Тетраплегия: лечение, классификация

Паралич: причины, симптомы и последствия. Лечение паралича в Москве по доступным ценам

Тетраплегия: лечение, классификация

Параличом называют полную утрату произвольных движений в различных частях тела. Этот симптом возникает при многих заболеваниях нервной системы.

Произвольными движениями скелетной мускулатуры человека управляет моторная область коры головного мозга. В ней находятся гигантские нервные клетки (их называют пирамидными нейронами), отростки которых спускаются в спинной мозг.

В спинном мозге отросток каждой пирамидной клетки передает нервный импульс следующему нейрону, который несет его к соответствующей мышце. Если эта цепочка прерывается в результате врожденного порока развития, травмы или заболевания, возникает паралич.

Два вида параличей

Роль двигательных нервных клеток, находящихся в спинном мозге, ограничивается не только приемом и передачей нервных импульсов от головного мозга.

Они могут и сами осуществлять простые рефлексы, частично регулировать тонус мышц.

Например, когда Вы неосознанно отдергиваете руку от горячего предмета, ваш головной мозг почти не принимает в этом участия – нервная цепочка замыкается в спинном мозге.

Поэтому, если повреждена только кора головного мозга, мышцы становятся вялыми лишь на время. Затем их тонус повышается, рефлексы усиливаются, но произвольные движения по-прежнему невозможны. Такой паралич называется спастическим.

Если повреждаются двигательные нервные клетки в спинном мозге или периферические нервы, то соответствующие мышцы вообще перестают получать нервные импульсы. Они становятся вялыми, со временем уменьшаются в размерах – развивается атрофия. В этом случае паралич называют вялым.

В каких мышцах может развиваться паралич?

Параличи могут развиваться в разных частях тела. Это зависит от того, какой отдел нервной системы поврежден. В медицине параличи в разных группах мышц имеют специальные названия:

  • моноплегия – паралич одной руки или ноги;
  • параплегия – паралич обеих рук или ног (обычно возникает, когда поврежден спинной мозг);
  • гемиплегия – паралич правой или левой половины тела (характерен для инсульта);
  • тетраплегия – паралич всех четырех конечностей (обеих рук и ног)
  • прозопоплегия – паралич мимических мышц лица.

Какие заболевания могут приводить к параличам?

К утрате движений могут приводить разные заболевания и патологические процессы. Перечислим самые распространенные:

  • инсульт;
  • черепно-мозговая травма, травмы спинного мозга и периферических нервов;
  • опухоли нервной системы;
  • инфекции: полиомиелит, ботулизм;
  • аутоиммунные и дегенеративные заболевания нервной системы: рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, синдром Гийена — Барре, болезнь Паркинсона;
  • врожденные пороки развития нервной системы;
  • детский церебральный паралич;
  • отравления некоторыми веществами, например, тетродотоксином, который содержится в рыбе фугу, токсинами клещей во время укуса.

В большинстве случаев паралич сохраняется постоянно. Но иногда он может возникать периодически. Например, сонный паралич – состояние, при котором естественный паралич мышц, который в норме возникает во сне, наступает перед засыпанием или после пробуждения.

Какое обследование назначают при параличе?

Установить причину паралича не всегда бывает просто. После неврологического осмотра врач может назначить компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, электронейромиографию и другие исследования.

Как лечить паралич? Насколько эффективным может быть лечение?

При параличе необходимо лечить основное заболевание. Например, при инсульте назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения, обменных процессов в нервных клетках. При рассеянном склерозе – комплекс препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС).

Шансы на восстановление утраченных движений зависят от основного заболевания, тяжести и масштабов поражения нервной системы.

Важное значение имеет не только основное лечение, но и реабилитация, эрготерапия, механотерапия, психологическая поддержка пациента.

Во многих российских больницах эти направления развиты слабо из-за нехватки специалистов и оборудования. В Юсуповской больнице реабилитационному лечению уделяется повышенное внимание.

Наши неврологи, врачи ЛФК, инструкторы имеют большой опыт работы с пациентами, страдающими параличами. В Юсуповской больнице есть современные аппараты для механотерапии. Раннее начало лечения повышает его эффективность, дает надежду на более полноценное восстановление. 

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Батуева Е.А., Кайгородова Н.Б., Каракулова Ю.В. Влияние нейротрофической терапии не нейропатическую боль и психовегетативный статус больных диабетической нейропатией // Российский журнал боли. 2011. № 2. С. 46.
  • Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Костенко Е.В., Пивоварчик Е.М., Ганжула П.А., Исмаилов А.М., Лисинкер Л.Н., Хозова А.А., Отческая О.В., Камчатнов П.Р. Нейродикловит: возможность применения у пациентов с болью в спине // Фарматека. 2010. № 7. С. 63–68.
  • Морозова О.Г. Полинейропатии в соматической практике // Внутренняя медицина. 2007. № 4 (4). С. 37–39.
Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена: 3600 рублей
Электронейромиография игольчатая    Цена: 5250 рублей
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника Цена: 9180 рублей
Магнитотерапия (1 поле)     Цена 1350 рублей
Магнитотерапия (2 поля) Цена: 1990 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/simptomy/paralich/

58. Парезы и параличи нервов

Тетраплегия: лечение, классификация

Паралич– полное выпадение двигательной функциикакого-либо органа, которое обусловленопоражением центральных или периферическихотделов нервной системы.

Парез– неполное выпадение двигательнойфункции, которое сопровождается еёзначительным ослаблением.

Этиология

Параличнаблюдается при любых ранениях нервов,сжатиях рубцовой тканью, опухолью,экзостозами (выросты костной тканипатологические). Парезы наблюдаютсяпри частичном разрыве нерва, при ушибах,сотрясениях нерва. Параличи и парезымогут возникать при заболеванияхголовного и спинного мозга (абсцессы,кровоизлияния, опухоли), при отравленияхядами (свинец, ртуть, мышьяк), а такжепри авитаминозах.

Классификация параличей

  1. Центрального происхождения – возникают вследствие поражения головного мозга либо части спинного мозга.

  2. Периферические – при разрыве нервов или повреждении передних рогов спинного мозга.

Похарактеру распространения паралитическогопроцесса различают:

  • Параплегия (двусторонние, либо 2 передние, либо две задние конечности);

  • Моноплегия (одна конечность либо группа мышц этой конечности);

  • Гемиплегия (либо правая, либо левая сторона, обе конечности);

  • Тетраплегия (все 4 конечности).

Клинические признаки

Припарезах двигательная функция ослаблена,рефлексы понижены, но не исчезаютполностью. Атрофия мускулов выраженаслабо. Параличи – никакой чувствительностии никакой двигательной активности.

Припараличе лицевого нерва нарушаетсяфункция мышц уха, века, губ. Параличтройничного нерва: при одностороннемпараличе наблюдается отвисание нижнейчелюсти, её смещение вбок, вытеканиеслюны и нарушение функции жевания.

Припараличе предлопаточного нерва конечностьпри опирании отходит наружу. При параличелучевого нерва пораженная конечностьне может удерживать животное в состоянииравновесия.

При параличе бедренногонерва выпадает функция четырехглавогомускула берда.

Лечение

Припарезах и параличах применяютпатогенетическую терапию: новокаиновыеблокады, тканевую терапию, иногдаоперативное вмешательство (если имеетсяполный разрыв нерва).

Для уменьшенияболи показан ионофорез, УФ облучение,подкожно и внутримышечно вводят растворывератрина, стрихнина, изотоническийраствор натрия хлорида (физраствор).

Внутривенно внутриартериально применяют0,5% раствор новокаина (1 мл на 1 кг массытела).

59. Периоститы

Болезнинадкостницы воспалительного характера- периоститы (Periostitis). По причинам ихвозникновения периоститы подразделяютсяна:

  • травматические, в этиологии которых основную роль играют всевозможные травмы: ушибы, ранения, разрывы сухожилий, переломы костей и др.;

  • воспалительные – это такие периоститы, когда воспалительный процесс переходит по продолжению с других тканей;

  • токсические – причиной их возникновения являются воздействия на надкостницу токсинов при некоторых общих заболеваниях организма;

  • ревматические или аллергические;

  • специфические – возникают при таких заболеваниях как актиномикоз, туберкулез и т.д.

Поучастию в этиологии воспаления надкостницымикроорганизмов различают периоститыасептическиеигнойные.

Периоститыпо характеру экссудата и патологическимизменениям подразделяются на:

а)серозные;

б)серозно-фибринозные;

в)фибринозные;

г)гнойные.

а)фиброзные;

б)оссифицирующие.

Экссудативныеформы периоститов протекают, как правило,остро, а пролиферативные всегдахронические.

Источник: https://StudFiles.net/preview/4180153/page:33/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.