  6. В темное время суток острота зрения заметно снижается.
  7. Конъюнктива иногда опухает.
  8. Повышается внутриглазное давление.
  9. При гнойных формах заболевания возможно появление выделений.
  10. Ощущение инородного тела в глазу.

В некоторых случаях специалисты диагностируют отек склеры, но этот симптом, как и некоторые другие из списка, могут отсутствовать или проявляться с различной интенсивностью в зависимости от вида и формы заболевания.

Фото

Склерит делится на передний и задний (в зависимости от места локализации патологического процесса), и несмотря на расположение по анатомическим признакам каждый вид склерита дополнительно может квалифицироваться как:

  • узелковый;
  • диффузный;
  • некротизирующий.

Более внимательно следует относиться к лечению диффузной формы, так как воспалительные процессы в этом случае более обширны и интенсивны.

Нередко поражается вся поверхность склеры, при этом может наблюдаться искажение радиального сосудистого рисунка.

Это относительно доброкачественная форма, но при всей серьезности заболевания она не переходит в некротизирующий вид (в отличие от узелкового склерита).

Некротизирующая форма является самой редкой и крайне редко воспалительные процессы в данном случае отсутствуют.

Это может происходить в случаях, когда болезнь спровоцирована ревматоидным артритом, развивающимся в течение длительного периода.

Возможные осложнения

Не важно, в какой форме протекает заболевание: без должного своевременного лечения склерит всегда с высокой степенью риска может привести к таким последствиям и осложнениям, как:

  • отслоение или отечность сетчатки;
  • снижение качества зрения или его полная утрата;
  • астигматизм или деформация глазного яблока;
  • кератит (воспаление роговой оболочки);
  • нагноения (абсцессы) на склере;
  • иридоциклит (воспаление радужной оболочки).

Лечение

Лечение склерита начинается с системной терапии с применением глюкокортикоидов.

Возможны ситуации, при которых склерит становится толерантным к таким медикаментам.

Это может происходить и по причине наличия некротизирующего васкулита или болезни соединительной ткани.

В этих случаях назначается системная иммуносупрессивная терапия (лечение проходит с применением азатиоприна или циклофосфамида).

В тяжелых случаях возможна пересадка склеральной ткани.

В качестве местных препаратов могут применяться следующие кортикостероидные препараты:

  • гидрокортизон-ПОС (в виде мази);
  • дексанос;
  • офтан-дексаметаэон;
  • масидекс.

Если диагностируется некротизирующий склерит, также назначается иммуносупрессивная терапия, которая включает в себя внутреннее применение цитофосфамида и циклоспорина (группа кортикостероидных препаратов).

Диагностика заболевания

Диагностика склерита – достаточно простая процедура для опытного офтальмолога.

Для этого достаточно провести первичный осмотр глазного яблока (в частности – глазного дна).

Основная цель диагностики в данном случае – исключение других заболеваний, которые имеют схожие со склеритом симптомы (очень похожи по своим проявлениям склерит, конъюнктивит и эписклерит).

Для этого проводятся следующие медицинские мероприятия:

В некоторых случаях требуется дополнительное обследование у аллерголога – эта процедура выполняется в случае, если склерит спровоцирован аллергическими реакциями.

Профилактика склерита

В качестве основной профилактической меры выступает общее укрепление иммунной системы организма, кроме того – требуется соблюдение таких общих предписаний:

  • гигиена глаз;
  • соблюдение сбалансированного питания;
  • исключение попадания в глаза инородных тел;
  • защита глаз от ультрафиолетового излучения;
  • необходимость беречь глаза от постоянного воздействия дыма и попадания пыли.

Необходимо помнить о важности лечения любых офтальмологических заболеваний при проявлении первых симптомов.

На фоне подобных дефектов нередко развиваются достаточно серьезные болезни, которые в свою очередь могут приводить к самым серьезным последствиям.

В данном видео вы узнаете о склеропластике — операции по укреплению склеры глазного яблока:

Если есть подозрения на инфекционные заболевания – нужно уберечь свои глаза от попадания в них возбудителя болезни.

Даже при отсутствии выраженных признаков офтальмологических патологий людям средней и старшей возрастной группы необходимо регулярно проходить обследование у специалиста.

При склерите недопустимо самолечение даже в качестве дополнительной или профилактической меры – первопричины заболевания должны устраняться только под строгим контролем лечащего врача.

Статья была полезной?

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/sklerit-glaza.html

Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

Склерит глаза: лечение, симптомы, причины, признаки

Склерит глаза – не частая патология, но требующая повышенного к себе внимания, для своевременного обращения к специалисту. Существуют разновидности болезни со стремительным и тяжелым течением, в исходе которых возможна полная потеря зрения на один или оба глаза. В статье будет рассказано о том как выявить склерит, как самостоятельно провести первичную дифференцировку, как его лечить.

Строение склеры

На картинке представлена диффузная форма склерита

Всего в глазном яблоке три оболочки: сетчатка – внутренняя, сосудистая – средняя и склера. Склера представляет собой наружную оболочку глаза, состоит из хаотично расположенных волокон соединительной ткани, что придает ей соответствующий белый цвет.

Непосредственно контактирует со следующими структурами глаза:

  1. цилиарное тело;
  2. роговица;
  3. радужка;
  4. сосудистая оболочка.

Следует понимать, что воспалительный процесс будет распространяться на эти образования в первую очередь, благодаря их анатомической близости.

Сама наружная оболочка также имеет три слоя:

  • поверхностный – эписклеру, которая представлена рыхлой тканью, она имеет богатую сеть кровеносных сосудов;
  • средний – непосредственно склеру, состоит, в основном, из коллагеновых волокон образующих плотную связь;
  • внутренний – темный, или бурый слой, который получил свое название из-за большого количества клеток которые содержат пигментные вещества – хроматофоров.

Снаружи склера покрыта тонкой, прозрачной конъюнктивой, состоящей из многослойного цилиндрического эпителия.

Несмотря на небольшую толщину, до 1 миллиметра, склеральная ткань относительно крепкая, что помогает ей выполнять каркасную функцию для внутренних элементов глазного яблока, а также противостоять внешним механическим и физическим воздействиям. К ней крепятся 6 мышц отвечающих за движение глаз.

Склерит – что это, виды патологии

Многие заболевания могут напоминать склерит, поэтому отличить их может только специалист

Склеритом называют воспалительный процесс охватывающий все слои наружной оболочки глаза. Существует как одностороннее поражение, так и двухстороннее.

Выделяют два варианта классификации болезни: по морфологическому характеру и по затрагиваемому отделу.

Принципиально глазное яблоко делится невидимой линией, экватором, на две части. Отсюда логичный вывод, что есть:

  1. Передний склерит – затрагивается видимая часть склеры.
  2. Задний склерит – воспаление развивается в области склеры недоступной осмотру.

Второй вариант считается более редким и характеризуется тяжелым течением. Заметим, что эти состояния могут перетекать одно в другое при неудачном лечении, или отсутствии такового вовсе.

В зависимости от субстрата патологии различают следующие формы:

  • Узелковую – отличается наличием одного или нескольких пораженных участков склеры в виде узелков, которые не смещаются и слегка возвышаются над ее поверхностью, чаще имеют фиолетовую окраску.
  • Диффузную – болезнь затрагивает обширные участки на поверхности глаза.
  • Некротическая – самая серьезная разновидность склерита. Выделяют два варианта течения: воспалительный, который является следствием запущенного процесса воспаления, и второй тип – первично-некротизирующий, когда сразу происходит деструкция ткани склеры, без предшествующего воспалительного компонента.

Узелковая форма наиболее благоприятная, при адекватном лечении можно избежать нежелательных последствий, ухудшение зрения наступает у 25% пациентов.

Причины склерита

Заболевание в популяции встречается чаще у женщин 35-40 летнего возраста. Это объясняется высокой распространенностью в этой категории ревматологических заболеваний, при которых весьма характерно поражение соединительной ткани, на них приходится 50% причин всех склеритов.

Прочими этиологическими факторами являются:

  1. аутоиммунные процессы (коллагенозы);
  2. системные васкулиты (гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит);
  3. инфекционные болезни (туберкулез, сифилис, бруцеллез и.д.);
  4. сердечно-сосудистая патология (при синдроме Дресслера, как осложнение инфаркта миокарда).

Склерит в абсолютном большинстве случаев развивается вторично из-за наличия тяжелого фонового заболевания, как тканей глаза, так и всего организма в целом.

Вероятные симптомы

Основная группа капельных препаратов — глюкокортикостероиды, препараты мощного действия, помогут устранить сильное воспаление склеры

Ввиду разнообразия видов и вариантов течения, проявляется склерит по-разному. Зачастую признаки заболевания настолько выражены, что пациент сразу же обращается к врачу, но иногда процесс может не вызывать сильного дискомфорта. Все зависит от индивидуальных возможностей организма.

Принято разделять симптоматику на общую и местную. Общая наблюдается при многих болезнях, поэтому не является специфичной и характеризуется:

  • недомоганием;
  • потерей аппетита;
  • головной болью.

Так как склерит по большей части развивается вторично, то помимо указанных симптомов обычно присутствуют дополнительные, обусловленные основным заболеванием.

Вторая группа признаков включает в себя:

  1. Боль в глазном яблоке, которая может «простреливать» в височную область, подбородок.
  2. Жжение, зуд в глазу, светобоязнь.
  3. Слезотечение, обусловлено повышенной афферентной импульсацией нервных окончаний.
  4. Покраснение глаза, как диффузное, так и в определенном участке, чему способствует воздействие медиаторов воспаления на сосуды и их расширение.
  5. При узелковой форме возможно появление очага фиолетового цвета в месте патологического процесса, также при этом виде склерита могут образовываться абсцессы, которые чаще всего вскрываются с выделением гноя.
  6. Знаком о заднем варианте склерита является затрудненное движение глаз и экзофтальм, также, при прогрессировании, может отмечаться ухудшение зрения из-за развития воспаления в сетчатке или зрительном нерве.

Обследование и дифференциальная диагностика

При отсутствии адекватной терапии может произойти перфорация склеры – состояние требующее срочного оперативного вмешательства

Симптоматика заболевания развивается в течение двух дней. Важно как можно раньше заподозрить начало склерита, не спутав его с другим, менее опасным процессом, и вовремя обратиться к врачу.

Следует отличать поражение склеры от:

  • Конъюнктивита. При нем происходит воспаление слизистой оболочки глаза – конъюнктивы, которая выстилает склеру и внутреннюю поверхность век. Особенностью является ощущение «песка в глазах», при бактериальной этиологии – возможность выраженного скопления гноя в конъюнктивальном мешке.
  • Эписклерита. Симптомы очень схожи со склеритом, однако меньше беспокоят больного, но для него менее характерно ухудшение зрительной функции. Для определения точного диагноза проводят пробу с раствором-адреномиметиком фенилэфрином.
  • Ирита. Воспалительный процесс локализуется в радужке, что проявляется изменением ее цвета, нарушением реакции на свет, кольцевидным венчиком гиперемии вокруг роговицы.
  • Иридоциклита. Кроме радужки поражается и цилиарное тело, которое отвечает за аккомодацию, путем изменения кривизны хрусталика. В дополнение к симптомам ирита присоединяется ухудшение зрения.

Следует понимать, что по клиническим признакам нельзя достоверно определить нозологическую единицу, в этом поможет качественный осмотр офтальмологом с применением инструментальных методов.

В установлении окончательного диагноза при помощи дополнительных способов исследования пациента, следует идти по принципу от простых и безопасных – к сложным, возможно инвазивным, вариантам распознавания болезни.

Рассмотрим методы диагностики:

  1. сбор анамнеза и визуальный осмотр глаза;
  2. визометрия;
  3. офтальмоскопия;
  4. биомикроскопия – в щелевую лампу можно детально рассмотреть элементы переднего отдела склеры;
  5. когерентная томография и ультразвуковое исследование – предоставят информацию о заднем склерите;
  6. мазок и биопсия – могут применяться при неясном и затяжном течении процесса плохо поддающегося терапии.

Лечение склерита

Принципиально выделяют два подхода к терапии: медикаментозный и хирургический. Первый используется чаще, второй же применятся при неблагоприятных исходах, либо сложных формах патологии, например некротической.

Медикаментозный способ

Прием препаратов внутрь не менее важен, чем местные капельные инсталляции, особенно при сопутствующих системных патологиях

При данном варианте терапии также есть два типа принимаемых препаратов, различают их по способу введения: внутренний – пероральный/парентеральный, и наружный – интраконъюнктивальный.

Выделяют следующие группы лекарств для приема вовнутрь:

  • Антибиотики: аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин), фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).
  • Цитостатики, подавляют иммунный ответ организма. Используют: хлорэтиламины (Циклофосфамид, Мелфалан), антагонисты фолиевой кислоты (Метотрексат).
  • Стероиды, обладают выраженным противовоспалительным эффектом: Дексаметазон, Преднизолон.
  • Нестероидные противовоспалительные: Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам.

Источник: https://glaza.online/zabol/skl/sklerit-glaza-prichiny.html

Склерит глаза

Склерит глаза: лечение, симптомы, причины, признаки

Для того, чтобы понять диагноз и серьёзность проблемы, определим что такое склера. Склера глаза – это оболочка яблока, собственно являющаяся каркасом для глазных мышц всех сосудов.

Склера покрыта слизистой оболочкой, которая называется конъюнктивой. Эписклера – это один из трёх слоёв склеры, снабженный рыхлым слоем и массой кровеносных сосудов.

Сама склера имеет белый цвет из-за наличия волокон коллагена, а вот роговица прозрачна.

Что такое склерит?

Так вот, склерит глаза является большим воспалительным процессом склеры, задевающим все её три слоя. Небольшие изменения могут очень быстро привести к серьёзным разрушениям структуры склеры, вызывая расплавление наружной оболочки. Этот нелицеприятный процесс легко приводит к полной потере зрения. Вот что такое склерит (заболевание) и к чему мы можем прийти, запустив эту болезнь.

Симптомы склерита

Склерит может развиться как в доступном для осмотра месте, в видимой передней зоне, так  и в не доступной.

Возникновение может пройти незаметно узелковым склеритом или выраженным диффузным.

Болезненные ощущения в глазах – это первые симптомы склерита, сопровождаемые сильным покраснением белков. Со временем боли стремительно распространяются в зоны виска, челюсти или в бровь.

Иногда склерит проходит сам по себе, ограничиваясь лишь временным расширением сосудов, но без внимания оставлять даже мелкие неприятности не стоит.

Склерит у детей

  • Склерит, как и многие болезни, не выбирает пол или возраст. Крайне сложно обнаружить первые симптомы склерита у детей в младенчестве и в раннем детстве. Обычно детский склерит вызван инфекционными заболеваниями.
  • Чтобы приступить к уничтожению склерита, необходимо для начала выявить из-за чего он начался, и устранить саму причину. Возможно, это начало или развитие инфекционной болезни, требующее лечение антибиотиками.
  • Обратите внимание на слезотечение и появление желтоватых пятен на белках глаз. Нередко эти симптомы являются единственными признаками, без дальнейших проявлений, но с тяжёлым последующим развитием.
  • При заднем склерите никаких проявлений вы не увидите вообще, но чувствовать будите и ощущения, мягко сказано, не самые приятные.
  • Отёк век, пульсирующая боль, нарушение функции фокусировки – это всё вы можете пережить, доведя себя до хирургического вмешательства, а можете вовремя попасть к офтальмологу и избежать серьёзных проблем.

Последствия склерита

После лечения и вовремя болезни у большинства пациентов заметно ухудшается зрение, которое продолжает снижаться в течение последующей жизни. В свою очередь, к великому сожалению и отведённое время заметно сокращается, так как наблюдается частая смертность, связанная с сердечными болезнями.

Такие случаи, конечно, не повсеместны, но статистика насчитывает до 50%   смертности у пациентов, перенесших тяжёлую форму склерита. Эти цифры должны не пугать, а предупреждать о серьёзности ситуации. Не стоит махать рукой в сторону красных глаз, пока вы видите, в какую сторону нужно идти за помощью.

Источник: https://ozrenii.com/story/sklerit-glaza

Склерит: причины, симптомы и лечение воспаления склеры

Склерит глаза: лечение, симптомы, причины, признаки

Воспаление склеры может возникнуть из-за инфицирования глаза, но чаще является проявлением системных заболеваний – от ревматоидного артрита до туберкулеза. Отсутствие лечения и поздняя диагностика заболевания могут стать причиной серьезных осложнений и потери зрения.

Причины и факторы риска

Обычно заболевания склеры встречаются у женщин в возрасте 30-50 лет, страдающих от хронических общих болезней. Реже эта патология диагностируется у мужчин и детей.

Склера состоит из трех слоев:

  • Эписклера – наружный пористый слой, располагается под слизистой оболочкой глаза, в нем находятся кровеносные сосуды.
  • Основной – середина склеры, состоящая из коллагеновых волокон, которые образуют основу оболочки.
  • Внутренний – бурая склера, которая переходит в сосудистую оболочку глаза.

Склерит глаза затрагивает все три слоя. Иногда этим названием обозначают эписклерит – воспаление наружного слоя.

Более чем в 50% случаев склерит появляется на фоне общих заболеваний, таких как ревматоидный артрит, рецидивирующий полихондрит, гранулематоз или узелковый полиартрит.

Причинами склерита становятся несколько факторов:

    • Инфекции – попадание в организм возбудителей инфекционных заболеваний провоцирует развитие воспаления в разных частях тела, в т. ч. в глазном яблоке. Вызвать склерит могут такие инфекции – стрептококки, стафилококки, вирусы герпеса, аденовирусы, хламидии, возбудители сифилиса, туберкулеза и бруцеллеза.
  • Аутоиммунные заболевания – при развитии ревматических процессов в организме возникают аутоиммунные реакции. Из-за них клетки иммунной защиты перестают распознавать ткани собственного организма, провоцируя развитие воспалительных процессов в склере. Они часто связаны с воздействием неблагоприятных внешних факторов.
  • Травмы – повреждение глазного яблока в результате травмы или операции может стать причиной вторичного воспаления.

На развитие этого заболевания большое влияния оказывают предрасполагающие факторы. К ним относят:

  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • хронические источники инфекции в организме;
  • хронические или рецидивирующие заболевания конъюнктивы.

Виды

По классификации выделяют несколько основных форм заболевания:

  1. По локализации воспаления:
  • Передний – легко диагностируется, т. к. протекает на внешней стороне глазного яблока, доступной для осмотра.
  • Задний – воспаление затрагивает заднюю поверхность склеры, может протекать бессимптомно и диагностируется при аппаратном осмотре.
  • Узелковый – отмечаются отдельные небольшие участки воспаления на склере.
  • Диффузный – воспалительный процесс распространяется на всю поверхность глазного яблока.
  1. По характеру патологического процесса:
  • Гнойный (абсцесс) – возникает очаг воспаления, который может вскрыться и зарубцеваться или распространиться по глазному яблоку. Характерен острый воспалительный процесс, сопровождающийся сильными болями и покраснением.
  • Гранулематозный – в глубине склеры возникает один или несколько воспалительных инфильтратов. Характерно хроническое или рецидивирующее течение болезни, часто возникают осложнения.
  • Некротизирующий – может возникнуть как самостоятельное заболевание или как последствие гнойного и гранулематозного склерита. Ткани склеры постепенно заменяются на рубцовые.

Симптомы

Клинические проявления склерита зависят от вида и формы заболевания. Заподозрить заболевание склеры можно по следующим признакам:

  • Боль – усиливается при движении глазами, особенно при нажатии пальцами на веки.
  • Ощущение инородного тела в глазу – избавиться от него не получается даже после промывания.
  • Покраснение слизистой оболочки – могут отмечаться отдельные участки покраснения, или глазное яблоко становится красным полностью.
  • Отек склеры – из-за набухания оболочек глазное яблоко выпячивается наружу, веки кажутся вывернутыми.
  • Слезотечение, светобоязнь, нарушение зрения – могут наблюдаться периодически или быть постоянными.

Инфекционный склерит часто осложняется гнойниками, ухудшением общего состояния и головными болями.

При заднем и некротизирующем склерите, протекающем без воспаления, основные жалобы больного – боль в глазах и ухудшение зрения. Обычно симптомы приписывают другим заболеваниям, а пациент не обращается за врачебной помощью.

Диагностика

Для уточнения диагноза проводятся дополнительные обследования:

  • осмотр глазного дна;
  • измерение внутриглазного давления;
  • щелевая биомикроскопия;
  • офтальмоскопия;
  • анализ крови и мочи, чтобы выявить системные заболевания.

При необходимости проводят ультразвуковое исследование глазных яблок, томографию глаз. Они эффективны при некротическом, заднем склерите, или если есть необходимость определить степень разрушения склеры.

Осложнения

Отсутствие необходимой диагностики и лечения приводят к тому, что заболевания склеры распространяются на другие оболочки глаза. Развивается кератит, иридоциклит, в области склеры могут сформироваться гнойные абсцессы.

Эти процессы могут привести к снижению зрения, развитию вторичной глаукомы, астигматизма, появлению рубцов на склере. Самыми тяжелыми осложнениями склерита считаются отслойка сетчатки, воспаление всех слоев глазного яблока и полная слепота.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. Офтальмологи рекомендуют своевременно обращаться к врачу при первых симптомах патологии органов зрения. Желательно минимум 1 раз в год проходить профилактические осмотры у окулиста и выполнять все лечебные процедуры.

Некротический склерит может привести к резкому снижению или полной потере зрения. При своевременно выявленном воспалении и правильно подобранной терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный. Поэтому важно не откладывать визит к врачу.

Дана Шаймерденова, врач,
специально для Okulist.pro

про склерит

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/vospaleniya/sklerit.html

Лечение и симптомы склерита глаза

Склерит глаза: лечение, симптомы, причины, признаки

Склерит глаза является тяжелым деструктивным воспалением, которое грозит снижением зрительных функций. При склерите поражаются склера и глубокие слои эписклеры.

Склера – фиброзная оболочка глаза. Как правило, очаг воспаления находится в глубоких тканях склеры, но может быть несколько очагов воспаления.

В редких случаях склерит глаза является самостоятельным заболеванием, обычно воспаление провоцируется системными болезнями, иммуннодефицитным состоянием. На начальных стадиях воспаление поражает один глаз, через некоторое время может поразиться второй глаз.

Склериту наиболее подвержены женщины, нежели мужчины. Кроме этого, заболевание, в основном, настигает людей среднего и пожилого возраста. Часто склерит глаза имеет хроническое течение с обострениями.

Виды склерита глаза

— диффузный

— узелковый

Симптомы склерита глаза

На ранних стадиях заболевания сопровождается сильной тупой болью в глазу. Наблюдается покраснение наружной части склеры, то есть белка глаза. Покраснение может быть частичным или покрывать белок полностью. На склере могут присутствовать небольшие выпуклости, мелкие сосуды расширяются.

В некоторых случаях покраснение распространяется и на слизистую оболочку глазу, то есть конъюнктиву. Пациенты жалуются на боль при прикосновении  к глазу через веко, ограниченность  движений глаза, затрудненное движение глазного яблока, светобоязнь. При поражении другим тканей глаза может развиться ухудшение зрения.

Причины склерита глаза

Как правило, склерит носит неинфекционный характер, воспаление очень редко возникает в результате проникновения возбудителя в склеру.

Склерит глаза могут сопровождать системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм, системная склеродермия, анкилозирующий спондилит, узелковый периартериит, подагра, гипертония.

  Снижение иммунитета может спровоцировать развитие склерита, кроме этого  туберкулез и сифилис также могут стать причинами развития воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения на протяжении длительного времени может стать причиной возникновения такого осложнения, как абсцесс склеры, что характеризуется образованием в склере гнойной полости из-за инфекции. Еще одним осложнением склерита глаза может выступать увеит, то есть воспалительный процесс в сосудистой оболочке.

При склерите могут образоваться стафиломы, данное состояние характеризуется выпячиванием склеры. Длительный склерит чреват возникновением кератита, повреждением роговицы глаза, которое может сопровождаться астигматизмом или истончением роговицы; при заднем склерите глаза возможно нарушение питания сетчатки глаза и глазного дна.

Все описанные выше осложнения склерита глаза способны спровоцировать значительные ухудшения зрения или полную его потерю.

Лечение склерита глаза

Местное лечение заболевания предполагает применение глазных капель и растворов с содержанием антибиотиков и противовоспалительных средств. Для снятия воспалительного процесса применяются гормональные суспензии.

Общее лечение заключатся в лечении основного заболевания. Лечение склерита глаза подразумевает прием медикаментов в форме таблеток. Это могут быть десенсибилизирующие, гормональные, нестероидные противовоспалительные средства.

При возникновении гнойных осложнений склерита глаза может потребоваться хирургическое лечение, которое предполагает вскрытие и дренирование очага, прием антибиотиков.

Источник: https://nmedicine.net/lechenie-i-simptomy-sklerita-glaza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.