Тератомы плода, причины, лечение

Содержание

Копчиковая тератома

Тератомы плода, причины, лечение

Копчиковая тератома представляет собой эмбриональную опухоль, которая происходит из зародышевых листов (эндодермы, мезодермы и эктодермы).

Развитие такого новообразования, в большинстве случаев, наблюдается у девочек и диагностируется непосредственно после родов.

Вследствие формирования опухоли из незрелых тканей организма, в структуре новообразования можно наблюдать зачатки органов, кожу, волосы и кости. Тератома может протекать по доброкачественному и злокачественному типу роста.

Причины образования

Достоверная причина образования эмбриональной опухоли не известна. Многие ученые-генетики указывают на существенную роль генетических мутаций, канцерогенных веществ и ионизирующего излучения в образовании тератом.

Максимальный мутагенный эффект данных факторов наблюдается в период формирования зародышевых листов из половых клеток. Подтверждением этой теории является преимущественная локализация опухолей в области половых органов.

Копчиковая тератома – фото:

Копчиковая тератома у плода

Тератома обладает достаточно яркой клинической картиной и обнаруживается сразу после рождения ребенка. Опухоль у новорожденных может достигать огромных размеров и локализуется в области ягодиц и внешних половых органов.

При пальпации врач констатирует неоднородную и безболезненную структуру новообразования. В большинстве случаев кожные покровы в области поражения не изменены в цвете, но иногда происходит образование участков повышенной волосистости и рубцевания кожи.

Тератома крестцово копчиковой области, которая развивается по доброкачественному типу, характеризуется медленным ростом. Начиная с 6-го месяца жизни ребенка, тератома может перейти в злокачественную форму. Раковая трансформация наблюдается приблизительно в 10% клинических случаев.

Для злокачественного вида тератомы типичным проявлением считается агрессивный инфильтрационный рост. Очень часто такое новообразование перекрывает проходимость прямой кишки и мочеиспускательного канала. Такая клиническая картина требует незамедлительного оперативного вмешательства с накладыванием калового и мочеиспускательного катетеров.

Диагностика копчиковой тератомы, как правило, не вызывает особых трудностей. Диагноз устанавливается на основании визуального осмотра, пальпации и данных рентгенологического исследования.

Важно знать: Ребенок болен раком: советы родителям

Лечение доброкачественной тератомы крестцово-копчиковой области

Ключевым способом лечения тератомы считается радикальное удаление мутированных тканей в ходе оперативного вмешательства.

При явном доброкачественном протекании процесса врачи допускают проведение хирургической операции в 6-8 месяцев.

Но современные медицинские стандарты оказания онкологической помощи населению, регламентируют иссечение доброкачественного новообразования как можно раньше.

Обнаружение тератомы в роддоме требует немедленной госпитализации новорожденного и транспортирования его в клинику, в которой осуществляются подобные операции.

Крестцово-копчиковая тератома, прооперированная после ее обнаружения, имеет наиболее положительный прогноз.

Методика проведения оперативного вмешательства

После наркоза ребенку в прямую кишку устанавливается газоотводящая трубка, которая в дальнейшем помогает хирургу отделить ее от опухоли.

Для удаления тератомы разрез кожи проводится от правого до левого вертела бедра. Хирург рассекает кожу и подкожную клетчатку.

В основном этапе операции врачи отделяют опухолевые ткани от мышц, костей и кишечника. Такое оперативное вмешательство, как правило, сопровождается резекцией копчика.

По окончанию операции хирург накладывает швы и дренаж, который предназначен для отвода послеоперационной жидкости.

Осложнения доброкачественной тератомы

На основании многолетних медицинских исследований врачи-онкологи сформулировали список осложнений, требующих незамедлительного хирургического вмешательства:

  • Передавливание стенки прямой кишки или мочеиспускательного канала.
  • Кистозные полости внутри опухоли в некоторых случаях могут истончаться и в конечном итоге разрываться.
  • Образование язв и последующий некроз кожных покровов в области роста тератомы.
  • Высокие темпы роста опухоли с признаками злокачественного перерождения.

Послеоперационный период

После операции по удалению тератомы ребенок несколько дней находится в лежачем положении лицом вниз. При восстановлении организма от наркоза и восстановлении дыхательной функции врач выводит катетер из мочевого пузыря. Если в процессе оперативного вмешательства требовалось дренирование, то на 2-3 день хирург удаляет дренаж.

В онкологической практике пациентов, прооперированных в причину диагноза “копчиковая тератома», осматривают специалисты в течение последующих 5 лет. Во время профилактического визита к врачу-онкологу выявляются возможный рецидив заболевания.

Источник: https://orake.info/kopchikovaya-teratoma-prichiny-udalenie-oslozhneniya/

Тератома: причины возникновения, виды и лечение

Тератомы плода, причины, лечение

Тератома – опухоль, образующаяся в период внутриутробного развития тканей и органов.

Еще на эмбриональном уровне закладываются патологически измененные сайки, которые в дальнейшем могут спровоцировать неконтролируемый рост клеток.

Внутренняя часть тератомы состоит из костных тканей, волосяных покровов, эпидермиса. Как правило, тератома имеет доброкачественное течение, злокачественная форма встречается значительно реже.

Виды тератом

Все тератомы можно подразделить на несколько видов, в зависимости от содержащихся я внутри зародышевых листков:

  1. зрелая – имеет доброкачественный характер, встречается как у взрослых, так и новорожденных;
  2. незрелая тератома – может быть злокачественной. При разрастании начинает разрушать здоровые структуры. Провоцирует распространение метастазов в региональные лимфоузлы и кровеносную систему. После лечения возможны рецидивы.

Тератома

Зрелая подразделяется на:

  • солидную опухоль, которая характеризуется бугристой и гладкой поверхностью. Имеет неоднородную структуру. Состоит из мягких кист и сероватой жидкости;
  • кистозная опухоль разрастается до больших размеров и обладает гладкой поверхностью. Внутри содержится мутная жидкость, кости, хрящи и волосы;
  • монодермальная опухоль, которая имеет схожую структуру с кишечными карциномами.

По степени развития бывают такие виды:

  1. врожденные тератомы – локализируются преимущественно в области малого таза и копчика. Имеют различные объемы и формы. При разрастании нарушается функциональность желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы, после чего возникают проблемы с нормальной работой органов;
  2. опухоль, развивающаяся во взрослой жизни.

Причины развития и типы

Различают несколько основных факторов риска, которые могут вызвать аномальное разрастание клеток органа:

  • перенесенные инфекции во время беременности;
  • неправильный эмбриогенез;
  • влияние алкоголя и табачного дыма на организм беременной женщины;
  • влияние внешних факторов окружающей среды.

Тератома яичка

Преимущественно характеризуется злокачественным течением и встречается в 2% случаев. Эта болезнь может развиться в возрасте после 20 лет. Спровоцировать появления опухоли может травма, атрофия либо гипоплазия яичка. Также гормональный сбой в организме может вызвать аномальное разрастание тканей органа. Для определения содержания опухоли применяется микропрепарат.

Рекомендуем прочитать:  Лимфома головного мозга и её лечение

Симптомы опухоли:

  1. увеличение яичка в размере;
  2. плотная структура;
  3. постоянное ощущение тяжести в области мошонки;
  4. при росте образования яички становятся бугристыми и плотными на ощупь.

Метастазы распространяются в забрюшинное пространство. Часто достигают легкого. Их наличие и количество определяется при помощи рентгенологического и томографического обследования. Производится пальпация мошонки, УЗИ и биопсия.

Наиболее эффективным методом борьбы с незрелой тератомой является хирургическое вмешательство и применение комплексного лечения, которое исключает вероятность рецидива. Для этого комбинируют химиотерапию и операцию, либо лучевую терапию вместе с хирургией.

Тератома шеи

Тератома шеи плода – довольно редкое образование, которое имеет доброкачественное течение. Образуется в виде солидной либо кистозной опухоли. При помощи микропрепарата определяется структура тератомы.

№ Полезная информация
1Тератома может достигать размеров от 3-х см
2локализируется преимущественно в шейном треугольнике
3имеет плотную структуру. В редких случаях – рыхлую и полужидкую
4свободно двигаются при пальпации
5протекают бессимптомно
6растут медленно, без рецидивов

Поздние симптомы:

Диагностика тератомы шеи плода выполняют при помощи ультразвукового исследования, на которое беременная зачастую отправляется планово. Обнаружить опухоль врач может уже после 19-20 недели.

После этого периода рост опухоли становится более интенсивным и проводится дополнительная диагностика. Зачастую женщине рекомендуют кесарево сечение.

Такое решение принимается в результате высокой вероятности разрыва тератомы во время родов.

Лечение заключается в оперативном удалении опухоли, успех которого наблюдается в 35% случаев. При отсутствии каких-либо действий, ребенок погибает в 80%. Лапароскопия применяется довольно часто в последнее время.

Тератома средостения

Является аномалией эмбрионального развития. Диагностика, как правило, проводится случайно, так как опухоль в раннем возрасте начинает разрастаться, не проявляя каких-либо симптомов. Для установления точного структурного содержания актуально применение лабораторного микропрепарата.

  • имеет диаметр до 25 см;
  • в основном кистозного происхождения;
  • медленно развивается и проявляется еще в период беременности;
  • при увеличении опухоли могут появляться сердечные колики, приступы сердечного кашля, тахикардия, кровянистые выделения, одышка.

При разрыве тератомы средостения возможны следующие признаки:

  1. кровотечение в легкое;
  2. пневмония;
  3. боль в области плеча и шеи;
  4. беспричинная икота;
  5. отечность лица;
  6. сдавливание грудной клетки;
  7. понижение температуры;
  8. удушье;
  9. бледность кожных покровов.

Рекомендуем прочитать:  Стадии карциномы легкого и прогноз выживаемости

Диагностика опухоли заключается в следующем:

  • после рентгена определяется локализация и уровень поражения;
  • благодаря компьютерной томографии можно увидеть форму и строение опухоли;
  • так как образование может начать гнить, дополнительно проводится анализ крови и пневмография.

Тератома средостения

Лечение заключается в удалении образования, дабы опухоль не переросла в злокачественную. При незрелой тератоме применяется комплексное лечение, однако, как правило, не приносящее положительных результатов.

Тератома легкого

Тератома легкого возникает в виде дермоидной либо эмбриональной кисты. Опухоль представляет собой аномальное скопление зародышевых клеток. Тератома легкого имеет структуру, которая содержит в себе волосы, сальные железы, зубы, хрящи, нейроциты, эпидермис, жировые ткани.

  1. Имеет вид плотной капсулы, размеры которой достигает 10 см;
  2. в области легкого развивается только 1% случаев;
  3. обнаруживается у людей 3-35 лет;
  4. после этого тератома легкого может преобразовываться в рак, который называется тератобластома;
  5. локализируется в левом легком;
  6. симптомы могут долго себя не проявлять;
  7. диагностика осуществляется случайным образом при плановом осмотре.

Поздние симптомы:

  • боль в грудной клетке и области спины;
  • беспричинное снижение веса;
  • кашель кровью.

Незрелая тератома легкого может перерастать в саркому, из-за чего имеет неблагоприятный прогноз даже при лечении. Дабы определить происхождение опухоли, проводится анализ с применением микропрепарата. После того как проведена тщательная диагностика назначается комплексное лечение. При метастазах в забрюшинном пространстве излечиться полностью практически невозможно.

Диагностика заболевания – важный этап в успехе дальнейшего лечения. Для начала проводится ультразвуковое обследование, затем скрининг, которые определяют локализацию и структурное содержание опухоли. Важно выявить объем и форму образования, чтобы понять, насколько сложной оказалась ситуация.

Отличным вариантом является диагностика с применением микропрепарата, что дает достоверную информацию о происхождении тератомы. Если констатируется злокачественная опухоль, то при помощи УЗИ можно определить метастазы в забрюшинном пространстве, в области малого таза и в легких. Важно избежать рецидива.

Также дополнительным вариантом для диагностики является рентген и компьютерная томография.

Лечение опухоли осуществляется при помощи операции в 90% случаев. Если тератома злокачественная, то ее удаляют вместе с региональными лимфоузлами и частью здоровых тканей. После этого назначается химиотерапия и лучевое облучение.

Рекомендуем прочитать:  Тератома крестцово-копчиковой области

При поражении забрюшинного пространства и органов малого таза проводится дополнительная операция: удаляется матка, яичники. Иногда применяется лапораскопия.

Внутренние органыГолова и шеяОблучениеОперацияТуловищеХимиотерапия

Источник: https://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/teratoma/teratoma.html

Тератома яичника, яичка, шеи и крестцово-копчиковой области у детей: фото, причины, лечение

Тератомы плода, причины, лечение

В человеческом организме под влиянием ряда специфических факторов могут возникнуть различные опухолевые процессы.

Одни опухоли появляются в зрелом возрасте, другие обнаруживаются преимущественно у детей, а третьи и вовсе начинают развиваться задолго до рождения. К последней группе опухолей относится и тератома, которая бывает доброкачественной либо злокачественной.

Что такое тератома?

Тератомой называют образования, которые образуются из эмбриональных клеток еще во внутриутробный период. Обычно подобные образования отличаются доброкачественным характером, но под влиянием определенных факторов она может малигнизироваться и прорасти в соседние структуры.

По статистике, озлокачествление тератомы происходит примерно у 1% пациентов.

Тератома (с греч. «чудовище») отличается довольно необычной внутренней структурой – она содержит ткани, которые абсолютно не типичны для локализации опухоли. Внутри образования специалисты обнаруживают обломки костей, волосы, соединительнотканные или мышечные волокна, зубы, глаза или фрагменты конечностей и пр.

На фото изображена

  • У взрослых пациентов обычно обнаруживаются тератомы яичек либо яичников, они могут вырастать до 10-15-сантиметрового диаметра. Чаще болеют репродуктивно активные женщины.
  • Если же тератомная опухоль поразила мужские яички, то ее рассматривают, как образование с высокой вероятностью озлокачествления.
  • У детей же подобные образования имеют преимущественно пояснично-крестцовую локализацию и обнаруживаются сразу после рождения. Опухоль может осложнить роды, мешая прохождению плода по путям, либо сдавливает и деформирует внутриорганические структуры, провоцирует недостаточность миокарда и смерть.

Тератомные образования могут локализоваться и в других частях тела вроде забрюшинной и пресакральной зоны, средостения либо шеи. Но все же чаще всего встречаются яичниковые, яичковые и крестцово-копчиковые локализации.

По статистике, на долю тератом у взрослых приходится порядка 2,8-7% случаев от общего числа опухолей. У детей эти образования обнаруживаются гораздо чаще – в 24-36% опухолевых патологий.

Причины

Основным этиологическим фактором закладки тератомной опухоли является нарушение процессов развития эмбриональных тканей.

Именно поэтому внутри образования обнаруживаются такие неожиданные находки, как зачатки внутренних органов, зубов, волосяные фолликулы и пр. Формирование тератомы происходит из гоноцитарных клеток.

https://www.youtube.com/watch?v=mNGgcTT2EDY

Точных причин образования опухоли пока не выявлено, однако, ученые выдвинули несколько теорий, которые подтверждаются на практике:

  1. Герминогенная природа тератомного образования, т. е. опухоль формируется из первичных половоклеточных структур эмбриональных гонад под действием различных провоцирующих факторов. В качестве доказательства подобной теории приводится тот факт, что тератомы чаще всего образуются в структурах половых органов;
  2. Эмбрион в эмбрионе. Содержимое опухоли рассматривается, как части зародыша. Обычно подобное обнаруживается в случаях с многоплодной беременностью, когда происходит поглощение сильным плодом генетически слабого брата.

В дальнейшем новообразование растет и развивается по причине хромосомных клеточных аномалий.

Виды тероидных опухолей

Тератомы подразделяются на незрелые и зрелые образования, а отличаются они характером внутреннего содержимого.

  • Незрелая тератома или тератобластома – это опухоль, содержащая ткани, которые невозможно дифференцировать;
  • Зрелая или дермоидная опухоль – это тератома, внутреннее содержимое которой представляет собой нормальные ткани, свойственные взрослому пациенту.

Также подобные образования бывают эктодермальными, эндодермальными или мезодермальными.

При эндодермальном характере содержимого внутри опухоли обнаруживается бронхиальный эпителий, эктодермальные опухоли содержат ганглии, нервнотканные частицы и кожу, а мезодермальные – жировые, фиброзные, хрящевые и костные элементы.

В большинстве случаев тератомные опухоли отличаются доброкачественным характером, но бывают и исключения, когда опухоль перерождается в раковый процесс.

Симптомы тератом разных локализаций

Клиническая картина тератомных образований в каждом клиническом случае обуславливается их локализацией.

Чаще всего опухоль пребывает в состоянии сна и не проявляется довольно долго, пока у пациента не начнется пубертатный период, когда наблюдаются активные гормональные изменения.

Обычно характерные клинические признаки возникают при злокачественной опухолевой природе. Тогда у пациентов могут наблюдаться нарушения ритма сердца, болезненные ощущения в груди, гипертермические симптомы, дискомфорт и тяжесть внизу живота. Отдельные виды тератомных образований ведут себя по-разному.

Яичника

Тератома яичниковой локализации занимает пятую часть всех опухолей яичников у женщин. Обычно подобные образования являются зрелыми и имеют кистозную структуру, хотя встречаются и незрелые формы.

Обычно подобного рода опухоли ведут себя бессимптомно. О развитии опухолевого процесса может свидетельствовать тянущая болезненность в нижней зоне живота.

Из-за латентного развития такие опухоли нередко становятся находкой для женщин и обнаруживаются при случайных осмотрах по причине совсем других заболеваний.

Иногда тератомные образования активируются и начинают усиленно расти в периоды гормональной активности или всплесков. Особенно типично подобное поведение опухоли при подростковой перестройке гормональной системы, во время беременности, а иногда и климакса.

Почти половину герминогенных опухолей у мужчин составляют тератомы яичек. Если опухоль небольшая, то она незаметна для пациента.

При крупных размерах образование легко просматривается, потому как вызывают деформационные изменения в строении яичка. Подобные опухоли практически не встречаются у взрослых пациентов, а обнаруживаются чаще у юношей, достигших половозрелого возраста (16-20 лет).

Благодаря подобной локализации при активации роста опухоль быстро обнаруживается, что позволяет избежать ее озлокачествления. Латентное течение и отсутствие признаков считается типичным для таких опухолей.

Если же в яичке начали беспокоить ярко выраженные боли, то это может указывать на озлокачествление опухолевого процесса.

Особенно опасными считаются незрелые злокачественные образования, локализующиеся в неопустившемся яичке, поскольку они обнаруживаются обычно слишком поздно, когда хирургическое лечение оказывается недостаточно эффективным.

Крестцово-копчиковой области

Тератомы подобной локализации считаются самыми распространенными врожденными образованиями и обнаруживаются у новорожденных сразу после появления на свет.

Чаще они встречаются у детей женского пола и могут вырастать до 30-сантиметрового размера.

При крупном характере опухоли может произойти смещение внутриорганических структур, что нарушит внутриутробное плодное развитие.

Чаще всего крестцово-копчиковая тератомная опухоль вызывает:

  1. Аномалии тазовых структур;
  2. Гидронефротические патологии;
  3. Уретральную атрезию;
  4. Аномальное смещение прямокишечных тканей;
  5. Недостаточность миокарда;
  6. Осложнение родового процесса.

Обычно такие образования подвергают хирургическому удалению в течение первых 6 месяцев жизни пациента.

Шеи

Тератомные образования шейной локализации встречаются довольно редко и выявляются после рождения плода. Если же опухоль мелкая, то она может остаться необнаруженной и проявиться только после активации роста. Параметры таких тератом бывают 3-15 см.

Крупные образования пережимают дыхательные пути, что проявляется:

  • Удушьем;
  • Синюшным оттенком кожи;
  • Трудностями при проглатывании пищи;
  • Затрудненным процессом дыхания.

Шейные опухоли небольшого размера не вызывают сдавленности, поэтому протекают бессимптомно.

Средостения

Подобные тератомные образования локализуются в передней части средостения, вблизи от перикарда и крупнососудистых структур. Как и прочие тератомы, они никак не появляются на протяжении долгого периода времени.

Характерная клиника проявляется при половом созревании или беременности. Вырастают до 25 см, что приводит к компрессии внутриорганических систем.

В результате возникают симптомы вроде:

  1. Кашля;
  2. Одышки;
  3. Сердечных болей;
  4. Частого сердцебиения.

Если опухоль прорастает в плевру или бронх, то наблюдается удушье и посинение кожного покрова, гипертермия, икота, болевая отдача в плечевую область, асимметрические изменения грудной клетки.

Забрюшинного пространства

Образования подобной локализации и характера по частоте занимают третье место. Встречаются такие образования преимущественно у детей.

Они приводят к сдавлению близлежащих органов и тканей, поэтому первым признаком опухоли обычно является резкое и интенсивное увеличение определенной области живота.

Кроме того, у пациента присутствуют симптомы:

  • Болезненные ощущения внутри живота;
  • Признаки острой непроходимости кишечника;
  • Гипертермия;
  • Резкое похудение;
  • Анорексические признаки.

При прощупывании опухоль ведет себя неподвижно, имеет четкие грани и неправильную форму, плотную структуру и бугристую либо гладкую поверхность.

Диагностика и лечение

Диагностика осуществляется на основе клинических проявлений с применением ультразвукового исследования, ангиографической или рентгенографической диагностики, МРТ либо КТ, сцинтиграфического исследования и пр.

Лечение тератомы всегда носит оперативный характер, иначе возрастает вероятность активного разрастания и распространения опухолевого процесса, а также его малигнизации со всеми свойственными подобным осложнениям последствиями.

  • Доброкачественные тератомы удаляют, иссекая опухоль по границам здоровых тканей.
  • Лечение яичниковой тератомы производится посредством частичной резекции яичника. Если пациентка находится в предклимактерическом или климактерическом возрасте, то удаление производится посредством аднексэктомии либо надвлагалищного удаления матки вместе с придаточными тканями.

Если тератомная опухоль имеет злокачественный характер, то после удаления пациентам назначается дополнительная химиотерапия или радиотерапия. Окончательные прогнозы обуславливаются гистологическими особенностями и локализацией опухоли.

При доброкачественной природе прогнозы на излечение положительные, кроме крестцово-копчиковых образований, выживаемость при которых составляет только половину случаев. При опухолях злокачественного характера исход заболевания зависит от масштабов поражений.

Особенности тератомы яичников, о чем и расскажет следующее видео:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/teratoma.html

Тератома — виды и причины возникновения

Тератомы плода, причины, лечение

Тератома – опухоль, которая располагается в яичниках, яичках или экстрагонадно (имеют внеяичниковое происхождение). Она бывает злокачественной или доброкачественной.

Что это такое — тератома и причины возникновения

Тератома представляют собой герминогенную опухоль, которая содержит органы или участки ткани, нетипичные для расположения этого новообразования: костную, жировую, мышечную, хрящевую, нервную ткани, волосы, иногда части человеческого тела (глаз, конечность и т.д.).

Обычно это заболевание обнаруживается в детском или подростковом возрасте. Бывают случаи выявления этого заболевания внутриутробно. Крупные тератомы, которые формируются во время внутриутробного периода, мешают развитию плода и осложняют роды. Если опухоль доброкачественная, она может развиваться бессимптомно.

Крупные тератомы обычно сдавливают близлежащие органы и вызывают определенные симптомы.

Количество диагностируемых тератом – 24-36% от общего числа онкозаболеваний у детей и около 2,7-7% — у взрослых. По мере роста организма растет и сама тератома, часто скачки роста тератом приходятся на гормональные перестройки организма. В большинстве случаев тератомы имеют благоприятный прогноз.

Эта патология проявляется чаще у детей и подростков, но созревание может происходить и в других возрастных отрезках. В эту группу входят и новорожденные. Чаще эта патология возникает у детей в области копчика, куда реже – в других органах.

У взрослых эта болезнь чаще затрагивает половую систему: у лиц женского пола – яичники, у мужчин – яички.

Точные причины появления тератом не установлены. Предполагается, что возникновение опухоли это следствие нарушений эмбриогенеза.

Тератомы образуются из первичных половых клеток, которые развиваясь, должны были модифицироваться или в яйцеклетки, или в сперматозоиды.

Но процесс трансформации срывается, и в организме остаются недифференцированные гоноциты, начинающие меняться под влиянием некоторых факторов и превращаются в различные ткани человеческого организма.

Существует теория, которая предполагает, что развитие тератомы происходит в результате аномального развития, так называемого, «эмбрион в эмбрионе» — случая, когда на ранней стадии развития один из монозиготных близнецов не развивается и оказывается внутри другого, и недоразвитый эмбрион превращается в, так называемое, включение-паразита. Гистологические исследования некоторых таких эмбрионов подтверждают такую теорию.

По международной классификации болезни (Мкб 10) тератома имеет не один код, а коды в промежутке – от М 9080/0 до М 9084/3.

Где может развиться тератома

Тератому (Teratoma) можно обнаружить в яичках или яичниках, но бывает и экстрагонадное расположение. Причина нетипичного расположения тератом кроется в задержке движения эмбриональных тканей к местам закладки гонад.

Большей частью (25-30%) тератомы располагаются в яичниках или в зоне крестца и копчика (25-30%).

В 5-7% случаев тератомы располагаются в пресакральной области, в 10-15% случаев — в ретроперитонеальном пространстве, в 5-7% – в яичках и в зоне средостения – таких случаев около 5%.

Также развитие тератомы можно обнаружить в области головного мозга, полости носа, челюстей, легких.

Симптомы тератомы

От месторасположения тератомы, на каком этапе формирования зародыша она возникла, зависят и симптомы заболевания. Долгое время эта опухоль не проявляет себя никак и дает о себе знать, в основном, у взрослого человека или в возрасте полового созревания. Но опухоль можно диагностировать даже при рождении ребенка.

Источник: http://pro-rak.com/dobrokachestvennaya-opuhol/teratoma/

Причины и лечение тератомы у детей

Тератомы плода, причины, лечение

Тератоидные опухоли чаще наблюдаются у детей первых лет жизни. Далее частота этого заболевания падает и в подростковом возрасте эта патология не превышает 6% среди всех случаев.

Новорожденные и грудных дети с опухолевыми болезнями тератомы наблюдаются 22-25% случаев.

Эти опухоли у детей могут располагаться в крестцово-копчиковой области (38%), яичниках (31%), яичках (6%), средостении – 4%, забрюшинном пространстве (12%), на долю иных мест локализации приходится 9%.

Полного ответа на происхождение тератом еще не найдено. Иногда причиной этих патологий являются пороки развития тканей зародыша, существует и связь заболевания с неправильным развитием одного из спаянных меж собой зародышей близнецов.

Поскольку у новорожденных тератомы состоят из незрелых тканей, их тяжело дифференцировать с злокачественными опухолями.

Высок риск (до 60%) злокачественного характера тератом у детей от четырех месяцев до пяти лет.

Симптомы тератомы у детей

Тератомы могут проявляться самыми разными симптомами, что в основном зависит от локализации опухоли. Однако для протекания болезни у детей характерна доброкачественность и довольно редкое метастазирование (распространение) в другие органы.

Легко выявляется уже при рождении тератомы в крестцово-копчиковой области при наружном расположении. Они располагаются на ягодице, либо по средней крестцово-копчиковой линии.

Встречается и наружно-внутренняя локализация тератомы, когда в дополнение к выступающей части опухоли, другая ее часть располагается между прямой кишкой и крестцом.

Росте внутренней части опухоли характерен развитием расстройств тазовых органов, которые появляются в запорах, нарушениях мочеиспускания, недержании кала.

Нередко подобная тератома спаяна с копчиком, развивается наружу, что чревато распадом кожи, кровотечением и присоединением инфекции.

Тератома бывает гладкой, но при злокачественном перерождении она может быть бугристой. Кржа над образованием обычно неизмененная, но при больших размерах опухоли она нередко некротизирована.

При доброкачественной тератоме опухоль на ощупь мягче, нежели при злокачественной, в этом случае и температура кожи чаще всего повышена, а также хорошо обозначен сосудистый рисунок.

Злокачественные образования редко развиваются до больших размеров, что отличает их от доброкачественных.

Вообщее здоровье ребенка при доброкачественных тератомах не подвергается особой опасности, однако, это справедливо для случаев, когда опухоль не сдавливает соседние ткани и органы. При злокачественных опухолях местные симптомы проявляются всегда.

В дополнение заметны похудание, бледность кожи, слабое физическое развитие, возрастание температуры, рост СОЭ. Боли заставляют детей быть беспокойными. Более старшие дети могут указать на расположение источника боли.

Лечение тератомы

Лечение тератом у детей осуществляется с учетом злокачественности опухоли. Доброкачественные тератомы требуют радикальной операции, при которой удаляется опухоли вместе с капсулой, что требуется осуществить как можно раньше.

Злокачественные тератомы требуют комбинированного лечения. При этом следует учитывать, что осуществление радикальных операций в этом случае затруднено вследствие инфильтративного роста опухоли и метастазированием. В виде бонуса к нерадикальной операции используется лучевой метод. Однако, злокачественные тератомы малочувствительны к облучению.

При неполном удалении злокачественной тератомы и присутствии метастазов применяют химиотерапию дактиномицином, винкристином, адриамицином, блеомицином, циклофосфаном, вепезидом, метотрексатом, либо препаратами платины. Следует отметить многочисленные случаи сокращения опухоли и метастазов.

Выживаемость у детей со злокачественными тератомами заметно хуже и здесь многое зависит от полноты удаления образований, что, в свою очередь, во многом определяется квалификацией хирурга.

Источник: https://nmedicine.net/prichiny-i-lechenie-teratomy-u-detej/

Тератома плода: Что это такое, Как лечится, Как диагностируется

Тератомы плода, причины, лечение

Частота встречаемости патологий новорожденности с каждым годом растет, в связи с чем процесс деторождения все чаще и чаще носит достаточно сложный, с точки зрения рождения здорового ребенка, характер.

Встречается масса различных врожденных пороков развития – от нарушений в строении миокарда, сердечных клапанов, заращения овального отверстия или отверстий между камерами сердца, до отсутствия некоторых органов и врожденных опухолевых разрастаний.

Одним из наиболее часто встречаемых типов опухоли, которая встречается у плода или ребенка в раннем послеродовом периоде – это тератома плода. Подробно о ней пойдет речь в данной статье.

Тератома – это новообразование, которое берет свое начало из различных комбинаций зародышевых листков плода и развивается во время развития плода в утробе матери.

Типичным признаком является наличие в ее составе компонентов эмбриональной ткани.

Этимология слова берет свое начало от греческого корня «тератос» — «уродливый» или «чудовищный», что говорит о том, что сама опухоль имеет достаточно неприятный вид и внутренний состав.

Внутреннее строение тератомы

При гистологическом или морфологическом исследовании, часто обнаруживаются клетки или ткани, которые в нормальных условиях не должны находиться в области расположения опухоли – это волосяные фолликулы, осколки костей, миофибриллы, зубы или даже часть недоразвитой конечности.

Частота встречаемости достигает 40-50% от всех выявленных новообразований перинатального периода. Встречается она у одного из сорока тысяч живых новорожденных. Часто это является причиной смерти плода – примерно в половине случаев выявления, развиваются несовместимые с жизнью осложнения.

Как и у множества других заболеваний, до конца не выяснена причина развития подобного рода новообразований.

Специалисты утверждают, что в человеческом организме постоянно возникают клетки которые по неизвестным причинам утрачивают связь с окружающими, в результате чего приобретают способность к неограниченному количеству делений, что в результате приводит к образованию опухоли.

Иммунитет здорового организма способен выявить такие клетки, определить их как чужеродные и уничтожить их еще на ранних стадиях развития. В силу действия различных факторов, которые описаны ниже, количества внутренних ресурсов человека становится недостаточно, выпадает определенное звено иммунитета и этот процесс нарушается.

  • Злоупотребление алкогольными или табачными изделиями во время беременности.
  • Внутриутробные инфекции., такие как Шистосомоз, Краснуха.
  • Генетическая предрасположенность к возникновению опухолей.
  • Наследственные иммунологические нарушения.
  • Воздействие химических канцерогенов, таких как высокотоксичные медикаменты, яды индустриального происхождения.
  • Воздействие различных уровней радиации на стадии моруляции или органогенеза.

Возникшая хромосомная мутация ведет к образованию тератомы, которые современная медицина классифицирует как врожденные или приобретенные.

  • Врожденные преимущественно локализуются в области малого таза, копчика или шеи. Такие опухоли очень опасны, так как нарушают функционирование прилегающих органов и систем, а так же способны угнетать их развитие, из-за чего может возникать угроза жизнеспособности плода.

  • Приобретенные возникают уже на протяжении жизни.

Так же существует распределение на зрелые и незрелые ее формы.

Незрелые

О том, что тератома незрелая, говорит наличие типов ткани, которые не до конца поддаются дифференцировке. Такие опухоли чаще всего имеют злокачественное течение, характеризуются инфильтративным ростом и в большинстве случаев приводят к гибели плода.

На фото: Тератома на клеточном уровне

Зрелые

Зрелые опухоли имеют отличие как во внешнем облике, так и в других характеристиках роста и злокачественности. Они так же подразделяются на кистозные и солидные.

  • Первый вид является опухолью достаточно больших размеров, с гладкой поверхностью и наполненной мутной жидкостью, зачатками хрящевой ткани, зубов или волос.

  • Представляют собой плотные образования различных размеров. Их поверхность бывает как гладкой, так и бугристой. Ее состав неоднороден, при рассечении такой опухоли можно обнаружить кисты, слизь и другие жидкости.

По консистенции выделяют плотные тератомы, которые в своем составе имеют только ткани и цистератомы, внутри которых может присутствовать жидкостный компонент.

Определение наличия того или иного заболевания основывается на перечне диагностических мероприятий, которые выполняет специалист:

  • Определение семейного анамнеза.

  • Выяснение семейного анамнеза заболеваний.

  • Первичный осмотр больного.

  • Проведение лабораторных тестов.

  • Применение инструментальных методов диагностики.

  • Дифференциальная диагностика.

В случае, когда подозревается наличие тератомы у плода, исключается возможность проведения части этих мероприятий. Для начала выясняется семейный анамнез на заболеваемость опухолевыми патологиями или наличием случаев возникновения тератом у близких родственников.

Проведение ультразвуковой диагностики

Далее применяется ультразвуковое исследование, которое позволяет определить наличие, локализацию и содержание тератомы без нарушения целостности плодного пузыря и полным отсутствием угрозы состоянию ребенка. Для выяснения характера опухоли, судят о ее размерах, темпах роста, а так же определяют гистологическое составляющее при помощи изучения микропрепарата, полученного во время биопсии, если она имела место быть.

Одной из таких патологий является тератома шеи плода — солидная или кистозная опухоль, которая развивается в результате патологического смещения тканей шеи. Доля этого вида составляет примерно 5-6% от общего числа. Чаще всего причиной является нарушение развития щитовидной железы и ее капсулы во время процессов инвагинации на стадии трех зародышевых листков.

Зачастую наличие данного заболевания определяется при плановом визите к врачу женской консультации, начиная с 20 недели беременности. Такая опухоль может достигать значительных размеров от трех сантиметров и больше. Характерна локализация в области шейного треугольника Пирогова.

В составе могут находиться ткани, жидкость или их комбинация, при пальпации шейная тератома у плода достаточно подвижна, благодаря поверхностному росту. Течение характеризуется частым отсутствием симптомов, медленным ростом и почти полным отсутствием послеоперационных рецидивов.

Шейная тератома у плода

Лечение такой опухоли сводится к оперативному вмешательству на шейке плода, после кесаревого сечения, которое применяется для исключения возможности разрыва кисты в ходе естественных родов. Полный успех наблюдается примерно в 35-40% случаев. С другой стороны, при отсутствии лечебных мероприятий, погибают 80% детей.

Крестцово-копчиковая тератома у плода – это новообразование смешанного строения, которая берет свое начало из зародышевого листка и располагается в крестцово-копчиковой области. Она является наиболее часто встречаемой опухолью.

Ее наличие в несколько раз чаще встречается у девочек. Возможно злокачественное и доброкачественное течение. Причины развития так же не до конца изучены, ведущим фактором является генетическая детерминированность.

Внутри такой опухоли могут содержаться хрящевые ткани, кожа, мышцы, зубы, ногти и волосы.

Чаще всего тератомы этой области состоят из незрелых тканей, что говорит о злокачественном течении, агрессивному росту и предрасположенности к метастазированию. Диагностируется при проведении ультразвуковой диагностики, или сразу после родов.

Данный вид тератомы может достигать 30 сантиметров в диаметре, что может приводить к затруднению в родах. Лечение заключается в оперативном вмешательстве после естественных родов или кесаревого сечения.

Показанием к срочному вмешательству являются признаки малигнизации, разрыв опухоли или кровотечение.

Примеры крестцово-копчиковой тератомы у новорожденных

В случае обнаружения тератомы у плода, показано хирургическое лечение в плановом порядке. Прогноз операции зависит от размеров опухоли, ее локализации, наличия инфильтративного роста и метастазов.

При наличии признаков прорастания опухоли в другие ткани и органы, применяется комбинированная схема лечения, к операции добавляется химио- и радиотерапия. Это позволяет уменьшить размеры патологического новообразования, не допустить распространения по лимфатической и кровеносной системе раковых клеток.

Могут использоваться различные комбинации препаратов, наиболее действенным считается цисплатин.

Применение таких методов лечения имеет достаточно высокую эффективность, при этом развивается масса побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, отказ от пищи (детей переводят на парентеральное питание), выпадение волос, токсическое поражение почек и печени. Длительность курса такого лечения составляет 12 недель, после чего производится контрольная томография, которая даст понятие о его эффективности.

Операция по удалению крестцово-копчиковой тератомы плода

Средние показатели летальности больных после радикальной операции в комбинации с химиотерапией, достаточно высоки.

Исключение – крестцово-копчиковые тератомы, которые в 50% приводят к смерти новорожденного.

Такое число смертности связано с развитием большого количества нарушений в строении органов и систем, так как нарушение на стадии трех зародышевых листков полностью изменяет развитие организма. Так же прогноз зависит от локализации и размеров тератомы.

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/teratoma-ploda.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.