Сыпной тиф: профилактика, диагностика, лечение, симптомы, причины, признаки

Сыпной тиф – симптомы, причины и лечение

Сыпной тиф: профилактика, диагностика, лечение, симптомы, причины, признаки

Сыпной тиф – это инфекционное заболевание, которое вызывает риккетсии Провачека и отличается оно циклическим течением с тифозным состоянием, лихорадкой, поражением нервной системы, своеобразной сыпью и поражением сердечнососудистой системы.

Источником инфекции становится сам больной, от которого передаются здоровому человеку головные и платяные вши, которые насосались кровью и содержат риккетсии. Обычно человек заражается при расчесывании того места, где был укус, тем самым втирая экскременты вшей в кожу.

Вообще при укусе вшей заражение произойти не может, так как в слюнных железах вшей возбудитель тифа отсутствует. Несмотря на это, восприимчивость человека к сыпному тифу довольно высокая.

Причины возникновения сыпного тифа

Возбудитель этого заболевания проникает в человеческий организм через кожный покров. А по некоторым современным данным, накопление риккетсий в организме происходит в лимфатических узлах больного. Затем происходит их выброс в систему кровообращения, что сопровождается развитием эндотоксинемии.

После внедрения риккетсий в эндотелий сосудов происходит формирование деструктивного пролиферативного эндотромбоваскулита. Самая большая концентрация гранулем происходит в ткани головного мозга, в миокарде и в надпочечниках.

Главным источником сыпного тифа является тот человек, который уже больной сыпным тифом или болеет болезнью Брилла. Это заболевание передается вшами, после укуса здорового человека уже зараженной вошью.

Вши вместе с испражнениями выделяют огромное количество риккетсий, которые после втирания в кожу и после расчесывания на месте укуса попадают в кожу. Вспышек сыпного тифа в нашей стране не регистрировали.

Симптомы сыпного тифа

Инкубационный период заболевания составляет две недели, а максимальный срок 25 дней. Сыпной тиф начинается остро, с подъемом высокой температуры, которая сопровождается сильной головной болью, бессонницей и даже рвотой. Больной становится вялым, а иногда у него происходит затемнение сознания.

Помимо этого, кожные покровы шеи и лица больного гиперемированы, лицо становится одутловатым, анимичным, а также происходит выраженная инъекция сосудов склер. Его конъюнктивы гиперемированы, а у некоторых больных происходит кровоизлияние на переходных складках конъюнктивы, то есть наблюдается симптом Авцына.

Далее, после 2-3 дня заболевания у больного появляются эндотелиальные симптомы, это симптом Кончаловского и симптом жгута. Далее к 3-4 дню происходят точечные кровоизлияния на мягком небе, на слизистой оболочке глотки и на языке. Причем язык у больного высовывается толчкообразно, то есть происходит симптом Годелье.

Еще у больного наблюдается тенденция к гипотонии, его тоны сердца приглушены, а также наблюдается абсолютная тахикардия.

Еще при пальпации врач определяет безболезненное увеличение селезенки печени. Его мочевой пузырь атоничен, а мочевыделительный рефлекс подавлен, при этом моча выделяется каплями, то есть происходит парадоксальное мочеизнурение.

В дальнейшем на 5-6 день заболевания на теле появляется обильная розеолезно-петехиальная сыпь, которая распространяется по всему туловищу и на конечностях. Если у него тяжелое течение заболевания, то у больного могут развиваться менингеальные симптомы.

Данное заболевание отличается острым и циклическим течением, а уже к 13-4 дню болезни исчезают интоксикации и снижается температура тела.

Диагностика сыпного тифа

При диагностике сыпного тифа на начальных стадиях необходимо дифференцировать болезнь  с пневмонией, гриппом, менингококковой инфекцией, а если у пациента есть проявления экземы, то с корью, сепсисом, тифо-паратифозными болезнями, лекарственной болезнью с другими заболеваниями, которые сопровождаются кожным высыпанием.

Лабораторная диагностика для сыпного тифа используется для подтверждения диагноза, где используют серологические методы диагностики, это РСК с цельной сывороткой крови и РНГА в минимальных титрах, а также фракциями IgM и IgG.

Однако диагностические исследования этих реакций при сыпном тифе обнаруживают только после второй недели от начала заболевания.

Осложнения при сыпном тифе

Самыми опасными осложнениями при сыпном тифе являются: острая надпочечная недостаточность и инфекционно-токсический шок. Помимо этого, у больного может развиться пневмония или тромбофлебиды, а в некоторых случаях и тромбоэмболии.

Лечение сыпного тифа

Если у пациента есть подозрения на сыпной тиф, то он немедленно должен подлежать госпитализации. Ему должен быть предоставлен постельный режим до пятого дня после нормализации температуры. Этиотропная терапия пациента заключается в использовании препаратов тетрациклинового ряда, где суточная доза составляет 1,2-1,6 г каждый день пока не нормализуется температура.

Еще врач может назначить левомицетин с суточной дозировкой 2 г. А самых первых дней лечения больному назначают дезинтоксикационную терапию с помощью внутривенного ведения инфузионных растворов. Профилактика сыпного тифа направляется на ликвидацию и выявление педикулеза.

Еще по эпидемиологическим показаниям врач назначает активную иммунизацию населения химической сыпнотифозной вакциной.

Источник: https://medportal.su/sypnoj-tif/

Сыпной тиф: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Сыпной тиф: профилактика, диагностика, лечение, симптомы, причины, признаки

Тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является риккетсии Провачека (R prowazekii). У больного отмечаются нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой системы.

Причины сыпного тифа

Источник и резервуар заболевания – больной человек, болеющий эпидемическим тифом. Переносят инфекцию вши, преимущественно платяные, в редких случаях головные или лобковые.

Путь передачи контактно-бытовой, в редких случаях заражение может происходить воздушно-капельным путем, например, при попадании инфицированных частиц на конъюнктиву глаза.

Повышенная заболеваемость характерна в условиях массовых скоплений и миграций людей, при массовом педикулезе, при несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы сыпного тифа

К основным симптоматическим проявлениям принадлежат: головная боль, ломота и боли в мышцах и суставах, озноб, учащенный пульс, снижение артериального давления, сухость во рту, рвота, одышка, жажда, головокружение, повышение температуры тела, красный цвет лица, посинение губ, жажда, плохой аппетит, вздутие живота, задержка стула, покраснение белков глаз, отеки, бессонница, высыпания на коже. Со стороны нервной системы: перевозбуждение, бред, эйфория, заторможенность, галлюцинации, амимия, мышечный тремор, нарушения речи, слуха. Болезнь всегда начинается остро со значительного повышения температуры тела и учащенного сердцебиения.

Диагностика сыпного тифа

Поводится анализ анамнеза болезни, сбор жалоб больного, осмотр кожных покровов, наличие расчесов на теле и укусов, боли в голове, появление высыпаний на 5 сутки от начала болезни. Выполняется иммуноферментный анализ, в целях обнаружения антител, полимеразная цепная реакция для выделение фрагментов ДНК и определения возбудителя. Необходима консультация инфекциониста и дерматолога.

Лечение сыпного тифа

Больным необходима обязательная госпитализация, постельный режим сроком на 5-6 дней. Проводится антибиотикотерапия, назначается прием антикоагулянтов, внутривенно вводятся растворы глюкозы и солей, болеутоляющих лекарств и жаропонижающих средств.

Рекомендована общеукрепляющая терапия, назначается прием витаминно-минеральных комплексов, витамин С. В случае развития сердечной недостаточности, назначаются препараты гликозиды, вазопрессоры – медицинские средства повышающие артериальное давление.

Профилактика сыпного тифа

В целях профилактики рекомендовано проводить вакцинацию, в особенности лицам находящимся в зоне риска. Следует проводить борьбу с педикулезом, своевременно выявлять больных: в инфекционных очагах, проводится двукратное обследование людей на определение сыпного тифа.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/syipnoj-tif-prichinyi-priznaki-simptomyi-i-lechenie.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.