Трихинеллез у человека: симптомы, лечение, профилактика, диагностика

Содержание

Трихинеллез – симптомы у человека, диагностика, профилактика заражения и лечение болезни

Трихинеллез у человека: симптомы, лечение, профилактика, диагностика

Человек, внутрь организма которого попадают трихинеллы, начинает чувствовать тяжелые симптомы их присутствия. При установлении инфицирования этими паразитами, пациенту нужна срочная помощь, поскольку при отсутствии лечения имеется возможность появления осложнений, которые могут сопровождаться смертью.

Болезнь трихинеллез – это заражение, которое начинается из-за попадания в организм гельминтов рода трихинелла. Человек может получить заболевание от свиней и других животных, съедая их мясо.

Специалисты относят этот недуг к природно-очаговым, поскольку переносчиками являются звери.

Домашний скот может заразиться трихинеллезом, если к ним в пищу поступают необработанные продукты или при контакте с крысами и мышами, у которых заболевание может часто встречаться.

Передаться от человека к человеку трихинеллез не в состоянии. Люди могут заражаться, кушая сырое или не подвергшееся термической обработке мясо, сыро-вяленные изделия, где есть вероятность нахождения капсул гельминта. Жизненный цикл трихинеллы проходит одинаково внутри организма животных и людей. Он включает следующие фазы:

  • кишечную;
  • миграционную;
  • мышечную.

Первая стадия характеризуется попаданием глистов в тело человека при проглатывании необработанной зараженной пищи. Желудочный сок, воздействуя на личинку паразита, разрушает ее оболочку.

Длительность этого процесса составляет приблизительно 1 час. Затем, молодые особи червей поселяются в тонком кишечнике. Спустя 5 дней самки готовы к размножению.

На откладывание новых личинок нематод уходит до 1,5 месяца.

На миграционном этапе развития будущие круглые черви проникают через лимфатическую систему в кровь. Благодаря такому механизму трихинеллез быстро распространяется по всему телу человека. На стадии, завершающей цикл развития трихинеллы, происходит перемещение личинки в мышцы.

Часто они поселяются в дыхательной, мимической и жевательной мускулатуре, диафрагме и сгибателях, что выражается в тяжелых симптомах. Оставаясь в мышечных волокнах, личинки трихинеллы начинают активно развиваться. Достигнув размеров взрослой особи, гельминты скручиваются в спирали.

По мере распространения паразита, человек начинает ощущать неприятные симптомы. Проявления могут явно указывать на эту болезнь или напоминать признаки других недугов. Специфические симптомы трихинеллеза у человека зависят от формы заболевания:

  • Стертая форма может проходить без выраженных проявлений, иметь длительный инкубационный период. Она характеризуется несколькими основными симптомами при трихинеллезе: мышечными болями незначительной силы, лихорадкой, общим недомоганием, как при простуде и отеками области лица.
  • При легкой форме заболевания трихинеллез – симптомы у человека характеризуются острым начальным периодом. В это время температура тела резко повышается до 38-39 градусов, появляется недомогание и головные боли. Характерны для такого вида инвазии следующие симптомы: болевые ощущения в области поясничных, жевательных и икроножных мышц, отеки век и лица.
  • При средней тяжести трихинеллеза симптомы напоминают аллергические реакции. Температура может повыситься до 40 градусов и сохраняться на некоторое время. Затем наступает лихорадка, возникают боли в икроножных, жевательных, затылочных и поясничных мышцах. Отеки лица и век при такой степени тяжести трихинеллеза выраженные, наблюдается конъюнктивит. Во время лихорадки могут образоваться кожные высыпания, бронхит, пневмония, плеврит. Пострадать может и сердечно-сосудистая система, появляются симптомы: тахикардия, одышка. Сердцебиение становится глухим и частым. Со стороны ЖКТ могут наблюдаться следующие симптомы: диарея, боли в животе, тошнота и рвота, кишечная колика.
  • Для первой недели заражения трихинеллезом тяжелой стадии характерны общие яркие симптомы интоксикации организма: высокая температура, головные боли высокой интенсивности, повышенная возбудимость, нарушение сна, болевой синдром мышц, выраженные отеки. Последнее проявление инфицирования имеет обширное распространение, затрагивая туловище, конечности, внутренние органы и оболочки мозга. При некоторых вариантах тяжелого течения трихинеллеза наблюдаются следующие симптомы: сильные боли в животе, тошнота и рвота, жидкий стул с присутствием крови и слизи. Возможен летальный исход из-за язвенно-некротических поражений желудка и кишок.

Признаки трихинеллеза у человека

Современные медицинские специалисты выделяют следующие общие клинические признаки трихинеллеза у человека:

  • Отеки области лица, иногда возникают на теле, ногах или плечах. Вызвано это явление симптомами аллергической реакции, спровоцированной попаданием возбудителя трихинеллеза внутрь организма. Характеризуя этот признак у человека, врачи часто называют его лягушачьим лицом.
  • Лихорадка проявляется в повышении температуры тела, ее колебаниях более 1 градуса.
  • Мышечные боли появляются спустя 1-3 суток после того, как произошло заражение трихинеллезом. Сначала синдром проявляется в стопах, голени и бедрах, затем начинает распространяться выше по всему телу. Боль при трихинеллезе имеет очень интенсивный характер, тенденцию к усилению при нажатии и движениях.
  • Кожная сыпь может проявляться в виде симптомов крапивницы, зудящих волдырей, бляшек.

Последствия заражения

При отсутствии лечения у человека могут возникнуть симптомы, обусловливающие тяжелые последствия заражения трихинеллезом:

  • поражение сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения работы органов дыхания;
  • симптомы расстройства центральной нервной системы;
  • сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта;
  • иммунопатологические реакции;
  • гепатит;
  • нефрит;
  • летальный исход.

Диагностика трихинеллеза

У специалистов могут возникнуть трудности при выделении заболевания среди других мышечных патологий из-за схожести симптомов. Поэтому диагностика трихинеллеза проводится посредством лабораторных исследований.

На анализ у пациента берут каловые массы, чтобы определить наличие личинок возбудителя. Самый полный объем информации можно получить после проведения биопсии тканей мышц и взятия пробы крови на антитела к трихинеллезу.

Так же может быть исследовано мясо животных, чтобы предупредить или определить, откуда произошло попадание трихинеллы внутрь человека.

Самый информативный анализ на трихинеллез – проба крови на антитела. У пациента берут кровь, соединяют ее с антигенами, полученными из личинок гельминтов. Такая диагностика трихинеллеза имеет несколько видов:

  • Если антиген введен к крови больного, у которого вырабатываются антитела, обнаружится их взаимное связывание. Также к ним присоединится молекула вещества иммунных реакций. В таком случае пробу на трихинеллез считают положительной.
  • Оценку результата проводят по состоянию эритроцитов. Если красные кровяные тельца при нахождении на их поверхности антител и антигенов сцепливаются, человеку диагностируют трихинеллез.
  • Симптомом положительной реакции могут стать специальные ферменты крови, вырабатывающиеся в ответ на введение антигена.
  • В материал, вводимый к жидкости пациента, могут поместить специальный маркер, который при наличии трихинеллеза начинает светиться.

Помимо такой пробы на трихинеллез, специалисты проводят общий анализ крови. Исследование помогает выявить недуг на ранних стадиях в условиях лаборатории. Симптомами трихинеллеза у человека могут стать следующие показатели:

  • Увеличивается общая концентрация лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе.
  • Среди лейкоцитов преобладают эозинофилы – аллергические кровяные тельца.

Исследование мяса на трихинеллез

Для диагностики недуга может проводиться исследование мяса на трихинеллез. Для анализа берется часть продукта, который до возникновения симптомов ел человек.

Такое исследование не представляет для лаборанта трудности. Под микроскопом в мышечных тканях зараженного животного четко видны личинки паразита.

На основании полученных результатов делается заключение о возможности попадания червя в человеческий организм.

Лечение трихинеллеза у человека

Поскольку симптомы заболевания очень тяжелые, лечение трихинеллеза у человека предусматривает их быстрое купирование. Для этого врачи назначают следующие препараты:

  • Противовоспалительные (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен) – борются с воспалениями, вызванными аллергией на возбудителя.
  • Жаропонижающие (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен) – помогают снизить температуру тела, бороться с симптомами лихорадки.
  • Глюкокортикостероиды – гормональные препараты, применяемые для угнетения иммунной системы, купирования симптомов трихинеллеза у человека. Такие средства могут быть назначены только доктором после проведения необходимых исследований.

Для непосредственной борьбы с возбудителем применяются противопаразитарные средства:

  • Мебендазол – способствует сбоям в усвоении червями питательных веществ и производстве ими энергии. Такое действие препарата обеспечивает гибель гельминтов. Лекарство нельзя принимать при беременности и в период лактации.
  • Альбендазол – имеет аналогичное действие, проявляет особую активность в отношении личинок глистов. Выпускается в форме таблеток. Противопоказаниями являются: беременность и болезни сетчатки глаз.
  • Вермокс – главным действующим веществом является мебендазол, что обеспечивает схожий механизм влияния на возбудителей трихинеллеза.

Лечение заражения должно проводиться в стационарных условиях, поскольку заболевание может трансформироваться в тяжелую форму или дать осложнения.

Когда симптомом заболевания являются выраженные патологии мышц, наблюдается обезвоживание и лишение подвижности, пациенту необходим тщательный уход.

Если выздоровление произошло, наступает реабилитационный период, в рамках которого показан массаж и физиотерапевтические процедуры.

Профилактика трихинеллеза

В целях профилактики трихинеллеза следует принимать следующие меры:

  • Замораживайте мясо свиней и диких животных (медведей, кабанов) до температуры -15 градусов. В таких условиях глистные личинки гибнут.
  • Подходите с особой тщательностью к приготовлению мяса. Кусок должен нагреваться до 74 градусов очень быстро. Однако если животное болело долго, вокруг личинки образовалась капсула, метод тепловой обработки не поможет.
  • Если вы сами разводите свиней, следите, чтобы в их корм не попали мертвые грызуны. Своевременно боритесь с крысами и мышами.

: болезнь трихинеллез

Марина, 42 года

В моей семье очень любят кушать не прожаренные свиные стейки. После очередного поедания мы почувствовали недомогание, затем на лице появились отеки. Обратились к врачу, доктор сказал сдать анализ крови и отправить в лабораторию мясо. Обнаружился трихинеллез в легкой стадии. После курса лечения противогельминтными препаратами симптомы исчезли.

Антонина, 37 лет

Мой муж охотник, поэтому я и ребенок часто лакомились дичью, не зная, что она может быть источником серьезных проблем со здоровьем. Из-за плохой обработки мяса заразились трихинеллезом. Симптомы заболевания ужасные: сильные боли, температура, слабость. Лечились Мебендазолом 2 недели. Прием препарата дал положительный результат, снял симптомы.

Светлана, 30 лет

Трихинелла попала внутрь организма отца, после чего у него стали наблюдаться тяжелые симптомы: сильные боли в мышцах, отекшее лицо. Его положили в больницу и лечили препаратом Вермокс. Лечение помогло, после длительной реабилитации, отец полностью выздоровел. Врачи посоветовали тщательнее прожаривать мясо и замораживать перед приготовлением.

Источник: https://sovets.net/10677-trihinellez-simptomy-u-cheloveka.html

Симптомы трихинеллеза у человека: провоцирующие факторы и профилактика заболевания

Трихинеллез у человека: симптомы, лечение, профилактика, диагностика

Природа включает большое количество организмов, которые ведут паразитарный образ жизни. Они способны нанести большой вред человеку или животным не только за счет того, что отравляют организмы продуктами своей жизнедеятельности, но и способны провоцировать развитие ряда опасных инфекционных заболеваний.

Трихинеллез – заселение организма человека или животных глистами. Вызывают заболевание паразиты Trichinella Spiralis. Взрослые черви сосредоточены в кишечнике, а мелкие особи (личинки) – поперечнополосатых мышцах человека и животных.

Данный паразит – самый маленький представитель круглых червей. Чаще всего трихинеллез связывают с употреблением в пищу плохо приготовленного мяса, которое сырым уже содержит личинки данного червя. Следовательно, заражение паразитами происходит перорально.

И мясо – это первостепенный источник заражения трихинеллезом.

Черви достаточно легко проходят адаптацию в человеческом организме, поэтому более 80 видов разных млекопитающих подвержены заболеванию трихинеллезом. Не так давно ученые выявили новый класс червей округлой формы – бескапсульный. Он представляет более серьезную угрозу для живых существ.

Причины появления

Трихинелла – незаметная глазу нематода. Обычно находится в тонком кишечнике, реже попадает в толстый, проникая в слизистую. Заразив человека или животное, самки в течение недели приступают к откладыванию личинок.

С помощью крови они разносятся по организму, поступая в скелетную мускулатуру и мышечные ткани. Название Spiralis связано с тем, что личинки по мере роста и взросления, скручиваются спиралью и образуют капсулы, по форме напоминающие лимон.

Вот, что такое трихинеллез.

Заражение происходит постепенно, образуя определенный жизненный цикл развития трихинеллы.

Он проходит в несколько этапов:

  1. Кишечная фаза. Этот этап начинается с того, что человек или животное съедает мясо, зараженное трихинеллой в виде капсул с личинками. Попадая в кишечник, капсулы раскрываются, личинки освобождаются и начинают созревать. Весь процесс от начала попадания червей в организм и активизацией их жизнедеятельности занимает всего 60 минут. По мере развития, личинки, превратившиеся во взрослых особей, начинают откладывать свое потомство. Также в виде личинок, отложив которые, взрослые особи погибают. Кишечная фаза бывает продолжительностью от 43 до 57 дней. За это время удается отложить более 2000 личинок! Этот этап протекает практически бессимптомно, если очаг поражения невелик.
  2. Миграционная фаза. Осуществляя свое перемещение, личинки попадают в кровь и с ее помощью разносятся по системе организма. Миграция начинается через 5-6 дней после начала заражения.
  3. Мышечная фаза. На этом жизненном цикле личинки обосновываются в тканях мышц. Через неделю первая часть трихинелл заселяет поперечнополосатые мышцы, причем процесс заселения происходит неодинаково. Больше подвержены дыхательные мышцы, а также мимические, жевательные и диафрагма.

После окончательного распределения личинок по тканям и органам человека или животного, личинки пускаются в этап активного роста и взросления. Они становятся на несколько раз больше и начинают закручиваться спиралью.

По прошествии трех недель, особи готовы к тому, чтобы заразить новый объект. На пятой неделе вокруг червей образуются капсулы, которые обеспечивают им защиту на срок до 20 лет.

Таким образом, жизненный цикл трихинеллы, начавшийся внезапно, имеет большой временной размер.

Причины появления заболевания

Прежде всего, трихинеллез связан с употреблением в пищу некачественно приготовленного мяса свинины. Однако, не всякая обработка может защитить еду.

Так, в США выявлен самый высокий уровень заражения животных трихинеллами, который определяется при вскрытии их трупов.

Симптомы у больных животных практически отсутствуют, поэтому на первый взгляд свинья кажется здоровой, но паразиты, заселившие е организм, уже активно ведут свою деятельность.

Помимо свиней и человека, заразиться трихинеллезом могут домашние животные (кошки или собаки), семейства грызунов, дикие животные (кабаны, медведи, зайцы).

Симптоматика и стадии болезни

Трихинеллез у человека определить достаточно трудно, поскольку симптоматика осложнена мерой активности паразитов. Как они себя проявят в тот или иной момент, предугадать невозможно, поэтому трихинеллез симптомы у человека может вызвать самые непредсказуемые.

Его проявление зависит от проходящих стадий развития возбудителей болезни:

  1. Начинается с момента достижения паразитами полной половой зрелости и вступления в процесс активного размножения. У зараженных людей или животных внезапно появляется тошнота, рвота, диарея, очень сильные боли и рези живота и кишечника. Такие симптомы трихинеллеза возникают примерно на шестой день от момента заражения.
  2. Эта форма начинает проявляться после 11 дней от момента заражения людей или животных. Личинки обживают мышечные ткани и волокна, поэтому стадия получила название диссеминации. У человека отекает лицо, появляются высыпания, температура тела может подняться до 40 градусов, начинают очень сильно болеть мышцы. Вторая стадия по своим признакам напоминает заболевание гриппом. Достаточно часто многие формы заболевания трихинеллезом оканчиваются именно под таким диагнозом. Вылечившись, человек даже не подозревает о том, чем он болел на самом деле. Тем более, что для большинства простуд характерны слабость мышц, их болезненное состояние.
  3. Процесс выздоровления. Начинается эта стадия с сильных мышечных болей, напоминающих ревматизм. Затем личинки попадают в капсулы, самочувствие человека значительно улучшается, однако трихины уже оставили небольшие эрозийные язвы на мышечных тканях.

Таким образом, формы трихинеллеза могут колебаться от бессимптомного прохождения до возникновения самых неожиданных ухудшений здоровья.

Степень состояния больного может зависеть от характера обработки мяса – просолки, вяления, тушения, жарки и т.д., а также количества присутствующих в нем паразитов.

Некоторые люди, попробовав малое количество мяса, могут отделаться легким течением болезни, сопровождающимся незначительной диареей, которая выведет попавших в организм паразитов.

Важно! Симптомы трихинеллеза у человека могут быть явно выраженными, а также протекать в достаточно скрытой форме. Поэтому поставить правильный диагноз, и определить, как лечить и чем может только специалист.

Современные ученые выявили взаимосвязь между инкубационным периодом и степенью тяжести заболевания. Период инкубации – это не что иное, как временной отрезок от начала заражения паразитами и до появления первых симптомов. Чем дольше будет данный интервал, тем более легкой форме трихинеллеза подвергнется заболевший.

Диагностика

К врачу немедленно нужно отправляться при первых признаках заболевания и даже самых незначительных симптомах проявления, поскольку трихинеллез может очень сильно повредить человеческий организм, и он чрезвычайно опасен для людей.

Вероятнее всего, доктор до того, как назначит анализ на трихинеллез, задаст вопросы относительно питания пациента – какое мясо, в каком количестве, какой степени готовности пациент употреблял. Будет неплохо, если удастся направить фрагменты мяса для проведения лабораторного анализа. Так проще выявить трихинеллез диагностика, которого затруднена.

Признаки трихинеллеза по характеру своего проявления могут быть сходны с другими заболеваниями. Поэтому иногда пациенту ставят диагнозы: ОРЗ, грипп, дизентерия, брюшной тиф и другие. Но при таких болезнях симптомы нарастают постепенно.

К числу ложных диагнозов также можно отнести конъюнктивит, ревматизм, ларингит, пневмонию.

Если наибольшая локализация личинок произошла в тканях мозга, то симптоматика больного трихинеллезом будет напоминать заболевание менингитом, мозговым кровоизлиянием, туберкулезом и т.д.

Достоверная диагностика трихинеллеза не может быть осуществлена без проведения подробных исследований в лабораторных условиях. Анализ кала показывает наличие в нем личинок трихинеллы. Самый точный способ исследования – биопсия мышечных тканей и взятие аллергических проб.

Все лабораторные методы условно можно разделить на две группы: паразитологические и иммунологические.

Исследование иммунологическими методами основано на:

  • исследованиях аллергенов;
  • использование серологических реакций.

К ним относят:

  • реакцию свертываемости;
  • реакцию кольцепреципитации;
  • реакцию непрямой гемагглютинации;
  • анализ на иммуноферменты.

Принято считать два последних метода самыми достоверными и помогающими поставить точный диагноз.

Врачи не должны забывать, что трихинелла симптомы, ею вызываемые, характеризуются лихорадкой, отечностью, кровоизлияниями, спазмами и болями в мышцах, глазах. В лабораторных заключениях ставятся стойкая эозинофилия и лейкоцитоз.

Лечение

Лечение трихинеллеза следует начинать немедленно сразу после диагностирования заболевания. В следствие тяжелой формы протекания болезни, трихинеллез лечение требует в условиях стационара. Начинается терапия через препараты от гельминтов. Это могут быть таблетки или сиропы.

Случается, что человек полностью выздоравливает, организм запускает работу своих систем, и лечение прекращают, но через две-три недели заболевший снова оказывается в стенах медицинского учреждения. Причины этому – оставшиеся в кишечнике самки, которые активно запустили процесс своей репродуктивной функции.

Важно! Оконченным лечение трихинеллеза можно считать только при наступлении полного выздоровления пациента – возвращения двигательной активности, прекращения болей, нормализации работы ЖКТ.

Пациента отправляют домой, выписав отдельные препараты для профилактики. Однако, мышечные боли могут снова появляться в течение шести месяцев, после пройденного курса лечения.

Это связано с тем, что паразиты успели нанести существенный урон тканям.

Легкое течение болезни заканчивается быстро. Такие препараты, как Мебендазол или Альбендазол прописываются пациентам, чтобы ликвидировать паразитов. Они поражают не только взрослых червей, но и новых личинок. Однако, при проникновении паразитов в мышечные ткани, с помощью этих препаратов от них уже не избавиться.

Снизить температуру помогут Аспирин или Ацетаминофен. Эти же лекарства уменьшат болевые ощущения и немного улучшат состояние.

Постельный режим – важная составляющая во время терапии трихинеллеза.

Заболевание трихинеллезом, тем не менее, не проходит бесследно. Оно может спровоцировать серьезные патологические процессы в органах дыхания, нервной и сердечно-сосудистой системах. Несмотря на проведенную терапию, иммунной системе человека во время болезни наносится серьезный удар.

Она ослабевает и организм становится уязвимым к ряду других заболеваний, потому что у него просто не остается сил на борьбу с вирусами и инфекциями. Появившиеся после излечения болезни воспаление легких или менингит, могут стать результатом перенесенного трихинеллеза.

Выявлялись даже летальные исходы.

Как предупредить заболевание?

Профилактика трихинеллеза не представляет никаких трудностей, но качественное ее соблюдение поможет уберечь организм от поселения в нем непрошенных гостей:

  1. Самое главное правило – тщательная термическая обработка свежего мяса, его верное приготовление. Не может полностью убить личинки червей копчение мяса, или его приготовление в микроволновой печи. Только высокие температуры окажут воздействие на паразитов.
  2. Не лишним будет покупка специального термометра, который поможет контролировать температуру внутри мяса во время его приготовления. Она должна быть не ниже 75 градусов.
  3. Низкие температуры также эффективны в борьбе с червями, но они не должны подниматься выше -23 градусов. При таком холоде личинки могут прожить целых три дня, поэтому выхолаживать мясо нужно минимум неделю.
  4. Охотникам рекомендуется сдавать дичь до ее приготовления на проведение лабораторного анализа, поскольку именно дикие птицы и животные являются первостепенными возбудителями этого заболевания.
  5. Людям, занимающимся подсобным хозяйством, следует не допускать возможности попадания в пищу к свиньям трупов грызунов, а также животных, принесенных с охоты.
  6. Предотвратить трихинеллез профилактика поможет также в том случае, если изолировать больного на время лечения от других членов семьи, использовать для него отдельную посуду, обеззараживать фекалии зараженного человека кипятком или негашеной известью, поскольку они могут попасть в организм животных.

Тщательная личная гигиена, мытье рук, соблюдение правил санитарных норм приготовления пищи – это все дополнительные меры, которые помогут предотвратить появление болезни.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Источник: https://parazity.club/diagnostika/trihinellez-simptomy-u-cheloveka.html

Как лечить трихинеллез?

Трихинеллез у человека: симптомы, лечение, профилактика, диагностика

Возбудителем Трихинеллеза, тяжело протекающего гельминтоза, нередко заканчивающегося летальным исходом, являются личинки нематод – трихинеллы, Trichinella spiralis, паразитирующие в просвете тонкой кишки.

Симптомы заболевания нехарактерны для гельминтозов, к сожалению, специалисты начинают лечить совсем другое заболевание. Сопровождается трихинеллез у человека сильными отеками лица, мышечными болями и кожными высыпаниями. Кровь содержит высокий уровень эозинофилов.

При сильной инвазии, отображенной на фото, серьезные изменения претерпевает сердечная мышца, центральная и периферическая нервная система, легкие.

Заболевание передается от домашней свиньи, а также от представителей кошачьих, псовых и грызунов. Возможна передача инфекции морскими животными – китами, моржами, тюленями. Домашние свиньи инфицируются в результате потребления отходов, пораженных трихинеллами.

У человека заболевание может возникнуть в результате халатной неосмотрительности. Инфицирование происходит при употреблении сырого и плохо термически обработанного мясного продукта – колбас, копченостей, свеженины или сала.

От степени инвазии зависят, как скорость развития, так и тяжесть течения заболевания. В первую очередь, это зависит от индивидуальных факторов. Болезнь в теле человека развивается с различной скоростью, поэтому диагностировать заболевание достаточно сложно.

Некоторые люди обладают неспецифическим уровнем устойчивости к поражению нематодами, у другой категории наблюдается весьма высокая степень иммунитета, благодаря чему уровень заболеваемости у них практически сведен к нулевой отметке, говорит о естественном сопротивлении человеческого организма нематодам, инфекционист московского многопрофильного клинико-диагностического центра ТрастМед, врач, кандидат медицинских наук Фаина Константиновна Нестерова.

Механизм возникновения и дальнейшего течения заболевания в основном зависит от степени сенсибилизации человеческого организма и патологических реакций на продукты жизнедеятельности половозрелых особей и мигрирующих по всему телу личинок нематод. Заболевание имеет сложный патогенез, поскольку жизненный цикл развития нематоды происходит без смены хозяина и заключен в теле одного человека.

Человеческий организм одновременно содержит все фазы роста и развития различно локализованных нематод:

  • просвет тонкой кишки содержит инвазионных личинок;
  • в лимфе и кровотоке живут мигрирующие личинки;
  • тканые личинки – обители мягких тканей поперечнополосатых мышц;
  • половозрелые нематоды локализуются в стеночной ткани тонкой кишки.

Результатом процесса является патологическая реакция организма человека на продукты метаболизма трихинелл, составляющая основу патогенеза. Болезнь развивается всего на протяжении трех стадий:

  1. Токсично-ферментативной.
  2. Аллергической.
  3. Иммунопатологической.

На протяжении всей первой, токсично-ферментативной фазы происходит проникновение внутрь слизистой тонкой кишки инвазионных личинок, где происходит их дальнейшее формирование во взрослую особь. Как Процесс проникновения вызывает развитие локальных микроабсцессов за счет воздействия исторгнутых личинками ферментов и продуктов жизнедеятельности.

Трихинеллез второй фазы сопровождают характерно проявляющиеся симптомы:

  • лихорадочное состояние;
  • отечность лица;
  • проявления конъюнктивита;
  • наличие кожных высыпаний;
  • проявления легочно-катарального синдрома.

Вторая фаза заболевания приходится на период размножения сформировавшихся инвазионных личинок, дающих новое личиночное поколение, мигрирующее в кровяном потоке и активно локализующиеся в поперечнополосатых мышцах человека.

На данном этапе получает развитие процесс бурных кишечных воспалений аллергического характера, результатом которого становится массовая гибель взрослых нематод с формированием гранулем и фиброзных капсул вокруг их тел.

Чем выше степень инвазии, тем ниже уровень протекания иммунологических процессов, поскольку внутренние органы подвергаются, как системному поражению продуктами жизнедеятельности нематод, так и токсинами, выделяемыми разрушенными внутренними тканями человека.

Период иммунопатологической фазы связан с возникновением повреждений внутренних органов и развитием системного васкулита на фоне аллергической реакции человеческого организма. Только с этого момента начинается лечение пациента.

Третья фаза сопровождается возникновением узелковых инфильтратов легких, мозга, печени и других мягких тканей. На данном этапе возможно возникновение тяжелых и весьма серьезных осложнений:

  • аллергического миокардита – воспалительного заболевания сердечной мышцы;
  • эозинофильной пневмонии – поражения легочной системы эозинофилами;
  • менингоэнцефалита – воспаления оболочки головного мозга;
  • гепатита и нефрита – возникновения воспалений печени и почек, как результат поражения иммунными клетками внутренних органов;
  • сильных болей в мышцах – нарушение двигательных функций, зачастую приводящих пациента к полной обездвиженности.

Нередко Трихинеллез тяжелой стадии заканчивается летальным исходом. Показатель смертности заболевания лежит в пределах 30%. Критическими считаются шестая и восьмая недели от начала инфицирования, а лечение болезни в лучшем случае начинают с пятой недели.

В случае выздоровления реабилитационный процесс затягивается до года и более, к 6-ой неделе заболевания во внутренних органах человека произошли дистрофические изменения, а лечение не дало соответствующих результатов.

На сравнительном фото отображены внутренние органы здорового человека и пациента с диагностированным Трихинеллезом.

Клиническая картина заболевания

Протяженность инкубационного периода болезни может составлять, как три дня, так и месяц в зависимости от степени инвазии. Трихинеллез начальной стадии – это период предвестников болезни.

Симптомы весьма схожи на элементарную простуду, сопровождающуюся мигреневыми болями, слабостью, инициальной диареей.

К сожалению, диагностика на данном этапе бывает ошибочна, а лечение в связи с этим не эффективно.

Среди населения большое значение имеет профилактика Трихинеллеза, позволяющая многим избежать заболевания, особенно в очагово-региональной части страны.

Испытывая недомогание, подобное простудным заболеваниям, очень важно обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Важно помнить, что при простудах ломота в теле никогда не сопровождается серьезной отечностью лица и век, не сходящей на протяжении недели. Данные симптомы – самые характерные признаки начала развития Трихинеллеза.

Как правило, анализ крови при данной клинической картине показывает большой процент содержания эозинофилов в сыворотке крови.

Трихинеллез во второй фазе характеризуется наступлением болевых ощущений в мышцах. Лечение сложное. При пальпации, интенсивно работающие икроножные мышцы уплотнены и отвечают болью на прикосновение. Боль беспокоит даже жевательные и глазные мышцы лица, подчеркивает симптомы заболевания инфекционист Ф.К.Нестерова.

Также отмечается частичное ограничение двигательных функций пациента, вызванных острой болью и потери подвижности коленных и локтевых суставов. В этот же период проявляются симптомы длительной лихорадки. При высокой температуре тела высокая интоксикация остается слабовыраженной, что указывает на рецидив-ремитирующий характер заболевания.

Отечность мышц лица способствует развитию конъюнктивита. Состояние, которое испытывает пациент, можно описать, как синдром песка в глазах. В этот же период наблюдается ряд кожных высыпаний в виде пятнистой, уртикарной или розеолезной сыпи.

Симптомы Трихинеллеза классифицируют, в форме стертых, легких, среднетяжелых и тяжелых периодов болезни:

  • инкубационный;
  • обостренный;
  • осложненный;
  • реконвалесционный;
  • период рецидива.

Поражение паразитами в детском возрасте переносится относительно легко. Проявляется трихинеллез у детей, в виде элементарной ангины. Увеличиваются небные миндалины, отмечается боль в горле. Крайне редко наблюдается тяжелая форма болезни, лечение которой весьма осложнено возрастом пациента. Случаи летального исхода – единичны.

Лабораторная диагностика

Трихинеллез относится к категории патологических паразитарных заболеваний. Спиральные нематоды до сих пор недостаточно изучены, поэтому могут возникнуть недоразумения при диагностировании заболевания. Допущенные неточности, которыми грешит диагностика, негативно сказывается на здоровье пациентов.

Отмечается отсутствие эпидемиологического подхода в диагностике даже в случаях, сопровождающихся лихорадочным состоянием. Особенно «грешат» этим регионы, где Трихинеллез встречается крайне редко, а обнаружить нематоду весьма проблематично.

Своевременно проведенная диагностика способствует качественным назначениям, поскольку терапия заболевания весьма специфична, а упущенное время играет против здоровья пациента.

Решающие факторы правильной установки диагноза:

  1. Результат клинического обследования.
  2. Эпидемиологический анамнез.
  3. Специфическое лабораторное исследование.

Верификация диагноза принадлежит исключительно лабораторным исследованиям в области иммунологии и паразитологии.

Иммунологические изыскания включают аллергологический и серологический метод диагностирования Трихинеллеза. Паразитологические исследования основываются на методике выявления личинок паразита.

Лечение заболевания

Терапия Трихинеллеза специфична. Все пациенты, исключая тех, кто имеет стертые симптомы болезни, подлежат госпитализации. Это связано с осложнениями и побочными реакциями на препараты и проводимую терапию.

Специфика терапии заключается в вынужденном неподвижном лежачем положении пациента. Только подобным способом проводится лечение больного, поскольку каждое движение у пациента вызывает сильную боль. Трихинеллез хорошо поддается действию нестероидных средств, когда в лечение включены противовоспалительные препараты, назначаемые курсами.

После снятия болевого синдрома начинается реабилитационный период, обеспечивающий выведение человека из тяжелого состояния и возвращение его к нормальному образу жизни. Это длительный период, связанный с ежедневными массажами, занятиями пассивных видов гимнастики и постепенным переходом к активным занятиям физкультурой.

Профилактические меры

Трихинеллез можно остановить, если грамотно провести комплекс одновременных мер, как со стороны комплексной медицины, проводящей терапевтическое лечение, так и со стороны ветеринарных и охотоведческих хозяйств. Профилактика трихинеллеза заключается в ликвидации общими усилиями природных очагов паразитарной инфекции.

Охотничьи хозяйства обязаны подвергать трихинеллоскопии мясо диких животных, отстрелянных в результате охоты. Мясо животных стойлового содержания, а также организациям, осуществляющим производство мясопродуктов, необходимо проводить трихинеллоскопию товара перед его реализацией.

В заключение следует отметить, что для потребителя отечественные магазинные мясопродукты не представляют опасности. Все они проходят соответствующую проверку и обеспечены сертификатом качества. Следует остерегаться стихийно образованных рынков, где соотечественники реализовывают не исследованное на содержание паразитов мясо.

Автор Войтенко А.

Источник: https://glistenme.com/paraziticheskie-bolezni/kak-lechit-trixinellez.html

Трихинеллез – симптомы и лечение у человека

Трихинеллез у человека: симптомы, лечение, профилактика, диагностика

Трихинеллез (лат. trichinellosis) или трихиноз – это острое паразитарное заболевание, вызванное круглыми червями (нематодами) рода Трихинеллы (лат. Trichinella).

Заболевания у человека вызывают несколько видов.  Наиболее известный и распространенный среди них  –Trichinella spiralis. Инфекция на первом этапе часто протекает без симптомов, что зависит от количества попавших в организм паразитов. Но может вызывать диарею, боль в животе или рвоту.

Личиночная миграции в мышечные ткани (через одну неделю после заражения) может сопровождаться отеком лица или области вокруг глаз, конъюнктивитом, лихорадкой, мышечной болью, геморрагическими кровоизлияниями под ногтями, высыпаниями и эозинофилией периферической крови. Более серьезные случаи могут привести к миокардиту, нарушениям работы центральной нервной системы и пневмониту.

Инцистирование личинок в мышцах вызывает боль и слабость, с последующим медленным прогрессированием симптомов.

Как возможные источники заражения рассматриваются всеядных и плотоядных животных. Мясо особей, выращенных специально для забоя в сельских хозяйствах при соблюдении норм очень редко может быть инфицированным. Особенно это касается развитых стран. В мире трихинеллез сильно распространен, прежде всего в сельской местности.

Трихинеллоскопия – исследование, применяющееся для анализа мяса животных, которое предположительно заражено или с целью соблюдения норм законодательства для последующей продажи. Суть его состоит в отделении определенного числа кусочков ткани, сильное сдавливания под прессом и рассмотрения образцов при увеличении.

Механизм заражения

Трихинеллез в основном возникает из-за употребления недоваренного мяса, содержащего цисты – осумкованные (в специальной капсуле) личинки трихинелл. В желудке эти они подвергаются влиянию желудочной кислоты и пепсина, которые освобождают их от оболочки.

 Затем паразиты начинают проникать в стенку тонкой кишки, где развиваются во взрослых червей. Самки – 2,2 мм в длину, самцы – 1,2 мм. Продолжительность жизни в тонком кишечнике составляет около четырех недель.

Самец после спаривания погибает, а самки после 1 недели начинают выделять большое количество личинок, которые мигрируют в поперечнополосатые мышечные ткани, где они инкапсулируются и живут десятки лет.

Переносчики и возбудители

Самый распространенный возбудитель – Т. Spiralis (найдены во всем мире во многих плотоядных и всеядных животных). Но есть несколько других видов трихинелл, которые поражают различных животных. Человек может заразится, при поедании их мяса.

Вид (возбудитель трихинеллеза)Основные хозяева
Т. SpiralisМногие животные во всем мире, часто домашние
Т. PseudospiralisМлекопитающие и птицы во всем мире
Т. NativaАрктические медведи
Т. NelsoniАфриканские хищники и падальщики
Т. BritoviПлотоядные Европы и западной Азии
Т. PapuaeДикие и домашние свиньи  в Папуа, Новой Гвинее и Таиланде
Т. ZimbabwensisКрокодилы в Африке. Но заражение людей пока не зафиксировано
Т. MurrelliПлотоядные в Северной Америке.

Самые распространенные возбудители

Симптоматика

При первичном инфицировании симптомы не проявляются обычно до того момента, пока начинают появляться личинки. Особенно они становятся явными, когда они достигают мышечных тканей. После этого симптомы точно становятся очевидными.

При нахождении личинок в кишечнике

При попадании небольшого количества личинок трихинелл высока вероятность того, что человек не обратит внимания на изменения в самочувствии. Но по мере роста (первые 2 недели) могут начать проявляться симптомы:

  • диарея;
  • брюшные судороги;
  • усталость, сниженная активность;
  • тошнота, рвота.

При попадании личинок в мышцы

На этой стадии заболевание проявит себя обязательно. Но от количества паразитов будет зависеть насколько сильно. Возможны такие симптомы:

  • мышечные боли и слабость;
  • высокая температура;
  • отечность лица и глаз;
  • чувствительность к свету;
  • постоянные инфекции глаз;
  • необъяснимые высыпания;
  • головные боли;
  • озноб.

Симптомы этой стадии (миграции паразитов в мышцы) зависят от тяжести течения.

Легкая форма

  • температура на протяжении 7-10 дней держится у отметки 38,5 градуса;
  • отечность лица, глаз;
  • умеренная боль в мышцах.

Болезнь в легкой форме продолжается не больше двух недель.

Средняя форма

  • лихорадка с температурой 38-30 градуса;
  • конъюнктивит;
  • интенсивные боли в области затылка, в мышцах.

Без специального лечения большинство симптомов проходит через 3 недели – когда взрослая самка перестает производить на свет новых личинок и гибнет.

Тяжелая форма

  • поражения органов: сердца, легких и мозга;
  • расстройства пищеварениям;
  • расстройства центральной нервной системы;
  • высокая температура около 40 градусов на протяжении двух-трех недель;
  • кожные высыпания;
  • пятнисто-папулезная сыпь (темные кровоизлияния под кожу).
  • скованность в суставах в сочетании с мышечной болью.

Фото симптомов трихинеллеза у человека (нажмите, чтобы смотреть).КрапивницаОтек вокруг глаз и лицаПятнисто-папулезная сыпь может возникать на разных участках телаГеморрагическое кровоизлияние под ногтями в виде вертикальных полосок

Диагностика у человека

Диагноз, как правило, ставится на основании симптомов, и подтверждается серологическим анализом крови (на антитела к гельминту) или путем нахождения осумкованных или неосумкованных личинок при помощи биопсии или даже аутопсии, т.е. вскрытия в случае смерти.

Также проводят подкожную аллергическую пробу, с помощью которой устанавливается диагноз после двух недель от начала заражения.

Интересно, что аллергическая проба будет положительна спустя пять и даже десять лет после выздоровления.

Трихинеллез при первичной диагностике важно различить с другими паразитарными заражениями, такими как аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз. Главные различия между заболеваниями в том, что при последних лихорадка и мышечная боль выражены слабо.

Трихинеллез важно отличать от гриппа, брюшного или сыпного тифа, псевдотуберкулеза, заражения крови, бруцеллеза, малярии, инфекционного мононуклеоза.

Вакцина

В настоящее время не существует вакцины для трихинеллеза, хотя экспериментальные исследования на мышах частично подтвердили возможность ее создание.

В одном исследовании ослабленных микроволнами личинок трихинеллы использовали для развития иммунитета у мышей, которых затем инфицировали. В зависимости от дозы и частоты такой иммунизации, результаты варьировались от понижения количества личинок внутри зараженных мышей, до полной защиты от трихинеллеза.

В другом исследовании 2006 г. использовали экстракты и секреторные продукты из личинок первой стадии для получения пероральной вакцины. Во избежание растворения таких антигенов под действием желудочной кислоты до достижения тонкой кишки, ученые поместили их в микрокапсулы из сополимеров.

 Эта вакцина значительно увеличила клетки CD4 и иммуноглобулины (антитела) IgGq и IgA, что привело к значимому снижению среднего числа взрослых червей в тонком кишечнике мышей. Значение этого подхода состоит в том, что если иммунная система увидит Трихинелл (с помощью вакцины) до заражения, то заранее начнет вырабатывать антитела.

Поэтому во время заражения червями среагирует быстрее и предотвратит возможность самки плодить личинок.

В 2008 г. протестировали ДНК-вакцину на мышах, которая дала возможность на 29% уменьшить число личинок при последующем заражении Т. Spiralis.

Осложнения

Личинки трихинелл поселяются и инкапсулируются в основном в поперечнополосатых мышечных тканях. Зависимо от локализации этих капсул зависят возможные осложнения.

  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
  • Энцефалит – воспаление ткани головного мозга.
  • Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
  • Бронхопневмония – воспаление бронхов и дыхательных путей.
  • Нефрит – болезнь, располагающая к воспалению почек.
  • Синусит – воспаление пазух носа.

Профилактика

Чтобы люди не заражались трихинеллезом, в мире разработано множество рекомендаций, часть из них утверждены в нормативных актах. Это в первую очередь касается условия содержания сельскохозяйственных животных и контроля качества мяса. Со стороны потребителя остается лишь надеяться, что производители придерживаются норм. Также важно придерживаться правил профилактики в домашних условиях.

Обработка пищи

Личинки могут быть убиты при нагревании или облучении (процедура обработки продуктов питания) сырого мяса. Замораживание помогает обычно лишь защититься от вида T. Spiralis, который чаще всего поражает людей. Другие виды трихинелл такие, как Т. Nativa очень устойчивы к замораживанию и они могут долго выносить низкие температуры.

  • Все мясо (в том числе свинина) становится безопасным во время термической обработки при температуре от 74 °C в течение 15 секунд и больше;
  • Мясо диких животных должны быть подвергнуто более тщательной термической обработке. Замораживание дичи не убивает всех возбудителей трихинеллеза.Это происходит потому, что виды червей, которые обычно паразитируют в диких животных, могут не боятся низких температур.
  • Замораживание кусков свинины толщиной не более 15 см в течение 20 дней при -15 °C или 3 дней при -20 °C способно убить личинок Spiralis. Но может оказаться не эффективным против других трихинелл, если они будут в свинине (что маловероятно).

Но чтобы обеззаразить мясо не обязательно его обрабатывать при температуре 74 °C. Можно готовить при более низких температурах, но дольше. Зависимость между временем и температурой видно из таблицы ниже, которая разработана Министерство сельского хозяйства США.

Внутренняя температура, °СМинимальное время обработки, минут
491260
5 часов570
51,1270
52,2120
53,460
54,530
55,615
56,76
57,83
58,92
60,01
61,11
62,2Мгновенно

Небезопасными и ненадежными способами приготовления мяса считаются в микроволновой печи, вяление, копчение и соление, так как эти методы трудно стандартизировать и контролировать.

Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/trixinellez.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.