Тиреотоксикоз щитовидной железы: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Содержание

Тиреотоксикоз у женщин: симптомы и первые признаки заболевания

Тиреотоксикоз щитовидной железы: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Тиреотоксикоз опасное заболевание

Тиреотоксикоз — состояние, при котором гормоны щитовидной железы стойко повышены и происходит интоксикация организма.

С легкостью имитирует со здоровьем тиреотоксикоз у женщин симптомы, которые врачу с малым опытом трудно диагностировать.

Присутствие избыточного уровня гормонов в крови усугубляет нормальные процессы в организме, нарушая нормальный обмен веществ в организме и в выделительной системе.

Как распознать первые сбои в организме, вызванные повышением концентрации гормонов щитовидной железы, чтобы своевременно начать корректировку и лечение патологии. Первые симптомы тиреотоксикоза у женщин, которые проявляются постепенно и неявно, иногда становясь  причиной поступления в кардиологическое и гастроэнтерологическое отделение стационара.

Первые признаки, которые помогают заподозрить гипертиреоз

С достоверностью предположить проблемы со щитовидной железой даже для врача составляет проблему.

Спектр признаков и симптомов, с которыми обращается пациентка обширен:

  • Жалобы на внезапную потерю веса, даже при наличии нормального аппетита и количества потребляемой пищи.
  • Появление приступов тахикардии (учащенное сердцебиение). Частота пульса достигает 100 ударов в минуту, возможно нерегулярное сердцебиение (аритмия).
  • Пациентка отмечает усиление аппетита без изменения образа жизни и режима дня.
  • Беспричинная нервозность, повышенное беспокойство, раздражительность.
  • Тремор конечностей, особенно проявляющийся в дрожании рук и пальцев.
  • Появление испарины без физической нагрузки.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Повышенная чувствительность к теплу.
  • Изменения в работе кишечника, усиление перистальтики, появление запоров и метеоризма.
  • Увеличение размеров щитовидной железы. При пальпации своими руками пациентки ощущают изменение в объемах, появление отека у основания шеи.
  • Кожа становится тонкой, приобретает серый оттенок.
  • Пациентка жалуется на беспокойный и чуткий сон вплоть до стойкой бессонницы.
  • Повышенная утомляемость, бессилие, мышечная слабость и апатия.
  • Волосы становятся слабыми. Легко ломаются и выпадают.

У пожилых пациенток симптомы размыты, часто они жалуются на увеличение частоты сердечных сокращений, непереносимость жары и повышенную утомляемость при совершении обычных ежедневных дел. Лекарства с бета-блокаторами, которые принимают возрастные дамы для нормализации кровяного давления, могут замаскировать многие признаки гипертиреоза.

Цена здоровья высока в любом возрасте

С большой вероятностью могут возникнуть проблемы с глазами так называемая офтальмопатия. Если пациентка курит симптомы усугубляются. При этом расстройстве глазные яблоки выступают за пределы орбит, ткани и мышцы набухают. Глаза выглядят выпирающими, навыкате. Слизистая поверхность склонна к сухости, пациентке трудно фиксировать взгляд на близких предметах.

Определить симптомы офтальмопатии Грейвса можно по следующим признакам:

  • выступающие глазные яблоки;
  • красные, припухшие глаза;
  • слезотечение;
  • дискомфорт в одном или обоих глазах;
  • светочувствительность;
  • размытое зрение или двоение в глазах.

Причины изменений в организме

Ряд условий, включая болезнь Грейвса, токсическая аденома, болезнь Пламмера(диффузный токсический многоузловой зоб) и тиреодит становится причиной гипертиреоза.

Вес железы всего несколько грамм, но ее роль настолько велика, что ей удается дирижировать всем организмом. От нее зависит ваше здоровье и процесс метаболизма.

Она вырабатывает два основных гормона, первый — тироксин (Т4), второй — трийодтиронин (Т3). Под их влияние попадает каждая клетка тела, они поддерживают нормальную скорость использования жиров и углеводов. Контроль за температурой тела также не обходится без их участия.

Щитовидная железа уязвима у женщин в большей степени, чем у мужчин.

Производимый щитовидной железой кальцитонин регулирует концентрацию кальция в крови. Гормоны влияют на ритм сердечных сокращений и производство белка.

Разнообразные условия становятся причиной гипертиреоза. Аутоиммунные расстройства наиболее частая причина. Антитела стимулируют щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов.

Причину появления антител не удается определить, допускают влияние микробов, которые усугубляют состояние пациентки и провоцируют дальнейшее развитие болезни.

в этой статье содержит вспомогательные материалы

Некоторые причины для развития тиреотоксикоза:

  • избыточное присутствие йода;
  • тиреоидит (воспаление щитовидной железы) приводит к утечке Т3 и Т4 из железы;
  • доброкачественные изменения в щитовидной железе или гипофизе;
  • опухоль яичника;
  • избыток Т4, поступившего в организм в составе пищевых добавок или лекарств.

Симптомы при изменениях в организме

Повышенная концентрация Т4 и Т3 запускает чрезмерно высокую скорость обмена веществ — гиперметаболизм. Щитовидная железа увеличивается в размерах. Видимые изменения под кожей могут носить симметричный или односторонний характер.

Женщина не может сосредоточиться, испытывает трудности со сном, часто нервничает от появления необъяснимых навязчивых страхов. Возбудимость и раздражительность почти все время сопровождают пациентку. Дамы в возрасте склонны к депрессии, заторможенности и боязни социальных контактов.

Увеличенное фото нейронов под микроскопом

Слабость и повышенная утомляемость возникает как реакция на интоксикацию тиреоидными гормонами. Обычные нагрузки: ходьба средней интенсивности, уборка квартиры или небольшая физическая работа становится для женщины непосильным занятием. Нередко утомление сопровождается рвотой и приступами тошноты.

На шее возможно визуальное проявление заболевания — зоб, увеличение объемов шеи. Пациентка может отмечать дискомфорт при глотании, затруднение дыхания и изменение тембра голоса до хрипоты.

Опасные признаки

Следует обратить внимание на симптомы, которые требуют немедленной помощи и наблюдения врача:

  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • сбивчивое, неровное дыхание;
  • нерегулярный сердечный ритм.

Тиреотоксикоз опасен таким состоянием, как фибриляция предсердий. Аритмия способна привести к инсульту и застойному процессу при сердечной недостаточности.

Избыток гормонов щитовидной железы отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе. Пациенткам грозит гипертрофия, гиперфункция, дистрофия сердца и кардиосклероз.

Обострение

Тиреотоксический криз серьезное осложнение, которое возникает при обострении.

Несколько факторов способствуют наступлению криза:

  • стресс или психологическая травма;
  • физическое напряжение;
  • несоблюдение приема препаратов;
  • хирургическое вмешательство.

Температура — признак воспаления

Во время приступа пациентка находится в тяжелом состоянии. Отмечают острую сердечную недостаточность, высокое давление, температуру, рвоту.

Формы заболевания

Тиреотоксикоз по уровню течения делят на три формы:

  • Легкая. Заметно снижение веса и невыраженная тахикардия. Нарушение функции происходит в щитовидной железе, другие органы не затронуты.
  • Средняя. Пациентка отмечает сильное похудание и увеличение ритма сердца до 120 ударов в минуту. Тахикардия присутствует регулярно. Происходит расстройство пищеварительных процессов.
  • Тяжелая. Затронута не только щитовидная железа, вовлечены другие органы. Развивается при длительном расстройстве в работе железы, отсутствии своевременного выявления проблемы и адекватной терапии.

Тошнота и усталость частые симптомы «неполадок» в организме

Образование токсического диффузного зоба, избыток йода и тиреоидных гормонов, поступивших извне — причины развития форм тиреотоксикоза.

Принципы диагностики

Признаки тиреотоксикоза у женщин врач может предположить, основываясь на визуальном осмотре пациентки и ее жалобам. Для подтверждения подозрений проводят диагностику функционирования щитовидной железы.

Основной показатель изменений — отклонение от нормы содержания гормонов в сыворотке крови. Для тиреотоксикоза характерно снижение уровня ТТГ, гормоны Т3 и Т4, наоборот, повышены.

Вспомогательными мерами для диагностики является:

  • УЗИ, которое дает врачу необходимую информацию о состоянии щитовидной железы и изменениях в ее размерах;
  • сцинтиграфия (сканирование) с использованием радиоактивного йода;
  • биопсия щитовидной железы при помощи тонкой иглы.

Врачу необходим анализ на содержание уровня антител к структурным элементам щитовидной железы и рецепторам тиреотропного гормона. Ясную и полную картину помогает получить компьютерная диагностика или МРТ.

В редких случаях определяют вторичный тиреотоксикоз, если обнаружена аденома гипофиза. В этом случае ТТГ выбрасывается в кровь в избыточных количествах, стимулирование щитовидной железы происходит постоянно с выделением тироксина и трийодтиронина.

Помощь пациентке

Снять тяжесть течения симптомов тиреотоксикоза первостепенная задача для врача. В арсенале помощи медикаменты, которые назначаются пациентке для ежедневного приема. Они быстро нормализуют состояние женщины и постепенно выравнивают основные проблемы со здоровьем.

Руки врача быстро определяют проблему.

Тиреостатические препараты подавляют стимулирование щитовидной железы и способствуют нормальному уровню гормонов в крови. Обязательно должна быть соблюдена инструкция пациенткой. Принимать лекарства женщина должна постоянно, так же как и посещать эндокринолога для профилактического осмотра и сдачи анализов.

Дополнительно врач назначает препараты для компенсирования нарушений, произошедших в нервной системе, функционировании гипоталамуса.

Назначением радиоактивного йода решают проблему с патологий щитовидной железы. Поступивший йод накапливается в органе и уничтожает ее клетки.

При этом виде лечения возможно осложнение — гипотиреоз. При замещении погибших клеток соединительной тканью, функция щитовидной железы снижается, поэтому пациентка обречена на пожизненный прием тиреотропных препаратов.

Вопрос об оперативном лечении рассматривают при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Тиреотоксикоз симптомы у женщин вызывает более чем серьезные, игнорировать их недопустимо, так же как и откладывать визит к врачу.

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/giperfunkciya/tireotoksikoz-u-zhenshhin-simptomy-59

Тиреотоксикоз у женщин: что это такое, симптомы и лечение

Тиреотоксикоз щитовидной железы: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Первые признаки тиреотоксикоза (интоксикации гормонами щитовидной железы) нередко игнорируются женщинами. Возникшая симптоматика списывается на стресс, переутомление или простуду, и прекрасные дамы откладывают визит к врачу.

Но эндокринные сбои – это не только ухудшение самочувствия: возникшие отклонения негативно отражаются на работе всех систем и органов.

Рассмотрим, что такое тиреотоксикоз у женщин: симптомы и лечение этой патологии щитовидки у женщин какие.

Гормоны щитовидки оказывают влияние на обменные процессы, поэтому тиреотоксикоз у женщин спровоцирует следующие отклонения:

  • увеличение теплообмена;
  • повышение потребности клеточных структур в кислороде и питательных веществах;
  • меняется баланс половых гормонов;
  • увеличивается восприимчивость нервных окончаний к адреналину, норадреналину и дофамину, импульсы вегетативной нервной системы становятся более сильными;
  • быстрее происходит утилизация кортизола (регулятора углеводного обмена).

Эти отклонения опасны тем, что постепенно у женщин развивается:

  1. Надпочечниковая недостаточность. Нарушение расщепления и усвоения сахаров провоцирует сбои обмена солей и электролитов, выведение воды из организма. Постепенно снижается функция коры надпочечников.
  2. Проблемы с дыханием и глотанием. Диффузный зоб (гиперпластическое разрастание тканей) или киста щитовидки приводят к сдавлению трахеи и пищевода. Женщина ощущает препятствие при проглатывании пищи или слюны, появляется чувство нехватки воздуха.
  3. Быстрый износ органов. Вегетативная система работает интенсивнее и ответ организма на внешние раздражители становится неадекватным (незначительные переживания сопровождаются дрожью в руках и сильной тахикардией). В первую очередь от высокой нагрузки страдают сосуды и сердце. У женщин повышается риск развития инфаркта и инсульта.
  4. Проблемы в репродуктивной сфере. Гормональный дисбаланс приводит к менструальным сбоям и к невозможности зачать ребёнка. Если женщине с гиперфункцией щитовидной железы удаётся забеременеть, то повышается риск выкидыша или вероятности появления аномалий в развитии у плода.
  5. Нарушение зрения. Эндокринные офтальмопатии сопровождаются миопией или выпадением полей зрения.

Тяжесть и прогноз лечения зависит от стадии заболевания. Когда есть лишь лёгкие симптомы, если гиперплазия органа выражена умеренно или незначительно, а эндокринные сдвиги умеренные, то своевременно проведённая терапия поможет восстановить нарушенные функции и избежать серьёзного вреда для здоровья.

При запущенных формах патологии происходят необратимые изменения в органах, тогда терапевтические мероприятия направлены на облегчение симптоматики и продление жизни пациентки.

Симптомы тиреотоксикоза у женщин

Многоузловой зоб или киста на щитовидной железе развиваются медленно, и симптомы тиреотоксикоза у женщин прогрессируют постепенно.

Ухудшение самочувствия происходит почти незаметно, и нередко представительницы прекрасного пола обращаются за медицинской помощью, когда появляются проблемы с дыханием, глотанием или возникают сбои в работе сердца. Посмотрим, как проявляется гипертериоз при разных стадиях болезни.

Лёгкая

Щитовидная железа не увеличена, а синтез тироксинов повышен умеренно.

Больная почти не испытывает дискомфорта, но изредка у неё появляется:

  • умеренное сердцебиение;
  • потливость ладоней и стоп;
  • чувство жара.

Большинство представительниц прекрасного пола не обращает внимания на эти признаки, считая временное ухудшение здоровья последствием переутомления или перенесённой простуды.

Но если не проведена своевременная гормональная коррекция, то симптоматика тиреотоксикоза постепенно прогрессирует и патология переходит в следующую стадию.

Средняя

Поступающее в кровь количество тироксинов продолжает увеличиваться и больная постоянно ощущает:

  • приливы жара;
  • повышенную потливость, не связанную с повышением температуры в комнате или на улице;
  • беспричинную дрожь в конечностях;
  • менструальные сбои (цикл становится нерегулярным, меняется количество кровянистых выделений);
  • тахикардию;
  • снижение концентрации внимания;
  • эмоциональная лабильность;
  • похудение при нормальном или повышенном питании.

Если причиной гипертиреоза является узловой зоб или другая гиперплазия тканей щитовидки, то больная ощущает тяжесть и дискомфорт в нижних отделах передней части шеи, где расположен орган. При пальпации определяется увеличенная щитовидная железа.

Средняя тяжесть патологии, несмотря на выраженность симптоматики, имеет хороший прогноз. При соблюдении врачебных рекомендаций больные почти всегда излечиваются.

Тяжёлая

Симптомы тиреотоксикоза у женщин в этой стадии сильно выражены.

У больной отмечается:

  • истощение организма;
  • дистрофические изменения в миокарде и в других органах.

Возникшие изменения сопровождаются полным упадком сил, сбоями в работе систем и органов. Гормональная коррекция незначительно снижает тяжесть состояния и улучшает состояние больной. Полное выздоровление невозможно. Лечение направлено на облегчение состояние пациентки.

Тиреотоксикоз прогрессирует медленно, и важно выявить патологию на ранней стадии. Без своевременно проведённой терапии гормональные сбои приводят к органическим изменениям в структуре органов, а это заканчивается летальным исходом.

Диагностические методы

При подозрении на тиреотоксикоз у женщин эндокринолог выясняет симптомы и лечение назначает с учётом возникших отклонений.

Но помимо опроса и осмотра, больной для уточнения диагноза назначают:

  1. Тест на гормоны. Это одно из самых важных исследований, позволяющих определить гипертиреоз на ранней стадии;
  2. Проверка на антитела. Помогает выявить аутоиммунный процесс, который провоцирует появление узлов на щитовидной железе или гиперплазию тканей, вызванные тем, что иммунная система начинает воспринимать клетки щитовидки как чужеродные тела.
  3. УЗИ. Процедура даёт возможность обнаружить токсический тиреоидит, кисту или опухоль на ранней стадии.
  4. Томография. Если причина и характер нарушений в структуре щитовидки неясен, то для уточнения диагноза назначают КТ.
  5. Пункция. Пунктируют щитовидную железу при обнаружении опухолевого процесса или кисты. Специальной иглой под местной анестезией делают прокол органа, берётся небольшое количество жидкости или клеток органа. Взятый биоматериал отправляют на лабораторное и цитологическое исследование.

Помимо характера изменений в структуре и работе щитовидной железы определяют, какие отклонения в работе органов спровоцировала щитовидка.

Для этого проводят ряд обследований:

  • ЭКГ;
  • тест на глюкозу;
  • биохимические исследования;
  • анализ мочи;
  • осмотр гинеколога;
  • консультация окулиста.

При необходимости назначаются дополнительные анализы и больную отправляют на консультацию к кардиологу или неврологу.

Уточнения характера изменений щитовидной железы и возникших отклонений в работе органов помогают выяснить тяжесть заболевания и подобрать тактику лечения.

Лечение тиреотоксикоза у женщин

Лечить увеличение щитовидки, сопровождающееся повышенной гормональной выработкой, должен эндокринолог. Лечебная тактика зависит от характера и выраженности возникших отклонений.

 Консервативная терапия

Лечение тиреотоксикоза у женщин консервативными методами направлено на подавление синтеза гормонов.

Для подавления гормональной активности щитовидки используют Тирозол.

Дозировка препарата подбирается индивидуально, с учётом разных факторов:

  • возраст;
  • степень увеличения гормонов;
  • возможные отклонения в работе органов.

При опухолевых доброкачественных процессах, когда появляются узлы, проводят лечение тиреотоксикоза у женщин радиоактивным йодом.

Применение йодных изотопов имеет ряд преимуществ перед хирургическим вмешательством:

  • нет некрасивого шрама на шее;
  • препараты не вызывают временной нетрудоспособности (как бывает при операции);
  • требуется однократный приём препарата (2-3 раза радиойодтерапия назначается редко).

Незначительным побочным эффектом йодтерапии считается зуд в горле, но он купируется антигистаминными средствами.

Использование радиоактивного йода также показано, когда небольшой узел находится глубоко под здоровыми тканями, у больной есть противопоказания для проведения наркоза в связи с заболеваниями других органов или болезнь перешла в тяжёлую стадию и необходимо облегчить состояние пациентки.

Удаление доли щитовидки или всего органа показано в следующих случаях:

  • гистологическое исследование пунктата показало наличие раковых клеток;
  • консервативная терапия оказалась неэффективной;
  • увеличение органа щитовидки мешает женщине нормально дышать и глотать.

Но частичная или полная резекция щитовидной железы вызывает гипотиреоз из-за отсутствия или сильно сниженной выработки гормонов. Чтобы избежать появления гипотиреоза, пациенткам назначают заместительную гормонотерапию, которую необходимо принимать пожизненно.

Женщине следует понять, что эндокринологи начинают со щадящих методов лечения, а хирургическое вмешательство применяют только тогда, когда нет другого способа сохранить здоровье пациентки.

Не следует отказываться от операции и пытаться вылечиться с помощью знахарей или народной медицины — упущенное время станет причиной того, что заболевание перейдёт в более тяжёлую стадию и полное излечение станет невозможным.

Питание при тиреотоксикозе у женщин

Услышав о диете, наверное, многие дамы удивятся, ведь какая связь между щитовидкой и съеденными продуктами. Но врачи поясняют, что питание при тиреотоксикозе у женщин не менее важно, чем своевременный приём лекарств или операция.

Получаемые с пищей компоненты влияют на гормональную активность, поэтому из рациона необходимо исключить:

  • наваристые бульоны;
  • морепродукты;
  • морскую рыбу;
  • жирные сорта мяса или рыбы;
  • острые специи;
  • жирные или острые соусы;
  • продукцию, содержащую какао;
  • сдобу, в том числе и хлебобулочные изделия;
  • жирное молоко и продукты из него;
  • соленья (нельзя даже домашние заготовки);
  • копчёности;
  • продукцию, содержащую консерванты (магазинные полуфабрикаты, колбасы, консервы);
  • жареные блюда;
  • спиртные напитки;
  • кофе;
  • газированные или ароматизированные напитки.

Ограничить употребление конфет и других сладостей, а также чёрного чая.

Питание при тиреотоксикозе у женщин составлено так, чтобы снизить потребление простых углеводов и исключить поступление в организм раздражающей пищи (жареной, острой или жирной).

В меню больной должны быть следующие блюда:

  1. Каши. Готовить можно на воде или нежирном молоке. Разрешены все крупы, но при склонности к запорам нужно с осторожностью кушать рисовую кашу.
  2. Овощи. Их нужно употреблять в сыром виде, отваривать, делать салаты или тушить.
  3. Фрукты и ягоды. Ограничений нет. Можно есть свежими или делать компоты, употреблять сухофрукты. Фрукты и сухофрукты станут хорошей альтернативой конфетам или пирожным.
  4. Хлеб грубого помола. Выпечка из муки второго сорта содержит меньше простых углеводов и больше витаминов.
  5. Несладкие бисквиты и печенья. Для улучшения вкуса в выпечку рекомендуется добавлять сухофрукты или фрукты. Небольшое количество сахара разрешено.
  6. Пресноводная рыба. Нужно только выбирать нежирный сорт и готовить на пару или запекать.
  7. Молоко с низким процентом жирности и продукция из него. Важно следить, чтобы кисломолочные или другие продукты (йогурты, ряженки) не содержали консервантов.
  8. Несолёные сорта сыра.
  9. Нежирное мясо животных или птицы.
  10. Любые напитки без кофеина. Морсы, травяные чаи или компоты разрешено пить без ограничений.

Диету нужно соблюдать не только во время лечения, но и для профилактики обострения заболевания. Разрешённые продукты обеспечат женский организм всеми необходимыми веществами, открыв кулинарную книгу, можно найти много рецептов приготовления блюд на пару или в мультиварке. Главное, чтобы здоровое питание стало полезной привычкой.

Тиреотоксикоз опасен для женщины, но своевременно начатое лечение и соблюдение диеты предотвратит негативные последствия болезни. Важно не игнорировать первые симптомы заболевания и не откладывать визит к врачу — это поможет избежать тяжёлых осложнений и сохранить здоровье.

Источник: https://schitovidka.com/simptomy/tireotoksikoz-u-zhenshhin-lechenie.html

Тиреотоксикоз щитовидной железы — что это такое? Симптоматика, причины и лечение

Тиреотоксикоз щитовидной железы: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Симптомы тиреотоксикоза у женщин проявляются в сбоях в области пищеварения и нервной системы. Тиреотоксикоз (или же гипертиреоз) – это усиленная деятельность щитовидной железы, в ходе которой увеличивается количество выработки гормонов (по Википедии).Данное состояние может быть осложнено сопровождающейся интоксикацией организма.

В результате происходят сбои в функционировании эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Подвержены тиреотоксикозу чаще всего женщины, это связано с тем, что мужчины гораздо реже страдают от дисфункции щитовидки.

Вы забудете про заболевания щитовидной железы, если по утрам будите пить 1 стакан…

Читать далее…

Стадии заболевания

В ходе развития тиреотоксикоза, выделяют следующие стадии:

  • 1 стадия тиреотоксикоза – легкая. Нет четко выраженной клинической картины симптомов тиреотоксикоза у женщины, пациентка может иметь жалобы лишь на незначительные проявления, вроде бессонницы, головной боли, повышенной раздражительности.
  • 2 стадия тиреотоксикоза – средняя. Отмечается заметное снижение массы тела, причем скорости похудения может достигать до 10 кг в месяц. На этой же стадии замечается симптом учащенного сердцебиения и одышка у женщины.
  • 3 стадия тиреотоксикоза – тяжелая. При сильнейшем истощении женщины возникает поражение внутренних органов на фоне симптома общей интоксикации организма.

Субклинический тиреотоксикоз – это еще одна возможная форма проявления заболевания у женщины. При ней вовсе отсутствуют какие-либо симптомы, но переизбыток гормонов щитовидной железы видно по лабораторным исследованиям крови.

Причины заболевания

Щитовидная железа – очень маленькая, но ее значимость в деятельности организма просто огромна. Именно от ее функционирования самым прямым образом зависит здоровье женщины в общем, и метаболические процессы в частности.

Основными вырабатываемыми ею гормонами, можно назвать тироксин и трийодтиронин (Т3 и Т4) и кальцитонин. От Т3 и Т4 зависит температура тела, скорость использования организмом углеводов и жиров. Кальцитонин участвует в регулировке кальция в крови.

Все вышеперечисленные гормоны играют важную роль в частоте сокращений сердца и выработке белка.

Слишком активная деятельность щитовидной железа и, как следствие, повышенный синтез гормонов, может быть сопряжен с целым рядом причин.

К причинам симптомов тиреотоксикоза у женщин можно отнести:

  • базедова болезнь (или диффузный токсический зоб) чаще всего имеет аутоиммунные причины, из-за них вилочковой железой продуцируются антитела, которые сами же и разрушают свои же клетки.
  • токсическая аденома – узел, появляющийся в щитовидной железе, начинает продуцировать гормоны.
  • болезни гипофиза, носящие доброкачественный характер.
  • травматические состояния и операции на щитовидке, а также воспалительные процессы в ней.
  • применение препаратов, содержащих йод.
  • чрезмерный прием искусственных гормонов.
  • злокачественные заболевания матки и яичников с выработкой гормонов вне железы.
  • период беременности и роды.

Диффузный зоб и аденома щитовидки – это наиболее частые причины тиреотоксикоза.

Классификация заболевания

Классификация тиреотоксикоза у женщины:

  • медикаментозный тиреотоксикоз – это фактически передозировка тироксином.
  • деструктивная форма тиреотоксикоза – это неправильная реакция щитовидки на разного рода внешние раздражители. В данном случае фолликулы железы распадаются и идет выброс огромного количества гормонов в кровь.
  • аутоиммунный тиреотоксикоз (тиреоидит) – реакция на неправильную деятельность иммунной системы.
  • центральная форма возникает при патологии гипофиза.
  • гестационный – диагностируется у женщин во время беременности на фоне высокого уровня ХГЧ.

Симптоматика

У 2% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, обнаруживаются проявления тиреотоксикоза и его симптомов. Среди пожилых женщин эта цифра достигает 10%.

Вне зависимости от вышеперечисленных видов тиреотоксикоза, их клинические симптомы примерно одинаковы. Исключение являются лишь Базедова болезнь и аутоиммунный тиреодит. В этих случаях появляется симптом ярко выраженного пучеглазия, дерматопатия и сахарный диабет 1 типа.

К наиболее характерным симптомам можно отнести:

  • симптом перепада настроения, депрессивность, раздражительность и беспокойство. Возникают из-за пагубного воздействия избыточного количества тиреоидных гормонов на нервную систему и, особенно на головной мозг и его структуру. У женщин появляется излишняя суетливость, они склонны совершать ненужные движения. Зачастую отмечается тремор верхних конечностей, он особенно выражен в положении, когда руки вытянуты вперед.
  • симптом повышенной утомляемости. Это связано с недостатком того количества энергии, к которому привык организм.
  • симптом потливости и приливы к голове
  • потеря веса при обычном режиме питания.
  • симптом нарушения сердечного ритма, учащенный пульс.
  • симптомы дисфункции кишечника: запоры, метеоризм, частый жидкий стул. Возможны боли в животе и рвота.
  • симптомы учащенного мочеиспускания, и из-за этого появляется сильная жажда.
  • повышение сахара в крови.
  • температура тела часто повышается до 37,5 градусов. Тиреоидные гормоны – это вещества, препятствующие попаданию в организм вирусов. Повышенная температура тела направлена именно на борьбу с ними.
  • ломкость волос и ногтей, раннее поседение.
  • сбои менструального цикла, аменорея, бесплодие, выкидыши. Выкидыши происходят из-за повышенного тонуса мышц гладкой мускулатуры, который вызван негативным влиянием тироксина.
  • проблемы со сном. Хотя чувство усталости присутствует постоянно, уснуть человек не может. Если это случается, то сон очень кратковременный и поверхностный, не приносящий положенного отдыха.
  • снижение либо отсутствие полового влечения.
  • увеличение объема шеи, незначительные на взгляд пациента и его близких, но очевидные для опытного специалиста. Из-за этого может быть затруднена глотательная и дыхательная функция. Это проявление бывает в том случае, когда тиреотоксикоз сопровождается активным ростом щитовидки.
  • пучеглазие (или экзофтальм) – это довольно специфический симптом. В этом случае глазная щель увеличивается, и глазное яблоко как бы выдвигается вперед. Это явление обычно распространяется сразу на оба глаза.

Диагностика

Уже при диагностике, по результатам визуального осмотра и опросу, врач в состоянии предположить наличиетиреотоксикоза. Однако обязательно провести диагностику функций щитовидки, чтобы можно было подтвердить диагноз. Поэтому важными в данном случае являются лабораторные исследования крови.

По их результатам определяется содержание гормонов в кровяной сыворотке. Тиреотоксикозу соответствуют низкий уровень ТТГ и повышенный уровень Т3 и Т4. Если ТТГ низкий, а Т3 и Т4 находится в норме, то это свидетельствует о латентной форме тиреотоксикоза.

Помимо данного анализа крови на тиреотоксикоз, проводится также ряд дополнительных обследований:

  • анализы крови на наличие антител (этот анализ эффективен для установления аутоиммунной формы тиреотоксикоза).
  • УЗИ щитовидки и сцинтиграфия. Данные исследования позволяют рассмотреть величину железы, увидеть узлы и признаки злокачественных новообразований, изменения тканей диффузного характера. Сцинтиграфия проводится с применением йода.
  • биопсия щитовидной железы.
  • МРТ и (или) КТ.

Лечение

Основные медицинские препараты при терапии симптомов тиреотоксикоза неосложненных форм – это тиреостатики, которые не дают вырабатываться излишнему количеству гормонов Т3 и Т4 у женщины. К этим препаратам относятся Мерказолил и Тиамазол.

Продолжительность курса и дозы должен определять только лечащий врач. Лечение симптомов тиреотоксикоза у женщины может быть достаточно длительным. Но оно не должно превышать двух лет.

Результат от получаемого лечения симптомов тиреотоксикоза у женщины нужно постоянно контролировать, причем первый анализ-контроль нужно провести уже через два месяца приема лекарства. Это позволяет проводить своевременную корректировку доз лекарства при терапии симптомов тиреотоксикоза у женщины.

Преднизолон Тирозол

Данные препараты нельзя сразу начинать принимать с максимально разрешенной дозы.

Лекарство проверяется путем применения маленьких доз. Если в ходе лечения симптомов тиреотоксикоза у женщины наблюдается снижение свободного Т4, то дозировку уменьшают, но также под постоянным контролем. Для беременных женщин такое лечение симптомов тиреотоксикоза не подходит, так как имеется угроза блокирования щитовидки эмбриона.

Наряду с вышеописанными препаратами, назначаются прием адреноблокаторов при тиреотоксикозе и терапия других внутренних органов в случае расстройства пищеварения, метаболизма, сердечной деятельности.

Пациентам с диффузным токсическим зобом также приписывают Преднизолон для снятия симптомов тиреотоксикоза.

Препарат не позволяет высвобождаться Т3 и Т4 из фолликулов щитовидки, что благотворно влияет на улучшение деятельности коры надпочечников и снижают инфильтрацию тканей.

Наряду с медикаментозным лечением симптомов тиреотоксикоза, женщине настоятельно рекомендовано начать вести здоровый образ жизни: исключить вредные привычки, заниматься оздоровлением с помощью различных процедур и занятий спортом.

Оперативное вмешательство

Если после двухлетнего лечения не удается достичь положительной динамики снятия симптомов тиреотоксикоза, то может быть показано оперативное вмешательство. Это необходимо в следующих случаях:

  • нарушения нормального функционирования щитовидки свыше двух лет (декомпенсация).
  • увеличения щитовидной железы до 60 мл3 и более.
  • повторяющиеся эпизоды болезни после курса лечения.
  • возникновение узлов.
  • аденома щитовидки.
  • индивидуальная непереносимость тиреостатиков.
  • злокачественное новообразование щитовидной железы.

К проведению хирургического вмешательства при тиреотоксикозе имеется также ряд противопоказаний, это: почечная и печеночная недостаточность, серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.

При проведении операции в момент тиреотоксикоза, проводится частичная резекция щитовидной железы. Следствием операции может стать гипотиреоз, но это не является осложнение. Затем следует лечение женщины тироксином.

Радиойодтерапия

Как правильно лечить: терапия радиоактивным йодом применяется, как правило, когда использованы способы медикаментозного лечения, и они не принесли результатов. Принцип действия этого метода таков: препарат попадает в организм и накапливается в щитовидной железе у женщины.

Затем идет распад в течение восьми суток и происходит высвобождение частиц, которые участвовали в распаде клеток органа. Из-за этого процесса и снижалась выработка гормонов щитовидкой.

Такое лечение симптомов тиреотоксикоза непозволительно во время беременности и лактации, в детстве и до 18 лет, а также, если объем зоба превышает 100 мл3, при наличии узлов и раке, гепатите и циррозе печени.

После курса радийодотерапии необходимо пройти курс приема аналогов тироксина для снятия симптомов тиреотоксикоза у женщины.

Возможные осложнения тиреотоксикоза

Иногда бывает, что в ходе тиреотоксикоза развивается такое осложнение, как тиреотоксический криз. Данному состоянию способствуют:

  • сильный психический стресс или физическое перенапряжение.
  • неправильный прием лекарственных препаратов или неправильно подобранная терапия.
  • оперативные вмешательства.
  • заболевания инфекционной природы.

Состояние женщины при кризе в момент тиреотоксикоза обычно тяжелое, с выраженной сердечной недостаточностью, высоким артериальным давлением и температурой. Обычно с тошнотой и рвотой. Температура тела при этом может повышаться до 40-41 градуса. Женщине должна быть оказана неотложная помощь, ведь ее состояние очень опасно и может закончиться летально.

Тиреотоксикоз и беременность

В связи со значительными изменениями гормонального фона женщины при тиреотоксикозе, беременность на таком фоне практически невозможна.

Если все-таки случилось зачатие, то необходимо как можно скорее обратиться в женскую консультацию – пациентки с тиреотоксикозом нуждаются в постоянном наблюдении.

Существует опасность, как для женщины, так и для ребенка (возможно формирование врожденных уродств) из-за данной патологии. Однако современные терапевтические методы по снятию симптомов тиреотоксикоза позволяют женщине выносить ребенка, избежать негативных влияний болезни и родить здорового малыша при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

При таком заболевании, как тиреотоксикоз, огромное значение имеет планирование беременности. Женщине очень важно пройти полное обследование с прохождением всех необходимых специалистов, лабораторных и аппаратных исследований для выявления симптомов тиреотоксикоза.

Профилактика

Нельзя назвать какие-либо конкретные меры профилактики, позволяющие избежать тиреотоксикоза. Особенное внимание своему здоровью нужно уделять тем, у кого в роду имелись случаи проблем со щитовидной железой.

Такие люди должны периодически обследоваться у эндокринолога на предмет нормального функционирования щитовидки. Иногда бывает, что в ходе тиреотоксикоза развивается такое осложнение, как тиреотоксический криз.

Заключение

Женщины, которым поставлен диагноз гипертиреоз, должны придерживаться особого диетического питания с блюдами повышенной калорийности для полноценного восстановления энергетического запаса в организме, чтобы избежать истощения.

Обязательно ограничить морепродукты, в которых содержится большое количество йода – это может усугубить состояние женщины и заставить заболевание прогрессировать.

Нужно запомнить одно очень важное правило – многих осложнений и негативных последствий можно благополучно избежать при условии своевременного обнаружения симптомов тиреотоксикоза и адекватного лечения.

Статья в тему:  Симптомы кашля при заболевании щитовидки

Источник: http://OGormone.com/bolezni/shhitovidnaya-zheleza/tireotoksikoz

Тиреотоксикоз, что это такое? Симптомы и лечение щитовидной железы

Тиреотоксикоз щитовидной железы: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Что это такое? Тиреотоксикоз – это собирательный термин эндокринных патологий, вызванных излишней функциональной активностью ЩЖ (щитовидная железа). Увеличение гормональной секреции (тироидных гормонов) эндокринным органом приводит к тяжелым дисфункциям и различным патологическим процессам в организме.

Характеризуется развитием деструктивных процессов в тканях самой ЩЖ в виде множественных узловых образований, либо диффузного токсического зоба.

Причинами возниконовения патологических состояний, именуемых в медицине тиреотоксикозом, могут служить множество факторов. К примеру:

  • Генетическая обусловленность к эндокринным патологиям (к примеру — базедовой болезни). Свойственное для этой патологии увеличение ЩЖ, провоцирует постоянную гиперсекрецию в организме гормонов (ТТГ) и их накопление. У более 80% пациентов, данный факт – основная причина образования тиреотоксикоза с диффузным зобом.
  • Иногда, воспалительные процессы в ЩЖ могут развиваться вследствие инфекций вирусного характера, что так же приводит к тиреотоксикозу.
  • Развитию в ЩЖ множественных узловых образований, дает толчок недостаток в организме микроэлементов йода. Что в свою очередь, является причиной еще большей стимуляции гормональной секреции.
  • Искусственный (ятрогенный) тиреотоксикоз провоцирует неправильный прием препаратов, содержащих тироидные гормоны. А токсическую форму патологии провоцирует развитие токсической аденомы, обычно проявляющейся в пожилом возрасте.
  • Тесная связь эндокринной и иммунной системы обусловливает развитие аутоиммунного тиреотоксикоза. При этом, в иммунной системе человека вырабатываются аутоиммунные антитела к ТТГ рецепторам. Часто, излишней гормональной секреции, наряду с неполадками в ЩЖ способствуют дисфункции поджелудочной железы. При обратном процессе, диагностируется гипотиреоз.

Проявление тиреотоксикоза щитовидной железы, что это такое и чем обусловлено? Патологическому процессу способствует повышенный уровень накопленных в организме гормонов железы – Т3 (трийодтиронинов) и Т4 (тироксинов), непосредственно влияющих на функции ЩЖ. Их излишек провоцирует в организме окислительную диссимиляцию, вызывающую расстройства всех метаболических процессов – в системе различных органов и ЦНС.

Женщины подвержены тиреотоксикозу чаще мужчин (почти в 10 раз). Это объясняется наиболее частым нарушением функциональной связи гипотоламо-гипофизарной системы с женской эндокринной системой, что провоцирует усиленный гормональный синтез в ЩЖ.

Стадии тиреотоксикоза щитовидной железы

В зависимости от тяжести клинических проявлений, различают три степени тиреотоксикоза:

1) Легкую – эту степень именуют субклиническим тиреотоксикозом. Без явных признаков гиперфункции ЩЖ. ЧСС может варьироваться от 80 до 120 уд/мин. Не отмечается ни явных признаков предсердной фибрилляции, ни резкого снижения веса. Могут отмечаться слабые признаки ручного тремора и незначительное снижение работоспособности.

2) Среднюю (2-я степень болезни, манифестная), проявляющуюся более заметными признаками: уровень ЧСС повышается до 120 уд/мин. Показатели пульсового давления увеличиваются, характерно похудение до 10 кг. Отмечается легкая тахикардия и снижение работоспособности.

3) Осложненную (тяжелую) степень – показатели ЧСС превышают 120 уд/мин. Отмечаются признаки мерцательной аритмии (предсердной фибрилляции), психоз, дистрофические процессы в паренхиматозных органах и резкая потеря веса. Трудоспособность утрачивается полностью.

Симптомы тиреотоксикоза у женщин и мужчин

Ранними симптомами, характерными для тиреотоксикоза, являются: миопатия (дистрофическое поражение мышц), обусловленная нарушениями обменных процессов (энергетического и общего), часто принимаемую многими пациентами, как следствие переутомления. Отмечаются выраженные расстройства в системе ЖКТ. Проявлениями болевого синдрома в животе, рвоты и склонностью к диареям.

Вследствие нарушения в функциях надпочечников, отмечаются признаки снижения напряжения в сосудистых стенках, провоцирующих проявление симптомов, определенных австрийским врачом Еллинекой, обусловленных проявлением пигментации кожного покрова век и окружающей зону глаз.

Изменения в процессах метаболизма приводит к усиленному белковому и жировому распаду, вызывая прогрессирование похудения, при абсолютно хорошем аппетите.

Симптомы тиреотоксикоза у женщин проявляются нарушением половых функций и менструальной цикличности, иногда до полного отсутствия менструальных функций, патологиями развития матки и яичников, атрофическими изменениями в груди. Именно такие нарушения становятся основной причиной бесплодия.

Отмечаются признаки расстройства электролитного баланса, проявляющиеся частым мочеиспусканием, гипергидрозом и сильной жаждой. Основные признаки тиреотоксикоза проявляются нарушениями и расстройствами сосудистой, нервной и сердечной деятельности.

Признаки нестабильности ЦНС и СНС проявляются:

  • эмоционально-психическим возбуждением;
  • тревожностью и частыми изменениями настроения;
  • нервозностью и чрезмерной чувствительностью;
  • симптомом Мари (дрожание тела);
  • пятнистой гиперемией в зоне груди и шеи;
  • стойким субфебрилитетом;
  • ухудшением структуры волосяного покрова и пластин ногтей;
  • неустойчивым, учащенным пульсом.

Надпочечниковая недостаточность вызывает колебания АД. При осложненном течении болезни отмечаются застойные процессы в легочных тканях, вызывающих астматическую симптоматику, резко выраженные нарушения в миокарде, приводящие к процессам сердечной декомпенсации и сопровождающиеся признаками тахикардии, предсердной фибрилляции, гепатомегалией (увеличение размеров печени) и отечностью.

Наиболее выраженные признаки болезни отмечаются при аутоиммунном тиреотоксикозе. В результате усиленной гипофизарной секреции ЭС (экзофтальмирующая субстанция) у части пациентов усиленно растет под глазами и отекает ретробульбарная клетчатка.

фото симптомов тиреотоксикоза у женщин

Замещение ее на фиброзную волокнистую ткань провоцирует образование сложной офтальмопатии с проявлением различных характерных признаков:

  • Симптоматики Дельрипмля –с расширенной глазной щелью и появлением белой полоски между глазной радужкой и веком.
  • Признаком Штельвага, проявляющегося редким морганием, обусловленного нарушением чувствительности в глазной роговице.
  • Симптоматикой Мебиуса – несостоятельностью удерживать глаза в сведенном положении.
  • Симптоматикой Грефе – обусловленной отставанием века при опускании взгляда и поворота глазного яблока книзу.

Когда гиперсекреция тиреотропных гормонов протекает с преимущественным поражением таламического мозга (зрительного бугра), развивается процесс развития злокачественного экзофтальма. Отмечается односторонними или двусторонними проявлениями, преимущественно в среднем возрастном периоде пациента.

Проявляется сильным выпячиванием глазных яблок с возможным выходом из орбит. При этом отмечаются:

  • обостренный болевой синдром в зоне глазных орбит;
  • признаки диплопии (двойного зрения);
  • нарушения движения глаз;
  • воспаление конъюнктивы и роговицы с возможным ее изъязвлением и распадом;
  • поражением глазных нервов и возможную их атрофию.

Лечение тиреотоксикоза, препараты и методы

Техники лечения тиреотоксикоза обусловлены применением консервативных методик, включающих радиоактивную йод терапию и оперативное лечение.

В консервативной терапии используют препараты, обладающие подавляющим свойством гормональной секреции ЩЖ. Назначаются в соответствии проведенных обследований. Дозировка и длительность лечения индивидуальна и в ходе терапевтического лечения проводится их коррекция. Основная группа, это:

  1. Антитиреоидные средства и препараты тиреостатиков, компенсирующие гиперфункцию ЩЖ. Используются для отсрочки лечения йод терапией. Это препараты и аналоги «Мерказолила», «Тирозола», «Тиамазола», «Пропицила» или «Эспа-карба», помогающие в комплексе с симптоматической терапией, нормализовать процессы в организме.
  2. В качестве симптоматической терапии назначаются препараты, основное действующее вещество которых – «Пропранолол», «Атенолол» и «Метопролол». Это – «Анаприлин», «Пропранобене» и др. «Атенолол Никомед», «Бетакард» и др. «Вазакардин», Беталок» и др.

Терапия длительна – не менее полутора лет, с постоянным контролем гормонального уровня. Иногда назначается в качестве подготовительного этапа к оперативному вмешательству.

Суть оперативного лечения тиреотоксикоза заключается в частичной, либо субтотальной резекции ЩЖ. Назначается в случае неэффективности, либо несостоятельности консервативного лечения. Когда размеры щитовидки вызывают нарушения функции дыхания и глотания, либо сдавливания нервных или сосудистых сплетений в области шеи.

  • Итог такого вмешательства – развитие состояния гипотиреоза. Недостаток гормонов компенсируется приемом гормональных препаратов.

При тяжелых осложненных процессах, обусловленных сердечными патологиями, развитием многоузлового зоба, аденомы, либо непереносимостью антитиреоидных препаратов, применяется йод терапия. Радиоактивный йод, которым прижигается излишне активная ЩЖ выпускается в виде капсулы и раствора. В зависимости от применяемой дозы абляция щитовидки может быть частичной, либо локальной.

У большинства пациентов (до 80%) излечение достигается после первой процедуры. Повторный прием назначается в случае продолжения симптоматики на протяжении полугода. Вот уже пол столетия, этот метод считается самым эффективным в лечении тиреотоксикоза.

Прогноз при тиреотоксикозе у женщин и мужчин — благоприятный, так как заболевание хорошо поддается терапевтическому лечению. Во избежание нового витка развития гиперфункции ЩЖ, необходим регулярный контроль эндокринолога, как в периоде консервативной терапии, так и после терапевтического лечения.

Источник: https://zdrav-lab.com/tireotoksikoz-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.