Стрессовые язвы, симптомы, причины, лечение, признаки

Что такое стрессовая язва и из-за чего она возникает

Стрессовые язвы, симптомы, причины, лечение, признаки
31.03.2017

Так называемые стрессовые язвы развиваются на фоне недавно пережитого сильного стресса. Проще говоря, это обострение язвенной болезни на нервной почве. Но каким образом могут быть связаны пищеварительная система и головной мозг? И какое в таком случае лечение назначают врачи?

Факторы развития язвы на нервной почве

Стоит учесть, что стрессовые язвы крайне редко возникают без предшествующего заболевания. Чаще всего у больного ранее уже диагностируют либо хронический гастрит, либо уже проводилась терапия по устранению язвенной болезни. А на фоне пережитого стресса происходит повторное обострение заболевания (рецидив).

Тем не менее, даже если ранее проводилось хирургическое вмешательство – оно может потребоваться снова. Все зависит от степени невралгического расстройства, а также от общего состояния пищеварительного тракта.

В любом случае, стрессовая язва желудка – крайне коварное заболевание и симптоматическим его лечением вряд ли удастся обойтись.

Каким же образом взаимосвязаны между собой головной мозг и пищеварительный тракт? С помощью первого, а именно гипоталамуса, регулируется работа предстательной железы, а также синтез желудочного сока.

Все это так называемые безусловные рефлексы, благодаря которым организм самостоятельно контролирует процесс переваривания пищи. Головной мозг, в свою очередь, регулирует кислотность полости желудка, количество вырабатываемых ферментов.

И если возникнет сбой в работе гипоталамуса – это может привести к комплексному расстройству всей пищеварительной системы. Но чаще всего это заканчивается диагностированием стрессовой язвы.

Что происходит с нейронной системой во время стресса? Происходит активация гипоталамуса и чрезмерная выработка гормонов. То есть, влияние оказывается на всю эндокринную систему.

Вот по этой причине язва может обостряться ещё и, к примеру, вместе с нарушением менструального цикла или увеличением щитовидной железы.

Практически в 75% случаев врачи диагностируют сразу несколько заболеваний, которые, казалось бы, не могут взаимосвязанными между собой.

Чем опасно такое обострение язвенной болезни?

Стрессовые язвы не лечатся симптоматически. Да, боль можно унять, а работу пищеварительного тракта – нормализовать. Но спустя некоторое время боль в желудке снова дает о себе знать и опять придется посещать гастроэнтеролога.

Хороший эффект дает лишь прием тех лекарственных препаратов, которые направлены на угнетение ферментации и снижение кислотности желудочного сока. Однако длительный их прием – противопоказан, так как приведет к дисбалансу микрофлоры кишечника. А даже временное прекращение их использования возобновит сильные приступы боли.

Так что, язвы желудка, спровоцированные пережитым стрессом, следует сразу же начинать лечить, причем не самостоятельно, а с врачебной помощью.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate.

Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества.

Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru.

Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптоматика стрессовой язвы

Не существует четкого алгоритма и списка симптомов, по которому устанавливаются стрессовые язвы. Врачебный подход к каждому пациенту, с подозрением на обострение на нервной почве, должен быть сугубо индивидуальным.

Но многое зависит и от самого больного, его наблюдательности. Если он укажет на то, что недавно пережил стресс, то гастроэнтеролог обязательно направит его на консультацию к эндокринологу.

И уже в его задачи входит первичная диагностика больного, определение текущей функциональности гипоталамуса.

Каким образом выполняется диагностика? В большинстве случаев больному рекомендуют сдать расширенные анализы кала, мочи и крови. Последний как раз и позволяет определить текущую концентрацию большинства групп гормонов.

После консультации у эндокринолога назначается осмотр полости желудка (гастроскопия). Это потребуется для оценки состояния эпителия желудка, для поиска в нем структурных изменений.

Только после этого врач может назначить действенную терапию.

Но на какие же симптомы следует обращать внимание? В большинстве случаев, боль в области желудка дополняется:

  • бессонницей;
  • ухудшением аппетита;
  • потерей веса при соблюдении нормального рациона;
  • общее недомогание;
  • снижение запаса физических сил;
  • общая раздражительность или напротив — спокойствие в любых стрессовых ситуациях;
  • увеличение щитовидной железы;
  • нарушение секреции половых гормонов (у женщин сопровождается нарушением менструального цикла, у мужчин — снижением либидо, потерей мышечной массы, проблемами с эректильной функцией);
  • усиление боли в желудке наблюдается ближе к вечеру.

Лечение стрессовых язв

Язва на нервной почве лечится исключительно комбинированно. Для устранения болезненной симптоматики используется симптоматическая терапия. Вместе с этим принимаются препараты, назначенные эндокринологом.

Довольно важным моментом в лечении является насыщение легких кислородом (искусственное). Это необходимо для стимуляции регенерации слизистого слоя желудочно-кишечного тракта.

То есть, без посещения физкабинета тоже не обойтись.

А до того момента, пока работа эндокринной системы не нормализуется, больному назначают прием препаратов снижающих секрецию соляной кислоты. Но стоит учесть, что долго их принимать нельзя.

Ведь пища при этом не будет полноценно перевариваться и, соответственно, это только усугубит катаральное воспаление эпителия желудка. Избежать этого возможно только соблюдением строгой диеты (как правило, врач назначают стол номер 5 по Певзнеру и обязательно дробное питание).

Главное – не допустить распространение воспалительного процесса на область двенадцатиперстной кишки.

При своевременно начатом лечении болячка отступает буквально через 5–10 дней. В дальнейшем же рекомендуется взять отпуск и попросту отдохнуть. На крайний случай лучше вовсе записаться на прием к психологу или психотерапевту – это поможет снизить влияние перенесенного стресса на головной мозг и работу эндокринной системы.

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://telemedicina.one/zhkt/stressovaya-yazva.html

Стрессовая язва желудка и двенадцатиперстной кишки: симптомы, причины, диагностика, лечение

Стрессовые язвы, симптомы, причины, лечение, признаки

Стрессовые язвы относятся к категории крайне опасных заболеваний, которые при своевременном лечении заканчиваются полным выздоровлением больного, однако при возникновении тяжелых осложнений, представленных кровотечением или прободением стенок пораженного органа, количество летальных исходов достигает 80%.

Что такое стрессовая язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Стрессовые гастродуоденальные язвы, характеризующиеся глубоко проникающим нарушением целостности слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, являются результатом тяжелых травм и серьезных соматических заболеваний, оказывающих мощное воздействие на все системы человеческого организма.

Будучи, как правило, множественными, стрессовые язвы очень часто возникают у больных, подвергающихся интенсивной терапии или реанимации, поскольку их желудок первым принимает на себя воздействие негативных факторов.

Проблема правильных подходов к профилактике и лечению данной патологии из-за высокого уровня летальных исходов и по сей день продолжает оставаться актуальной для реаниматологов, хирургов и гастроэнтерологов.

Первым, кто доказал существование связи между тяжестью основного заболевания и кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, был американский кардиолог Харольд Джереми Сван.

В 1936 году канадский эндокринолог и патолог Ганс Селье предложил термином «стрессовая язва» обозначать связь между тяжелым соматическим заболеванием и возникновением изъязвленных очагов в слизистых оболочках желудка и двенадцатиперстной кишки.

До него стрессовые язвы относили к первичным патологиям, не считая их следствием ишемии гастродуоденальной слизистой. Это порождало ошибочный подход к тактике лечения, дающего неудовлетворительные результаты.

Данные о частоте возникновения гастродуоденальных стрессовых язв в медицинской литературе значительно расходятся.

Так, количество язв Курлинга, наблюдающихся у пациентов с распространенными ожогами, колеблется в пределах 12-75% случаев, а язв Кушинга, возникающих у пациентов с черепно-мозговыми травмами и больных, перенесших нейрохирургическую операцию – в 13-15% эпизодов.

Столь разительный контраст, вероятно, объясняется полной бессимптомностью протекания патологии, которая зачастую обнаруживается только после вскрытия.

Локализация процесса

Стрессовые язвы могут располагаться:

  • на стенках главного пищеварительного органа;
  • в теле желудка (в том числе и в области большой кривизны);
  • в антральном отделе желудка (находящемся в нижней его части – перед пилорическим сфинктером, отделяющим желудок от двенадцатиперстной кишки);
  • в луковице двенадцатиперстной кишки.

Причины развития

Стрессовые язвы являются примером функциональных расстройств, толчком к возникновению которых являются стрессовые ситуации, активизирующие деятельность гипоталамуса (небольшой области промежуточного мозга), приводящую к воспалению гастродуоденальной слизистой.

Под воздействием стресса структуры гипоталамуса начинают вырабатывать избыточное количество кортикостероидных гормонов, отрицательно влияющих на свойства и объем защитной слизи, продуцируемой клетками желудка. Следствием этого процесса является повреждение и плохое восстановление гастродуоденальных эпителиальных тканей.

Язвы, обусловленные воздействием стресса, часто именуют псевдоязвами.

Стрессовые язвы могут возникнуть у пациентов:

  • получивших серьезную травму внутренних органов;
  • страдающих острой почечной или печеночной недостаточностью;
  • находящихся в терминальном состоянии (например, в коллапсе, обусловленном сердечно-сосудистой недостаточностью), сопровождающемся потерей сознания и представляющем угрозу для жизни;
  • перенесших сложную хирургическую операцию;
  • страдающих заболеваниями органов брюшной полости или желудочно-кишечного тракта, протекающими в острой форме.

Одновременное стечение нескольких стрессовых ситуаций обостряет риск возникновения патологии, поскольку в данном случае все системы и внутренние органы человеческого организма начинают работать на пределе своих возможностей, провоцируя выработку огромного количества катехоламинов и кортикостероидов.

Стресс может спровоцировать обострение язвенной болезни за счет значительного ухудшения микроциркуляции крови в мышечных тканях желудка, которое влечет за собой ишемию его слизистых оболочек.

Повышенная выработка гастрина (гормона, производимого клетками, локализованными в пилорическом отделе желудка) приводит к тому, что главный пищеварительный орган начинает выделять слишком много желудочного сока.

Стрессовые язвы, влияющие на перистальтику желудка, значительно осложняют транспортировку пищевого кома в кишечник, при этом также ухудшается всасывание аминокислот в кровь.

Разновидности

Стрессовые гастродуоденальные язвы принято подразделять на:

  • язвы Курлинга;
  • язвы Кушинга;
  • язвенные дефекты слизистых, обусловленные инфарктом миокарда;
  • посттравматические эрозии слизистой желудка.

Курлинга

Язва Курлинга, поражающая слизистую оболочку исключительно двенадцатиперстной кишки, развивается вследствие обширных травм (чаще всего ожогов), охватывающих большую часть тела.

При этом в организме больного (включая кожные покровы и органы желудочно-кишечного тракта) значительно снижается объем крови.

Именно этот фактор и становится пусковым механизмом, дающим толчок возникновению псевдоязв.

Кушинга

Главным фактором, провоцирующим образование язвы Кушинга, является острое нарушение мозгового кровообращения или значительное повреждение структур головного мозга, наблюдающееся при инсультах или черепно-мозговых травмах.

Язва Кушинга, являющаяся частым осложнением хирургических операций на головном мозге, может поразить слизистые оболочки, выстилающие стенки желудка, двенадцатиперстной кишки и пищеводной трубки.

Этот вид псевдоязв, не сопровождающийся, как правило, клинически выраженной симптоматикой, может спровоцировать:

  • возникновение кровотечений;
  • прободение стенок кишечника и желудка;
  • развитие сепсиса и перитонита.

Симптомы

опасность псевдоязв состоит в абсолютной бессимптомности их клинического течения.

Симптоматика стрессовых язв очень часто прикрывается клинической картиной основной патологии. Отличительной чертой этого вида язвенного поражения органов ЖКТ от язв иной этиологии является полное отсутствие болевого синдрома.

Первые признаки патологии, обусловленные воздействием раздражающих факторов на поверхность разросшихся язвенных поражений, заявляют о себе:

  • появлением сильных болей в области желудка или в нижней части живота (это зависит от локализации псевдоязвы);
  • бурой окраской рвотных масс, обусловленной примесью крови;
  • возникновением головокружений;
  • потерей сознания;
  • черным цветом кала.

Примесь крови в рвотных массах и темная окраска испражнений – чрезвычайно тревожные симптомы, указывающие на кровотечение и вероятность прободения, чреватого развитием перитонита.

Их появление является показанием к немедленному обращению за квалифицированной медицинской помощью, поскольку промедление может привести к летальному исходу.

Согласно данным медицинской статистики, гастродуоденальное кровотечение, спровоцированное стрессовыми язвами, наблюдается у 25% больных, проходящих лечение в отделении интенсивной терапии, причем в 5% случаев кровопотеря представляет серьезную угрозу для жизни пациента.

Впрочем, специалисты уверены, что эти данные сильно занижены. Дело в том, что стрессовые язвы, в подавляющем большинстве случаев являющиеся неглубокими, сопровождаются скрытыми кровотечениями, не приводящими к возникновению клинически выраженных проявлений. Выявить их можно лишь в ходе прицельного диагностического обследования.

Интенсивные кровотечения сопровождаются:

  • возникновением резкой общей слабости;
  • учащенным сердцебиением (тахикардией);
  • падением артериального давления;
  • бледностью кожных покровов;
  • рвотой алой кровью.

Диагностика патологии

Начальным этапом диагностики стрессиндуцированных язв является:

На основании полученных данных врач ставит предварительный диагноз, требующий подтверждения (инструментального и лабораторного).

Комплекс лабораторных исследований включает выполнение:

  • Общего и биохимического анализа крови. Изменение характеристик крови весьма показательно. На протяжении первых часов после кровотечения они будут указывать на высокий уровень тромбоцитов и ускоренное сворачивание крови. К исходу вторых-третьих суток концентрация гемоглобина и эритроцитов будет существенно снижена.
  • Анализа каловых масс на скрытую кровь.
  • Анализа желудочного содержимого на скрытую кровь, помогающего не допустить получения ложноотрицательных результатов, обусловленных низким уровнем рН.

Самыми информативными инструментальными методами выявления стрессовых язв являются:

  • Процедура эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), позволяющая обнаружить наличие язвенных поражений слизистых оболочек желудка и бульбарной части двенадцатиперстной кишки. Исследование проводится только при условии отсутствия у пациента сильных болей и кровотечения.
  • Контрастная рентгенография – безопасная и безболезненная процедура, с помощью которой можно установить не только количество эрозий, но и степень поражения слизистых оболочек.

Методы лечения

Главной задачей лечения стрессовых язв является купирование (устранение) причин, спровоцировавших их возникновение, а также предупреждение вероятных осложнений.

Медикаментозная терапия стрессовых язв в первую очередь должна быть направлена на активизацию защитных функций организма, восстановление работы иммунной и нервной систем, а также всех видов метаболических процессов.

В схему лечения включаются лекарственные препараты, способствующие снижению секреции желудочного сока и восстановлению кровоснабжения в органах, расположенных в верхних отделах ЖКТ.

Основные медикаменты, применяемые для лечения стрессиндуцированных язв, представлены препаратами:

  • «Пантопразол».
  • «Добутамин».
  • «Мизопростол».
  • «Омепразол».
  • «Соматостатин».
  • «Сукральфат».

При возникновении желудочных кровотечений больному выполняют хирургическую операцию, в ходе которой осуществляют лазерную коагуляцию (прижигание) кровоточащих сосудов и хирургическое ушивание язвенных образований.

Важным фактором успешной терапии стрессовых язв является соблюдение специальной диеты, придерживаться которой пациенту придется на протяжении всей оставшейся жизни (во избежание образования новых эрозий).

Основные принципы лечебной диеты состоят:

  • В исключении из ежедневного рациона продуктов, способствующих повышенному синтезу соляной кислоты: жирных, соленых, жареных блюд, кофе, алкогольных и газированных напитков.
  • В обязательном употреблении каш, рыбы и мяса постных сортов, сладких фруктов, термически обработанных овощей, не кислых и обезжиренных молочных продуктов.
  • В соблюдении раздельного и дробного питания (небольшими порциями через равные промежутки времени), предписывающего необходимость ужина, осуществляемого как минимум за два часа до отправления на ночной покой.
  • В значительном ограничении соли и употреблении двух литров чистой питьевой воды в сутки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при стрессовых язвах, как правило, зависит от степени поражения слизистых оболочек главного пищеварительного органа.

Стрессиндуцированные язвы, не имеющие склонности к рецидивированию и очень редко провоцирующие перфорацию желудка, при отсутствии кровотечения и своевременном применении адекватной терапии основного заболевания заживают достаточно быстро.

В то же самое время массивное желудочно-кишечное кровотечение из стрессиндуцированной язвы в 80% случаев заканчивается летальным исходом, поэтому по отношению к больным, имеющим высокий фактор риска этой патологии, помещенным в отделение интенсивной терапии, проводится профилактика.

К этой категории относятся пациенты:

  • находящиеся на искусственной вентиляции легких;
  • с ожогами, занимающими более 25% поверхности тела;
  • с сепсисом;
  • страдающие коагулопатией (патологическим состоянием, характеризующимся нарушением свертываемости крови);
  • с черепно-мозговыми травмами;
  • страдающие почечной и печеночной недостаточностью;
  • с артериальной гипотензией (пониженным артериальным давлением);
  • принимающие большие дозы кортикостероидов.

Профилактика возникновения стрессовых язв у таких больных состоит:

  • в их раннем переводе на энтеральное питание (так называют питание, осуществляемое физиологически адекватным путем – через слизистые оболочки ЖКТ);
  • в назначении препаратов, способствующих нормализации артериального давления и стабилизации количества крови в организме;
  • в улучшении функции дыхания;
  • в защите слизистых оболочек ЖКТ от воздействия внешних агрессивных факторов с помощью препаратов «Винилин», «Викалин», «Викаир», «Сукральфат» и т. п.;
  • в предупреждении инфекционных осложнений;
  • в назначении поливитаминных препаратов для предотвращения гиповитаминоза.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/zheludok/stressovaya-yazva.html

Клиническая картина стрессовой язвы

Стрессовые язвы, симптомы, причины, лечение, признаки

При возникновении некоторых экстремальных для организма состояний, в том числе связанных с тяжелыми соматическими заболеваниями, у человека может образоваться стрессовая язва, локализующаяся в желудке или в двенадцатиперстной кишке. Наиболее частыми причинами развития этого дефекта становятся распространенные ожоги, травмы головного мозга, нейрохирургические операции.

Одной из причин развития стрессовой язвы является травмирование мозга

Причины образования

В основе развития нарушения слизистой лежит усиление синтеза адренокортикотропного и кортикостероидных гормонов в результате активизации гипоталамуса.

Повышенный уровень этих веществ приводит к уменьшению продукции и ухудшению качества слизи желудка, что является причиной патологических изменений в слизистой.

Помимо этого, кортикостероидные гормоны ухудшают процесс регенерации тканей желудка и повышают уровень гистамина.

В связи со стрессовой ситуацией кортикостероидные вещества, вырабатывающиеся в больших объемах, мешают нормальным процессам микроциркуляции, что приводит к ишемии и развитию такого дефекта, как стероидная язва оболочки желудка. Ухудшить кровоснабжение в гастодуоденальной области может и состояние гиповолемического шока, нередко развивающееся в результате серьезных ожогов.

Стрессовая язва связана с работой гипоталамуса

Активизация гипоталамуса в результате стрессовых ситуаций происходит одновременно с тонизированием блуждающего нерва.

Все это усиливает кислотно-пептический желудочный фактор образования повреждения слизистой.

Стрессовая гастродуоденальная язва может возникать из-за парезов желудка, нарушенного обмена белков, которые приводят к снижению активности ферментативных веществ и недостатку аминокислот.

Виды и симптомы

Какие бывают язвы и как они проявляются? Существует следующая классификация стрессовой язвы желудка:

  • трофическая язва Курлинга (после серьезных ожогов);
  • нарушение, возникшее в результате инфаркта миокарда;
  • синдром Кушинга (после инсультов, травм и вмешательств на головном мозге);
  • дефект слизистой после травмы желудка.

У людей, перенесших инфаркт миокарда, может развиться стрессовая язва

Очень часто поражения слизистой у больных не обнаруживаются, поскольку после терапии основного заболевания дефект может самостоятельно зарубцеваться.

Бессимптомная язва не вызывает острых болей в пищеварительном тракте и других особых дискомфортных ощущений.

В некоторых случаях, сопровождающихся затяжной стрессовой ситуацией, появляется гигантская язва желудка с кровотечением (у 5% больных с поражением слизистой). Такое состояние может привести к смерти.

Существуют и другие виды язвы желудка. Классификация язв включает и такую форму, как зеркальная язва желудка. Она поражает обе стенки органа, имеет слабую симптоматику, характеризуется плохой заживляемостью из-за высокой секреции желудочного сока.

Другая разновидность желудочной язвы — голодная язва — является следствием усиленной продукции желудочного сока, вызывает ощущение голода, особенно в ночное время. К поражениям кожи и слизистых может привести возбудитель пендинской язвы, относящийся к паразитарным микроорганизмам.

Развитие язвы может стать причиной пониженного давления со слабостью

Симптоматические язвы, сопровождающиеся интенсивным кровотечением, характеризуются развитием сильной слабости, бледностью кожи, падением давления. На такой стадии возможна рвота кровяными сгустками. Язвенная болезнь желудка с кровотечениями требует экстренных мер, направленных на восполнение нормального объема крови и на то, чтобы язва зарубцевалась.

Диагностика и лечебные меры

Важнейшей мерой в диагностике стрессовых патологий является правильный анализ анамнеза и определение факторов риска.

Врачи реанимационных отделений должны знать, что вероятность таких осложнений, как симптоматические язвы, у пациентов в состоянии шока или находящихся на ИВЛ, очень высока.

Язва привратника может развиваться у больных, принимающих глюкокортикостероиды, противоопухолевые лекарства.

На стадии кровотечения в первые часы в анализах можно увидеть высокий уровень тромбоцитов, через 2 дня уровень гемоглобина значительно уменьшается, наблюдаются низкие показатели эритроцитов. В обязательном порядке осуществляется исследование каловых масс на содержание крови. Выявить симптоматические язвы помогает ЭГДС.

Для лечения стрессовой язвы может потребоваться медикаментозная терапия

Симптоматические язвы в первую очередь требуют терапии основного заболевания, ставшего причиной поражения желудка. Лечение должно быть направлено на нормализацию метаболического обмена, предотвращение проявлений гипоксии. Множественные язвы желудка требуют применение лекарственных средств (Ранитидин, Циметидин).

Лечение включает и специальное питание, для которого используются смеси. Для предотвращения дальнейшего развития язвенного процесса используется Маалокс.

Сукральфат используется для образования защиты слизистой привратника желудка от агрессии внутрипросветной среды. Гемотрансфузия применяется на стадии сильной кровопотери.

При сниженном давлении может быть использован Добутамин. Зарубцевавшийся дефект требует наблюдения у специалистов.

Хирургическое вмешательство осуществляется лишь в крайних случаях, так как вероятность летального исхода после такого лечения высока. В расчет берется и серьезность основного заболевания.

Если язва осложняется кровотечением, потребуется переливание крови

Профилактическими мерами для предотвращения развития стрессовых нарушений в слизистой являются эффективное лечение основной болезни, поддержание объема крови, улучшение кровообращения, корректировка баланса электролитов. При высоком риске образования дефекта в слизистой пациентов нужно лечить антацидами и антисекреторными препаратами. Зарубцевавшаяся язва требует регулярного контроля.

Прогноз и возможные риски

Благоприятность прогноза во многом зависит от степени повреждения слизистой. Перфорация желудка возникает в редких случаях.

Поражение слизистой и привратника желудка, являющиеся следствием стрессового состояния, редко имеют рецидивы. При своевременной терапии язвенный дефект способен быстро зарубцовываться.

Лечение при массивном кровотечении далеко не всегда оказывается успешным. В таких случаях летальность составляет около 78%.

Для предотвращения развития поражения слизистой всем больным с высоким фактором риска язвенной болезни в отделениях проводится профилактическое лечение с ранним переводом на специальные смеси, использованием препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты, а также показано назначение гистаминблокаторов и лекарств с гастропротекторными свойствами.

Своевременно начатое лечение позволит быстро справиться с язвой и предотвратить развитие осложнений

Антациды позволяют уменьшить воздействие соляной кислоты, тем самым предотвращая кровотечения. Лекарство Альмагель вводят через зонд раз в два часа, при этом необходимо осуществлять контроль за рН желудка, поскольку длительное ощелачивание может приводить к бактериальному обсеменению слизистой.

Важной мерой является устранение гиповитаминоза, позволяющее сократить время выздоровления. Таким пациентам показано назначение седативных средств, анальгезирующих препаратов.

При тяжелой степени болевого синдрома показано качественное анестезирующее обеспечение.

Применение комплексного интенсивного лечения способствует снижению риска развития кровотечений при язвенном заболевании на фоне стрессов до 1%.

О причинах развития язвы пойдет речь в видео:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/yazva/osobennosti-stressovoj-yazvy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.