Туберкулез у новорожденных детей: лечение, причины, симптомы, признаки

Туберкулез у детей первые признаки и симптомы опасной болезни

Туберкулез у новорожденных детей: лечение, причины, симптомы, признаки

Туберкулез – остросоциальное заболевание, которым, к сожалению, болеют не только взрослые. Чтобы не пропустить туберкулез у детей, симптомы и первые признаки этого заболевания нужно знать заранее, а также, как он проявляется и диагностируется, это позволит вовремя вылечить ребенка.

Возбудитель и пути заражения

В начале XX века немецкий микробиолог Роберт Кох получил Нобелевскую премию за открытие возбудителя туберкулеза. Эту микобактерию так и называют – «палочка Коха».

Она обладает высокой устойчивостью к различным внешним факторам. Много дней может жить вне организма, до 5 месяцев выживает в воде.

Однако еще Кох отмечал пагубное воздействие лучей солнца, которые убивают бактерию за полтора часа. А после облучения ультрафиолетом – за 3 минуты.

Заразить ребенка может человек, который болен туберкулезом и выделяет бактерии в окружающую среду.

Как передается палочка Коха?

Путей заражения несколько:

  1. Воздушно-капельный. Является самым распространенным. Бактерия передается от человека к человеку во время чихания, кашля, разговора.
  2. Воздушно-пылевой. Бактерии, содержащиеся в пыли, могут вместе со вдыхаемым воздухом попадать в легкие.
  3. Алиментарный. Реализуется, если человек употребит в пищу продукты, содержащие микобактерии – яйца, мясо, молочные продукты. Встречается очень редко.
  4. Контактно-бытовой. Заражение происходит через инфицированные предметы гигиены, игрушки, во время пользования общей посудой.
  5. Инфекция может передаваться от матери к ребенку, однако это происходит очень редко.

Что происходит после проникновения инфекции в организм?

Итак, бактерия каким-либо путем попала в организм. Но это еще не значит, что человек заболеет. Если иммунная система хорошо справляется со своими функциями, микроб может долго «дремать» в легких, выжидая благоприятного момента. Но если однажды иммунная система дает сбой, то развивается первичный туберкулез, который включает в себя 3 последовательно развивающихся стадии:

  1. Туберкулезная интоксикация.
  2. Туберкулез внутригрудных лимфоузлов.
  3. Первичный туберкулезный комплекс (очаг воспаления в легких, соединенный с увеличенными лимфоузлами корня легкого «дорожкой» воспаленных лимфатических сосудов).

Полезно знать:  Первые признаки туберкулеза легких у женщины

У маленьких детей иммунитет еще не способен ограничивать инфекцию в одном месте, поэтому микробы быстро распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам по всему организму. Особенно опасным считается туберкулез мозговых оболочек, который может привести к смерти ребенка. Характерно развитие выраженной интоксикации, лихорадки до 40°, появления судорог, параличей.

Если у младенца выбухает большой родничок, то нужно заподозрить развитие гидроцефалии. Особо тревожные признаки – менингеальные симптомы, возникающие из-за раздражения мозговых оболочек. К ним относятся: ригидность мышц затылка, симптом «треножника» – ребенок при попытке сесть опирается на ручки, симптом подвешивания – если взять малыша за подмышки, он подтянет ножки к туловищу.

Другие клинические формы туберкулеза у детей:

  • легочный;
  • туберкулез костей и суставов;
  • туберкулез лимфатических узлов.

Перечисленные формы характерны для детей как более старшего возраста, так и дошкольников. В большинстве случаев при адекватном лечении наступает полное выздоровление.

Как заподозрить туберкулез у ребенка?

Туберкулез у детей – очень коварное заболевание, так как симптомы и первые признаки заметить довольно сложно. Связано это с тем, что инфекция не имеет каких-то отличительных признаков и маскируется под симптомы многих болезней. Чаще всего можно спутать туберкулез с бронхитом и пневмонией. Поэтому, если ребенок страдает затяжным кашлем, обязательно нужно исключить туберкулез.

Когда на фоне сбоя иммунитета бактерия разрушает клетки и выбрасывает в кровь свои токсины, развивается туберкулезная интоксикация. Она имеет множество неспецифических проявлений:

  • быстрая утомляемость и раздражительность;
  • плохой аппетит;
  • проблемы со сном;
  • небольшое повышение температуры на протяжении длительного времени;
  • бледная кожа;
  • потливость;
  • отставание в учебе;
  • потеря веса и замедление роста;
  • нарушения цикла у девочек.

Вся эта симптоматика длится около 8 месяцев. Если за это время болезнь не обнаружить и не приступить к лечению, то наступит следующая стадия – туберкулез внутригрудных лимфоузлов, самая частая форма, которой болеют дети. Выявляют ее чаще всего случайно по рентгеновскому снимку грудной клетки.

Если микроб обладает повышенной вирулентностью, то болезнь начинается резко, с повышения температура до высоких цифр. При этом симптомы интоксикации становятся ярко выраженными. Присоединяется характерный кашель, обусловленный сдавлением бронха увеличенными лимфоузлами.

Полезно знать:  Особенности диеты при туберкулезе

У детей подросткового возраста в силу гормональных изменений и временного упадка иммунитета болезнь протекает в более тяжелой форме со склонностью к распространению в ткань легкого.

Диагностика туберкулеза

Если у вашего ребенка наблюдается хотя бы несколько вышеперечисленных признаков, вам необходимо проконсультироваться с врачом. Доктор обязан расспросить о жалобах и условиях быта. Также необходимо установить, были ли в окружении ребенка люди с изнуряющим кашлем или освобожденные от тюремного заключения.

Туберкулез выявляется несколькими способами:

  1. Реакция Манту – главный анализ, который позволяет установить инфицирование ребенка палочкой Коха. Если новорожденному была сделана прививка БЦЖ в роддоме, то она проводится всем детям один раз в год, если нет, то каждые полгода.

Противопоказания для проведения пробы:

  • индивидуальная непереносимость;
  • любые заболевания в стадии обострения;
  • аллергия;
  • повреждение кожи в области проведения пробы;
  • карантин в учреждении, которое посещает ребенок.

Разрешается проведение пробы через 2 недели после завершения острого периода болезни и после отмены карантина.

Результат оценивают через 3 суток, сравнивая диаметр участка покраснения с установленными значениями. Реакция может быть:

  • отрицательная;
  • сомнительная;
  • положительная;
  • гиперэргическая.

Если у ребенка из года в год была отрицательная реакция, а после очередной пробы возникла положительная, это явление называется «вираж туберкулиновой пробы» и служит поводом для консультации фтизиатра.

Однако в некоторых случаях проба Манту может дать ложноположительный результат, например, положительная реакция может наблюдаться после проведения вакцинации. Специфичность пробы составляет 70%.

  1. Поэтому сейчас в нашей стране проводится более чувствительная проба – диаскинтест. Он строгоспецифичен (98%) в отношении микобактерий туберкулеза и не дает ложноположительного результата.
  2. ПЦР-анализ – позволяет идентифицировать ДНК бактерии в организме. Однако положительный результат не означает, что человек болен или является носителем.
  3. Посев мокроты для обнаружения роста колоний микроорганизма. Точный, но довольно времязатратный метод.

Профилактика

Профилактика туберкулеза у детей осуществляется главным образом вакцинацией.

Согласно Национальному календарю прививок рекомендовано проведение первой прививки на 3 — 7 день жизни уже в роддоме. Под кожу на левом плече вводят ослабленную палочку Коха, которая вызывает иммунный ответ. Это позволяет избежать заражения по дороге домой.

Если проведение вакцинации было противопоказано, ребенка затем прививают в детской поликлинике. По сегодняшнему законодательству мама имеет право отказаться от вакцинации малыша.

Однако нужно осознавать всю ответственность, которую берет на себя мать, отказываясь от вакцинации.

Для формирования стойкого иммунитета делаются повторные прививки в 7 и 14 лет.

Если вы заподозрили первые признаки и симптомы туберкулеза у вашего ребенка, не откладывайте поход к педиатру, ведь только своевременная диагностика и раннее лечение способны победить болезнь.

Борисова Любовь Петровна,
г.Воронеж, врач общей практики

Источник: https://MyTerapevt.com/tuberkulez/u-detey-simptomy.html

Туберкулез у детей: первые симптомы заболевания

Туберкулез у новорожденных детей: лечение, причины, симптомы, признаки

Симптомы туберкулеза в детском возрасте проявляются быстрее, чем у взрослых. Это связано со строением организма и легочной системы.

Детский туберкулез может быть связан не только с работой легочной системы, но и с деградирующими процессами в области мозга, скелета и так далее. Симптомы при этом будут различаться.

Если заболевание выявить как можно раньше, то оно хорошо поддается лечению. В противном случае оно может быть уже неизлечимо. Но чаще всего туберкулез начинается и протекает на ранних этапах незаметно.

В той статье мы расскажем вам о причинах возникновения туберкулеза у детей, о его симптомах, возможных осложнениях и о методах профилактики.

Определение заболевания

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза или палочкой Коха. В детском возрасте оно переносится гораздо тяжелее, чем во взрослом. Из-за еще не до конца сформировавшегося иммунитета, организму ребенка сложно ответить правильной реакцией на инфекцию и локализовать её в одной области.

Обширное поражение органов приводит к необратимым последствиям, именно поэтому необходимо как можно раньше диагностировать заболевание и начать его лечение.

У дошкольников часто встречаются поражения не только легких, но и других органов. В этом возрасте часто диагностируются такие формы, как туберкулезный менингит, первичный туберкулезный комплекс и милиарный туберкулез. В этом случае основными причинами заболевания считаются контакты с зараженными людьми и отсутствие вакцинации БЦЖ.

  • Туберкулезный менингит поражает оболочки мозга. У детей он быстро прогрессирует. Заболевание сопровождается головной болью, систематическим повышением температуры, вялостью, частой сменой настроения. При данной форме туберкулеза поражаются отдельные участки мозга, отвечающие за различные функции.
  • Первичный туберкулезный комплекс сопровождается высокой температурой (до сорока градусов), кашлем и болью в легких, хрипами, потерей аппетита, слабостью. Для диагностики необходима проба Манту и рентген легких.
  • Милиарный туберкулез представляет собой обширное поражение с туберкулезными пузырьками. Он имеет острое течение, поражает селезенку, почки, органы дыхания. Милиарный туберкулез делится на два вида:
    1. Острый туберкулезные сепсис. Симптомы довольно размытые, поэтому очень трудно диагностировать, и ребенок может умереть.
    2. Острый милиарный туберкулез. На начальных этапах он ограничен, а затем перерастает в обширный.

Также туберкулез бывает легочным и внелегочным. В первом случае он делится на инфильтративный, очаговый и кавернозный. Виды внелегочного туберкулеза: туберкулез костей и суставов, кожи, органов зрения, органов мочеполовой системы, ЦНС, желудка.

В зависимости от протекания туберкулез бывает открытым и закрытым. При открытой форме микобактерии попадают в окружающую среду через выделяемую мокроту. При закрытой форме возможность заражения окружающих людей отсутствует.

Стоит отметить, что дети страдают от проявлений туберкулеза в меньшей степени. У них преобладают лёгкие формы, которые затрагивают лишь небольшие участки пораженных органов.

Причины возникновения

Основная причина туберкулеза – это микобактерия туберкулеза или палочка Коха.

Заражаются этой бактерией практически все дети, но в чаще всего палочки Коха малоактивны, поэтому иммунитет способен справиться с ними. Но, если ребенок плохо питается, часто переутомляется, живет в плохих условиях, то микобактерии могут активизироваться и вызвать заболевание. Данные факторы являются факторами риска заражения и развития туберкулеза.

У детей до двух лет сразу после заражения возможно массивное распространение инфекции. В старшем возрасте иммунитет успевает локализовать инфекцию на уровне легких, поэтому чаще всего у них развивается туберкулез легких.

Существует несколько путей попадания микобактерий туберкулеза в детский организм:

  1. Конгенитальный путь. Заражение ребенка происходит еще в утробе матери. Но такой путь заражения встречается крайне редко. Чаще всего микобактерии атакуют малыша уже во время внеутробной жизни.
  2. Аэрогенный путь. Это самый частый путь заражения. В этом случае микобактерии передаются капельным путем или через пыль, на которой могут оседать частички мокроты, выделенные больными. Если в семье кто-то болеет туберкулезом, вероятность заражения ребенка достигает восьмидесяти процентов.
  3. Через пищу. Микобактерии туберкулеза могут попадать в детский организм через молоко зараженных коров. В настоящее время такой путь инфицирования встречается в пятнадцати процентах случаев заражения.

Симптомы

Симптомы туберкулеза у младенцев:

  • Слабость, вялость, малая подвижность, апатия.
  • Периодические приступы удушья, сильный кашель.
  • Западение одной из частей грудной клетки.
  • Снижение фактического и мышечного веса.

Туберкулез у таких малышей очень опасен, поскольку поздно идентифицируется. В результате теряется возможность раннего начала лечения.

Симптомы туберкулеза у детей до пяти-восьми лет:

  • Ухудшение самочувствия, слабость, снижение физической активности.
  • Потеря аппетита, плохой сон.
  • Снижение веса.
  • Кашель.
  • Впадение одной из частей грудной клетки.

В этом возрасте симптомы более выражены. Дети пяти-восьми лет уже могут словами объяснить, что их беспокоит, какие признаки болезни они ощущают.

Симптомы туберкулезу у детей от восьми до четырнадцати лет:

  • Сильная слабость и апатия.
  • Болезненные ощущения в области легких.
  • Активные позывы кашля, переходящие в постоянные.
  • Одышка даже в состоянии покоя.
  • Впадение или западение одной части грудной клетки.
  • Изменение цвета кожи, истончение эпидермиса, появление ранок и трещин.
  • Изменение размеров лимфатических узлов.
  • Форсированное кровохарканье.

Профилактические меры по предотвращению развития туберкулеза у детей

Следующие симптомы туберкулеза в подростковом возрасте проявляются при патологических проблемах организма или поздно начатом лечении. Возникает кровохарканье на последнем этапе развития заболевания. Формируются сильнейшие болезненные ощущения. Изменяются подмышечные и шейные лимфатические узлы.

Симптомы интоксикации в подростковом возрасте:

  • Невозможно употреблять пищу, так как она не воспринимается организмом.
  • Постоянный кашель, сопровождающийся болезненными ощущениями и кровохарканьем.
  • Возможна потеря слуха, зрения, обоняния из-за того, что активно развивается туберкулезная или кишечная палочка.

Возможные осложнения

Туберкулез легких является заболеванием, которое может вызвать серьезные осложнения. Они негативно сказываются на работе сердца, печени, почек, они могут разрушать скелет, костные ткани.

В детском возрасте из-за туберкулеза могут появляться боли в области сердца, зуд в конечностях, тахикардия, боли в суставах. Осложнения характеризуются длительным и тяжелым течением, они развиваются быстро и протекают болезненно. Для того, чтобы определить локализацию поражения необходима специальная проба и полноценная профилактика.

Нарушение гормонального строя организма – это специфическое осложнение туберкулеза. Оно сопровождается ухудшением самочувствия, увеличением веса, приступами агрессии и изменением поведении.

Диагностика

Чтобы не допустить развития осложнений, необходима диагностика и профилактика детям до шестнадцати лет.

Диагностика включает в себя:

  1. Изучение истории болезни ребенка.
  2. Физикальный осмотр для выявления особенностей и изменений в строении грудной клетки, а также характер хрипов и кашля.
  3. Инструментальное обследование: УЗИ, флюорография, рентген.

Стоит отметить, что лечение туберкулеза у детей проводится такими же препаратами, которые используются для лечения взрослых. Обычно дети нормально переносят терапию, в результате чего поврежденные легкие восстанавливаются.

Выводы

Для выявления случаев инфицирования туберкулезом всем детям каждый год проводят пробу Манту. Она безвредна, поскольку в ее составе нет жизнеспособных микобактерий.

Родители должны защитить ребенка от этого серьезного заболевания и его тяжелых последствий. Для этого достаточно систематического контроля над самочувствием ребенка, а также проведения вакцинации. Нужно стараться предотвратить развитие туберкулеза, чем потом долгое время лечить его.

Нельзя заниматься самолечением туберкулеза. При проявлении любых симптомов заболевания нужно как можно скорее обратиться к фтизиатру.

Кроме описанных видов стоит уделить внимание таким формам туберкулеза, как закрытый, и милиарный.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/u-detej-pervye-simptomy-zabolevaniya.html

Как распознать признаки туберкулеза у детей?

Туберкулез у новорожденных детей: лечение, причины, симптомы, признаки

Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь…

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха, которая может поражать любой орган человека.

Ошибочно считать, что недугу подвержены только люди, живущие в неблагоприятных условиях. От заболевания туберкулезом не застрахован никто. Столкнуться с возбудителем недуга можно везде – в транспорте, в государственных учреждениях, просто на улице.

Особенно опасно заболевание для детей. Оно может стать причиной инвалидности и летального исхода. Очень важно знать основные признаки туберкулёза у детей, чтобы начать его незамедлительное лечение.

Как распознать туберкулез у ребенка

Туберкулез – это заболевание, которое очень сложно поддается лечению. Чтобы избежать осложнений, важно своевременно выявить присутствие туберкулезной палочки в организме. Родители должны внимательно следить за состоянием здоровья ребенка.

Встречается туберкулез разных органов. Но чаще всего поражаются палочкой Коха легкие. На ранних стадиях симптомы недуга выражены зачастую очень слабо. К тому же по течению заболевания туберкулез похож на обычную вирусную инфекцию. Это значительно осложняет ситуацию.

Родители не придают особого значения кашлю и повышенной температуре тела и пытаются вылечить ребенка самостоятельно. Это приводит к серьезным последствиям.

Существует ряд признаков, которые вызывают подозрение в заболевании туберкулезом легких:

  • Колебания температуры тела;
  • Озноб;
  • Гипергидроз, который проявляется, как правило, во сне. Потеют чаще всего спина и ладошки;
  • Потеря аппетита;
  • Нервозность и бессонница;
  • Гиперактивность, сменяющаяся апатией;
  • Сильный кашель с выделением большого количества мокроты. Особенно опасно появление слизи с кровью;
  • Быстрая утомляемость;
  • Одышка и боль в области грудной клетки;
  • Снижение веса без видимых на то причин;
  • Бледность кожных покровов;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Проявление вышеперечисленных симптомов необязательно свидетельствует об инфицировании палочкой Коха. Но эти признаки являются поводом обратиться к специалисту, который проведет необходимые клинические исследования и назначит соответствующее лечение.

Формы и признаки внелегочного туберкулеза

Туберкулезная палочка наряду с легкими поражает печень, почки и другие органы. В большинстве случаев у детей диагностируют туберкулез лимфатических узлов. Заболевание начинается резко. Внезапно повышается температура. Затем появляется кашель.

В целом по симптомам недуг напоминает бронхит. Повод бить тревогу – увеличение лимфоузлов. При прощупывании ребенок не испытывает боль. Наблюдается увеличение целой группы узлов.

При туберкулезе почек детей беспокоит боль в пояснице и проблемы с мочеиспусканием. Поражение палочкой Коха кишечника сопровождается рвотой, диареей, отсутствием аппетита, болью в области пупка.

Особенно опасным является туберкулезный менингит, который чаще всего встречается у детей до 5 лет.

Если не выявить заболевание на ранней стадии возможно развитие серьезных осложнений вплоть до летального исхода. Недуг сказывается на состоянии нервной системы и мозговой деятельности ребенка.

В случае неправильного лечения ребенок становится инфантильным, диагностируется умственная отсталость.

Связь возраста с симптоматикой заболевания

Столкнуться с палочкой Коха можно в любом возрасте. Особенно часто заражение происходит в возрасте 2-5 лет, когда ребенок начинает активно контактировать с миром. У новорожденных и грудничков туберкулез диагностируют не так часто. В зависимости от возраста течение заболевания может быть разным.

Наиболее опасен младенческий туберкулез. У детей от 2 до 5 лет болезнь прогрессирует очень быстро и особенно тяжело переносится. Инфекция зачастую распространяется сразу на несколько органов. Особенно страдает нервная система. Такое течение заболевания объясняется сниженным иммунитетом и не до конца сформировавшимися легочными тканями.

Детский туберкулез у пациентов от 5 лет и старше протекает более благоприятно. Поражаются чаще всего только легкие и лимфоузлы. По симптоматике недуг похож на орви или бронхит. Летальный исход в этом возрасте маловероятен. Однако только своевременное начало лечения поможет быстро справиться с недугом.

С 11 лет круг общения ребенка расширяется. Вследствие этого повышается риск подхватить туберкулезную палочку. Дополнительными факторами, способствующими заражению подростков, являются гормональные изменения, перестройка организма, а в некоторых случаях вредные привычки.

Подростковый туберкулез часто сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Это приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую форму.

Клиническая диагностика недуга

По причине того, что признаки туберкулеза сходны с симптомами простудных и вирусных заболеваний в домашних условиях определить наличие палочки Коха в организме невозможно.

Точный диагноз может поставить только врач, проведя ряд исследований в клинике.

  1. Лабораторное исследование мокроты на наличие болезнетворных бактерий. Следует отметить, что даже отрицательный результат не гарантирует отсутствие заболевания.
  2. Флюорография. Снимок легких при помощи специального оборудования разрешен только детям, достигшим 15-летнего возраста
  3. Рентген. Процедуру назначают для уточнения состояния органов в том случае, когда диагноз уже известен.
  4. Бронхоскопия – максимально точное исследование, позволяющее осмотреть внутреннюю поверхность легких. Процедура сложная и неприятная, назначается в исключительных случаях.
  5. Туберкулинодиагностика. В народе ее называют проба Манту. Разрешена детям с 2-ух лет. Под кожу вводится специальный препарат. О состоянии здоровья судят по реакции организма спустя 2-3 дня. Туберкулинодиагностику регулярно проводят в детских образовательных учреждения. Некоторые родители отказываются от пробы, подвергая тем самым своего ребенка риску позднего выявления заболевания.

Профилактика туберкулеза у детей

Основной метод профилактики инфицирования туберкулезной палочки – это прививка БЦЖ. Вакцинацию проводят в родильном доме в первые дни жизни малыша. Такая процедура имеет некоторые противопоказания.

Однако в большинстве случаев она ограждает ребенка от заражения. В случае инфицирования болезнь протекает в более легкой форме.

Предотвращению развития туберкулеза способствуют также рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха, гигиена.

В обязанности родителей входит забота о здоровье ребенка. Раннее обнаружение признаков туберкулеза и его своевременная диагностика гарантирует полное выздоровление и отсутствие осложнений.

Источник: http://pnevmonii.net/symptomy/priznaki-tuberkuleza-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.