Тромботические заболевания: причины, лечение

Содержание

Как проявляется тромбофлебит

Тромботические заболевания: причины, лечение

Расскажите, пожалуйста, как проявляется тромбофлебит на начальной стадии его развития. Каковы причины возникновения этого заболевания? Существуют ли народные методы лечения?

ЧТО ЭТО ЗА БОЛЕЗНЬ?

Многие из нас к вечеру ощущают тяжесть в ногах, а иногда тупую распирающую боль. Так заявляют о себе натруженные вены. Особенно это знакомо тем, кто проводит почти весь рабочий день, сидя за письменным столом или стоя. Но если кроме тянущих болей, отеков повысилась температура, появился озноб, значит, вены воспалились и развивается тромбофлебит.

Различают острый и хронический тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких вен. Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей может развиться в.течение нескольких часов. Появляются острые боли в мышцах голени, сильный отек конечности. Ухудшается общее состояние.

После того как стихнут острые явления, болезнь может перейти в посттромботическую болезнь нижних конечностей.

Наибольшая опасность возникает при отрыве тромба (или его части), который может попасть в легочную артерию. В результате развивается тромбоэмболия (легкие лишаются притока крови), а это одна из причин внезапной смерти.

При тромбофлебите не всегда проводят операцию. Если поражена венозная система голени, то можно лечиться амбулаторно с помощью противовоспалительных средств и других лекарственных препаратов. Но если болезнь перешла на нижнюю треть бедра, то делают операцию.

Как проявляется тромбоз: симптомы распространенных случаев

Тромбоз – это заболевание, при котором внутри кровеносных сосудов образуются сгустки крови, тромбы, создавая таким образом препятствие для свободного тока крови по сосудистому руслу.

В большинстве случаев это происходит при повреждениях сосудов, когда организм, чтобы предотвратить кровопотерю, формирует кровяные сгустки, используя для этого фибрин и тромбоциты, хотя иногда образование тромбов происходит и без повреждения сосудов.

Иногда тромбы могут отрываться от места своего формирования и проникать в циркулирующую кровь. Такие свободно циркулирующие сгустки крови называются эмболами и представляют особенную опасность для жизни человека, поскольку приводят к внезапной закупорке сосудистого русла.

Наиболее часто развитию тромбоза способствует тромбофилия, патологическое состояние, для которого характерно нарушение системы свертываемости крови, вызываемое различными аутоиммунными заболеваниями или генетическими дефектами.

Другим часто встречающимся фактором является повреждение клеток эндотелия в результате травм, инфекций, хирургических вмешательств, а также турбулентный поток, возникающий в бифуркации движения. В данном случае механизмом является тканевый фактор, воздействующий на систему свертываемости крови.

Кроме того, к развитию тромбоза может привести нарушение кровотока, причинами которого могут являться застои крови, фибрилляция предсердий, рак, злокачественные опухоли.

Согласно классификации тромбозов, выделяют тромбоз вен (венозный тромбоз) и тромбоз артерий (артериальный тромбоз). которые, в свою очередь, также делятся на несколько подтипов.

Патологическое состояние, при котором тромбы формируются в глубоких венах, называется тромбозом глубоких вен. Чаще поражение затрагивает вены в нижних конечностях.

Встречается данная патология у 15-20% всего населения и в случае отсутствия адекватной терапии может привести к летальному исходу в результате тромбоэмболии лёгочной артерии.

Классические признаки, по которым можно распознать тромбоз глубоких вен – это отек, покраснение и боль в месте поражения.

Не менее распространенной формой венозного тромбоза является тромбоз воротной вены, который оказывает влияние на печеночную воротную вену. Обычно причинами возникновения подобной патологии являются цирроз, холангиокарцинома, панкреатит или дивертикул. Основными признаками заболевания являются повышенное давление, а также уменьшение тока крови к печени.

https://www.youtube.com/watch?v=CncBAs4zgTM

При тромбозе почечной вены значительно снижается отток крови из почки. Данное заболевание бывает трудно обнаружить, поскольку обычно оно протекает бессимптомно, если же симптомы и появляются, то характер их может быть двояким.

Различные инфекции, употребление наркотиков внутривенно или злокачественные процессы в организме могут спровоцировать тромбоз яремной вены, который, в свою очередь, может привести к таким осложнениям, как отек диска зрительного нерва, легочная эмболия, сепсис. Основным симптомом тромбоза яремной вены является резкая боль на участке, где расположена вена.

Блокирование печеночной или нижней полой вены называется синдромом Бадда-Киари.

Основные симптомы данной патологии – это боль в животе, свободная жидкость в брюшинной полости (асцит) и гепатомегалия (увеличение размеров печени).

Как правило, тромбоз нижней полой вены не обходится без хирургического вмешательства, при котором больному вставляют шунт, однако в легких случаях достаточно бывает и простой терапии.

Образование тромба в подмышечной или подключичной венах, которое происходит в большинстве случаев из-за слишком интенсивных физических упражнений, называют острым тромбозом глубоких вен плеча или синдромом Педжета-Шреттера.

Данная патология встречается относительно редко и, в основном, у мужчин. Основные симптомы данного состояния – внезапная боль и ощущение тепла в области плеча, а также покраснение, посинение или припухлость.

При отсутствии адекватной терапии тромбоз вен плеча может привести к легочной эмболии.

К редким формам нарушения мозгового кровообращения относится тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки, при котором тромбы формируются в синусах (венозных коллекторах, расположенных между пластами твёрдой мозговой оболочки).

Данный тромбоз вен, симптомы которого заключаются в головной боли, снижении зрения, частичном параличе лица или конечностей, судорогах и др.

в большинстве случаев лечению поддается хорошо и при своевременной и правильной терапии наступает полное выздоровление.

Артериальный тромбоз довольно часто называют атеротромбозом, поскольку образование тромба в артерии, как правило, сопровождается формированием атеросклеротических бляшек. Атеротромбоз – это главная причина артериальной эмболии.

Наиболее распространенными формами артериального тромбоза являются инсульт и инфаркт миокарда. При тромботическом инсульте, как правило, тромб формируется вокруг атеросклеротических бляшек.

Симптомы данной патологии могут быть разные, у одних наблюдается сонливость, у других же, наоборот, повышенное возбуждение, возможны сильная головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания, а также вегетативные симптомы.

Инфаркт миокарда – это смерть ткани в результате ишемии, распространенной причиной которой является обструкция тромбом коронарной артерии. Основным признаком заболевания является ангинозная боль, возможна также сердечная недостаточность.

Следует заметить, что именно тромбоз полой вены является наиболее частым и опасным проявлением данного патологического процесса. На его долю приходится 95% всех случаев венозного тромбоза. Кроме того, он является частым спутником всех сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение тромбоза предусматривает низко холестериновую диету и прием препаратов, способствующих снижению уровня липопротеинов низкой плотности: никотиновая кислота, смолы и фибраты, статины, ингибиторы абсорбции холестерина, а также антагонисты витамина К.

Что такое тромбоз?

Тромбоз – это болезнь, при которой тромбируются вены, в основном периферические. Это приводит к тому, что чаще всего у человека поражаются конечности. Привести к заболеванию может расстройство сердечно-сосудистой системы или проблемы со свертываемостью крови.

Вследствие тромбирования сосудов происходит ухудшение их проходимости, затрудняется кровоток, что приводит к недомоганиям у больного и неприятным ощущениям в руках или ногах (в зависимости от места поражения).

Если тромбоз не лечить, то сосуд может быть перекрыт полностью, что станет причиной серьезных последствий.

Причины тромбоза

Сосуды у людей тромбируются из-за того, что в организме наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Например, замедляется ток крови вследствие ее сгущения или же есть повреждения стенок сосудов. Существует множество факторов, способных привести к подобному состоянию, и в первую очередь это возраст.

Ни для кого не секрет, что с возрастом в организме человека происходят структурные изменения в целом и в кровеносной системе в частности – уменьшается тонус стенки сосуда, она становится менее эластичной.

Возрастные изменения также сказываются на характеристиках крови, повышая ее свертываемость. Кроме этого, в пожилом возрасте люди мало двигаются, что тоже оказывает негативное влияние на состояние пациента.

Движение является очень важным для всех систем организма. Как показывают исследования, даже у здоровых людей кровоток в глубоких венах в состоянии покоя очень слабый.

Если же человек всё время находится в сидячем положении, он рискует сильно ухудшить свое состояние.

Происходит это оттого, что в положении сидя нарушается отток крови, а постоянное удерживание ног в согнутом состоянии может привести к перегибу подколенной вены.

Эта проблема актуальна как для пенсионеров, часами просиживающих возле телевизора, так и для здоровых молодых людей, которым приходится сидеть подолгу в силу особенностей работы. В эту категорию попадают офисные работники, водители-дальнобойщики, а также люди, которым часто приходится переносить длительные перелеты.

Также появлению тромбозов может способствовать иммобилизация больных в послеоперационный период. Операция и сама по себе является фактором, повышающим риск тромбообразования, так как во время нее применяется общая анестезия с использованием миорелаксантов. Кроме того, в этом случае, скорее всего, у больного наблюдается какая-то тяжелая патология, раз ему была необходима операция.

Риск тромбоза как осложнения после операции сильно возрастает у людей, страдающих лишним весом, и беременных женщин. К факторам, приводящим к тромбированию вен у последних, также относят осложненные роды, наличие травм конечностей и таза, длительный постельный режим.

Кроме всех вышеперечисленных, причинами тромбоза могут быть онкологические заболевания, болезни почек и сдавливание сосудов.

— Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (несколько слов!) и нажмите Ctrl + Enter

— Вам не понравилась статья или качество поданной информации? — напишите нам!

— Неточный рецепт? — напишите об этом нам, мы его обязательно уточним из первоисточника!

Симптомы тромбоза

Тромбоз, как правило, проявляется неожиданно для больного резкой болью в пораженной конечности. Иногда это процесс сопровождается ощущением тяжести и отека. Человеку кажется, как будто ногу что-то распирает изнутри.

Внешние проявления тромбоза зависят от того, насколько глубоко расположена вена и насколько сильно она тромбирована. Если тромб находится в подвздошной или бедренной вене, то отек распространяется на всю ногу, кожа синеет и кажется холодной.

Из-за того, что ухудшается отток крови по главным венам, она перераспределяется в подкожные сосуды, вследствие чего становится отчетливо видна их сетка, иногда расширяются вены на животе.

При этом состояние человека резко ухудшается, температура повышается, появляется озноб, ощущается слабость.

В случае, когда тромбируются некрупные вены, обнаружить болезнь довольно сложно, так как в этом случае симптомы почти не проявляются. Единственное, чем можно руководствоваться в такой ситуации, это субъективные ощущения боли у пациента во время ходьбы.

Лечение тромбоза

Лечение тромбоза зависит от степени его запущенности. При легкой стадии заболевания лечение проводится медикаментозно с применением лекарственных препаратов, разжижающих кровь. Это улучшает ее течение по венам и помогает избежать тромбов.

Проблема состоит в том, что эти препараты не могут справиться с застарелыми тромбами, поэтому в случае тяжелой формы заболевания необходима операция.

Игнорировать проблему нельзя, так как со временем болезнь может привести к серьезным нежелательным последствиям.

В любом случае, независимо от стадии заболевания, решение о необходимости хирургического вмешательства или медикаментозного лечения должен принимать врач – сосудистый хирург. Он также определяет длительность лечения и необходимую дозировку препаратов.

Источник: https://heal-cardio.com/2015/05/11/kak-projavljaetsja-tromboflebit/

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Тромботические заболевания: причины, лечение

Заболевание, при котором просвет вены закупоривается кровяным сгустком – тромбом, чаще всего поражаются вены нижних конечностей, болезнь может привести к различным тяжелым осложнениям.

Причины тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Основными причинами тромбоза вен нижних конечностей являются: повышенная свертываемость крови, разного рода повреждения стенок сосудов, замедление тока крови по сосудам.

К провоцирующим факторам следует отнести: преклонный возраст, ожирение, оперативные вмешательства, курение, прием некоторых гормональных препаратов, тяжелые переломы, переохлаждения, инфекционные заболевания, длительный постельный режим.

Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей

К симптоматическим проявлениям болезни принадлежат: возникновение сильно выраженных отеков нижних конечностей в месте образования тромба, ощущение тяжести в ногах, цвет кожи в области поражения меняется и значительно отличается по цвету, больного могут беспокоить периодические боли в мышцах ног, которые усиливаются при ходьбе или в положении стоя.

В некоторых случаях возможно и бессимптомное течение болезни. Появление характерных симптомов болезни, чаще всего связано с развитием осложнений, которые приводят к тяжелым последствиям и даже смерти пациента.

Диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Проводится анализ жалоб пациента, анализ анамнеза болезни, анамнеза жизни и семейного анамнеза. Выполняется физикальный осмотр, общий анализ крови, коагулограмма. Из инструментальных методов: ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижней конечности, рентгеноконтрастная флебография, магнитнорезонансная ангиография, рентгенологическое исследование легких.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тактику лечения определяет лечащий врач на основании анализов пациента и степени развития процесса. В ходе медикаментозной терапии, применяются антикоагулянты, например, Лиотон, Синкумар; фибринолитики, тромболитики, дезагреганты.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение, например, при опасных для жизни состояниях, выполняется хирургическое удаление тромба – тромбэктомия.

В вену может быть установлен Кава-фильтр, который отлавливает сгустки крови и пропускает кровь.

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Восстановительные мероприятия в послеоперационном периоде: выполнение больным щадящих физических упражнений, в целях улучшения тонуса мышц нижних конечностей, прием антикоагулянтов, использование компрессионных гольфов и носков, а также эластических бинтов.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/tromboz-glubokih-ven-nizhnih-konechnostej-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie.htm

Посттромбатическая болезнь, все ее проявления и методики лечения

Тромботические заболевания: причины, лечение

Посттромботическая болезнь (ПТБ) представляет собой серьезное заболевание, которое характерно как для мужчин, так и для женщин. Это понятие объединяет разные гемодинамические нарушения.

Заболевание доставляет много неприятных моментов людям, которые им страдают. Меры профилактики ПТБ, своевременное лечение болезни на ранних стадиях поможет избежать осложнений.

Общая информация

Посттромботическая болезнь – это типичная разновидность хронической венозной недостаточности, развивающаяся после перенесённого тромбоза. ПТБ характеризуется вторичным варикозным расширением вен, отеками нижних конечностей, изменением кожи и подкожной клетчатки голени, носящим трофический характер.

Это очень сложный процесс, который затрагивает ситему глубоких вен, провоцирует развитие тяжелой симптоматики заболевания, может привести к инвалидности больного.

В разных странах этой болезни подвержено от 1,5 до 5 % населения. Преимущественно ею страдают мужчины старше 60 лет и женщины старше 50 лет. В редких случаях заболевание встречается у более молодых людей.

Причины и факторы риска

Главной причиной появления посттромботической болезни является ранее перенесённый тромбоз магистральных вен.

После этого в стенках сосудов происходят многочисленные морфологические изменения, которые ведут за собой нарушение микроциркуляции и макроциркуляции крови.

Клапаны магистральных вен теряют нормальную функцию, после чего происходит застаивание крови в голени и стопе.

К другим причинам возникновения посттромботической болезни относятся беременность, роды, травмирование нижних конечностей или операции в области таза и брюшине (например, при лечении аневризмы брюшного отдела аорты).

Появление заболевания возможно и у здорового человека, четверть пациентов не замечает тромбоза глубоких вен (о нем — тут).

Классификация заболевания

Посттромботические изменения глубоких вен нижних конечностей и других сосудов классифицируются следующим образом:

  1. По формам:
    • отечно-болевая – проявление в виде отечности ног. Отек располагается исходя из места локализации болезни (может распространиться на всю ногу), ежедневно степень нагрузки на ноги меняется, поэтому отечность тоже меняет свой характер,
    • венозная форма – локализация зависит от степени поражения глубоких вен. Эта форма всегда встречается при ПТБ. Расширение вен поражает вены голени, колен, передней брюшной стенки, в некоторых случаях варикоз может поразить грудную и брюшную стенки,
    • трофическая форма – нарушения, которые могут выражаться по-разному: экземы, язвы, дерматит или пигментация кожи. Трофические нарушения могут охватывать всю голень больного, пигментация кожи пораженного места изменяется, кожа становится сухой, теряет волосяной покров,
    • смешанная форма – сочетающая в себе несколько форм протекания болезни одновременно.
  2. По стадиям:
    • полная реканализация,
    • частичная реканализация.
  3. По степени хронической венозной недостаточности:
    • венозная недостаточность отсутствует,
    • регулярные ночные судороги, «ватные ноги»,
    • отечность, которая появляется вечером и исчезает утром,
    • постоянная отечность нижних конечностей,
    • венозные трофические язвы.

Опасность и осложнения

Во время посттромботической болезни клапаны глубоких вен перестают выполнять основную функцию, поэтому происходит выраженный застой крови. Данное заболевание имеет быстро прогрессирующий и патологический характер. Может привести к снижению качества жизни и даже инвалидности.

Причины осложнения посттромботической болезни:

  • ожирение,
  • инсульт,
  • следствие тяжелых травм,
  • операции в районе бедер или колен,
  • беременность,
  • генетическая предрасположенность,
  • раковые заболевания,
  • курение, злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Симптомы болезни одинаковы, характерны для каждой формы заболевания:

  • сильный отек ног, вплоть до слоновости, отечность встречается у 80 % больных,
  • варикозное расширение вен – наблюдается у 75 % заболевших ПТБ, расширение появляется для компенсации оттока крови,
  • постоянная боль в ногах, усиливающаяся после физической нагрузки – встречается у 70 % больных,
  • нарушение кожных покровов, переходящее в язвы на более поздних стадиях болезни – наблюдается у 50 – 60 % людей, страдающих посттромботической болезнью,
  • чрезмерная утомляемость ног, постоянное чувство «распирания» в пораженном месте.

Когда обращаться к врачу и к какому?

При первых признаках посттромботической болезни стоит обратиться к флебологу (или сосудистому хирургу) – специалисту, который занимается лечением вен.

К флебологу стоит обратиться при следующих симптомах:

  • ранее перенесенный тромбоз,
  • частая болезненность вдоль поверхности ног,
  • отечность нижних конечностей,
  • заметное выделение вен или их явное выпячивание,
  • судороги и частое ощущение тяжести в ногах.

Диагностика

Поставить точный диагноз сможет сосудистый хирург. Врач проводит осмотр пациента, затем собирает анамнез. Диагностика осуществляется с помощью инструментальных методов:

  • рентгенконтрастная флебография – исследование сосудистой системы больного при помощи рентгеноскопии,
  • доплерография вен таза, магистральных и полых вен – это исследование кровотока в сосудах, которое позволяет оценить реальное состояние клапанов вен ног.

Доктор может предложить сделать УЗИ нижних конечностей или МРТ с введением специального препарата.

Дифференциальная диагностика проводится наряду с заболеваниями, которые имеют сходную симптоматику. Это может быть расширение вен, лифедема или отек конечностей, связанный с другим заболеванием (ожирение, почечная или сердечная недостаточность).

Для правильной дифференциальной диагностики необходимо внимательно осмотреть больного, провести функциональные пробы и флебологическое исследование, собрать анамнез.

Консервативное лечение

Консервативный метод показан всем больным посттромботическим синдромом нижних конечностей или других вен.

Он используется и как самостоятельный метод лечения, и как подготовка к хирургическому вмешательству или послеоперационное восстановление.

С его помощью уменьшаются отеки, заживают язвы, стихают воспалительные процессы, развиваются новые пути венозного оттока и лимфооттока, нормализуется микроциркуляция тканей.

К консервативной терапии относятся следующие методы:

  • эластичная компрессия – ношение специальных эластичных бинтов, чулок, компрессионного и стягивающего белья. Такая процедура ликвидирует или уменьшает венозный застой, способствует улучшению кровотока по глубоким венам,
  • лечебная физкультура – комплекс специально разработанных физических упражнений, нацеленный на ускоренное выздоровление. Комплекс нужно выполнять ежедневно,
  • употребление антикоагулянтов – препаратов, которые способствуют разжижению крови, что помогает выздоровлению,
  • употребление венотоников – препаратов, которые стимулируют венозный отток крови,
  • возвышенное положение ног во время отдыха – данное положение улучшает отток крови из дистальных отделов, практикуется ежедневно, в течение 30 -40 минут после физических нагрузок.

Показания к консервативному лечению:

  • Начальная стадия развития посттромботической болезни, обычно развивается в первый – второй год после перенесенного тромбоза нижних конечностей.
  • Тяжелое состояние больного, запущенная стадия заболевания, что исключает оперативное вмешательство.
  • Явные воспаления на пораженной конечности.
  • Отказ больных от хирургического вмешательства.
  • Медленно развивающаяся форма болезни, когда консервативные методы отлично справляются с венозным и лимфатическим оттоком.

Хирургическое вмешательство

Данный вид лечения применяют при запущенном заболевании, когда консервативное лечение не поможет больному. Хирургическое вмешательство осуществляется двумя способами:

  • вальвулопластика – операция, во время которой восстанавливают несостоятельные клапаны в венах;
  • эндоскопическое удаление перфонантных вен – операции по удалению вен.

Необходимость хирургического вмешательства определяет врач, после проведения операции больному назначается комплекс постооперационных, восстановительных процедур.

Прогнозы и меры профилактики

Систематические обследования у флеболога помогут избежать появления данной патологии, особенно, если к ней есть предрасположенность.

Для профилактики посттромбозной болезни назначают антикоагулянтные препараты, предотвращающие возникновение тромбов. Рекомендуется выполнять физические упражнения: тянуть пальцы ног по направлению к голове, побольше ходить.

Лечение заболевания на ранних стадиях и соблюдение профилактических мер поможет избежать осложнений болезни и оперативного вмешательства.

Посттромботическая болезнь вен нижних конечностей чревата своими осложнениями.

Она приносит большие неудобства, поскольку больные постоянно страдают отечностью ног, сильно утомляются после физических нагрузок.

Ноги могут покрыться трофическими язвами, отечь практически до слоновости. Но ПТБ поддается консервативному лечению, если обратиться к специалисту при первых симптомах.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/trombozy/posttromboticheskaya-bolezn.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.