Токсоплазмоз у детей: симптомы, лечение, признаки, диагностика

Содержание

Токсоплазмоз у детей — симптомы и лечение

Токсоплазмоз у детей: симптомы, лечение, признаки, диагностика

Организм ребенка, в любом возрасте, очень чувствителен к патогенным возбудителям, которые, проникая в слизистую, начинают быстро размножаться, провоцируя развитие различных заболеваний. Одним из таких является токсоплазмоз, который считается инфекционным паразитарным заболеванием, вызываемым токсоплазмами. Паразит обитает в организме животных и птиц.

Попадает он во внешнюю среду вместе с испражнениями. Особенно опасно заболевание для беременных женщин. На ранних сроках при заражении может быть прерывание беременности, выкидыш или рождение мертвого плода. У новорождённого могут быть врожденные пороки развития, если заболевание обнаружено на поздних сроках беременности.

Симптомы токсоплазмоза у детей различные, они зависят от формы протекания заболевания.

Симптомы детского токсоплазмоза

При латентной форме заболевания симптомы не выявляются или могут наблюдаться уже остаточные явления.

Первые признаки болезни возникают в период от 3 до 21 дня. При протекании острого токсоплазмоза наблюдаются следующие симптомы:

  1. Слабость, головные боли, мигрень, общее недомогание, раздражительность, потеря внимания.
  2. Высокая температура тела, но не превышает 39 С.
  3. Болезненные ноющие и ломающие суставные, мышечные боли.
  4. Расстройство органов пищеварения.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Потеря веса.
  7. Сыпь разной локализации, кроме стоп и ладоней.
  8. Лимфаденит в области паха, шеи, подмышек.
  9. У новорождённых и грудничков наблюдается желтуха, судороги, гидроцефалия.

Принято выделять пять форм острого токсоплазмоза:

  1. Лимфоаденопатическая – отмечается поражением лимфатических узлов, чаще всего шейных.
  2. Глазная – данная форма для приобретенного заболевания очень редкая.
  3. Церебральная – для этой формы характерно поражение центральной нервной системы.
  4. Висцеральная – проявляется в виде пневмонии, безжелтушного гепатита, миокардита.
  5. Комбинированная – наблюдается только у детей раннего возраста, на фоне отягощенного иммунодефицита.

При хроническом вялотекущем заболевании токсоплазмозом наблюдаются такие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • интоксикация;
  • снижение памяти;
  • сухость во рту;
  • в редких случаях нарушение зрения;
  • рост лимфатических узлов;
  • увеличение печени и селезенки;
  • снижение артериального давления;
  • тошнота;
  • уменьшение аппетита;
  • вздутие живота;
  • потеря веса;
  • поражается сердце и возникает миокардит, миозит, миокардиодистрофия;
  • поражаются глаза, появляется конъюнктивит, неврит зрительного нерва, увеит, ретинит, кератит.

Заболевание развивается и прогрессирует, что может привести к летальному исходу в первые две недели жизни грудного ребенка. Токсоплазмоз у маленьких детей вызывает в дальнейшем задержку в развитии, зубы прорезываются позже, чем у деток того же возраста, паралич, нарушение речи, тяжелые заболевания глаз, глухоту, поражения сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и кровеносной системы.

По механизму заражения отличают: врожденный и приобретенный токсоплазмоз.

Диагностика токсоплазмоза

Диагностику заболевания может проводить исключительно врач-инфекционист. При подозрении на заболевание у ребенка доктор проводит обследование, которое состоит из нескольких этапов:

  1. Первичный осмотр. Изучается анамнез ребенка, жалобы на состояние здоровья (со слов ребенка или родителей). Устанавливается наличие животных в доме (уточняются вопросы о проведении паразитических мероприятий домашнему животному). Проводится оценка общего клинического состояния здоровья, размер лимфатических узлов, селезенки, печени, осмотр главного дна, ЭКГ, рентген головы.
  2. Производится общеклинический анализ крови.
  3. Биохимический анализ крови, в ходе которого устанавливается, есть ли нарушения работы печени.
  4. ИФА крови. Анализ показывает наличие специфических антител к токсоплазме.
  5. ПЦР диагностика. По результатам можно определить в крови ДНК токсоплазмы.
  6. Реакция на токсоплазмин. Это нестандартный и очень чувствительный метод. Проводится таким образом: под кожу вводится ослабленный возбудитель. Отсутствие покраснения кожи или другой реакции свидетельствует о нормальных показателях, а также об отсутствии заболевания. Ярко выраженная реакция показывает наличие заболевания у ребенка на момент проведения пробы.
  7. Бактериологический посев крови.

При подозрении токсоплазмоза у новорождённых проводится комплексное исследование зрительной, слуховой и нервной систем. Чтобы диагностировать заболевание проводят микроскопию возбудителя – проверяется кровь, плодные оболочки, пунктат лимфоузлов, спинномозговая жидкость.

Для диагностики применяются:

  1. Иммунофлюоресценция.
  2. Проба Сэбина-Фельдмана на окрашивание токсоплазм.
  3. МРТ головного мозга.
  4. Кожная проба с токсоплазмином.
  5. Биопсия мозга.

Тщательное обследование и оценка результатов анализов помогают выявить заболевание и выбрать необходимое лечение для ребенка.

Методы лечения

Токсоплазмоз – это такое заболевание, которое требует комплексного лечения. Специальное лечение не проводят в том случае, если у ребенка не проявляются признаки болезни и состояние его не ухудшается.

При выраженных симптомах необходимо медикаментозное лечение.

Терапия токсоплазмоза может быть длительной, до одного года, включая в себя прием этиотропных, иммуностимулирующих, симптоматических и патогенетических средств.

Этиотропное лечение означает использование противопаразитарных и противомикробных препаратов, таких, как: Хлоридин, Делагил, Трихопол (по схеме 1 мг на 1 кг веса), сочетая с сульфаниламидами – Бактрим, Сульфадимезин, Сульфапиридазин (100 мг на 1 кг веса). Лечение проводится не разово, а курсами – 2-4 недели. Одновременно прописываются пробиотики – Линекс, Аципол, Бифидумбактерин.

При патогенетическом лечении для стимуляции иммунной системы назначаются витамины, фолиевая кислота, иммуномодуляторы. Токсоплазминотерапия проводится методом индивидуального подбора дозы токсоплазмина, которая постепенно повышается.

Симптоматическое лечение проводится в зависимости от формы болезни и ее проявлений.

Для этого используются:

  • глюкокортикоиды;
  • противоаллергические препараты;
  • успокоительные;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • препараты, усиливающие кровообразование;
  • для сохранения микрофлоры кишечника необходимо принимать пребиотики и пробиотики.

Для лечения токсоплазмоза внутриклеточными антибиотиками существуют следующие предостережения:

  1. Без крайней необходимости к такому лечению нельзя прибегать. Поскольку вероятность инвалидности или летального исхода из-за побочных эффектов, вызванных средствами от токсоплазмоза, у детей тоже высока.
  2. Категорически нельзя самовольно применять в домашних условиях, только под клиническим контролем доктора. Иначе возможны осложнения, смерть при передозировке или неправильном использовании.
  3. Беременность при токсоплазмозе разумнее прервать. Поскольку заражение будущего ребенка токсоплазмозом приводит к несовместимым с жизнью порокам его развития, в большинстве случаев беременность сама заканчивается выкидышем. Но даже если ее удается сохранить, новорождённый либо погибает в течение ближайших нескольких недель, либо остается инвалидом. В любом случае токсоплазмоз сказывается на ребенке настолько пагубно, что лечащий врач вправе рекомендовать пациентке аборт.

При терапии требуется строгий контроль показателей крови и мочи. Ни в коем случае лечение токсоплазмоза у детей не должно осуществляться собственными усилиями, можно усугубить ситуацию, что приведет к печальным последствиям. Именно дети больше всего заболевают тяжелыми формами болезни. Необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту и соблюдать все его рекомендации.

Что касается народных методов лечения токсоплазмоза, то они считаются только вспомогательными и не могут заменить медикаменты. К таким методам можно отнести:

  • лечебный настой, приготовленный из календулы, листьев эвкалипта, корня девясила;
  • чесночный отвар;
  • настой черемухи;
  • тыквенные семечки, которые употребляются в пищу вместе с пленкой.

Беременным женщинам при наличии токсоплазм и отсутствии симптомов лечение не назначается. При хронической форме заболевания беременная женщина лечится профилактической иммунотерапией. При инфицировании во время беременности проводят курсы химиотерапии, начиная со второго триместра. Основные препараты для лечения беременных – сульфадиазин и пириметамин.

В организме ребенка токсоплазмы могут находиться не один год, при этом они располагаются в головном мозге, на оболочках склеры, в глубоких тканях внутренних органов. При стечении различных обстоятельств паразиты начинают быстро размножаться.

Затем они поступают в плазму крови и приступают активно распространяться по всему организму ребенка. Всегда существует риск развития рецидива заболевания, особенно если болезнь не долечить до конца, а острая форма перетекла в хроническое течение.

После проведенной терапии ребенок, переболевший токсоплазмозом, должен состоять на учете у педиатра в течение десяти лет и раз в полгода проходить обследование.

Профилактические действия

Только профилактика поможет избежать инфицирования, как детей, так и взрослых. Чтобы исключить заражение необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Потенциальным источником заболевания являются животные, особенно кошки, поэтому нужно исключить контакт с уличными питомцами.
  2. После прогулки на улице необходимо тщательно мыть руки с антибактериальным мылом.
  3. Животных, которые имеются в доме, следует свезти к ветеринару и проверить на наличие токсоплазмоза. Регулярно давать им противопаразитные препараты.
  4. Нельзя кормить домашних питомцев сырым мясом.
  5. У ребенка не должно быть доступа к лотку животного. Также контролировать, чтобы они спали только в строго отведенном для него месте.
  6. Посуду, из которой едят животные, следует регулярно кипятить (в течение пяти минут).
  7. Мясные, молочные, яичные продукты должны строго подвергаться обработке (термической). После контакта с сырыми мясными продуктами нельзя притрагиваться к слизистым. Лучше всего одеть перчатки. Приобретать нужно продукты только в проверенных торговых точках, которые имеют СанПиНы.
  8. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть перед употреблением.
  9. Обрабатывать посуду кипятком.
  10. Игровая зона ребенка должна быть чистой и без доступа домашних питомцев (накрывайте песочницу).
  11. Ограничение контакта ребенка с уличными животными.
  12. Обследование беременных женщин на токсоплазмоз.
  13. Забота о повышении иммунных сил.
  14. Пить только кипяченую, очищенную воду.

Чтобы уберечь ребенка от токсоплазмоза, перед зачатием чада необходимо тщательно проверить организм и пролечить хронические патологии. Последствия токсоплазмоза тяжелые и могут привести к инвалидности, если не начать своевременно лечить заболевание.

Родителям нужно строго следить за гигиеной своего ребенка. При наличии симптомов не заниматься самолечением, а обратиться в клинику за квалифицированной помощью специалистов. В таком случае, удастся вовремя выявить патологию и успешно от нее излечиться.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Чтобы быть здоровым и не подвергаться такому недугу, как токсоплазмоз, все профилактические меры должны строго соблюдаться. Так как заболевание имеет симптомы, схожие с другими заболеваниями, необходимо обратиться к врачу сразу, при появлении выраженных отклонений от обычного состояния ребенка.

Источник: https://docparazit.com/toksoplazmoz/toksoplazmoz-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Симптомы и лечение токсоплазмоза у детей

Токсоплазмоз у детей: симптомы, лечение, признаки, диагностика

Токсоплазмоз представляет собой заболевание, провоцируемое внутриклеточными простейшими паразитами – Toxoplasma gondii.

У детей регистрируется 2 формы токсоплазмоза: врожденный (при инфицировании в утробе матери) и приобретенный (инфицирование происходит уже при жизни за счет контакта с птицами, кошками, землей или песком, а также при употреблении в пищу сырой/недостаточно термически обработанной мясной продукции). Симптомы и лечение токсоплазмоза у детей напрямую зависят от формы заболевания и длительности патологического процесса.

Отметим, что детский токсоплазмоз влечет серьезные последствия для здоровья и самой жизни ребенка (особенно врожденный). Проявления данного заболевания у детей более выражены и агрессивны. У взрослых с нормальным статусом иммунной системы, как правило, токсоплазмоз протекает в латентной форме и не несет каких-либо рисков для здоровья.

Что происходит в организме ребенка при токсоплазмозе

Попадая в организм ребенка, токсоплазмы проникают в лимфатическую систему и в последующем в кровеносную систему, где током крови транспортируются в различные органы и ткани (органы зрения, печень, почки, головной и спинной мозг, сердце, центральная нервная система и т.д.).

Паразиты внедряются в клеточные структуры органов и тканей, образовывая цисты и провоцируя возникновение воспалительных и некротических локальных процессов. Развитие некротических очагов способствует отложению и скоплению солей кальция, что в последующем приводит к обызвествлению цист.

Внедрившись в клетку, паразит начинает активное бесполое размножение, что приводит к высокой концентрации паразитов в клетке и последующее ее разрушение и высвобождение тахизоидов (активная форма токсоплазм, внедряющаяся в клетку и формирующая брадизоиты, являющейся персистирующей формой токсоплазм).

Инфицирование плода приводит к развитию и течению острой генерализованной формы заболевания.

Поражение токсоплазмами плода на раннем сроке беременности (в период закладки главных органов и тканей) провоцирует развитие тяжелейших пороков, которые, нередко, несовместимы с жизнью (например, анэнцефалия).

Это приводит к замиранию беременности, выкидышу или рождению ребенка, который в силу тяжелых аномалий развития и острого токсоплазмоза в течение 2-3 недель умирает.

Поражение плода на позднем сроке беременности приводит к острой форме токсоплазмоза, в которую непременно переходит врожденный токсоплазмоз, с поражением внутренних органов и их систем, а также мышечных структур и органов зрения.

Симптомы токсоплазмоза у детей

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь…

Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты – основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями.

Но главный теле-врач России Сергей Агапкин уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить… Читать далее »

На сегодняшний день, врожденный токсоплазмоз принято разделять на 3 вида:

  • Врожденный (подострый) характеризуется развитием менингоэнцефалита и соответствующими симптоматическими проявлениями (частичные/полные параличи групп мышц или конечностей, нарушения моторно-двигательных функций и т.д.). Как следствие может развиваться гидроцефалия;
  • Врожденный (острый) протекает в более легкой форме, наблюдаются следующие симптомы: повышение температуры тела, нарушением функционирования печени (желтуха) и селезенки, увеличение данных органов в размере, приступами кашля (воспаление легких), нарушениями ритма сердцебиения. Наиболее частым осложнением данной формы врожденного токсоплазмоза у детей является кровоточивость слизистых и кожных тканей;
  • Хроническая форма врожденного токсоплазмоза характеризуется тяжелейшим состоянием ребенка, множественными физическими аномалиями развития (например, микроцефалия), кальцификатами ГМ и явными анатомическими органическими повреждениями центральной нервной системы. Последующее развитие таких патологий, как эпилептические приступы, потеря зрения и слуха;

Как правило, независимо от причины развития токсоплазмоза, патологический процесс принимает острую форму, сопровождающуюся следующими симптомами:

  • Выраженный интоксикационный синдром, проявляющийся в виде тошноты и рвоты, слабости и вялости, ребенок мало ест и много спит, капризничает и плачет. У детей постарше отмечается снижение активности;
  • Повышение температуры тела, сопровождающееся лихорадкой и ознобом;
  • Развитие воспаления легких (приступы кашля);
  • Мутность хрусталика, косоглазие;
  • Воспаление лимфатических узлов по всему телу (является одним из самых первых симптомов токсоплазмоза);
  • Множественные высыпания различного характера и формы (папулы, везикулы, пустулы) по всему телу, за исключением ладоней и стоп. В ряде случаев высыпания имеют вид не множественных небольших розеол;
  • Частичный или полный паралич конечностей;
  • Повреждения нервных структур органов зрения может привести к потере зрения;
  • Судороги;

Симптомы могут иметь не столь агрессивную форму. В медицинской практике зарегистрированы случаи рождения абсолютно здорового внешне ребенка при поражении токсоплазмозом на поздней стадии беременности. Однако если инфекционный процесс имел место, проявления его неизбежны, но принимают иной вид:

  • Позднее или раннее половое созревание;
  • Проблемы с лишним весом;
  • Различные эндокринные нарушения;
  • Эмоционально-психические нарушения, неуверенность в себе;
  • Развитие энцефалита;
  • Олигофрения разной степени тяжести и т.д.;

Лечение токсоплазмоза у детей

Герман Гандельман: “Дурной запах изо рта – это очень плохой сигнал, 98% что у вас паразиты! Чтобы выгнать их, понадобиться обычный…

” Читать далее »

Лечение детей при токсоплазмозе предусматривает комплексный подход и может быть применено при беременности, однако, это зависит от клинической картины заболевания и срока беременности.

Например, при положительных результатах анализов на токсоплазмоз беременной женщины, но без наличия симптоматических проявлений болезни лечение не предусматривается. В случае обнаружения у будущей мамы хронической формы токсоплазмоза предусматривается терапия с применением иммуномодулирующих препаратов.

Наибольшую опасность для плода представляет первичное инфицирование беременной токсоплазмозом.

При этом предусматривается прохождение беременной 1-го или более курсов лечения с применением ядовитых и/или токсических веществ, действующих губительно на любую форму жизни, включая макроорганизм (плод и беременную).

В случае выявления первичного инфицирования плода в первом триместре актуальность химиотерапии ставится под вопрос, так как основная масса медикаментозных средств, используемых для лечения, способствует формированию аномальных отклонений в развитии ребенка.

Терапия производится под врачебным наблюдением, с помещением беременной или больного ребенка и его мамы в стационар. Лечение детей после рождения производится тяжелыми антипротозойными препаратами (антибиотиками):

  • Адиазин, Сульфазин (сульфадиазин);
  • Хлоридин, Фансидар (пириметамин);
  • Спирамицин-Веро (спирамицин) и Клиндамицин (клиндамицин). Считаются альтернативным выбором при лечении детского токсоплазмоза и токсоплазмоза при беременности. Используется в случае невозможности применения вышеупомянутых препаратов;

Комплексная терапия предусматривает использование препаратов из группы глюкокортикостероидов, иммуномодулирующих медикаментозных средств, фолиевой кислоты, а также витаминных комплексов, антибактериальных медикаментов. Параллельно производится симптоматическое лечение.

Длительность терапии может составлять 1 год, терапевтическая дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения патологического процесса и индивидуальных особенностей организма. Все эти вопросы входят в компетенцию лечащего врача-инфекциониста.

Рассмотрев симптомы, фото и лечение токсоплазмоза у детей можно сделать вывод, что данное заболевание очень опасно, но это не совсем так.

Заключение

Токсоплазмоз представляет серьезную опасность для здоровья человека при угнетенном статусе иммунной системы. В противном случае данное заболевание протекает в латентной форме и ребенок может даже заметить, что он болен.

В связи с этим наибольшая опасность токсоплазмоза заключается в том, что паразит способен проникать через плацентарный барьер и поражать плод.

Также токсоплазмоз опасен для детишек раннего возраста, в силу слабости естественной защитной системы организма, однако, в случае грудного вскармливания ребенка, при условии перенесения токсоплазмоза мамой ранее, малышу токсоплазмоз не страшен.

Поэтому, если будущая мама не проводила анализ крови на токсоплазмоз перед зачатием ребенка, контакты с котиками ей лучше свести к минимуму. В пищу следует употреблять только тщательно приготовленную мясную продукцию.

Если же будущая мама до беременности контактировала с токсоплазмами, то с высокой вероятностью у нее выработан иммунитет, который защитит малыша и ее от повторного инфицирования.

Алла Громова

Источник: https://parazitologiya.com/simptomy-i-lechenie-toksoplazmoza-u-detej

Токсоплазмоз у ребенка — симптомы и лечение

Токсоплазмоз у детей: симптомы, лечение, признаки, диагностика

Токсоплазмоз – это широко распространенная инфекция, которую вызывает крошечный представитель простейших Toxoplasma gondii. Этот паразит обитает в клетках людей и животных (кошки, домашний скот, птицы).

Токсоплазмоз у ребенка, симптомы которого иногда отсутствуют, протекает в острой или хронической форме, бывает врожденным или приобретенным.

При слабом иммунитете болезнь проявляется в виде поражения различных систем организма.

Информация о паразите

На протяжении своего жизненного цикла токсоплазма принимает различные формы – брадизоиты, тахизоты и спорозоиты. Первые представляют собой медленно увеличивающиеся в числе организмы, содержащиеся в тканевых цистах. Чаще всего они располагаются в мышцах и мозге. Брадизоиты не реагируют на антибиотики. Эта форма токсоплазмы может оставаться в организме хозяина в течение всей его жизни.

Тахизоиты ответственны за острую инфекцию и разрушение ткани. Они быстро делятся и распространяются по организму. Увеличение их численности продолжается до образования цист или разрушения клетки хозяина. После этого свободные тахизоиты перемещаются дальше и возобновляют быстрое размножение.

Спорозоиты – это результат полового цикла паразита, который происходит в эпителиальных клетках кишечника кошки. После выделения эти цисты должны сначала пройти споруляцию, чтобы стать заразными.

Существование токсоплазмы зависит от баланса между быстрым увеличением численности паразитов и выживанием хозяина. T. gondii может управлять его иммунной реакцией, ослабляя ее и усиливая свое репродуктивное преимущество.

Паразит также влияет на процесс антиапоптоза, разрушая белки, ответственные за механизм уничтожения зараженной клетки. В результате этого они продолжают существовать и множиться. У токсоплазмы есть способность уменьшать количество здоровых клеток хозяина, запуская процесс аутофагии. Все это позволяет паразитам успешно существовать в его организме.

Влияние на хозяина во многом зависит от силы его иммунитета. У здоровых людей симптомы инфекции не появляются, а лица с ослабленной защитой могут пострадать от тяжелых осложнений токсоплазмоза и даже умереть. Ситуация также усугубляется способностью паразита менять иммунный ответ хозяина. В связи с этим организм хуже реагирует на другие патогенные угрозы.

Пути заражения

Токсоплазмоз у детей появляется в результате случайного поглощения инфицированных цист. Другой вариант – врожденная передача плоду от матери в период беременности. Поглощение инфицированных цист может произойти в одном из следующих случаев:

  • Употребление в пищу не прошедшего достаточную термическую обработку мяса (баранина, свинина, оленина), в котором содержатся цисты токсоплазмы.
  • Употребление грузных фруктов или овощей, на которых есть частички почвы с фекалиями зараженных кошек.
  • Проглатывание фекалий инфицированных животных. Это часто происходит после игр в саду и песочнице, уборки лотка. Паразит может сохранять свои функции в окружающей среде целый год.

Кошки выделяют патоген со своим калом в течение нескольких недель после инфицирования. Заражение токсоплазмозом происходит, когда они едят зараженных грызунов. Кал становится опасным, когда в нем созревает циста. Это происходит спустя 2-3 дня в умеренном климате и дольше в холодном. Таким образом, риск заражения сводится к минимуму, если убирать туалет питомца каждый день.

Помимо кошек, птицы и другие млекопитающие, в том числе и люди, выступают в качестве промежуточных хозяев спор и участвуют в процессе передачи. Патогенность варьируется в зависимости от возраста и видов, вовлеченных в инфекцию, и способа передачи паразитов.

Врожденный токсоплазмоз у детей – это специфическая форма болезни, при которой происходит инфицирование плода через плаценту.

Заболевание очень опасно, оно приводит к гибели плода и прерыванию беременности, а токсоплазмоз у новорожденных связан с неврологическими и нейрокогнитивными нарушениями и хориоретинитом.

Простой анализ крови во время первого дородового визита к специалисту поможет определить, подвергалась ли женщина воздействию токсоплазмы. Если она впервые знакомится с ней после зачатия, плод подвергается очень высокому риску.

Признаки болезни

У детей токсоплазмоз иногда даже не дает о себе знать. Если же проявления инфекции становятся очевидными, они варьируются в зависимости от возраста и иммунной реакции на инфекцию.

Врожденная инфекция

При заражении токсоплазмозом во время беременности, женщине нужно обязательно пролечиться. В противном случае она может передать инфекцию развивающемуся в утробе ребенку. У детей, инфицированных в первом триместре, как правило, самые тяжелые симптомы.

Женщина, заразившаяся до зачатия, скорее всего, не передаст токсоплазмоз ребенку. Дело в том, что у нее и, следовательно, у ребенка разовьется иммунитет к болезни. У беременной токсоплазмоз может развиться заново, если она ранее подвергалась воздействию возбудителя и иммунная система у нее ослаблена. Разумный подход – подождать до зачатия хотя бы 6 месяцев после инфекции.

У 90% детей, рожденных с недугом, признаков токсоплазмоза поначалу нет, но у многих симптомы становятся очевидными через несколько лет. У младенцев, родившихся раньше срока или с маленьким весом, проявления возникают сразу или вскоре после рождения.

Симптомы токсоплазмоза у детей бывают следующими:

  • Повышение температуры тела.
  • Опухание лимфоузлов.
  • Желтуха.
  • Необычно большой или маленький размер головы.
  • Высыпания на коже.
  • Образование синяков или кровоподтеков.
  • Анемия.
  • Увеличение селезенки или печени.

У некоторых новорожденных с токсоплазмозом возможны проблемы с нервной системой, приводящие к судорогам, повышенному мышечному тонусу, нарушениям питания, потере слуха и отставании в развитии.

Кроме того, повышен риск повреждений глазной сетчатки, что приводит к тяжелым нарушениям зрения, вплоть до его потери. Если не лечить врожденную инфекцию в период младенчества, токсоплазмоз проявит себя в раннем или даже подростковом возрасте. Наиболее распространенный признак – поражение глаз.

Приобретенная инфекция

У здоровых детей при токсоплазмозе симптомы чаще всего отсутствуют. Возможно, признаки недуга ограничатся увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов. Большинству детей даже в этом случае не требуется лечение, если только состояние не ухудшится.

У детей с ослабленным иммунитетом, например, из-за СПИДа, рака, терапии после трансплантации органов, инфекция протекает очень тяжело. У них она воздействует на нервную систему, приводя к развитию токсоплазмотического энцефалита. Это воспаление мозга, которое сопровождается следующими проявлениями:

  • Лихорадка.
  • Судороги.
  • Головные боли.
  • Психоз.
  • Проблемы со зрением, речью, движением, мышлением.

Попав в организм хозяина, паразиты будут расти и увеличиваться в количестве в течение нескольких дней. Но симптомы появятся, скорей всего, спустя несколько недель или даже месяцев.

После заражения токсоплазмоз остается на всю жизнь в латентной (неактивной) форме. При этом паразиты не причиняют никакого вреда.

Инфекция может стать активной, если иммунитет хозяина будет ослаблен, например, из-за противораковой терапии или заражения ВИЧ.

У детей с крепким здоровьем легкие проявления (увеличение лимфоузлов) обычно проходят сами через несколько месяцев, даже если их не лечить. Врожденный токсоплазмоз почти во всех случаях приводит к необратимым нарушениям зрения или отставанию в развитии. У ребенка со слабым иммунитетом инфекция может закончиться смертельным исходом.

Диагностика

Выявить токсоплазмоз можно при помощи лабораторных анализов крови, спинномозговой жидкости, околоплодных вод, плаценты или других тканей. Наиболее информативным считается иммуноферментный метод. В этом анализе измеряется содержание антител, вырабатываемых защитной системой организма для атаки вредных простейших.

Генетические тесты помогают идентифицировать ДНК-содержащие гены токсоплазмы. Такой анализ используется для исследования амниотической жидкости на наличие заболевания у плода. Еще один метод пренатальной диагностики – УЗИ. Но эти тесты не отличаются абсолютной точностью и иногда дают ложноположительные результаты, указывая на то, что токсоплазмоз есть, хотя на самом деле его нет.

При осмотре младенцев врачи задают матерям вопросы о наличии домашних животных, источников зараженной пищи или воды. Обследование включает изучение состояния глаз, ушей, нервной системы, анализ спинномозговой жидкости и поиск изменений в головном мозге с помощью методов визуализации.

Лечение

Борьба с инфекцией проводится только при сильной выраженности симптомов. Лечение рекомендуется детям со слабым иммунитетом, ведь у них болезнь протекает очень тяжело и может привести к смерти. Если же никаких проблем со здоровьем нет, организм выработает иммунитет самостоятельно.

Для успешного лечения токсоплазмоза и его симптомов у детей понадобится комплексный подход. Он включает использование антибиотиков и противопаразитарных средств. Это может быть Трихопол, Делагил, Хлоридин.

Эти препараты объединяют с сульфаниламидами, такими как Бактрим, Сульфадимезин. Для укрепления иммунитета и защиты ЖКТ назначают пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс).

Для повышения защитных сил организма также применяют витаминные препараты, фолиевую кислоту.

Для снижения численности паразита используют Токсоплазмин, дозировка которого повышается постепенно. Выбор симптоматического лечения основан на форме заболевания и выраженных проявлений.

Лечение врожденной болезни проводится с помощью различных комбинаций антитоксоплазмотических препаратов, обычно в течение 1 года после родов. Врач выбирает лекарства и продолжительность курса в индивидуальном порядке.

Лечение токсоплазмоза у детей, которые в остальном здоровы, проводится на протяжении 4-6 недель. Детей с ослабленным иммунитетом приходится госпитализировать.

Дети с ВИЧ или СПИДом будут вынуждены принимать антитоксоплазматические препараты на протяжении всей жизни.

Профилактика

Токсоплазмоз у детей можно предотвратить. Для этого необходимо соблюдать меры профилактики, связанные с уходом за домашними питомцами, приготовлением пищи и личной гигиеной. Чтобы избежать заражения токсоплазмой, нужно следовать следующим правилам:

  • Хорошо проваривайте и прожаривайте мясо.
  • Мойте руки с мылом и водой после работы с сырым мясом или грязными овощами.
  • Мойте любые фрукты и овощи перед подачей на стол.
  • Купив свежее мясо, заморозьте его на несколько дней перед готовкой.
  • Тщательно мойте все приборы, доски и поверхности на кухне.
  • Закрывайте песочницу, чтобы кошки не воспользовались ей в качестве туалета.
  • В саду и огороде работайте в перчатках.
  • Боритесь с тараканами и мухами – они переносят кусочки фекалий на своих лапах.
  • Пейте только очищенную кипяченую воду, особенно в поездках в тропические страны.

Если в доме у вас живет кошка, старайтесь не выпускать ее на улицу. Меняйте содержимое лотка каждый день. Беременной женщине лучше воздержаться от этого и попросить кого-нибудь ухаживать за кошачьим туалетом. Кроме того, не рекомендуется в этот период брать в дом новое животное.

Токсоплазмоз – опасная инфекция, которая может «дремать» в течение многих лет в организме и активироваться, когда он ослабнет по какой-то причине.

Заразиться болезнью могут дети, случайно проглотив кошачий кал или получившие паразитов от матери еще в утробе. В последнем случае токсоплазмоз ведет к тяжелым последствиям и иногда оказывается смертельным.

Поэтому так важно соблюдать правила личной гигиены и содержания домашних животных.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Источник: http://oparazitah.com/toksoplazmy/simptomy-i-lechenie-toksoplazmoza-u-detej.html

Симптомы и лечение токсоплазмоза у ребенка

Токсоплазмоз у детей: симптомы, лечение, признаки, диагностика

Токсоплазмоз у детей имеет характерные симптомы и требует длительного серьезного специфического лечения. Наибольшую опасность токсоплазмоз представляет для еще не рожденных детей. Проходя через плацентарный барьер и поражая плод, возбудитель приводит к выкидышам, замиранию плода, рождению детей с тяжелыми пороками и уродствами. Также велик риск появления на свет мертворожденных детей.

Источники и пути заражения

Болезнь вызывается одноклеточным паразитом Toxoplasma gondii, живущим в органах и тканях животных и птиц.

Механизмы заражения токсоплазмой:

  • алиментарный — попадание микробов в пищеварительную систему человека с обсемененными продуктами питания или водой;
  • контактный — заражение через поврежденные кожные покровы при соприкосновении с животными и продуктами их жизнедеятельности;
  • трансплацентарный — внутриутробное инфицирование от болеющей матери.

Возбудитель с выделениями животных выводится во внешнюю среду, где остается жизнеспособным до двух лет в виде ооцист. При несоблюдении элементарных правил личной гигиены микроорганизм через грязные руки попадает в организм человека.

Наиболее часто заражению подвергаются дети после игр с кошками.

Нарушение правил гигиены приводит к заражению через:

  • зараженные предметы, песок и т.д.;
  • недостаточно вымытые фрукты и овощи;
  • питье некипяченой воды;
  • при переливании зараженной крови.

Также можно заразиться, употребляя в пищу яйца и мясо больных животных, не прошедшие достаточную тепловую обработку. В таком мясе цисты сохраняют жизнеспособность в течение месяца при температуре 2–3°С. Только глубокая заморозка до –20°С и обработка высокими температурами до готовности приводит к гибели возбудителя болезни.

Наибольшую опасность для ребенка представляет внутриутробное заражение. Проникая через плацентарный барьер, возбудитель вызывает тяжелейшие поражения плода.

Особенности токсоплазмоза у детей

У детей болезнь может быть врожденной и приобретенной.

Врожденный токсоплазмоз

У женщин, переболевших этой инфекцией в первой половине беременности или непосредственно перед ее наступлением, дети чаще всего гибнут еще в утробе.

Плод наиболее уязвим в первый – второй триместр беременности, то есть в период закладки и развития всех внутренних органов.

Лечение этиотропными препаратами в это время противопоказано, так как они оказывают тератогенное (уродующее) действие на плод.

Ребенок в утробе матери еще не имеет полноценно сформированного иммунитета и противостоять инфекции не может.

При выживании у детей развиваются тяжелые формы врожденного токсоплазмоза. Симптоматика обычно проявляется в первые часы после рождения.

Иногда токсоплазмоз у новорожденных ничем не выдает себя несколько дней, а порой и недель, после появления на свет ребенка. Сразу после родов у некоторых новорожденных могут наблюдаться только проблемы со зрением или признаки поражения головного мозга. Но в течение последующих месяцев все симптомы проявляют себя в полной мере.

При остром течении активной формы токсоплазмоза у новорожденных смерть наступает на протяжении первых недель жизни. У выживших детей поражаются органы зрения, центральная и периферическая нервная система, скелетная мускулатура, печень и другие внутренние органы.

Иногда течение заболевания приобретает неактивную форму. В этом случае у детей наблюдается лихорадка, судороги. Также развиваются гидроцефалия, параличи глазодвигательных мышц, воспалительные процессы сетчатки и сосудистой оболочки глаз. В дальнейшем проявляется психическая недоразвитость и/или двигательная неполноценность.

Приобретенный токсоплазмоз

Заболевание вызывается возбудителем, попавшим в организм с грязными руками, плохо приготовленными продуктами.

От момента заражения до появления симптомов может пройти от двух недель до нескольких месяцев.

Дополнительное обследование

Для уточнения диагноза врожденного токсоплазмоза у новорожденных назначается дополнительное обследование. С этой целью проводят консультации узких специалистов и анализы:

  • консультация невропатолога;
  • консультация офтальмолога с обязательным осмотром глазного дна;
  • консультация сурдолога;
  • анализ спинномозговой или амниотической жидкости методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
  • томография головы;
  • электрокардиограмма;
  • электроэнцефалограмма;
  • положительная внутрикожная диагностическая проба токсоплазмином — прямой признак заболевания;
  • количественное определение содержания в крови иммуноглобулинов G и M (IgG и IgM);
  • серологический анализ крови на определение антител к Toxoplasma gondii.

При отказе от лечения врожденного токсоплазмоза возможно возникновение следующих осложнений:

  • задержка умственного развития;
  • отставание моторики;
  • эпилепсия;
  • ДЦП;
  • отек мозга;
  • болезни сердца — миокардиодистрофия, миокардит;
  • снижение или потеря зрения и слуха.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

Врожденный токсоплазмоз наиболее часто протекает латентно (скрыто), остро и хронически.

Симптомы латентного токсоплазмоза

Эта форма заболевания может обнаружиться при профилактическом осмотре. Также латентный токсоплазмоз у детей проявляется остаточными явлениями или стертыми симптомами. Это бывает в случаях, когда иммунной системе ребенка хватает сил сдерживать инфекцию.

Симптомы острого токсоплазмоза

Симптомы острого токсоплазмоза у детей схожи с тифом. Болезнь начинается с высокой температуры, лихорадки, выраженной общей интоксикации. Увеличиваются печень, селезенка. Потом присоединяются резкая головная боль, рвота, судороги.

Острое течение осложняется дисплазией суставов, дефектами развития костной ткани, проблемами со зрением.

Симптомы хронического течения болезни

Хронический токсоплазмоз у детей встречается наиболее часто и имеет вялое течение на протяжении длительного времени.

Хроническое течение болезни выражается в общей слабости, раздражительности, снижении памяти, головных болях. Развиваются сонливость, мышечно-суставные боли. Отмечаются различные нарушения зрения. На теле появляются пятнисто-папулезные высыпания. Присоединяются тошнота и запоры. Также вздувается живот, падает аппетит, ребенок худеет.

Объективно наблюдается увеличенная печень и селезенка, гипотония, увеличенные лимфоузлы.

Лечение врожденного токсоплазмоза

Лечение врожденного токсоплазмоза начинается еще внутриутробно и продолжается в течение года после рождения, даже если нет никаких проявлений болезни.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов свести к минимуму поражения центральной нервной системы и внутренних органов.

Принципы лечения:

  • подавление активности патогенного микроорганизма;
  • выведение возбудителя из организма;
  • очищение всех органов и систем от токсинов, выработанных в процессе жизнедеятельности микроорганизма;
  • восстановление всех функций защиты организма ребенка;
  • снижение осложнений и последствий заболевания.

Если произошло заражение беременной, то женщине назначается курс иммунотерапии.

Комплекс лечебно-восстановительных мероприятий для новорожденного подбирается индивидуально. Он зависит от:

  • формы заболевания;
  • тяжести течения;
  • степени выраженности симптоматики;
  • глубины поражения органов и систем;
  • наличия и степени проявления осложнений.

Специфическая медикаментозная терапия токсоплазмоза у ребенка в обязательном порядке включает в себя следующие препараты:

  1. Пириметамин — уничтожает споры возбудителя болезни и прерывает его циклическую передачу. Средство блокирует использование токсоплазмой витамина В, необходимого для жизнедеятельности микроорганизма. Схема приема препарата подбирается врачом индивидуально. Во время приема следует регулярно контролировать содержание тромбоцитов. Для этого надо делать общий анализ крови;
  2. Сульфадиазин — мощный противомикробный препарат широкого спектра действия. Уничтожает токсоплазму. Для предупреждения возникновения анемии и своевременных мер защиты от нее надо контролировать формулу крови;
  3. Кальция фолинат — детоксицирующий препарат. Защищает организм от влияния токсинов возбудителя. Фолиевая кислота, входящая в его состав, предупреждает изменения в формуле крови, возникающие вследствие приема первых двух препаратов;
  4. антипротозойная терапия — Трихопол, Делагил;
  5. для лечения воспалительных процессов применяется системная энзимотерапия. С этой целью назначаются Вобэнзим или Флогэнзим;
  6. для сохранения микрофлоры кишечника детям дают пробиотики, пребиотики или их комбинацию — симбиотики.

В случае необходимости лечение токсоплазмоза у детей дополняется препаратами, назначенными узкими специалистами после осмотра.

Терапия врожденного токсоплазмоза проводится длительное время, не менее года, до полного достоверного исключения диагноза.

После излечения ребенок находится под наблюдением врача по месту жительства. Также регулярно, каждые 3–6 месяцев, проводятся осмотры узкими специалистами — невропатологом, сурдологом, офтальмологом.

Лечение приобретенного токсоплазмоза

Терапия причины заболевания состоит из трех циклов, между которыми для восстановления организма назначается прием фолиевой кислоты.

Для лечения токсоплазмоза у детей используются препараты, интенсивно действующие на Toxoplasma gondii:

  1. Ровамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов Легкая переносимость детьми в сочетании с высокой эффективностью позволяет применять Ровамицин для лечения токсоплазмоза у детей всех возрастных групп;
  2. Фансидар (Сульфадоксин + Пириметамин) — высокая чувствительность к препарату токсоплазмы дает мощный терапевтический эффект;
  3. Потесептил (Триметоприм + Сульфадимезин) — бактерицидный препарат с мощным бактериостатическим действием. Обладает двойным блокирующим механизмом на обмен веществ токсоплазмы;
  4. Бисептол (Триметоприм + Сульфаметоксазол) — мощный комбинированный антибактериальный препарат, активный в отношении токсоплазмы;
  5. для снятия аллергических реакций на токсины возбудителя врачом подбираются антигистаминные препараты;
  6. для укрепления защитных сил организма проводят витаминотерапию, назначают иммуномодуляторы, фолиевую кислоту.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения токсоплазмоза у детей на первый план выходит соблюдение правил личной гигиены и элементарная чистоплотность:

  1. тщательное регулярное мытье рук;
  2. безупречная термическая обработка мяса и яиц;
  3. мытье овощей и фруктов перед употреблением;
  4. во время беременности исключается контакт женщины с животными и предметами, с которыми они могли соприкасаться;
  5. всю работу по дому беременная должна выполнять в перчатках;
  6. очень опасен для ребенка токсоплазмоз беременных, протекающий в легкой, стертой форме. Симптоматика заболевания матери в этом случае похожа на обычную простуду. Чтобы не пропустить заболевание, беременным рекомендуется тщательное обследование.

Прогноз врожденного токсоплазмоза взаимосвязан со сроком беременности во время инфицирования плода. Самые опасные — первые три месяца. Заражение на этом сроке чаще всего заканчивается выкидышем или заболеванием в тяжелой форме. Если ребенок выживает, то в дальнейшем прогноз благоприятный для жизни и сомнительный для здоровья.

Чем больше срок беременности в момент инфицирования матери, тем легче форма протекания токсоплазмоза у детей.

Грамотная профилактика и своевременно начатая адекватная терапия в случае заражения поможет избежать тяжелого заболевания и опасных осложнений токсоплазмоза.

Источник: https://ParazitInfo.com/diseases/toxoplasmosis/toksoplazmoz-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.