Транзиторные ишемические нарушения при гипертонии

Микроинсульт – транзиторная ишемическая атака (ТИА), симптомы, признаки, лечение микроинсульта в Москве

Транзиторные ишемические нарушения при гипертонии

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена от 3600 рублей
Лечебный массаж 1 анатомической области (до 15 минут) Цена: 2000 рублей
Лимфодренажный ручной массаж ( до 45 минут) Цена: 5000 рублей
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом Цена: 3100 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 10830 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — это, по сути, кратковременный инсульт (обычно не больше часа), при котором не повреждаются ткани мозга. При ТИА из-за тромба, и часто сужения сосуда, снижается или прекращается кровоток в одной из областей головного, спинного мозга или сетчатки. Через несколько минут или часов тромб проходит дальше или рассасывается.

Симптомы

Симптомы транзиторной ишемической атаки у мужчин и женщин не отличаются (однако ТИА чаще бывают у мужчин, после менопаузы риски сравниваются). Обычно ТИА проявляется так:

  1. С одной стороны тела чувствуется онемение, покалывание или слабость: невозможно поднять руку, улыбка получается кривой.
  2. Речь спутанная, невнятная, трудности в понимании чужой речи.
  3. Внезапная потеря зрения или двоение в глазах.
  4. Головокружение.
  5. Спутанность сознания, потеря сознания.
  6. Трудности при глотании (дисфагия).
  7. Потеря памяти.
  8. Недержание мочи или кала.
  9. Потеря равновесия, неровная походка.

Даже если симптомы исчезли, обязательно нужно обратиться к врачу. Доктор должен определить, где именно был нарушен кровоток, что становится понятно, в частности, по симптомам.

Скорее всего, проблемы в крупных артериях, если онемели или ослабели руки, ноги, лицо и/или язык с одной или обеих сторон, появились нарушения речи (афазия, дизартрия), головокружение, двоение в глазах. Также симптомом может быть чувство обречённости. Такие транзиторные ишемические атаки длятся несколько минут или часов и повторяются.

При эмболических ТИА сосуд закупоривается эмболом — частицей тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца и др.

Это приводит к нарушению координации движений (атаксии), головокружению, вялости, вертикальной диплопии (когда двоение в глазах происходит по вертикали), опущению века, неспособности смотреть вверх, выпадению полей зрения, параличу одной половины тела (контралатеральной гемиплегии), нарушению речи (афазии, дизартрии), отрицанию болезни (анозогнозии), потере слуха, ступору, коме или потере памяти.

Закупорка более мелких сосудов, расположенных глубоко в мозге, вызывает слабость или онемение лица, руки и ноги с одной стороны, нарушение координации движений также с одной стороны, нарушение речи (дизартрию).

Такая транзиторная ишемическая атака часто возникает из-за того, что на трещине в атеросклеротической бляшке внутри сосуда формируется тромб. Симптомы обычно не проходят довольно долго — несколько часов с небольшими перерывами.

Обычно такие транзиторные ишемические атаки не повторяются.

ТИА — это предвестник инсульта. В течение недели после транзиторной ишемической атаки у 11 процентов людей случится инсульт, у 24–29 процентов — в течение 5 лет.

Поэтому даже если симптомы быстро ушли, обязательно нужно показаться врачу как можно скорее и лучше привести с собой людей, которые видели, что с вами было во время транзиторной ишемической атаки.

До разрешения доктора управлять автомобилем после ТИА ни в коем случае нельзя: она может произойти снова или же разовьётся полноценный инсульт.

Что сделает врач

Для успешного лечения врач должен понять, что именно произошло с человеком, и если дело в транзиторной ишемической атаке, то откуда пришёл тромб, где возникла закупорка сосуда, есть ли повреждения тканей и неврологические проблемы.

Чтобы диагностировать ТИА и понять, есть ли дополнительные риски, в больнице:

  • Расспросят пациента и свидетелей, как изменилось поведение, речь, походка, память, движения во время ТИА.
  • Проведут неврологический осмотр, послушают сердце и осмотрят глазное дно.
  • Измерят давление.
  • Сделают общий анализ крови, анализ крови на сахар, свёртывание крови, измерят скорость оседания эритроцитов и уровень электролитов в плазме, определят липидный профиль.
  • Сделают электрокардиограмму (ЭКГ).
  • Сделают ультразвуковую допплерографию сонных артерий.
  • Проведут компьютерную или магнитно-резонансную томографию мозга.

Также может понадобиться ещё ряд анализов и тестов, особенно молодым пациентам, у которых не повышены риски развития инсульта и, соответственно, транзиторных ишемических атак.

С какими болезнями можно спутать ишемическую атаку?

Транзиторные ишемические атаки по своим проявлениям очень похожи на эпилептический приступ, мигрень с аурой и обморок. В первую очередь такие состояния нужно заподозрить у молодых людей, особенно если у них нет гипертонии, диабета, болезней сердца, серповидно-клеточной анемии и они не курят.

Когда у человека мигрень с аурой, перед головной болью возникают неврологические нарушения (они и называются аурой), которые обычно длятся не больше 20–30 минут, в худшем случае — час. Это, например, слабость в руке и ноге с одной стороны, яркие вспышки в глазах, сужение поля зрения, радужные полосы и т. д.

Головная боль может возникать и при ТИА, но редко сразу после появления неврологическим симптомов. У беременных женщин при подозрении на ТИА чаще всего бывает именно мигрень. Обмороку обычно предшествуют тошнота, потребность сходить в туалет, потливость и бледность. Причины обморока бывают разные.

Чаще всего случаются нейрокардиогенные обмороки: реагируя на стресс (вид крови, сильные эмоции), сердце замедляет работу, давление резко падает, в результате чего мозг недополучает кровь и, соответственно, кислород.

Когда при ортостатической гипотензии (низком кровяном давлении) человек сидит, а потом резко встаёт, мозг также может получить меньше крови, чем нужно, что и вызовет обморок. Ортостатическая гипотензия бывает после 65 лет, при диабете, обезвоживании, болезни Паркинсона и др.

Кардиогенные обмороки случаются из-за болезней сердца (ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда в прошлом, кардиомиопатии и т. д.). Гораздо реже бывают ситуационные обмороки — так организм реагирует на кашель, чихание или смех.

Эпилептические приступы бывают очень разными: это необязательно судороги всего тела — у человека могут дёргаться только конечности, кружиться голова, может случиться непроизвольное мочеиспускание, возникает боль в мышцах и т. д. В редких случаях на ТИА может быть похожа гипогликемия (низкий уровень сахара в крови, бывает при диабете), рассеянный склероз, опухоль мозга и др.

Лечение 

Если подтверждается, что у человека была именно транзиторная ишемическая атака, возможно, его положат в больницу на несколько дней для наблюдения.

Такая вероятность особенно велика, если ТИА проходила по нарастающей, если симптомы длились больше часа, если из-за атеросклеротических бляшек сужение внутренней сонной артерии больше 50 процентов, если у человека есть мерцательная аритмия или повышена свёртываемость крови.

Дальнейшее лечение во многом зависит от причины ТИА. Практически всем пациентам после транзиторной ишемической атаки требуется медикаментозное лечение. Обычно это антитромбоцитарные препараты (антиагреганты) — они не дают тромбоцитам слипаться и образовывать тромбы. Врач назначит аспирин, клопидогрел или сочетание аспирина и дипиридамола.

Такое лечение точно необходимо, если произошла закупорка мелких сосудов, если есть пролапс митрального клапана, кальциноз митрального кольца, неревматическое поражение митрального клапана (без мерцательной аритмии).

Также при сужении (стенозе) крупных внутричерепных артерий врач скорее назначит антитромбоцитарные препараты, хотя до сих пор неясно, какое лечение является лучшим.

Антикоагулянты (в частности варфарин) снижают свёртываемость крови. Их назначают при некоторых видах ТИА, однако реже, чем тромбоцитарные препараты, так как антикоагулянты увеличивают риск кровотечения.

Тем не менее они необходимы, если у пациента вместе с ТИА есть тромбоз левого желудочка (в одной из камер сердца образуются тромбы) на фоне инфаркта миокарда, если есть мерцательная аритмия, ревматическая болезнь сердца и другие заболевания, повышающие риски инсульта.

Хирургия

Если препараты не помогают, врач может рекомендовать операцию. В более редких случаях хирургическое вмешательство показано сразу. Например, когда транзиторная ишемическая атака возникла на фоне атеросклероза сонной артерии. Тогда необходимо провести каротидную эндартерэктомию — хирургическое удаление бляшек.

В других случаях может понадобиться стентирование — когда в месте сужения устанавливается специальная конструкция (стент), создающая просвет в сосуде.

Иногда врачи прибегают к ангиопластике — в место сужения вводится баллон, который затем надувается и раздвигает стенки сосуда, потом баллон удаляется. И стентирование, и ангиопластика проводятся под местной анестезией.

Экстракраниальное-интракраниальное шунтирование, которое иногда предлагают провести, не уменьшает риск развития ишемического инсульта при ТИА.

Снижение рисков

Антитромбоцитарные препараты, антикоагулянты и операция — это обычно лишь часть лечения.

Дело в том, что чаще всего транзиторные ишемические атаки бывают у людей с гипертонией, высоким уровнем холестерина, диабетом, мерцательной аритмией, лишним весом (индекс массы тела больше 25, объём талии больше 89 см у женщин и 102 см у мужчин), злоупотребляющих алкоголем и т. п. Поэтому обычные рекомендации для человека, пережившего ТИА и желающего снизить риск развития инсульта, выглядят так:

  • не курить;
  • не превышать норму потребления алкоголя;
  • исключить из рациона насыщенны жиры и трансжиры;
  • есть фрукты, овощи, цельнозерновые продукты — больше клетчатки;
  • сократить потребление соли до 1 чайной ложки в день;
  • быть физически активным (как минимум 150 минут нагрузок средней интенсивности в неделю).

Всё это поможет не ухудшить ситуацию с атеросклерозом, гипертонией и высоким уровнем холестерина, поддерживать нормальный вес.

Сопутствующие заболевания, которые способствуют развитию инсульта, обязательно нужно контролировать. Для этого необходимо выполнять рекомендации лечащего врача. Если у вас диабет, часто нужно принимать лекарственные препараты.

Также важно держать давление на нормальном уровне при гипертонии — врач с этой целью может назначить диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. При повышенном уровне холестерина доктор выпишет статины.

Если женщина принимает оральные контрацептивы и у неё случилась транзиторная ишемическая атака, эти препараты отменят.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.

Источник: http://yusupovs.com/clinics/neurology/insult/mikroinsult/

Транзиторная ишемическая атака – терапия при микроинсульте, что приводит к патологии сосудов в вертебро-базилярном бассейне

Транзиторные ишемические нарушения при гипертонии

Кратковременное прекращение циркуляции крови в одном из участков головного мозга случается, как правило, у людей пожилых. Хотя приступ длится считаные минуты, а потом кровообращение полностью нормализуется в течение суток, он часто является предвестником инсульта. Однако многие принимают такое состояние за проявление иных болезней.

В обиходе это заболевание называют микроинсультом. В неврологии недуг обозначается аббревиатурой: ТИА. Краткий термин точно отражает суть недуга. Что такое ТИА? Транзиторная ишемическая атака.

Внезапная, но преходящая остановка кровообращения в каком-либо участке мозга. Транзиторная – значит, временная.

Что такое ишемическая атака? Ишемия – это частичное или полное обескровливание ткани, органа.

Транзиторная атака мозга часто вызывается бляшками, которые образуются из холестерина на стенках сосудов. Отрываясь, тромбы курсируют по кровеносной системе и, оказавшись в головном мозге, образуют временный затор в артериях. Как отличить ТИА от инсульта? Если возникшие симптомы неврологического характера сохраняются не более 24 часов, это ишемическая атака. Если же дольше суток – инсульт.

В международной классификации заболеваний МКБ-10 транзиторная атака ишемического типа значится под кодом G45. Важнейшая особенность этого очагового недуга: ткани пораженного участка мозга не успевают подвергнуться некрозу (омертвению). Транзиторная мозговая атака должна обязательно лечиться, поскольку за ней почти всегда следует ишемический инсульт.

Транзиторная атака мозга – последствие, к которому могут подтолкнуть многие патологические состояния, заболевания, вредные привычки, ведущие к сужению диаметра сосудов. В их числе:

  • атеросклероз сонных и позвоночных артерий;
  • гипертензия, аритмия;
  • курение, пьянство;
  • осложненное течение беременности, тяжелые роды;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • травмы головы;
  • мигрени;
  • тромбозы, тромбоэмболии;
  • менингит, энцефалит, арахноидит;
  • врожденные пороки мозга.

В головном мозге функционируют 2 сосудистых бассейна: вертебро-базилярный и каротидный. Характер проявлений транзиторной ишемической атаки зависит от того, в каком из них нарушено кровообращение.

Каротидный (каротис – погруженный в сон) бассейн, образованный двумя сонными артериями, омывает кровью полушария мозга. Они ведают проявлениями высшей нервной деятельности, двигательной функцией, тактильной чувствительностью.

Транзиторная ишемия в этом бассейне вызывает такие кратковременные симптомы, как:

  • параличи конечностей, частей или всего тела;
  • потеря чувствительности;
  • нарушения речи;
  • косоглазие, слепота;
  • утрата памяти, способности мыслить, читать, писать.

Вертебро-базилярный (вертебро – позвоночник, базилярный – основной) бассейн, образованный двумя позвоночными артериями, омывает кровью мозговой ствол. Он регулирует работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем, обеспечивает ориентацию в пространстве. Ишемическая атака в этом бассейне может приводить к появлению таких симптомов:

  • тошнота, рвота, головокружения, потеря сознания;
  • онемение лица, параличи туловища;
  • потеря чувствительности;
  • нарушение координации движений;
  • тремор;
  • «бегающие» глаза;
  • нарушение ритмичности дыхания.

Методы диагностики

Транзиторная атака мозга имеет симптомы, которые легко принять за проявления других видов неврологических патологий, поэтому врач должен провести дифференциальную диагностику. На многие признаки ТИА похожи:

  • мигрени;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • амнезия (расстройство памяти);
  • болезнь Меньера (воспаление внутреннего уха);
  • рассеянный склероз.

При подозрении на ТИА диагноз этой патологии помогает точно установить комплексное обследование пациента. Так, о вязкости крови можно судить по ее анализу.

Признаки аритмии выявляет ЭКГ, а наличие тромбов – УЗИ сердца. Изменения кровотока во внутричерепных артериях определяют с помощью допплерографии.

Томография головы дает полную картину строения мозга и выявляет очаги тканей, которые повреждает транзиторная атака мозга.

Поскольку сразу при госпитализации неизвестно, ишемическая атака головного мозга у пациента или инсульт, проводится экстренная медикаментозная терапия в полном объеме. Хирургических вмешательств патология требует редко. Транзиторная мозговая атака успешно лечится препаратами:

  • снижающими свертываемость крови (Гепарин, Клексан, затем Варфарин, Синкумар или Фенилин);
  • растворяющими тромбы (Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа и др.);
  • разжижающими кровь (Аспирин, Клопидогрел, Дипиридамол, Пентоксифиллин);
  • расширяющими сосуды (Папаверин, Амилнитрит, Изоксуприн);
  • улучшающими питание мозга (Церебролизин, Глиатилин, Кортексин, Аплегин);
  • восстанавливающими сердечный ритм (Пропанорм, Амиодарон);
  • снижающими артериальное давление (Эналаприл, Бисопролол, Лозартан и др.).

Реабилитационный период

После лечения транзиторной ишемической атаки следует непременно пройти этап восстановления организма. Первичная профилактика направлена на снижение риска развития инсульта, вторичная – повторной мозговой катастрофы.

Примерно через неделю после того, как ишемия сосудов головного мозга прошла, врач назначает массаж, лечебную гимнастику, физиопроцедуры. При необходимости с больным занимается психолог, логопед.

Главное же условие успешной реабилитации – лечение того заболевания, которому транзиторная атака мозга обязана своим появлением.

Прогноз и последствия болезни мозга

Ишемическая транзиторная атака имеет благоприятный прогноз при условии своевременной медицинской помощи в стационаре. Однако ТИА может последовать повторно, а в худшем случае – привести к развитию инсульта. Согласно медицинской статистике, необратимая ишемическая болезнь головного мозга после ТИА настигает в течение:

  • 2 суток – 10% пациентов;
  • 3 месяцев – 10%;
  • 1 года – 20-45%;
  • 5 лет – 10-15%.

Методы профилактики

Необходимо способствовать укреплению кровообращения в бассейнах мозга, чтобы не произошла транзиторная атака ишемического типа. Для этого неврологи рекомендуют:

  • контролировать артериальное давление;
  • бросить курить;
  • свести до минимума употребление соли и спиртного;
  • полноценно питаться, исключив жирные и жареные блюда, копчености, домашние заготовки;
  • избегать сильных стрессов;
  • регулярно высыпаться;
  • поддерживать хорошую физическую форму;
  • ежегодно проходить медосмотры.

Источник: https://sovets.net/6540-tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka.html

Причины транзиторной ишемической атаки: что нужно знать?

Транзиторные ишемические нарушения при гипертонии

Преходящее нарушение кровообращения в сосудах мозга относится к неврологическим патологиям и вызывает кратковременное кислородное голодание. В процессе лечения важно установить причины транзиторной ишемической атаки и подобрать правильную терапию.

Транзиторная ишемическая атака: причины

Транзиторная ишемическая атака представляет собой недостаток кровоснабжения (ишемию) некоторых участков головного мозга. Состояние человека обычно нормализуется в течение первого часа после приступа. В редких случаях симптомы атаки сохраняются на 24 часа. В народе такое состояние называют микроинсультом.

Транзиторная ишемия может привести к серьезным последствиям

Транзиторная ишемия – это предвестник более тяжелых и необратимых последствий для организма. Игнорируя признаки патологии, значительно повышается вероятность того, что следующий приступ вызовет полноценный инсульт.

Согласно статистике большая часть из них приходит на первые дни после атаки. В группе риска находятся мужчины и женщины старше 50 лет.

Приступ ишемической атаки не является самостоятельным недугом.

К основным факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

  • Атеросклероз. Образовавшиеся в сосудах тромбы и бляшки закупоривают просвет и блокируют полноценное кровоснабжение. Особую опасность представляют отложения холестерина в сонной и позвоночной артерии.
  • Сердечные патологии. Ишемическая атака может настигнуть пациента, у которого в анамнезе есть мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, патология сердечных клапанов, тахикардия.
  • Артериальная гипертензия. Одна из наиболее частых причин, способствующая появлению транзиторного приступа – повышенное давление, приводящее к сужению сосудов.
  • Сахарный диабет. Пациенты с повышенным содержанием глюкозы в крови могут столкнуться с приступом ишемической атаки даже в молодом возрасте. Это связано с тем, что сахарный диабет способствует увеличению отложений холестерина на стенках сосудов.
  • Полицитемия. Избыток эритроцитов (красных кровяных телец) повышает вязкость крови.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Дегенеративно-дистрофический недуг имеет негативное влияние на кровоток в позвоночной артерии и часто вызывает симптомы микроинсульта.

Специалисты предупреждают о риске развития преходящего нарушения кровоснабжения всех пациентов из группы риска. Шансы значительно увеличиваются у лиц, имеющих в анамнезе сразу несколько предрасполагающих к этому заболеваний.

Треть больных, у которых уже наблюдались симптомы неврологического нарушения, в течение первых лет сталкиваются с необратимыми изменениями в кровоснабжении головного мозга.

Основные причины развития микроинсульта связаны с нарушением кровотока в сосудах и артериях.

Более подробно о данной болезни узнайте из предложенного видеоматериала.

Диагностика

Своевременно диагностировать микроинсульт удается лишь в редких случаях. Многие пациенты не придают значения симптомам, которые часто напоминают мигрень и не обращаются за медицинской помощью. Иногда приступы и вовсе случаются, когда больной спит и совершенно не ощущает кратковременных неврологических изменений.

Пациент должен пройти детальное обследование

Если же симптоматика сохраняется более длительное время, появляется возможность провести обследование и установить локализацию приступа ишемии мозга.

Читайте:  Что можно есть, если болит печень и что нельзя?

При подозрении на развитие транзиторной ишемической атаки (ТИА) необходимо попросить человека произнести несколько слов, например, спросить о его самочувствии. Определяющим признаком служит точность и скорость произношения звуков. Также может нарушиться память. В таком случае следует незамедлительно вызвать скорую помощь и доставить больного в лечебное учреждение.

Обследование в условиях стационара заключается, прежде всего, в проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это позволит определить характер изменений в мозге, обнаружить область, в которой нарушено кровоснабжение.

Может быть назначено ультразвуковое доплерографическое исследование сосудов, диагностика шейного отдела позвоночника для исключения остеохондроза. При диагностике сонной артерии часто обнаруживается закупорка, препятствующая нормальному кровоснабжению мозга.

В обязательном порядке проверяется состояние сердца с помощью электрокардиограммы или эхокардиограммы.

Методы позволяют получить сведения о сердечной активности, выявить неправильный ритм. При выявлении нарушений в сердечно-сосудистой системе врач должен назначить более углубленное обследование.

Для установления причины, повлекшей развитие патогенного состояния, пациенту измеряют артериальное давление, проводят лабораторные анализы крови на содержание сахара и биохимическое исследование на выявление холестерина.

Проверка системы гемостаза (совокупность механизмов, обеспечивающих жидкое состояние плазмы крови, свертываемость) может показать нарушение баланса. Повышенная свертываемость крови приводит к самопроизвольному образованию тромбов в сосудах, артериях и венах.

Своевременная диагностика при подозрении на транзиторную ишемическую атаку позволит установить причины патологии и предотвратить повторный приступ.

Транзиторная ишемическая атака: симптомы

Характер транзиторной атаки зависит от того, какой размер имеет участок, испытывающий кислородное голодание и место его локализации.

При ишемическом приступе в вертебральнобазилярном отделе (образуется из двух позвоночных артерий) наблюдаются следующие мозжечково-стволовые симптомы:

  • Сильная боль в затылочной части головы
  • Головокружение
  • Тошнота и рвота
  • Нарушение походки (для передвижения больному необходимо широко расставить ноги)
  • Ухудшение зрения, раздвоение картинки
  • Нарушение координации движений
  • Потеря зрения на одной половине глаза (гемианопсия)
  • Затрудненное глотание
  • Нечеткая речь

Большая часть ишемических приступов приходится именно на вертебробазилярный бассейн. Многие пациенты, сталкиваясь с признаками микроинсультом, даже не подозревают у себя это опасное состояние.

Симптомы по своему характеру могут напоминать мигрень

Симптоматика не всегда бывает достаточно выражена и воспринимается как очередной приступ мигрени. После нескольких повторов могут сформироваться стойкие неврологические нарушения.

При поражении каротидной системы (бассейн образуют сонные артерии) симптоматика проявляется более ярко и имеет специфические особенности.

Читайте:  Звон в ушах? Возможные причины

Пациент с таким типом транзиторной ишемической атаки будет отмечать парез конечностей с одной стороны, опущение уголка рта, нарушение речи (вплоть до полного ее исчезновения – афазии), судороги в конечностях противоположных стороне паралича.

Для транзиторной ишемической атаки характерно стремительное исчезновение симптомов.

Некоторые пациенты чувствовали значительное ухудшение самочувствия в течение нескольких минут, после чего состояние полностью стабилизировалось.

Следует помнить, что в такой ситуации также следует обратиться за медицинской помощью, описать врачу симптомы и длительность их проявления. Если же признаки нарушения кровоснабжения наблюдаются более длительное время – пациенту показана срочная госпитализация.

Симптоматика ишемической кратковременной атаки зависит от пораженной области мозга.

Транзиторная ишемическая атака: лечение

До приезда скорой бригады врачей больному с признаками транзиторной ишемической атаки необходимо обеспечить покой и приток свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду, положить на ровную поверхность и немного приподнять голову. Умение делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца может спасти жизнь человеку при тяжелом течении кислородного голодания мозга.

Терапия заключается в предотвращении повторных приступов

Терапия при микроинсульте должна быть направлена на предотвращение повторного приступа и устранение причины патологии. В большинстве случаев показана госпитализация и постоянный контроль со стороны медицинского персонала.

В условиях стационара пациент проходит обследование, в процессе которого устанавливается этиология патологического состояния.

Лечение заключается в устранении факторов риска, в которые входят не только имеющиеся заболевания, но и корректировка образа жизни. К сожалению, пациенты не всегда принимают во внимание последний пункт, что практически всегда приводит к повторным приступам, а в дальнейшем может вызвать и необратимые последствия.

Для очищения сосудов от холестериновых отложений показан прием статинов (Аторвастатин, Розувастин), изменения привычек в питании, умеренная физическая активность. Также всем пациентам следует отказаться от курения и употребления алкоголя.

При повышенном артериальном давлении пациенты обязаны ежедневно принимать антигипертензивные препараты. Гипертония существенно увеличивает риск развития транзиторной ишемической атаки и может спровоцировать инсульт по ишемическому типу.

В каждом отдельно взятом случае врач подбирает наиболее эффективные средства. Это могут быть бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики или блокаторы кальциевых каналов.

Изменить химический состав крови и тем самым предотвратить образование сгустков (тромбов) могут лекарства из группы антикоагулянтов: Фраксипарин, Апиксабан, Варфарин. Назначают их с особой осторожностью и при этом четко рассчитывают суточную дозировку по причине развития тяжелых побочных действий в виде нарушения свертываемости крови и кровотечения.

Читайте:  Эндокринная система человека

Схожим антитромбоцитарным действием (разжижают кровь) обладает Аспирин, Кардиопирин, Клопидогрель, Курантил. Параллельно могут назначить сосудорасширяющие средства – Тиклопедин, Циннаризин.

Терапия при транзиторной ишемической атаке направлена на предупреждения рецидива и подбирается в индивидуальном порядке.

Профилактика

Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни

Первичные меры профилактики микроинсульта подразумевают соблюдение здорового образа жизни, правильного питания, контролирование веса и исключение вредных привычек.

Лицам, имеющим в анамнезе патологии сердечно-сосудистой системы, необходимо регулярно посещать врача, проходить диагностику для исключения развития болезни и принимать поддерживающие препараты.

Корректировка рациона – это залог хорошего самочувствия и профилактика многих заболеваний, в том числе и микроинсульта.

Врачи настоятельно рекомендуют сократить употребление растительных и животных жиров, способствующих развитию атеросклероза и отложению бляшек, препятствующих нормальному току крови по сосудам и артериям.

Следует отказаться от привычки добавлять в еду большое количество соли. В день разрешено употреблять не более чайной ложки этой специи.

После перенесенного микроинсульта следует со всей ответственностью подойти к профилактике повторного преходящего неврологического нарушения.

Важно принимать назначенные врачом лекарства, соблюдать диету (полностью отказаться от сладостей, копченостей, жирной и соленой пищи), заниматься лечебной гимнастикой.

Не стоит самостоятельно определять причину ишемической атаки и назначать препараты. Только после полного медицинского обследование будет определяться тактика лечения.

Предупредить развитие ишемической атаки без соблюдения здорового питания и образа жизни невозможно.

Транзиторная ишемическая атака: прогноз

Составить прогноз данного недуга нелегко

Предугадать как будет развиваться ситуация при транзиторной ишемической атаке у больного нельзя. Чаще всего первичный приступ длится от 2 до 15 минут и проходит без последствий и осложнений. Для полного восстановления в таких случаях достаточно нескольких дней. Положительный исход зависит от наличия сопутствующих недугов, возраста пациента и оказанной в это время помощи.

Возможность развития повторного приступа полностью зависит от самого больного. При своевременном обращении за специализированной помощью эта вероятность значительно снижается. Небрежное отношение к собственному здоровью практически всегда приводит к повторному микроинсульту, инфаркту миокарда или инсульту с необратимыми последствиями для мозга.

При многократном повторении приступов кислородного голодания отдельных участков мозга и отсутствии медицинского вмешательства прогноз будет не столь радужным. У пациента может развиться проблемы с речевым аппаратом, нарушиться память и способность концентрации внимания. Иногда наблюдается ухудшение чувствительности и потеря зрения.

Игнорируя симптомы преходящего нарушения кровоснабжения мозга, больной подвергает себя осложнениям. Большая часть (примерно 60%) случаев микроинсульта без соответствующего лечения приводит к развитию повторных атак с более тяжелой симптоматикой, нередко приводящей к летальному исходу.

Транзиторная ишемическая атака вызывает кратковременную блокировку поступления крови в отдельные участки мозга. Заметив приступ у себя или близкого человека, следует в кротчайшие сроки обратиться за медицинской помощью, пройти диагностику и соблюдать рекомендации специалиста.

Источник: http://DoctoRam.net/content/prichiny-tranzitornoj-ishemicheskoj-ataki-chto-nuzhno-znat.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.