Спондилоэпифизарная дисплазия: лечение, симптомы

Содержание

Спондилоэпифизарная дисплазия

Спондилоэпифизарная дисплазия: лечение, симптомы

Дисплазия этого типа опасна тем, что ее трудно вовремя диагностировать, несмотря на наличие у врача опыта и необходимого оборудования.

У новорожденных до полугода нет видимых признаков патологии, а первые «тревожные звоночки» появляются к 6 месяцам.

Даже если спондилоэпифизарная дисплазия нижних конечностей представлена в тяжелой форме, то и тогда на протяжении первого года жизни единственный симптом – небольшое отведение бедер, которое можно списать на:

  • другие заболевания;
  • естественную особенность формы.

В процессе роста и одновременного с этим прогрессирования болезни проявляются новые факторы:

  • «утиная походка»: малыш переваливается с ноги на ногу, не может ходить иначе;
  • быстрая утомляемость: активные игры, прогулки не доставляют удовольствия, ребенок старается чаще присесть и отдохнуть;
  • нарушения в тазобедренных и коленных суставах – проявляются как через боль, так и диагностируются в ходе обследований.

К 7 годам у больных детей формируется поясничный лордоз, искривления в спине и ногах становятся очевидными. Пропорции тела остаются практически идеальными, физическое развитие никак не затормаживается. Но это — внешняя видимость.

Чаще всего страдают:

  • мышцы;
  • печень;
  • селезенка.

  Причины и лечение хондросаркомы тазобедренной кости

Генетическая сторона вопроса

Врачи выделяют 2 основные предпосылки развития спондилоэпифизарной дисплазии:

  • Приобретенная болезнь. В начале жизни, когда ребенок только начал распределять нагрузку между конечностями, произошел сбой, который привел к деформации хрящевых тканей.
  • Наследственная предрасположенность. Передается от старшего поколения. Преимущество данного варианта в том, что заметить его проще. Врач, зная анамнез родителя, изначально рассматривает возможность повторения патологии и у малыша.

Если болезнь передалась генетически, то есть шансы на выздоровление!

При постановке диагноза специалисты ориентируются на рентгенографические снимки. На них четко видны деформированные позвонки неправильной формы, которые могут быть симптомом как дисплазии, так и других патологий. Для подтверждения рентген повторяют в разном возрасте и сравнивают показания.

  Способы лечения субхондрального склероза сустава

Классификация и код по МКБ-10

Врачи выделяют следующие спондилоэпифизарные дисплазии в зависимости от степени патологии в эпифизах:

  • Собственно спондилоэпифизарная. Позвонки вместе с эпифизами одинаково деформированы.
  • Спондилодисплазия. Эпифиз исказился раньше позвонков.
  • Эпифизарная. Эпифизы подвергаются негативным изменениям после некого нарушения в позвонках.
  • При эпифизарной гемидисплазии характерно наличие пораженных эпифизов в верхних и нижних конечностях.

Классификация по МКБ-10: Q77.7.

Симптомы

Первым проявлением становится изменения (уменьшение) длины конечностей на фоне патологических процессов в бедренных костях и плечах. Кисти и стопы остаются неизменными внешне, но недуг сказывается на их внутреннем строении. Пропорциональные дефекты заметны только опытному глазу специалиста.

Далее возникает характерная симптоматика:

  • короткая шея, что само по себе не является подтверждением диагноза;
  • нарушение двигательных возможностей шейных позвонков;
  • механические повреждения спинного мозга и нервных корешков;
  • кифоз в ярко выраженной форме;
  • бочковидная форма грудной клетки, сильно выпирающей вперед туловища;
  • расщепление неба (встречается нечасто);
  • миопатия.

  Остеопороз тазобедренного сустава

При отсутствии своевременного лечения дисплазия становится тяжелее, наблюдаются следующие осложнения:

  • сколиоз позвоночника;
  • лордоз;
  • изменения в тазу и коленях.

Если диагноз выявлен на начальных этапах развития болезни, когда ребенок только учится ходить самостоятельно, больше вероятность снизить внешние проявления, исключив дисбаланс в пропорциях, а в легких случаях – полностью избавиться от проблемы.

Способы диагностики

Диагноз ставят следующие врачи:

Для определения заболевания в суставах и лучшего понимания всей картины назначаются аппаратные исследования:

  • рентгенологические снимки;
  • УЗИ;
  • Магнитно-резонансная томография. Метод наиболее верен и безопасен для здоровья маленьких пациентов.

Методы терапии

Для успешного лечения требуются:

  • своевременный диагноз;
  • качественное обследование;
  • верно выбранная схема терапии.

Врач стремится распределить нагрузку между крупными суставами в человеческом организме, чтобы исключить травму из-за их неправильного развития и не допустить рецидива.

В противном случае пациент рискует остаться инвалидом на долгое время или всю жизнь.

Лечение различно для разных видов дисплазий, стадии и возраста больного.

Малышам до года допустимо применение ортопедических приспособлений для:

  • фиксации суставов в верной позиции;
  • укрепления связок;
  • недопущения деформаций.

  Причины боли в коленном суставе различного характера

При отсутствии результата и наличии вывиха хирург исправляет последствия под наркозом. После накладывается гипсовая повязка, полностью ограничивающая движение.

После 2-х лет детям обычно делают операцию, поскольку это единственный способ восстановить нормальное функционирование опорно-двигательной системы.

На начальных стадиях, когда заболевание еще не начало прогрессировать, врачи назначают:

  • адекватную случаю ЛФК для суставов;
  • корсет;
  • массаж.

Взрослым с дисплазией следует максимально ограничить любые дополнительные нагрузки, связанные с посторонними весами.

Прогноз и продолжительность жизни

При наличии качественного лечения и внимательного отношения к собственному здоровью человек редко испытывает трудности в обычной жизни.

Своевременное диагностирование у детей младшего возраста помогает полностью избавиться от неприятностей.

Если же отнестись к дисплазии халатно, то у взрослых и детей постарше велик риск повтора рецидивов и развития серьезных опухолей в околосуставных тканях.

О профилактике заболевания

Так как заболевание либо приобретается в возрасте до 2-х лет, либо является врожденным, то профилактики как таковой не существует. Но если человек знает о наличии подобного диагноза у родителей, то ему рекомендуется ограничить нагрузки на суставы и выбирать профессии, не требующие подъема тяжестей или длительного пребывания в одной позе.

Спондилоэпифизарная дисплазия – серьезная болезнь, которая требует постоянного контроля и лечения. Проблемы с суставами и хрящевой тканью сказываются как на внешнем виде, так и состоянии внутренних органов, что пагубно влияет на здоровье человека.

Особенности заболевания

У людей при этой болезни появляются уплотненные позвонки, которые принимают неправильную форму. Обнаружить это можно на рентгенограмме. Спондилоэпифизарная дисплазия может появиться из-за некоторых патологий позвоночника приобретенной формы. Поэтому для того чтобы выявить болезнь, необходимо сравнивать несколько снимков рентгена, которые были сделаны в разных возрастах.

Главным симптомом заболевания является уменьшение длины конечности (рук и ног). К этому приводит непропорциональный размер плеча и бедра. Спондилоэпифизарная дисплазия не затрагивает стопу и кисть, поэтому они имеют обычный размер. Иногда происходит деформация стоп.

Симптомы дисплазии

Заболевание можно обнаружить по следующим симптомам:

  • Шея перестает расти и становится короткой.
  • Уменьшается подвижность позвоночника.
  • Происходит ущемление мозга (спинного).
  • Сдавливание корешков нервных окончаний.
  • Развивается кифоз.
  • Грудная клетка бочкообразной формы.
  • Расщелина на небе.
  • Миопия выраженной формы.

Эти патологии со временем провоцируют некоторые изменения. К ним относятся:

  • Искривления позвоночника.
  • Лордоз выраженной формы.
  • Деформация сустава колена варусной или вальгусной формы.

Также может возникнуть миопия с высокой предрасположенностью к изменениям сетчатки дегенеративной формы.

Причины дисплазии спондилоэпифизарной

Основным фактором считается генетическая предрасположенность, по которой появляется спондилоэпифизарная дисплазия конечностей. Причины могут быть разные. К ним относятся:

  • Генетическая.
  • Наследственная.
  • Неправильная нагрузка на организм.

Если спондилоэпифизарная дисплазия верхних и нижних конечностей появилась в раннем возрасте, то это произошло из-за неправильно распределенной нагрузки на скелет тела. Если ее удалось заметить на начальных стадиях, то есть неплохие шансы на ее устранение.

Диагноз никогда не поставят на основании одного снимка с измененными позвонками, потому что они могут говорить о наличии других заболеваний позвоночника. Решение принимается на основании нескольких снимков, которые были сделаны на протяжении долгого времени в разном возрасте. Только так доктора могут полностью видеть картину болезни.

Источник: https://yazdorov.win/sustavy/spondiloepifizarnaya-displaziya.html

Диагностика

Возможна пренатальная диагностика спондилоэпифизарной дисплазии сонографическим методом. Ультразвуковые находки во 2-3 триместрах беременности включают укороченные длинные кости конечностей, малый размер грудной клетки и плоские соприкасающаяся позвонки.

Если клинически выявлено спондилоэпифизарную дисплазию у детей, начавших ходить, для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию. Рентгенологически можно выявить запоздалые оссификации лобковых костей и обеих эпифизов бедренных костей, неоднородность центров оссификации, персикопобоные тела позвонков, а затем сплющенные позвонки, иногда сколиоз.

Гипоплазия зубовидного отростка может вызывать нестабильность шейного участка позвоночника, а также компрессию спинного мозга. Чтобы выявить нестабильность в атланто- осевом суставе, выполняют функциональные рентгенологические пробы.

Для уточнения наличия у этих детей неврологических расстройств, миелопатии обязательно нужна консультация невропатолога.

Лечение спондилоэпифизарной дисплазии

Чтобы предотвратить неврологические осложнения спондилоэпифизарной дисплазии, детям назначают иммобилизирующий ошейник, проводят массаж мышц, что также способствует неврологическому восстановлению в комплексном лечении.

Увеличение физиологических изгибов позвоночника во время роста ребенка требует длительного наблюдения, поскольку грудной кифоз и поясничный лордоз могут прогрессировать до окончания роста, поэтому трудно предсказать их степень и последствия.

Это касается и конечностей. Угловые деформации сегментов конечностей необходимо оперировать, чтобы выровнять их ось после корректирующих остеотомий, иногда с одновременным удлинением укороченных сегментов — дистракционным методом с помощью аппарата Илизарова.

Артрозно дегенерированная диспластическая головка бедренной кости с наличием боли в тазобедренном суставе часто требует эндопротезирования.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи – здесь.

Спондилоэпифизарная дисплазия встречается редко, но эта категория детей должна быть на диспансерном учете и получать полноценное ортопедическое лечение.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/patient/travmatologiya-i-ortopediya/spondiloepifizarnaya-displaziya.html

Проявление и лечение спондилоэпифизарной дисплазии

Спондилоэпифизарная дисплазия: лечение, симптомы

Спондилоэпифизарная дисплазия — генетическое заболевание, характеризующееся пороками развития суставов, костей и позвонков. Патология может возникать у представителей обоих полов, но чаще поражает мальчиков. Кости и суставы при этом деформируются.

Причины появления заболевания

Заболевание возникает по причине генетической мутации особого гена. В результате вырабатывается коллаген, который не может полноценно выполнять свои функции. При этом нередко страдают не только кости и хрящевая ткань, но и органы зрения.

Предрасполагающим фактором прогресса патологии является физическая нагрузка, которая провоцирует деформацию скелета, а также верхних и нижних конечностей.

Врожденная дисплазия встречается не так часто, но приводит к тяжелым осложнениям. Поражаются эпифизы костной ткани, нарушается рост и физическое развитие ребенка. Выделяют 2 формы заболевания. Помимо костной ткани, первый вид поражает еще и органы слуха и зрения, а вторая патология приводит к деформациям только суставов.

Предрасполагающие факторы подобных мутаций так до конца и не выяснены.

Характерная симптоматика

Аутосомно–доминантная форма дисплазии начинает проявляться у детей с 2 лет, хотя рентген показывает изменения уже с рождения. Ребра становятся трудно подвижными, в результате чего возникают нарушения дыхания. Постепенно у ребенка развивается хромота, он быстро устает при пеших прогулках и ощущает боль в суставах, особенно в крупных сочленениях.

В течение 5 лет происходит прогресс заболевания, симптомы становятся все более выраженными. К 7 годам проявляются следующие признаки патологии:

  • отставание в росте;
  • искривление позвоночника;
  • слабость в мышцах;
  • ухудшение зрительного восприятия;
  • увеличение печени.

В редких случаях дети с подобным заболеванием начинают отставать не только в физическом, но и умственном развитии. Первым симптомом, который могут заметить родители, является медленный рост. Дети часто жалуются на боли в спине, возникает сколиоз. Не во всех случаях поражаются другие органы, иногда заболевание затрагивает только опорно–двигательный аппарат.

Диагностика нарушения

Важную роль в постановке диагноза играет изучение наследственного анамнеза. Если в роду встречались люди с подобной патологией, то высока вероятность ее развития и у следующих поколений. Эффективные методы исследования, которые применяют:

  1. Молекулярно–генетический анализ. Позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз на основе микроскопического исследования.
  2. КТ и МРТ. Компьютерная и магниторезонансная томографии позволяют выявить отклонения в строении костных структур. При этом часто определяются клиновидные деформации грудных и поясничных позвонков. Толщина и высота межпозвоночных дисков уменьшаются. Эпифизы некоторых костей утолщаются и становятся деформированными. Происходит изменение строения коленных суставов, а также головки бедра.
  3. Консультация генетика. Врач проводит прямое секвенирование генов для выявления возможных мутаций.
  4. УЗИ. Ультразвуковое исследование, проводимое во 2-3 триместрах, позволяет выявить первичные отклонения. УЗИ внутренних органов ребенка после рождения необходимо для диагностики сопутствующих отклонений, которые могут сопровождать заболевание.
  5. Общий анализ крови. Необходим для оценки состояния организма.
  6. Консультация офтальмолога. Требуется для ранней диагностики нарушений со стороны зрительного аппарата.
  7. Консультация невролога. Врач может определить первые отклонения и назначить лечение на ранней стадии.

Лечение патологии

Избавить ребенка от патологии полностью невозможно. Врачи направляют все силы на то, чтобы снизить проявления неприятной симптоматики, которая сопровождает заболевание.

Для уменьшения болей и деформаций применяют специальные ортопедические конструкции, поддерживающие скелет. Корсеты необходимо носить в течение длительного времени, они улучшают качество жизни ребенка при наличии спондилоэпифизарной дисплазии.

Операция может помочь приостановить деформирование некоторых структур и улучшить подвижность отдельных сочленений. Для этого производят пластику суставов и костей. Операция осуществляется только при отсутствии противопоказаний.

При наличии спондилоэпифизарной дисплазии терапия направляется на устранение сопутствующих нарушений: проблем со зрением и неврологических патологий.

Хороший эффект производит массаж, он улучшает циркуляцию крови, препятствует застойным явлениям. Лучше всего прибегать к услугам мануального терапевта, но улучшить состояние больного можно и в домашних условиях.

Для этого производят поглаживающие, растирающие и пощипывающие движения пальцами рук.

Больному ребенку нужно чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться. Важно исключить из рациона все, что может негативным образом сказаться на здоровье: жирные и жареные блюда, полуфабрикаты и т. д.

При необходимости дополнительно проводят психологическую коррекцию. Лечебная физкультура дает хороший результат, если применять ее в комплексе с другими средствами. Благодаря упражнениям улучшается подвижность суставов, останавливается прогресс заболевания, а неприятная симптоматика становится менее интенсивной.

Дополнительно назначают анальгетики ненаркотического действия. Хороший эффект производят нестероидные противовоспалительные средства для местного применения, которые лучше всего наносить сразу же после массажа или лечебной физкультуры.

При отсутствии противопоказаний может дать неплохой результат плавание в бассейне. При этом укрепляются ослабленные мышцы, происходит тренировка и повышение тонуса опорно-двигательного аппарата, устраняются зажимы.

Физиопроцедуры применяются для облегчения симптомов. Электрофорез позволяет избавиться от болевых ощущений, улучшить подвижность крупных сочленений. Дополнительно могут применяться лечебные ванны, лазерная терапия, воздействующая на кости и суставы. Магнитотерапия стимулирует работу защитных сил организма, позволяя улучшить прогноз.

Прогнозы

Продолжительность жизни пациентов с подобной патологией может быть такой же, как и у здорового человека, если обнаружить заболевание на начальной стадии его развития.

При комплексном подходе к лечению и отсутствии дополнительных генетический нарушений прогноз благоприятный.

Если у пациента присутствуют другие патологии, а диагноз поставлен в запущенном случае, то улучшение качества жизни остается под вопросом.

Источник

Источник: http://neosensys.com/dvigsistema/proyavlenie-i-lechenie-spondiloepifizarnoy-displazii/

Врожденная спондилоэпифизарная дисплазия верхних и нижних конечностей: продолжительность жизни, код по МКБ-10, лечение

Спондилоэпифизарная дисплазия: лечение, симптомы

Спондилоэпифизарная дисплазия относится к врожденным состояниям, которые развиваются под действием генетических мутаций при внутриутробном развитии. Относится к остеохондропатиям.

Специального лечения при таком поражении пока еще не придумано, а потому применяют классические методы для уменьшения нагрузки на ОДА.

Патогенез

Это генетическое заболевание гетерогенного типа, которое относят к остеохондропатиям. У больного проявляются пороки развития эпифизов суставов и трубчатых костей, а также развития позвоночника.

Симптоматика достаточно яркая и проявляется часто в первый год жизни ребенка.

Обычно подозревают именно эту патологию по ряду признаков, в число которых входят низкий рост, сильный кифоз, который наиболее выражен в грудной клетке, тугоподвижность суставов и вызванная этим болезненность.

Состояние достаточно тяжелое для больного и приводит к существенному снижению продолжительности, а также уменьшению качества жизни.

Первые проявления будут зависеть от того, где основная локализация патологических процессов. В основном это либо суставной хрящ, либо ядро окостенения эпифизной части суставов.

Чем тяжелее степень патологии, тем раньше проявляется симптоматика соответствующего типа.

В первую очередь обычно проявляются в первый год жизни ограниченность отведения бедер и разгибательная способность локтей и коленей.

Именно из-за этого могут наблюдаться хромота и утиная походка у ребенка. Ребенок становится малоактивным и его подвижность существенно снижена.

По мере взросления дети начинают и сами жаловаться на проявление болевого синдрома, повышенную утомляемость и ряд других состояний, которые могут влиять на активность больного. В результате это приводит к изменениям не только в суставных структурах, но также и нарушениям со стороны мышечного аппарата, который существенно ослабляется.

По мере прогрессирования заболевания проявляются мышечные контрактуры, а также могут давать о себе знать неожиданные травмы, например, вывих надколенника.

Меняется осанка, но сколиоз в данном случае скорее вторичен. Влиять заболевание вторично может на печень, сердце, селезенку, провоцируя соответствующие патологии.

также при спондилоэпифизарной дисплазии диагностируются часто патологии офтальмологического ряда.

Течение заболевания у каждого отдельного больного также различен. Дети обычно имеют малый рост, примерно на нижних границах нормы, хотя также регистрировались случаи нанизма. Большая часть больных имеет медленный прогресс состояния.

Обычно к 35-40 годам формируется артроз у больших суставов. Это еще больше ограничивает и без того сниженную подвижность. В редких случаях быстрое прогрессирование может привести к артрито-артрозу в возрасте 8-14 лет. Это уже говорит о более тяжелой форме патологии.

Существует разделение по конкретному типу гена, который и спровоцировал подобное дефективное развитие.

Но если говорить о подтипах в целом, то состояние может затронуть хрящевую структуру суставов, а может повлиять на эпифизную составляющую, а точнее – ядро окостенения эпифизов.

Локализуется процесс чаще либо в области позвоночника, либо в больших суставных сочленениях.

Иногда встречаются и комбинированные формы. по мере прогрессирования так или иначе затрагиваются все большие структуры ОДА.

Причины

Причиной выступает генетическое нарушение. То есть такое состояние является не только врожденным, но также и передается по наследству. Потому специфической терапии для подобной болезни не смогли до сих пор разработать ученые всего мира. С другой стороны отмечено, что немаловажную роль именно на прогрессирование патологии играет именно статическая нагрузка на организм.

Что провоцирует / Причины Врожденных пороков развития скелета. Дисплазии:

Эпифизарные дисплазии характеризуются выраженной генетической гетерогенностью, именно на этом основана классификация различных вариантов этого заболевания.

Кроме того, имеются определенные фенотипические различия в течении патологии и ее прогнозе. По данным врачей-генетиков, более половины всех клинических случаев эпифизарных дисплазий имеют в своей основе неизвестные на сегодняшний день молекулярно-генетические нарушения, поэтому исследования этого заболевания продолжаются.

Всего в настоящее время известно свыше 10 различных форм данной патологии, наиболее распространенными являются 1, 2, 3 и 4-й типы.

Эпифизарная дисплазия 1-го типа (болезнь Фейрбанка) является аутосомно-доминантным заболеванием и наиболее часто встречающейся разновидностью данного порока развития скелета.

Она обусловлена мутациями в гене COMP, который располагается на 19-й хромосоме и кодирует олигомерный белок хрящевого матрикса – один из протеинов, отвечающий за метаболизм и развитие костной и хрящевой ткани.

Помимо эпифизарной дисплазии 1-го типа, мутации в этом гене могут приводить к другому известному заболеванию опорно-двигательного аппарата – псевдоахондроплазии.

Одной из причин, обуславливающих широкое распространение этой патологии, является аутосомно-доминантный характер наследования эпифизарной дисплазии.

Эпифизарная дисплазия 2-го типа обусловлена мутацией гена COL9A2, который кодирует альфа-2-цепь коллагена 9-го типа, наиболее широко представленного в костной и хрящевой ткани. Как правило, в данном гене отмечаются миссенс-мутации, приводящие к изменению структуры кодируемого белка, что и становится причиной патологических изменений.

Эпифизарная дисплазия 3-го типа во многом сходна по своей этиологии с предыдущим вариантом заболевания, так как обусловлена мутацией гена COL9A3, расположенного на 20-й хромосоме. Он кодирует другую цепь коллагена 9-го типа, поэтому нарушения в ее структуре приводят к развитию скелетных патологий и осложняют формирование энхондральных костей.

Эпифизарная дисплазия 4-го типа вызвана мутациями гена SLC26A2, расположенного на 5-й хромосоме. Является аутосомно-рецессивным заболеванием. Продуктом экспрессии данного гена считается трансмембранный белок хондробластов и остеобластов, отвечающий за транспорт сульфат-ионов, крайне необходимых для формирования протеогликанов хрящевой и костной ткани.

Особенности строения SLC26A2 приводят к относительно высокой частоте развития в нем дефектов, поэтому мутации этого гена выступают причиной многих наследственных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помимо множественной эпифизарной дисплазии, дефекты SLC26A2 являются причиной некоторых типов ахондрогенеза, ателостеогенеза, диастофической дисплазии.

Существует еще ряд типов эпифизарных дисплазий, в отношении некоторых выявлены ключевые гены. Но встречаются они намного реже – есть формы этих заболеваний, описанные всего у нескольких семей.

Кроме собственно этиологии, различные формы эпифизарных дисплазий могут различаться между собой клиническим течением – разным возрастом начала развития заболевания, наличием или отсутствием иных нарушений (тугоухости, глухоты, миопии, кожных аномалий).

Однако характер скелетных нарушений при разных формах очень схож и сводится к аномалиям развития суставов, особенно тех, которые испытывают наибольшие нагрузки – тазобедренных, коленных, голеностопных. Роль физических нагрузок в развитии аномалий скелета при эпифизарных дисплазиях достаточно велика, поэтому различные ортопедические методы лечения позволяют значительно улучшать состояние больных.

Диагностика и лечение эпифизарной дисплазии

Возможна пренатальная диагностика спондилоэпифизарной дисплазии сонографическим методом. Ультразвуковые находки во 2-3 триместрах беременности включают укороченные длинные кости конечностей, малый размер грудной клетки и плоские соприкасающаяся позвонки.

Если клинически выявлено спондилоэпифизарную дисплазию у детей, начавших ходить, для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию. Рентгенологически можно выявить запоздалые оссификации лобковых костей и обеих эпифизов бедренных костей, неоднородность центров оссификации, персикопобоные тела позвонков, а затем сплющенные позвонки, иногда сколиоз.

Ведущую роль в определении любого типа эпифизарной дисплазии играют рентгенологические исследования, общий осмотр больных и молекулярно-генетические анализы. В некоторых случаях дополнительно применяют изучение наследственного анамнеза – его результаты могут различаться в зависимости от аутосомно-рецессивного или доминантного характера наследования патологии.

На рентгенограммах в зависимости от формы эпифизарной дисплазии и возраста больных может определяться замедление процессов окостенения эпифизов, их деформация, укорочение длинных трубчатых костей. У более взрослых больных часто выявляется расширение и деформация коленных и голеностопных суставов.

Многие формы эпифизарной дисплазии также приводят деформациям тел позвонков, их костный возраст зачастую отстает от фактического.

Профилактика Врожденных пороков развития скелета. Дисплазии:

Профилактические мероприятия при «хроническом» переломе состоят в противодействии тяге сильной мышцы или группы мышц.

Для этого изготавливают шину или тутор из поливика, который накладывают на конечность с фланелевой прокладкой между пластмассой и кожей. При искривлении бедра и голени шину накладывают от паховой, ягодичной складок до пальцев стоп.

При формировании искривления плеча шина захватывает надплечье и плечо, при деформации предплечья — пораженный сегмент и плечо.

При постоянной иммобилизации сегментов развивается мышечная атрофия, в связи с чем в этот период особое внимание уделяют массажу конечностей, уходу за кожей (избегать потертостей).

Источник: http://sustav.space/sustav/spondiloepifizarnaya-displaziya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.