Тромбоз мозговых вен и синусов: причины, лечение, симптомы, признаки

Содержание

Симптоматика при синус тромбозе головного мозга и лечение патологии

Тромбоз мозговых вен и синусов: причины, лечение, симптомы, признаки

Тромбоз сигмовидного синуса (синус тромбоз) – патология, которая диагностируется довольно редко и возникает из-за развития осложнений среднего хронического отита, возникшего при попадании инфекции в головной мозг сосудистым или контактным путями. При развитии сагиттального синуса инфекция попадает в головной мозг при наличии карбункулов и фурункулов, расположенных в волосистой зоне головы, а также при остеомиелите, рожистом воспалении.

Флебит обусловливает воспалительные процессы всей толщи стенки. Стенка пещеристого синуса внутри обрастает фибрином, что является последствием еще большего затруднения венозного кровотока и приводит к интенсивному увеличению тромба, который перерастает в обтурирующий.

Симптоматика заболевания

Тромбоз сигмовидного синуса – патология, при которой отмечается нарушение венозного оттока от мягких тканей, размещенных по разные стороны сосцевидного отростка.

По этой причине в указанной зоне часто формируется отек, любое прикасание очень болезненное. Болезни часто поддается и яремная вена, поблизости от которой расположен головной мозг.

На наличие заболевания также указывает резкая боль, когда пациент пытается повернуть голову в ту сторону, где формируется септический очаг.

Поражение коронарного синуса обычно ярко выражено. А вот симптомы тромбоза поперечного и сагиттального синусов часто сопровождается скудной клиникой.

Он обусловлен не только инфекцией, которая может попасть в головной мозг разными путями.

В настоящее время намного чаще наблюдаются патологии неинфекционного происхождения, что обусловлено приемом антибиотиков, из-за этого симптомы болезни не прогрессируют дальше.

Основным симптомом сигмовидного и пещеристого синуса считается длительная высокая температура тела.

Основным симптомом сигмовидного и пещеристого синуса считается длительная высокая температура тела, сопровождаемая ознобом. Поперечный синус также характеризуется высокой температурой, сохраняющейся долгий период времени. Часто наступает временное улучшение и снижение температуры, что иногда путают с легкой формой заболевания.

Помимо этого, присутствуют такая характерная клиника, как:

  • озноб, сильное потоотделение после падения температуры;
  • сильная боль, которая локализуется в височной области;
  • желтушность склер;
  • тошнота, рвота;
  • помутнение сознания;
  • судороги;
  • сонливость, которая внезапно меняется резким возбуждением.

При патологии часто наблюдается бледность кожи с землистым или желтым оттенком. Наблюдается общее тяжелое состояние, такие симптомы, как слабость, учащенный пульс, ломота в суставах и мышцах.

При наличии венозного неинфекционного тромбообразования данные симптомы могут практически отсутствовать.

Иногда выраженность симптомов снижается, однако через несколько дней возвращается уже в более тяжелой форме.

При особо тяжких случаях пациент может впасть в кому, мозг прекращает свою деятельность. Данные симптомы возникают в результате таких факторов, как значительное ухудшение верхнего оттока ликвора, повышение внутричерепного давления и увеличение отека, затрагивающего головной мозг, что может привести к смерти.

Местные проявления заболевания – как понять?

Местным проявлением тромбоза сигмовидного синуса считается отечность и болезненные ощущения при осмотре и нажатии пальцами на мягкие ткани, расположенные в зоне сосцевидного отростка.

При пещеристом синусе могут отмечаться такие проявления:

  • экзофтальм;
  • отечность в области глаз, век;
  • помутнение склеры;
  • отсутствие рефлексов зрачка.

Сигмовидный синус тромбоз характеризуется дополнительными симптомами, которые обусловлены вовлечением в процесс яремной вены, рядом с которой находится мозг:

  • проблемы с глотанием;
  • осиплость голоса;
  • нарушение речи;
  • замедление пульса.

Сигмовидный синус тромбоз характеризуется хриплостью голоса и нарушением глотания.

Как лечить?

Вариант лечения тромбоза сигмовидного синуса, так же как пещеристого, может быть консервативным или хирургическим.

Лечение подразумевает выполнение нескольких задач, а именно:

  1. Лечение инфекции.
  2. Ликвидация отека, затрагивающего головной мозг.
  3. Устранение тромбообразования.
  4. Дезинтоксикация.
  5. Терапия антибиотиками.

Лечение с применением антибиотикотерапии и дезинтоксикации применяется при тромбозе инфекционного очага. Дезинтоксикация помогает вывести из организма вредные токсические вещества и прекратить их негативное воздействие на мозг. Для восстановления нормального кровотока нужно в первую очередь избавиться от тромба. Для этого пациент на протяжении недели проходит лечение гепаринотерапией.

Все процедуры выполняются в клинике в стационарном режиме при строгом наблюдении врача.

Источник: https://ovenah.com/oslozhneniya/tromboz/sinus-golovnogo-mozga

Синус тромбоз головного мозга: венозного, поперечного, сагиттального, симптомы и лечение

Тромбоз мозговых вен и синусов: причины, лечение, симптомы, признаки

Синус тромбоз головного мозга относится к категории вторичных поражений, которые появляются на фоне гнойных и воспалительных заболеваний.

Тромбоз синусов головного мозга развивается при повреждении венозных артерий и повышении уровня свертываемости крови, фиксируются и другие поражения. Признаки болезни связаны с переходом тромбоза на вены и синусы.

Болезнь чаще всего развивается у людей, перенесших отит инфекционного характера. Тромбоз синуса может появиться у пациентов, у которых на голове образовались фурункулы и карбункулы.

Формы и типы болезни, причины появления

Самая простая патология — тромбоз пещеристого синуса, который развился из-за септического состояния. Такой тромбоз синуса может быть односторонним и двусторонним.

Последняя форма болезни проходит в тяжелой форме, т.к. тромбообразование захватывает т.н. каменистые и затылочные синусы.

При подобном поражении у больного врачи выявляют много инфекционных энцефалитов, фиксируют геморрагические инсульты.

Специалисты подразделяют тромбоз мозга на следующие группы:

  1. Поражения верхнего и нижнего каменистого отдела.
  2. Тромбоз сагиттального синуса.
  3. Поражение затылка.
  4. Сигмовидный тромбоз.
  5. Межпещеристый тип заболевания.
  6. Прямой вид поражения.
  7. Клиновидно-теменной тип болезни.
  8. Тромбоз поперечного синуса.

Для появления любой из вышеназванных форм заболевания нужно наличие следующих предрасполагающих факторов:

  1. У пациента диагностирован сахарный диабет.
  2. Развились инфекционные поражения зубов, ушей, носа.
  3. Появились симптомы аутоиммунного заболевания.
  4. У женщин поражения венозных сосудов мозга развиваются в послеродовой период или после аборта.
  5. Возможно развитие тромбоза венозных синусов головного мозга при черепно-мозговой травме, опухоли головного мозга.
  6. Тромбофлебит на мозговых структурах возникает при нарушении гомеостаза или при наличии у больного заболеваний сосудов и поражений сердца.

В некоторых случаях видимых причин развития болезни у человека нет. Врачи относят такие случаи к идиопатическим поражениям. Лечат подобные заболевания общими средствами.

Видимые проявления заболевания

Симптомы, указывающие на сильные поражения мозговых структур из-за развития тромбов в венозных артериях, делятся на 3 группы:

  1. Интоксикационная.
  2. Очаговая.
  3. Затрагивающая все структуры мозга.

При интоксикации симптомы у пациента следующие: тошнота, ломота в костях и суставах, повышение температуры, слабость во всем организме.

Очаговая симптоматика развивается на одном участке мозга. Причем чаще всего такое поражение возникает на фоне нарушения кровоснабжения в районе глазниц. Оно называется каверзным синусом.

При таком состоянии больному трудно выполнять движение глазами, у него может наблюдаться выпячивание глазных яблок (экзофтальм). Человек жалуется на снижение остроты зрения.

На покровах лба, около глаз и носа фиксируется развитие синюшности и появляется отечность.

Симптоматика поражений всего мозга проявляется в развитии тошноты, поднятии температуры, признаках менингита, появлении сильной ломоты в руках и ногах.

При усугублении болезни у пациента начинаются судороги, а при тяжелой ее форме может развиться кома.

У больного поднимается внутричерепное давление, возможен отек мозга. Фиксируется нарушение оттока ликвора. Все эти поражения могут привести к летальному исходу.

Такой тромбоз распространяется на несколько синусов. При этом инфекция переходит на мягкие мозговые оболочки. Если тромб расплавится с выделением гноя, то болезнь может охватить органы малого круга кровообращения. Тогда у больного диагностируется абсцесс легочного мешка.

Диагностика мозговых поражений при тромбозе

Вначале врач осматривает больного, собирает анамнез. Производится опрос пациента.

Врач спрашивает, проходит ли у больного головная боль при употреблении различных анальгетиков или эффекта от использования лекарств нет, выясняет длительность болевого приступа и его остроту. Пациент должен ответить доктору, наблюдается ли усиление боевого синдрома при физической нагрузке или в положении лежа.

Затем больного обследует офтальмолог, который может выявить специфические поражения, характерные для тромбоза синуса мозга. Например, фиксируется наличие отека на глазном нерве, извилистость кровеносных сосудов на дне глазницы и т. д.

После этого пациента отправляют на лабораторные исследования.

В лаборатории берут кровь на общий анализ, свертываемость и стерильность. Определяется уровень D-димера, состав спинномозговой жидкости.

Применяются МРТ и компьютерные методы обследования. Пациенту вводят в сосуды контрастное вещество. Для исследования может понадобиться церебральная ангиография.

После получения всех данных специалисты определяют форму болезни, а затем намечают пути лечения.

Курс терапии тромбоза на синусах головного мозга

Лечение зависит от типа поражения и вида болезни. Оно может быть медикаментозным или хирургическим.

Терапевтическая методика подразумевает дезинтоксикацию организма больного, устранение отека головного мозга. Пациенту проводят нейропротективную терапию, стремятся не допустить развития тромбов. Принимаются меры по предотвращению распространения и развития инфекции.

Медикаментозная терапия проводится путем применения тщательно подобранных препаратов, которые нужны для предотвращения смертельного исхода. Для устранения токсинов и накопившихся вредных веществ из организма больного применяются различные антибиотики.

Для быстрейшего выведения токсинов применяют инфузионные растворы, например, Реополиглюкин, Гемодез и др. Антибиотики больным назначают после посева кровяной плазмы для выявления устойчивости инфекции к тому или иному препарату.

Для устранения инфекции чаще всего назначают антибиотики с широким спектром воздействия.

Для ликвидации самих тромбов проводится гепаринотерапия. Затем больной на протяжении 90 дней должен принимать антикоагулянты непрямого действия. После этого для устранения опасности появления тромбов пациент должен употреблять такие лекарства, как Аспирин, Клопидогрел, Дипиридаол.

Если есть опасность развития отека мозга, то врач может назначить пациенту диуретики.

В восстановительный период больному проводят нейропротективную терапию сосудорасширяющими средствами.

Хирургическое вмешательство возможно только в том случае, если медикаментозная терапия не принесла эффекта. Производится вскрытие пазух, расположенных около носа, а затем хирурги удаляют первичную инфекцию.

Профилактика болезни заключается в своевременном лечении хронических заболеваний, которые могут изменить стенки кровеносных сосудов или вызывают увеличение вязкости крови.

Чем раньше диагностирована болезнь и начат курс терапии, тем больше шансов на восстановление здоровья. По данным статистики, при этом заболевании летальный исход бывает в 18-21%. После лечения могут погибнуть еще 9-11% пациентов из-за повторного тромбоза на мозге.

Какие осложнения может вызвать тромбоз синуса

При хирургическом вмешательстве трудность сканирования некоторых синусов (например, пещеристого типа) приводит к появлению осложнений уже после проведенной операции.

Последствия болезни можно подразделить на близкие и отдаленные виды осложнений.

Чаще всего у больных развивается инфаркт или отек головного мозга.

У большинства пациентов фиксируются парциальные припадки.

Отдаленные осложнения могут привести к прекращению выработки гормонов гипофизом, воспалительному процессу на мозге, который приводит к появлению кисты или спаек.

У больного наблюдается опущение века, снижается острота зрения. Развивается такое явление, как различие зрачков по размерам.

У части больных осложнение проявляется в виде пареза отводящего нерва. Может развиться сепсис или септический эндокардит. У многих пациентов осложнение приводит к появлению симптоматики нефрита.

Необходимо помнить, что при повторном инфицировании осложнение приводит к летальному исходу, поэтому больному надо обязательно вовремя лечить любое инфекционное заболевание.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/sinus-tromboz-golovnogo-mozga.html

Принцип появления синус тромбоза

Тромбоз мозговых вен и синусов: причины, лечение, симптомы, признаки

Синус тромбоз относится к редким заболеваниям, диагностируются у 1 миллионной части населения. На фоне повышения общей заболеваемости пациентов постепенно повышается количество регистрируемых примеров тромбоза сосудов в голове. Это обуславливается процессом старения, распространением онкологических процессов, травм, бесконтрольным употреблением гормональных средств.

Диагностируется тромбоз сигмовидного синуса затруднительно по причине размытости симптомов, невысокой доступностью процедур для большого количества пациентов.

В числе больных находится большое количество женщин 20-35 лет. Синус тромбоз у них обусловлен беременностью, кесаревым сечением, родами. До 8% примеров болезнь спровоцирована сложной инфекцией. Приблизительно в 1/3 случаев выявить точную причину тромбоза не получится. Чаще всего повреждения возникают на верхнем саггитальном, боковом, тромбированном отделе.

Тромбоз сигмовидного синуса часто сопутствует сложной инфекции ушей, носа, горла, структурных образований головы. Почти у половины пациентов выявляется синус тромбоз в комбинации с тромбозами сосудов головы.

Особенности развития болезни

Синусы и внешние и внутренние артерии составляют сетку сосудов мозга. В мозговой оболочке присутствуют складки, в которой располагаются вены. Для стабилизации жизнедеятельности мозгу нужно интенсивное кровоснабжение, по этой причине синусы не спадают. Открытое положение складок проводит эту область в состояние, предрасположенности появления тромбоза.

Если нагноения и воспаления формируются на коже, в носовых пазухах, на ушах, воспаленная ткань находится во всем русле сосудов, часто останавливаются на стенке синуса.

В таком месте появляются тромбы, которые разрастаются, расширяются инфицированные фрагменты в области венозного прохода.

По этой причине возникают другие очаги болезни, которые в комплексе способствуют ухудшению проходимости синусов.

Когда источники воспалительных процессов – это прыщи на лице, возникает синус тромбоз. Сагиттальный тромбоз воспаляется при гайморитах и остеопиелитах. Когда воспаляется среднее ухо, инфекция распространяется по кровотоку, независимо от направления, заражаются другие органы и системы.

Синус тромбоз в голове может появляться при развитии воспаления у людей, страдающих такой болезнью: диабет, аутоиммунные патологии, травмы черепа, проблемы с работой сердца, формирование тромбов, новообразования.

Часто синус тромбоз появляется без отчетливых причин. Подобные ситуации врачи относят к категории идиопатических, проводят терапию общими средствами.

Причины

Среди самых вероятных причин тромбоза отмечаются:

  • Инфекционные расстройства головы, мастоидит, тонзиллит.
  • Септическая инфекция, эндокардит, туберкулез, грибок.
  • Отсутствие инфекционной патологии, травматизм головы, сотрясения после терапии, новообразования в голове, анестезия.
  • Употребление гормональных контрацептивов.
  • Сложная степень обезвоживания.
  • Болезни системы кровообращения, гипертония.
  • Воспаления.
  • Проблемы со свертываемостью, появление тромбов.
  • Разные операции внутренних органов при повышении вероятности тромбоза.

Синусы головы являют собой пространства между твердой оболочкой мозга, по которой венозная кровь переходит в яремные вены, течет к правому предсердию. В таких сосудах отсутствуют клапаны, на стенках нет мышечных волокон, по этой причине синусы не спадаются, кровь оттекает хорошо в нескольких направлениях, независимо от условий.

Поскольку спинномозговая жидкость устраняется через соединения синусов, при блокировании просветов появляется блокада ликвородинамики с повышением давления внутри черепной коробки.

Основной компонент тромбообразования прогрессирует, появляется одномоментно тромб, не тормозит в развитии, объем увеличивается, весь синус забивается, поражаются мелкие ткани, поэтому комбинация тромбоза сосудов головы и одновременное поражение синуса не считается исключительным явлением. Закупорка сосудов приводит к отечности и ишемии мозга, в сложных ситуациях ткани отмирают.

Симптомы

Клиника может проявляться в острой форме на протяжении суток и замедленно в течение месяца. У трети пациентов симптомы развиваются в течение 30 дней, поэтому при подозрении на такую патологию придется определять патологии, предшествующие тромбозам.

Острое развитие тромбоза сагиттального синуса свойственно для акушерских причин, симптоматика локального поражения тканей головного мозга относится к тромбозам.

Признаки тромбоза мозговых синусов отличаются, локализация тромба может не отражаться. Нужно отметить такую классификацию: внутричерепная гипертензия, судороги, неврологические признаки.

Повышение показателей ВЧД провоцируется блокированием оттока ликвора, сопровождается такими признаками: тошнота, проблемы со зрением, рвотные позывы, в глазах двоится, глаза отводятся в горизонтальном направлении. Судорожный синдром относится к последствиям гипертонии, отечности, проблем с нервной тканью при инфаркте. Часто определяются локализованные судороги.

Неврологические признаки обуславливаются ухудшением двигательной активности и работы рецепторов. Они часто сочетаются с судорогами и головными болями.

Септический тромбоз, кроме неврологических симптомов, будет сопровождаться мощной интоксикацией, изменениями температуры, ознобом и потливостью.

Тромбоз кавернозного синуса

Это наиболее распространенная локализация болезни возникает по причине гнойных процессов на лице, ушах, носовых пазухах. Симптомы обуславливаются интоксикацией, лихорадкой на основе которой возникают проблемы с оттоком крови в венах.

Для такого состояния характерно: пучеглазие, отеки, кожа вокруг глаз опускается, застаивается глазное дно, замутняются роговицы.

Закупорка сагитрального синуса

Клиническая картина в процессе тромбирования отличается, обуславливается отечностью мозга: на кожном покрове головы проступают сосуды, из носа течет кровь, пастозность кожи на лице, болезненность при перкуссии над областью закупорки, судороги, повышенное давление внутри черепа, проблемы с контролем мочеиспускания, слабость в конечностях.

Поперечный синус

Появляется при гнойных процессах в ушах, повышается вероятность инфекции: температура, интенсивное потоотделение, тошнота, резкая боль во время пальпации за ушами, отечность, кожный покров краснеет в данной области.

Венозный мозговой тромбоз

Пациентов беспокоит мигрень, которую нельзя устранить обезболивающими. Сопутствующие симптомы: тошнота, рвотные позывы, дергаются мышцы, появляются судороги, ухудшается чувствительность кожи, проблемы с речевой функцией, паралич конечностей, парез, потеря сознания.

Классификация расстройства

Синусовый тромбоз головы устраняется разными способами. Все зависит от того, на каком участке формируется болезнь. От определения разновидности расстройства будет зависеть терапевтическая методика.

К наиболее распространенной патологии относится тромбоз пещеристого синуса, который формируется при септических состояниях. Наиболее сложно развивается он при двусторонней форме, поскольку тромбообразование происходит в затылочных и каменистых синусах.

От других разновидностей расстройства они отличаются инфекционными энцефалитами, инсультами, орбитальными расстройствами. Принято определить тромбозы таких синусов головы: нижний и верхний каменистый, сагиттальный, поперечный.

Диагностика

Первый этап диагностирования синус-тромбозов подразумевает тромбоз и исследование анамнеза, лабораторные обследования. При опросе пациентов определяются симптомы, характерные для болезней:

  • После употребления анальгетиков не устраняется мигрень.
  • Острое начало приступа и его продолжительность.
  • Выявляется усиление болезненных ощущений в лежачем положении при движении.
  • Плохое самочувствие в ночное время.

Используются другие способы диагностики:

  • Пациент приходит к офтальмологу для определения симптоматики тромбоза поперечного синуса. К этим особенностям относится отечность нерва на глазах.
  • Лабораторные обследования учитывают коагулограмму, уровень стерильности крови, состав цереброспинальной жидкости.
  • В целях инструментальной диагностики используется МРТ и КТ с использованием контраста в кровеносных сосудах.

Разобравшись с симптоматикой и причинами тромбоза синусов вен и артерий проводится лечение болезни.

Лечение

Методики лечения исправляются, обуславливаются формой и разновидностью болезни. Терапевтические методики подразумевают получение нужного эффекта по разным задачам:

  • Дезинтоксикация.
  • Устранение отечности с головы.
  • Разжижение тромбов.
  • Нейропротективное лечение.
  • Устранение инфекционных воспалений.

Консервативные процедуры всегда выполняются на основе используемых лекарств, поскольку нужно предотвращать фатальный исход. В целях дезинтоксикации и устранения вредных микробов из кровеносной системы применяется множество антибиотиков. для ускоренного избавления от токсинов используются инфузионные растворы.

Антибиотики прописываются только в результате посева крови. Это дает возможность определить устойчивость инфекции к некоторым веществам. До этого употребляются средства с обширным спектром действия. Предотвращать образование тромбозов позволяют антиагреганты.

Диуретики употребляются при угрозе образования отечности. Если рассматривать нейропротективную терапию, лучше употреблять ее в процессе восстановления. В этих целях применяются сосудорасширяющие препараты.

Лекарства, устраняющие кровяные сгустки, предотвращают вторичное возникновение тромбов. В процессе тромбоза без нагноений такая методика позволяет предотвратить инвалидность.

Зачастую употребляется Гепарин под контролем коагулограммы до устранения клинических признаков. Употребляется это средство в течение 7-10 дней.

После этого прописывают Варфарин на 2-3 месяца, относящийся к непрямым антикоагулянтам. В целях поддерживающей терапии продолжительно употребляется Аспирин или Курантил.

Гепарин заменяется низкомолекулярными аналогами, отличающиеся более слабым эффектом и безопасностью.

При судорогах на 6-12 месяцев назначается курс лечения Депакином или Вальпроатом. Повышенное внутричерепное давление устраняется осматическими диуретиками.

Нельзя устранять мигрень гормональными или нестероидными препаратами, поскольку их употребление повышает вероятность образования новых тромбов.

Для стабилизации состояния выполняется пункция спинномозговой жидкости и внутривенный укол Гепарина.

Операции выполняются редко, если иммунная система не активизируется после медикаментов. Хирургическое вмешательство затрудняется, поскольку санировать синусы непросто по причине особенностей анатомии черепа.

В подобных ситуациях выполняется вскрытие околоносовых пазух, затем размещение первичных инфекций санируют.

Вскрытие очага воспаления выполняется при: гайморите, мастоидите, абсцессе. При проблемах с работой сознания на основе повышенного внутричерепного давления при плохой эффективности консервативного лечения пациентам может рекомендоваться краниотомия и устранение кровяного сгустка.

Такая методика отличается опасностью по причине послеоперационных осложнений, поэтому данный способ применяется в редких случаях.

Меры профилактики — видео

Профилактические мероприятия не подразумевают специальных процедур. Предотвратить тромбоз синусов головного мозга удастся, если проходить регулярные обследования у врача, лечить хронические болезни, расстройства, сопровождающиеся усиленной вязкостью крови или деформацией стенок сосудов.

Отдаленные осложнения не настолько серьезные: ухудшение остроты зрительной функции, опускается веко, сексис, аниэкория, нефрит.

Прогноз и осложнения

Как и в ситуации с осложнениями прогноз обуславливается сроками, на которых синус тромбоз определяется:

  • В соответствии с шансами на выздоровление у больного с ранней терапией.
  • Смертность от этого расстройства составляет примерно 20%, у 10% пациентов патология появляется повторно.

Тромбоз становится причиной инсульта, отечности, тромбоэмболии дыхательных путей, слепоте из-за блокирования капилляров в глазу. Со временем возможны такие осложнения: устранение синтеза гормонов гипофиза, воспаление тканей мозга, образование кист, отличается диаметр зрачков, ухудшается зрение, судороги наподобие эпилептических.

Синус тромбоз – серьезная болезнь, блокирующая кровоснабжение мозга. Чтобы нервная система работала без затруднений, врачи прописывают лекарства, разжижающие кровь.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/sinus-tromboz.html

Синус тромбоз головного мозга: профилактика, симптомы, лечение, прогноз

Тромбоз мозговых вен и синусов: причины, лечение, симптомы, признаки

Тромбоз синусов головного мозга (синусовый тромбоз) относят к вторичным видам заболевания, то есть к тем, которые развиваются в виде вторичного процесса на фоне ряда патологий, особенно гнойно-воспалительных. Часто он сочетается с тромбозом вен.

Особенности болезни

Не последнюю роль в развитии болезни играет повреждение вен и повышенная свертываемость крови. Многие симптомы бывают связаны с распространением тромбоза на те или иные синусы и вены. Четко диагностировать и подразделить их на виды способен лишь специалист.

Отмечается, что подвержены болезни люди, перенесшие инфекционный отит, а так же те, у кого развивается карбункулы и фурункулы на голове.

Тромбоз нередко затрагивает несколько синусов, а иногда и на вены в месте впадения их в синус. Впоследствии это приводит к тому, что инфекция распространяется на мягкую мозговую оболочку. Если произойдет гнойное расплавление тромба, то такие гнойный эмболы способны осесть в органах малого круга кровообращения. Исходом этого нередко становится абсцесс легкого.

Классификация и формы

Синусовый тромбоз головного мозга лечится по-разному, в зависимости от того, какой участок затрагивает патология. От определения вида болезни всегда зависит ее дальнейшее лечение, а еще они обладают разными проявлениями.

Самой частой патологией считается тромбоз пещеристого синуса, который развивается в результате септических состояний.

Особенно тяжело протекает он в случаях, когда становится двусторонним, так как тромбообразование может происходить уже в каменистых и затылочных синусах.

От других видов болезни отличается наличием инфекционных энцефалитов, геморрагических инсультов, орбитальных заболеваний.

Так же принято выделять тромбозы следующих синусов головного мозга:

  • нижний и верхний каменистые,
  • нижний и верхний сагиттальные,
  • затылочный,
  • сигмовидный,
  • поперечный,
  • прямой,
  • межпещеристый,
  • клиновидно-теменной.

О причинах появления тромбоза поперечного и других синусов головного мозга читайте далее.

Более подробно о тромбозе пещеристого синуса расскажет следующий видеосюжет с Еленой Малышевой:

Причины возникновения

Предрасполагающими факторами для синусового тромбоза являются:

  1. сахарный диабет;
  2. болезни инфекционного характера, особенно затрагивающие область зубов, носа, ушей;
  3. послеродовой период;
  4. аутоиммунные болезни;
  5. аборт;
  6. черепно-мозговые травмы;
  7. болезни сосудов и сердца;
  8. нарушения гемостаза в сочетании со склонностью к тромбообразованию;
  9. опухоли головного мозга.

Иногда каких-либо видимых причин для развития синусового тромбоза нет. Такие случаи относятся к идиопатическим и лечатся общими средствами.

Лечение тромбоза синусов головного мозга

Методы лечения всегда корректируются и зависят от формы и вида заболевания.

Терапевтическое

Терапия обязательно подразумевает достижение результата по нескольким задачам:

  • дезинтоксикация,
  • снятие отека головного мозга,
  • предотвращение тромбов,
  • нейропротективная терапия,
  • предотвращение дальнейшего развития инфекции.

Медикаментозное

Консервативное лечение всегда проводится на основе тщательно подобранных медикаментозных средств, так как важно предотвратить фатальный исход. Неудивительно, что для дезинтоксикации и выведения из организма накопленных вредных веществ используют широкий спектр антибиотиков. А чтобы организм быстрее избавился от токсинов, вводят инфузионные растворы (Гемодез, Реополиглюкин и др.).

  • Назначение антибиотиков проводится только после посева крови, что позволяет определить устойчивость инфекции к определенным веществам. Но до этого момента чаще всего используют препараты с широким спектром действия, а так же лекарства, применяемые для лечения анаэробной инфекции.
  • Гепаринотерапия проводится для устранения тромбов, а после ее окончания на ближайшие 3 месяца назначают прием антикоагулянтов непрямого действия. В дальнейшем предотвращать развитие тромбозов помогают антиагреганты (Клопидогрел, Дипиридамол, Аспирин).
  • Диуретики используются при угрозе появления отека мозга. Что касается нейропротективной терапии, то ее используют уже в восстановительный период. Для этой цели используют нейрометаболические и сосудорасширяющие средства.

Оперативное

Хирургическое вмешательство проводится нечасто, лишь в случаях, когда организм не отзывается на лекарственную терапию. Операция бывает очень затруднена, так как санировать некоторые синусы (например, пещеристый) очень сложно ввиду анатомического строения черепа.

В таких случаях обычно проводят вскрытие околоносовых пазух, после чего расположение первичной инфекции санируют.

Профилактика заболевания

Профилактические методы не включают в себя каких-либо особенных рекомендаций. Предотвратить синус тромбоз головного мозга можно лишь при условии наблюдения у врача и лечения хронических болезней, в особенности тех, которые сопровождаются повышением вязкости крови или изменением стенок сосудов.

Так же своевременно следует лечить инфекционные заболевания, которые во многих случаях становятся причиной патологии.

Об осложнениях тромбоза артерий, вен, венозных синусов головного мозга читайте далее.

Осложнения

Синус тромбоз головного мозга важно как можно раньше диагностировать и вылечить, иначе на здоровье скажется целый ряд серьезных осложнений. Последствия патологии можно условно подразделить на отдаленные и близкие. Последние включают в себя развитие отека или инфаркта головного мозга, парциальные припадки.

Отдаленные осложнения не менее серьезны:

  1. гипопитуитаризм, то есть окончательное прекращение или снижение выработки гипофизом гормонов;
  2. понижение остроты зрения;
  3. арахноидит (воспаление мозга, которое провоцирует образование кист или спаек);
  4. опущение века;
  5. анизокория (отличие зрачков по размеру);
  6. парез отводящего нерва;
  7. сепсис;
  8. нефрит;
  9. септический эндокардит.

Прогноз

Как и в случае с осложнениями, прогноз немало зависит от срока, на котором синус тромбоз был выявлен.

  • Соответственно шансов выздороветь намного больше у пациента, начавшего раннюю терапию.
  • Смертность от болезни составляет около 20%, а еще у 10% больных в ближайшее время развивается повторный синусовый тромбоз.

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/tromboz/sinusov-golovnogo-mozga.html

Тромбоз синусов головного мозга – причины, симптомы, лечение

Тромбоз мозговых вен и синусов: причины, лечение, симптомы, признаки

Тромбоз синусов мозга развивается достаточно редко. Проблема заключается в том, что сложно своевременно диагностировать недуг, симптоматика сразу не дает о себе знать.

Чаще всего страдают женщины, у них тромбоз появляется во время родов, беременности, а также после перенесенной операции кесарева сечения. Заболевание может возникнуть впоследствии гнойной инфекции.

Если своевременно не принять меры, все закончится поражением ЛОР-органов, структуры головы.

Основные причины

Тромбоз мозгового синуса возникает из-за:

  • Инфекции – синусита, отита, стоматита, тонзиллита.
  • Сепсиса впоследствии эндокардита, вируса, грибка, туберкулеза.
  • Неинфекционных патологий – разные опухоли, перенесенная травма головы, анестезия.
  • Гипертонии с поздним токсикозом.
  • Длительного употребления гормонов.
  • Сахарного диабета, нарушенного кровообращения.
  • Сложного обезвоживания.
  • Воспаления – саркоидоза, красной волчанки, височного артериита.
  • Нарушенной свертываемости крови, тромбообразования.
  • Перенесенной операции.

Из-за того, что синусы головного мозга переплетаются с венами черепа, уха, их легко поражает воспаление. Поэтому чаще всего инфекция приводит к возникновению тромбоза. При выведении спинномозговой жидкости начинает резко подскакивать внутричерепное давление.

Тромбоз может прогрессировать, когда у человека нарушенная свертываемость крови. При закупорке вен появляется отек, ишемия тканей мозга. Если своевременно не принять меры, все закончится некрозом.

Поражение кавернозного синуса

Данный вид патологии является последствием гнойного процесса в ушах, глазах, в носу. Сначала организм страдает от интоксикации, затем, нарушается венозный отток – отекают и опускаются веки, мутнеет роговице, беспокоит боль в глазах, во лбу.

Заболевание сагиттального синуса

При этом виде тромбоза отекают ткани лица, извиваются вены в области висков, носа, темени, также беспокоят кровотечения из носа. Частыми являются судороги, возникают проблемы с двигательным процессом в ногах.

Поражение поперечного синуса

Недуг развивается из-за мастоидита – гнойной инфекции. При заболевании беспокоят перепады температуры, отекает сосцевидный отросток, к нему больно прикоснуться.

Насколько опасен тромбоз мозговых вен?

При заболевании закупориваются синусы, поэтому беспокоит сильная головная боль, рвота, судороги, поражаются нервные ткани, возникает паралич, парезы, нарушается сознание.

Методы лечения

Диагностировать заболевание достаточно сложно, врач назначает КТ, МРТ. Таким образом видит изменения в тканях мозга – некроз, отеки, кровоизлияние.

Во время лечения используются антибактериальные препараты, а также операция, ликвидирующая очаг гноя, который стал причиной тромбоза. Перед назначением антибиотиков врач обязательно определяет вид возбудителя. Как правило, это синегнойная палочка, стафилококк или стрептококк, поэтому назначают: Пенициллины, Аминогликозиды, а также Цефалоспорин.

С помощью операции удаляют гнойный очаг, вскрывают и очищают мозговой абсцесс, затем из синуса удаляют тромб. Срочно проводится операция, если тромбоз развился из-за воспалительного процесса в сосцевидном отростке.

Важно! Очень важно своевременно принять меры, чтобы предупредить инвалидность, смерть больного.

Дополнительно врач назначает прием антикоагулянтов – Гепарин, его вводят внутривенно, при этом обязательно контролируют свертываемость крови. Гепаринотерапия проводится в течение недели, затем выписывают прием Аспирина. Иногда назначают Варфарин, но при этом обязательно контролируют кровь.

Чтобы нормализовать давление, избавиться от судорог, необходим прием противосудорожных лекарственных средств – Вальпроат, Депакин. Облегчают состояние при внутричерепном давлении диуретики, искусственная легочная вентиляция. Избавиться от невыносимой головной боли помогает спинномозговая пункция.

Если у человека возникла интоксикация, назначают инфузионную терапию. Для скорейшего восстановления необходимо принимать витамины, нейропротекторы, ноотропы.

Какие прогнозы?

Мозговой тромбоз очень опасен, поэтому при тяжелом сепсисе все заканчивается инвалидностью, летальным исходом. Кроме того, часто человек впадает в кому, у него нарушается сознание.

Лучше всего заранее обнаружить патологию, так больше шансов на благоприятный исход. Очень важно после лечения пройти курс реабилитации для восстановления неврологической системы.

Достаточно часто заболевание приводит к тому, что нужно заново учиться двигаться, говорить и т.п.

Итак, при тромбозе синуса мозга нельзя медлить, только своевременная терапия дает возможность избежать серьезных последствий. Появились неприятные и странные симптомы? Сразу же обращайтесь к врачу.

Источник: https://medportal.su/tromboz-sinusov-golovnogo-mozga-naskolko-opasen/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.