Установка уретрального катетера: показания, техника

Содержание

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин – как проводить

Установка уретрального катетера: показания, техника

Катетеризация представляет собой процедуру, при которой осуществляется введения катетера в мочевой пузырь через уретру. Устанавливать катетер могут на временный период или долгосрочный. Процедура часто применяется во время оперативного вмешательства, при затрудненном мочеиспускании, для лечения и диагностики.

Мужской мочеиспускательный канал легко поражают различные патологии. Существует большая вероятность развития инфекции. Может возникнуть травматическое нарушение функций уретры. При нарушенном мочеиспускании нередко развиваются нарушения в работе почек и бесплодие.

Виды манипуляции

Для выполнения катетеризации применяется мягкий урологический катетер – специальное приспособление-трубка. Инструмент выводит мочу из мочевыводящего протока. При выборе катетера учитывают долгосрочность нахождения медицинского прибора в мочевом пузыре.

В классификации видов катетеризации мочевого пузыря различают периодическую и стерильную. Чистая катетеризация выполняется в стационарных условиях и дома. Постоянный катетер применяется строго определённый временной период, чтобы избежать возникновения инфекции в уретре. Для проведения стерильной манипуляции используются стерильный катетер.

Некоторые катетеры могут применяться самостоятельно пациентом для отвода мочи. Периодический катетер не провоцирует рисков развития осложнений и вводится несколько раз в сутки. Для катетеризации мочевого пузыря у мужчин существуют несколько видов приспособлений:

  • катетер Нелатона (одномоментное выведение мочи);
  • катетер с силиконовым материалом (краткий дренаж мочи);
  • трёхканальный катетер Фолея (введение лекарственных препаратов и эвакуация мочи);
  • катетер с напылением из серебра (постоянный дренаж мочи);
  • катетер Пеццера (отвод мочи физиологическим способом).

Выбор приспособления осуществляется врачом, который учитывает течение и симптомы патологического процесса, цели и задачи манипуляции. Стерильные катетеры бывают различных диаметров.

Показания к применению

Основными показаниями к катетеризации мочевого пузыря являются невозможность самостоятельного мочеиспускания после операции, пребывание больного человека в коме, задержке мочи и обработке стенок органа необходимыми лекарственными препаратами.

С целью диагностики катетер вводится для подробного обследования состояния мочевыводящих протоков. С помощью процедуры определяется количество выделяемой организмом мочи, контролируются органолептические свойства и функции мочевого пузыря. Катетеризации может выполняться для получения мочи, чтобы провести необходимые анализы микрофлоры органа.

Основные показания в лечебных целях:

  • вывод мочи из органа при невозможности процесса самостоятельного мочеиспускания;
  • обработка лекарствами стенок органа;
  • гидронефроз;
  • острая задержка выведения мочи при уретрите;
  • декомпрессия мочевого пузыря;
  • восстановительный период после операции.

Установка катетера целесообразна в некоторых видах лечебной терапии, при общей анестезии и при проведении различных лабораторных исследований.

Противопоказания к катетеризации

Манипуляция не проводится при травме уретры, остром воспалении выводящего канала и мочевого пузыря. Она противопоказана, если в мошонке присутствует кровь, существует перелом пениса, спазмы сфинктера мочеиспускательного канала. К противопоказаниям относятся наличие кровоподтёков в зоне промежности, половые инфекции и острый простатит.

В технике катетеризации мочевого пузыря у мужчины следует придерживаться определённых правил. Мужская уретра имеет свои анатомические особенности. Проводить процедуру должен опытный медицинский специалист.

Уретра мужчины является очень узкой и имеет два физиологических сужения. Подобный физиологический нюанс затрудняет свободное введение мочевыводящего приспособления.

Как правило, длина мужской уретры – около 22-25 сантиметров.

Важно отметить, что при введении металлического приспособления для вывода мочи можно нанести травму органу, поэтому выполнять манипуляцию требуется аккуратно и с большой осторожностью. Нельзя прилагать усилия в процессе действий, иначе можно повредить стенки мочевыводящих протоков. Для катетеризации мужчины обычно применяются более безопасные мягкие катетеры.

Рекомендуем к прочтению:

Что делать, если не опустилось яичко;

Строение полового органа у мужчины;

Причины болевых ощущений в паху у мужчин.

Техника процедуры

В катетеризации мочевого пузыря есть определённый алгоритм работы. Весь процесс лучше выполнять с применением мягкого катетера. Предварительно медицинский работник должен тщательно вымыть и продезинфицировать раствором хлоргексидина руки. Промежность пациента также подмывается и обрабатывается антисептическим раствором. Затем все действия выполняются в следующей последовательности:

  1. Пациент находится в положении лёжа на спине, ноги его раздвинуты и согнуты в коленях;
  2. Под поясницу требуется подложить пелёнку и установить около промежности лоток.
  3. Для установки потребуются подготовить заранее стерильные мягкие перчатки. Их надевает на руки медработник.
  4. Половой член пациента аккуратно обхватывают непосредственно стерильной салфеткой, именно ниже головки.
  5. Головку осторожно сдавливают и ватным шариком осуществляют обработку фурацилином отверстия уретры.
  6. В мочевыводящее отверстие вводят 1-2 капли стерильного смазывающего вещества. Обычно используется глицерин.
  7. Другой рукой держат пинцет, берут им концы катетера и на расстоянии 5 см от свободного кончика и осторожно вводят приспособление в уретру. Приспособление требуется удерживать 1-м и 3- м пальцами руки, которые фиксируют головку пениса. При катетеризации мочевого пузыря мягким катетером необходимо соблюдать осторожность.
  8. Катетер перехватывается пинцетом и аккуратно вводится дальше в уретру.
  9. Другой рукой приспособление осторожно натягивают, чтобы мединструмент свободно продвигался по мочевыводящему каналу.
  10. После достижения катетера мочевого пузыря появляется моча из второго кончика приспособления, поэтому его опускают в свободную ёмкость.
  11. После выделения мочи катетер промывается с помощью шприца Жане. Используется специальное антисептическое средство для промывания катетеров.
  12. Затем при необходимости катетер извлекается из уретры.
  13. Мочеиспускательное отверстие головки снова обрабатывается фурацилином.

В проведении катетеризации мочевого пузыря нет ничего сложного. При наличии соответствующих навыков катетер может самостоятельно устанавливаться дома. При установке определённого вида катетера манипуляцию должен выполнять медработник.

При установке приспособления важно сохранять стерильность катера на расстоянии 20 сантиметров от круглого кончика.

Выполнять процедуру в условиях стационара и дома должна опытная медицинская сестра по врачебному назначению.

Мягкий катетер непременно следует удерживать пинцетом и с его же помощью осторожно вводить приспособление в мужскую уретру. Головку полового члена при этом требуется придерживать пальцами руки.

Во время процедуры пенис аккуратно и медленно надвигают на мягкий катетер и продвигают пластичный инструмент далее по мочеиспускательному каналу. При возникновении незначительного сопротивления требуется подождать около 4 минут, пока исчезнет спазм мышц. Введение катетера может быть затруднено и при физиологическом сужении уретры.

Если выполнить манипуляции не удаётся мягким катетером, то в таком случае обычно используется металлический. Устанавливать его должен только врач.

Для введения приспособления требуется определённая квалификация медицинского работника. Кончик катетера поворачивают вниз и осторожно продвигают металлический катетер до самого мочевого пузыря.

Приспособление должно находиться по средней линии брюшины, чтобы не возник спазм сфинктера органа.

Целью катетеризации мочевого пузыря является отвод мочи в мочеприёмник. При неправильном выполнении процедуры могут возникнуть некоторые осложнения:

  • инфицирование внутренних органов и мочевыводящего канала;
  • повреждение уретры;
  • прободение ткани.

Как проводят катетеризацию для мужчин

Особые рекомендации

При выполнении процедуры важно не допустить развития возможных осложнений и ошибок в технике введения. Нельзя нарушать правила дезинфекции и санитарные нормы. Головку члена и мочеиспускательное отверстие необходимо обрабатывать антисептиком. Высокая вероятность осложнений после установки катетера мужчине требует только абсолютного показания.

Мягкий катетер при наличии определённого опыта может вводить пациенту родственник, но установку металлического приспособления выполняет только врач. Процедура выполняется при острой задержке мочи и для отбора анализов.

Извлекать приспособление следует спустя некоторое время после вывода мочи. После процедуры промежность пациента следует снова обмыть тёплой водой.

При наличии противопоказаний и присутствия крови в мочеиспускательном канале катетеризация не выполняется.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://vozhak.info/urologiya/kateterizatsiya-mochevogo-puzyrya/

Как ухаживать за уретральным катетером

Установка уретрального катетера: показания, техника
0 Болезни мочеполовой системы

Ученые подсчитали, что не меньше сорока процентов внутрибольничных инфекций появляется в мочеполовых путях.

Большинство пациентов, которые испытали на себе последствия внутрибольничной инфекции мочеполовых путей, были вынуждены выдерживать манипуляции на половых или мочевыводящих путях (в десяти или двадцати процентах случаев), или им установили уретральные катетеры на постоянной основе (в 80 процентах). Масштабы поражения могли бы иными, если бы соблюдались рекомендации в отношении ухода за уретральными катетерами.

Как ухаживать за уретральным катетером

Уретральный катетер нужно использовать лишь в случае крайней необходимости. В ходе проведенных клинических исследований было доказано, что в трети случаев без катетеризации вполне можно было обойтись. Но если уж катетер приходится устанавливать, то важно соблюдать такие правила:

  • устанавливать уретральный катетер нужно в стерильных условиях;
  • катетер устанавливается в полный мочевой пузырь для того, чтобы опорожнить его;
  • катетер нужно устанавливать с применением стерильного инструментария, нельзя касаться оборудования руками;
  • специалист должен пользоваться стерильными перчатками;
  • периуретральную зону стоит обработать дезинфицирующими растворами (хлоргексидина глюконатом);
  • для того, чтобы манипуляцию обезболить, используется одноразовый любрикант, в котором содержится обезболивающее средство, его вводят в полость уретры перед тем, как установить катетер.

Когда функция мочевого пузыря нарушена

Как избежать травм и инфицирования

Минимизируют вероятность травмы уретры, если используют уретральный катетер с небольшим диаметром и увлажняют кончик катетера. Использование противомикробных препаратов способно оказать небольшой эффект. В ходе нескольких исследований было показано, что это помогает отодвинуть явление бактериурии во времени.

Уретрит и цистит: самые частые болезни мочеполовой системы

Другие правила

Другие правила

  • Уретральные катетеры нужно присоединять к дренажу закрытого типа. При разъединении дренажной системы и катетера отмечается большое количество случаев инфицирования.
  • Специалисту нужно предусмотреть, чтобы постоянно поддерживался адекватный поток мочи. Оптимальным считают показатель на уровне более ста миллилитров в час, когда не наблюдают противопоказаний ввиду клинического состояния пациента.
  • Важно соблюдать адекватную высоту нахождения дренажа. Когда мочеприемник приходится поднимать выше уровня расположения мочевого пузыря, придется на время пережать дренаж.
  • Сумку надо опорожнять через каждые восемь часов. Переворачивать мочеприемник нельзя.
  • Если случился эпизод недержания кала, надо вымыть и провести дезинфицирование промежности, заменить уретральный катетер.

Елена Свет-врач

Источник: http://udoktora.net/kak-uhazhivat-za-uretralnyim-kateterom-86735/

Как происходит постановка катетера?

Установка уретрального катетера: показания, техника

Уретральный катетер – это полая трубка, которую применяют для опорожнения мочевого пузыря. Чтобы избежать травматических повреждений стенок мочеиспускательного канала используют катетеры с минимальным диаметром. Катетер большого диаметра вводят при длительном ношении.

Существует несколько разновидностей уретральных катетеров:

  • мягкие (из резины, латекса, силикона);
  • жесткие (из металлических сплавов или пластмассы);
  • временные и постоянные.

Уретральные катетеры применяют у женщин и мужчин. Катетеризация должна проходить в стерильных условиях. Процедура требует определенных навыков, поэтому выполнять ее должен медработник.

У женщин постановка катетера обычно не вызывает затруднений. Трудности возможны при сужении мочеиспускательного канала из-за спаечного процесса, возникшего при урологических или гинекологических заболеваниях.

У мужчин постановка катетера более сложная процедура.

Показания к постановке уретрального катетера

  • Хроническая и острая задержка мочи.
  • Местная терапия заболеваний мочевого пузыря.
  • Оперативные вмешательства на органах мочевыделения.
  • Взятие стерильной порции мочи.
  • Введение контрастного вещества перед исследованиями.

Постановка катетера у женщин

Пациентку укладывают на спину с разведенными и согнутыми в коленях ногами. Раствором антисептика обрабатывают наружные половые органы. Половые губы разводят пальцами левой руки, освобождая наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое обрабатывают ватным шариком, смоченным в растворе фурацилина, взяв его пинцетом.

Катетер, обработанный стерильным глицерином, берут пинцетом на расстоянии 4-5 см от вводимого  конца, поддерживая свободный конец между 4-ым и 5-ым пальцами, и без усилия, вращательными движениями медленно вводят в уретру на глубину 4-5 см. Второй рукой поддерживают большие половые губы. Свободный конец катетера опускают в емкость для сбора мочи. Появление мочи свидетельствует о нахождении катетера в мочевом пузыре.

Постановка катетера у мужчин

Пациента укладывают на спину. Головку пениса обрабатывают дезинфицирующим раствором, не содержащим спирт, чтобы не допустить ожога.

Половой член обхватывают стерильной салфеткой и фиксируют 3-им и 4-ым пальцами левой руки, несильно сдавливая головку, а 1-ым и 2-ым пальцами отодвигают крайнюю плоть. Ватным шариком, смоченным в растворе фурацилина, обрабатывают головку члена, а в отверстие уретры капают несколько капель стерильного глицерина. Им же обрабатывают вводимый конец катетера.

Пациента просят расслабиться. Пинцетом захватывают катетер на расстоянии 4-6 см от вводимого конца, направляют его в наружное отверстие уретры и медленными движениями продвигают к мочевому пузырю. Чтобы улучшить продвижение, другой рукой как бы натягивают член на вводимый катетер. Катер должен продвигаться свободно, иначе его меняют на катетер меньшего диаметра.

Чтобы проверить нахождение катетера в мочевом пузыре, его промывают стерильной водой, которая быстро возвращается, если катетер установлен правильно.

Источник: https://womantip.net/kak-proisxodit-postanovka-katetera/

Катетеризация мочевого пузыря: техника и алгоритм процедуры

Установка уретрального катетера: показания, техника

Данная процедура необходима для промывания мочевого пузыря, введения лекарственного средства. Этот процесс обладает определенными особенностями. Пациента прежде всего готовят к процедуре, осматривают, обследуют на наличие противопоказаний.

Катетеризация мочевого пузыря является эффективной процедурой в лечении многих патологий. Алгоритм ее проведения рассмотрим далее в статье.

Когда необходима?

Процедура применяется в следующих случаях:

  • Сгустки гноя и крови в мочевом пузыре.
  • Невозможность опорожнения органа из-за нестабильного нервного состояния.
  • Аденома простаты.
  • Аденокарцинома.
  • Введение лекарств после операции на органе.
  • Взятие мочи для исследования.
  • Подсчет количества и качества выделяемой мочи.
  • Защемление выделительного органа.
  • Простатит.
  • Уретрит.

Противопоказания

Несмотря на эффективность и пользу метода, существует ряд противопоказаний:

  1. Воспаление предстательной железы.
  2. Цистит.
  3. Воспаление яичек и их придатков.
  4. Абсцесс простаты.
  5. Травматические повреждения уретры.
  6. Опухоли органов мочеполовой системы.
  7. Орхит.
  8. Эпидидимит.
  9. Выраженное сужение уретры.

Кроме того, после процедуры могут возникнуть следующие осложнения:

  • Инфекционные воспалительные процессы.
  • Физическое повреждение уретры катетером.
  • Перфорация уретры.
  • Кровотечение.

Если промывка мочевого пузыря через катетер проводится в больнице квалифицированным и опытным специалистом, осложнений не бывает. Они могут случиться, если человек при отсутствии необходимых знаний и навыков попытается провести процедуру.

Врачи настоятельно рекомендуют пациентам не предпринимать самостоятельно никаких решений. Только врач может назначать и проводить процедуру.

Подготовка к установке

Подготовка к процедуре включает в себя следующие этапы:

  1. За несколько дней до процедуры пациента осматривает врач, чтобы убедиться, что противопоказания отсутствуют.
  2. За 1-2 дня до процедуры лучше отказаться от острой, жирной пищи, алкогольных и сладких газированных напитков.
  3. За несколько минут до процедуры нужно подмыться.
  4. Затем пациент проходит в кабинет для процедур, где его еще тщательнее готовит специалист.
  5. Врач обрабатывает половые органы антисептиком, рассказывает пациенту о предстоящих действиях.

После этого пациент готов к процедуре, к введению катетера.

Что входит в набор для катетеризации?

В наборе для процедуры представлены:

  • Стерильный катетер. Он может быть как металлическим, так и силиконовым (катетер Фолея).
  • Антисептический раствор для обработки половых органов.
  • Пинцеты.
  • Стерильное вазелиновое масло.
  • Емкость для мочи.
  • Стерильные салфетки.
  • Клеенка.
  • Стерильные перчатки.

Как установить катетер?

Процесс немного различается в зависимости от пола и возраста человека.

У женщин

алгоритм состоит из следующих действий:

  1. пациентка ложится на кушетку, принимает нужную позу.
  2. медсестра готовит инструменты, ставит емкость для мочи, обрабатывает половые органы антисептиком.
  3. далее на лобок кладется стерильная салфетка, медсестра раздвигает половые губы.
  4. обнажается отверстие уретры.
  5. затем стерильный катетер смазывается вазелином, вводится очень аккуратно в мочеиспускательный канал, другой конец катетера направляется в емкость для мочи.
  6. обычно сразу после этого из катетера выходит моча. это говорит о правильном введении и положении катетера.
  7. затем катетер осторожно убирают. мочу при необходимости забирают на исследование.
  8. если нужно ввести лекарство, катетер не торопятся убирать, с его помощью вводится препарат. в этом случае катетер убирают после введения лекарства.

  9. наружные половые органы снова обрабатываются антисептиком. салфеткой удаляются остатки влаги на них.
  10. пациентка может полежать 5-10 минут, затем встает и одевается. процедура считается завершенной.

катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин в видео-ролике:

у мужчин

алгоритм действий во время процедуры:

  1. мужчина ложится на кушетку, половые органы обрабатываются антисептиком.
  2. врач подготавливает инструменты, ставит емкость для мочи.
  3. затем очень осторожно раскрывается головка полового члена для открытия уретры.
  4. уретру еще раз обрабатывают антисептиком, а катетер смазывают вазелином.
  5. далее очень аккуратно вводится катетер в уретру.
  6. катетер попадает в мочеиспускательный канал.
  7. постепенно по катетеру выводится моча.
  8. при необходимости вводятся препараты.
  9. затем катетер очень аккуратно достают из мочеиспускательного канала, из полового органа.
  10. головка полового члена еще раз обрабатывается антисептиком, салфеткой удаляется излишняя жидкость на половых органах.
  11. мужчина может полежать 5-10 минут, затем ему можно встать, одеться. процедура завершена.

подробнее как вставляют катетер мужчине смотрите в ролике:

у детей

ребенку тоже может потребоваться промыть мочевой пузырь через катетер. методика процедуры следующая:

  1. ребенок проходит в кабинет, ложится на кушетку, половые органы обрабатываются антисептиком.
  2. врач подбирает нужные инструменты, самый маленький катетер.
  3. катетер обрабатывается вазелином, его вводят в мочеиспускательный канал всего на 2 см. взрослым он вводится на 4-5 см. детям достаточно введения катетера на небольшую глубину.
  4. обычно сразу выводится моча. долго инструмент детям в мочеиспускательном канале держать нельзя.
  5. как только моча вывелась, при необходимости сразу вводят лекарство, а после очень аккуратно извлекают инструмент.
  6. половые органы снова обрабатываются антисептиком.
  7. ребенку может понадобиться больше времени на восстановление: 15-20 минут. ему разрешают полежать. затем ребенок может одеться. процедура завершена.

ребенку в первую неделю после процедуры не рекомендуется повышенная физическая активность.

надлобковая катетеризация мочевого пузыря

Данная процедура является намного сложнее и серьезнее. Катетер вводится в надлобковую часть и остается там на постоянной основе.

Сколько можно держать катетер в мочевом пузыре, решает только врач.

Вводится катетер в ходе небольшой операции в условиях поликлиники. Катетер закрепляется, остается только маленькое отверстие на животе для выхода катетера.

Его практически не заметно. Через него регулярно будет выводиться моча.

Отверстие регулярно обрабатывают антисептиком, прикрывают марлей.

При выздоровлении специалисты очень аккуратно достают катетер в поликлинике.

Надлобковая катетеризация мочевого пузыря применяется только в крайнем случае, если сам пациент не может опорожняться.

Обычно назначается данная процедура после травм мочевого пузыря, операций. Катетер помогает в процессе восстановления.

Как делается УЗИ мочевого пузыря читайте в нашей статье.

Как восстановить мочевой пузырь после катетера?

После процедуры наступает период восстановления. Сама процедура может причинить дискомфорт и даже боль.

Процесс восстановления включает в себя отдых пациента в первые две недели. Показано много лежать, т.к. физическое переутомление может привести к осложнениям. Нельзя также первый месяц поднимать тяжести.

Пациенту нужно самому стараться опорожнять мочевой пузырь, даже если первое время это будет даваться нелегко. Жидкость может сначала выходить в небольшом количестве. Надо постараться максимально его расслабить, не нервничать и не переживать.

Постепенно функции мочевого пузыря и мочевыводящих путей нормализуются. Обычно пациенты уже в первые дни восстанавливаются, на 3-4 день пропадают какие-либо боли и дискомфорт, моча выводится правильно, а количество в пределах нормы.

В тяжелых случаях больному могут понадобиться подгузники. Жидкость может выходить очень неожиданно. Это совершенно нормально в период восстановления.

Постепенно функции мочевого пузыря нормализуются, человек научится контролировать процесс мочеиспускания.

Первую неделю нужно не менее 2-3 раз в день обрабатывать уретру антисептиками, чтобы не возник воспалительный процесс.

Катетеризация мочевого пузыря является серьезной процедурой, которая помогает в лечении мочевого пузыря, исследовании его состояния. Правильно проведенная процедура поможет пациенту выздороветь.

Чем и как промывать катетер в мочевом пузыре, если он забился, узнайте из видео:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/mochevoy-puzyr/kateterizatsiya-algoritm.html

Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у женщин

Установка уретрального катетера: показания, техника

В урологической и гинекологической практике очень часто используется процедура установки мочепузырного катетера. Сутью данного метода является введение специализированной трубки (катетера) в мочепузырную полость через канал уретры.

Учитывая анатомические особенности строения мочевыделительной системы у женщин и сравнительно небольшую длину уретрального канала, манипуляция не вызывает каких-либо затруднений.

Несмотря на это, получить желаемый результат от данной процедуры можно в том случае, если были соблюдены все пункты алгоритма катетеризации мочевого пузыря у женщины. Ниже будут подробно описаны не только пошаговые действия медицинских специалистов, но и основные показания и противопоказания для выполнения данной манипуляции.

Процедура катетеризации мочевого пузыря назначается женщинам не только с лечебной целью при нарушении естественного оттока мочи, но и в целях диагностики, когда необходимо выполнить забор содержимого мочевого пузыря для цитологического или бактериологического исследования. К основным показаниям для введения женского урологического катетера, можно отнести:

  • Непосредственное введение антисептических и лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря (инстилляция).
  • С целью забора порции урины для проведения одного из видов диагностики. Полученный биоматериал отличается по своему составу, по сравнению с той мочой, которая была собрана естественным образом. Урина, прошедшая через катетер не содержит посторонних примесей.
  • С целью промывания и антисептической обработки мочевыводящих путей. При помощи такой процедуры удается избавиться от мелких конкрементов, песка, а также гнойных частиц.
  • Оценка остаточного объема мочи, которая находится в просвете мочевого пузыря после его естественного опорожнения.
  • При невозможности естественного выведения мочи, с целью опорожнения мочепузырной полости. Естественное мочеиспускание может быть нарушено при различных хронических и острых заболеваниях, которые сопровождаются воспалительным поражением мочевыводящих путей.
  • С целью полного опорожнения или введения контрастирующих элементов перед процедурой рентгенодиагностики.

Кроме перечисленных показаний, установка женского уретрального катетера осуществляется перед проведением любого хирургического вмешательства. Также данная манипуляция показана пациенткам в бессознательном состоянии и лежачим больным.

  • 1 Алгоритм процедуры
  • 2 Осложнения
  • 3 Редактор

Алгоритм процедуры

По сравнению с алгоритмом установки мочепузырного катетера у мужчин, аналогичная манипуляция имеет множество характерных отличий. Как правило, выполнением данной процедуры занимается средний медицинский персонал.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин. Источник: pochkizdorov.ru

Благодаря сравнительно небольшой длине уретрального канала, процедура введения катетера не вызывает у пациенток выраженного дискомфорта и болезненных ощущений. Эталонный алгоритм введения мочепузырного катетера, состоит из перечня таких последовательных действий:

  • Пациентку укладывают на кушетку или усаживают на гинекологическое кресло, при этом обе нижние конечности разводят в стороны, а под бедренную часть подкладывается влагонепроницаемая пеленка. На пеленку устанавливается металлический бобовидной контейнер, предназначенный для сбора урины.
  • Введение катетера в уретру. Перед установкой бобовидного контейнера, необходимо позаботиться о тщательной антисептической обработке наружных половых органов женщины.
  • Далее медицинский работник обрабатывает ладони антисептическим раствором, надевает стерильные латексные перчатки и осторожными движениями разводит в стороны половые губы пациентки, обрабатывая вход в уретру раствором фурацилина.
  • На следующем этапе при помощи хирургического пинцета достается из упаковки стерильный катетер, а его вводимый конец обрабатывается глицерином или вазелиновым маслом.
  • После этого катетер аккуратно вводится круговыми движениями в канал уретры пациентки. Как правило, введение осуществляется на 4-5 см вглубь. Наружный конец катетера опускается в бобовидный контейнер.

Критерием правильности установленного катетера, является появление мочи в контейнере для ее сбора. Если основной целью введения катетера был забор мочи для одного из вариантов диагностики, после получение необходимого объема биоматериала, изделие аккуратно извлекается из уретрального канала, а собранная моча помещается в стерильный резервуар.

Если целью данной манипуляции была санация мочевыводящих путей или инстилляция мочевого пузыря, то перед введением дренажного устройства необходимо предварительно подготовить медикаменты или растворы.

Извлекать данное изделие рекомендовано плавными вращательными движениями, после чего наружное отверстие уретрального канала повторно обрабатывается раствором фурацилина. После завершения процедуры катетеризации, используемый инструментарий необходимо поместить в дезинфицирующий раствор.

Учитывая единый стандарт данной манипуляции, для проведения этой процедуры используются такие материалы:

  • Бобовидный контейнер для сбора биоматериала;
  • Хирургический пинцет;
  • Пластичные стерильные катетеры;
  • Стерильные латексные перчатки;
  • Раствор фурацилина;
  • Водонепроницаемая клеенка;
  • Отдельный лоток для сбора нестерильного материала;
  • Стерильные шприцы;
  • Вазелиновое масло или глицерин;
  • Ватные тампоны и салфетки из стерильного бинта.

Осложнения

Если катетер мочевой для женщин был введён в соответствии с единым алгоритмом, то данная процедура проходит без последствий для самочувствия и здоровья пациентки. Если медицинский работник не обладает достаточным опытом и не соблюдает технику проведения данной манипуляции, женщина подвергается риску возникновения серьезных осложнений.

К наиболее распространенным осложнениям процедуры катетеризации мочевого пузыря, можно отнести:

  • Попадание болезнетворных микроорганизмов восходящим путем в просвет уретрального канала и мочевого пузыря, с последующим развитием инфекционно-воспалительного процесса.
  • Травматическое повреждение стенок уретрального канала и мочевого пузыря, вплоть до перфорации.

В тех ситуациях, когда после введения женского мочевого катетера у пациентки поднялась температура тела, появилась боль в нижней части живота и признаки интоксикации, ей потребуется специализированная врачебная помощь, так как с вероятностью 90% произошло занесение патогенной микрофлоры в мочевыводящие пути. катетеризация мочевого пузыря у женщин:

Источник: https://uran.help/therapy/algoritm-kateterizatsiya-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin.html

Техника постановки уретрального катетера женщинам и мужчинам — виды, алгоритм действий и уход

Установка уретрального катетера: показания, техника

  ·  Вам понадобится на чтение: 5 мин

Данная процедура назначается в лечебных и диагностических целях. Катетер для мочеиспускания вводится пациентам при самых разных урогенитальных патологиях. Узнайте об особенностях проведения этой медицинской манипуляции у мужчин и женщин.

Виды катетеризации

Опорожнение мочевого пузыря больного осуществляется при помощи специального инструмента, который выглядит как обычная трубка.

При этом в зависимости от состояния больного, его возраста и целей проведения процедуры используются постоянные или краткосрочные (периодические) катетеры.

Относительно первых можно сказать, что они применяются для непрерывного отвода мочи. Периодические, или интермиттирующие, устройства предназначены для однократного взятия урины.

Помимо этого, существуют следующие виды катетеризации, или эпицистостомии:

  • стерильная – проводится стационарно;
  • чистая эпицистостомия мочевого пузыря – осуществляется в домашних условиях;
  • с использованием мягких резиновых трубок (ставят в большинстве случаев);
  • катетеризация, предполагающая использование жестких металлических инструментов;
  • эпицистостомия почечной лоханки:
  • мочеточниковая катетеризация;
  • с доступом через уретру или стому (ставят после операций);

Техника катетеризации мочевого пузыря

Установить трубку из мягких материалов может медсестра, тогда как жесткое устройство имеет право вводить только врач.

Техника катетеризации мочевого пузыря предполагает четкое следование правилам септики и антисептики, что обусловливается многократным повышением риска присоединения вторичной урогенитальной инфекции.

Такого рода последствия весьма опасны для женщины во время вынашивания ребенка.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря

Эпицистостомия у мужчин и женщин проводится одинаково. При этом алгоритм катетеризации мочевого пузыря у пациентов разной половой принадлежности все же имеет свои особенности. Различия наблюдаются только в технике введения трубки.

В целом женская эпицистостомия считается более простым вариантом манипуляции. Постановка мочевого катетера у мужчин осуществляется при помощи длинной трубки и требует от пациента некоторого терпения.

Тем не менее при строгом соблюдении алгоритма действий процедура не доставляет больному какого-либо выраженного дискомфорта.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Некоторая сложность методики проведения эпицистостомии у сильного пола обусловливается длинным мочеиспускательным каналом и физиологическими сужениями, препятствующими введению трубки.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин жестким устройством проводится только при наличии особых показаний (аденоме, стенозе).

Важно сказать, что для расслабления гладкой мускулатуры и обеспечения дальнейшего продвижения инструмента врачи нередко советуют пациентам во время процедуры сделать пару глубоких вдохов.

Мочевой катетер для мужчин

Представителям сильного пола присущи некоторые особенности строения уретры. По этой причине длина мочевого катетера для мужчин достигает 25-40 см.

Кроме того, для проведения процедуры подбираются изогнутые трубки, повторяющие физиологические особенности уретры пациента. Кроме того, мужской катетер для мочи отличается небольшим диаметром просвета трубки.

Важно отметить, что для однократного выведения урины в последнее время используют устройства одноразового типа.

Установка катетера в мочевой пузырь мужчине

Перед проведением процедуры врач проводит небольшую беседу с пациентом, в ходе которой разъясняет больному особенности проведения манипуляции.

Как правило, установка катетера в мочевой пузырь мужчине, как и его снятие, не вызывает боли. Тем не менее специалист должен предупредить о возможности возникновения подобных ощущений.

Помимо этого, пациенту кратко разъясняется алгоритм мужской катетеризации, который выглядит следующим образом:

  1. Пациент располагается на кушетке согнув ноги в коленях.
  2. Перед катетеризацией на поверхность головки полового члена пациента наносится антисептик. В уретральный канал закапывается стерильный глицерин, которым обрабатывается и конец трубки.
  3. Между ног пациента ставят сосуд для сбора мочи. При выполнении постоянной эпицистостомии больному заведомо объясняют, что включает в себя уход за катетером в мочевом пузыре, а по окончании процедуры устанавливают мочеприемник. Стоит сказать, что нередко после операции больным предлагают вывести стому.
  4. Во время катетеризации врач стерильным пинцетом берет трубку на расстоянии около 6 см от края и начинает постепенно вводить в уретру пациента. Во избежание неконтролируемого мочеиспускания уролог держит головку пениса, немного сдавливая ее.
  5. Когда уретральный катетер достигает назначенной цели, наблюдается выделение урины.
  6. После выведения биологической жидкости трубка присоединяется к специальному шприцу с раствором фурацилина, посредством которого врач промывает орган. По мере необходимости посредством катетеризации может проводиться лечение урогенитальной инфекции антибиотиками и другими медикаментами.
  7. После того, как врач осуществил промывание мочевого пузыря через катетер, устройство извлекается из уретры. Снятая трубка дезинфицируется. Во избежание осложнений после катетеризации удаление промывающего устройства осуществляется только после отвода воздуха или воды из фиксирующего баллончика.
  8. Остаточная влага в виде капель мочи и раствора убирается с половых органов салфеткой из стерильного индивидуального набора. В течение часа после завершения процедуры пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин

Эпицистостомия у дам считается более простым вариантом манипуляции, что обусловливается наличием более короткого по сравнению с мужским уретрального канала.

К тому же, процедура занимает намного меньше времени. Катетеризация мочевого пузыря у женщин в большинстве случаев проходит без каких-либо осложнений.

Стоит отметить, что при работе с дамами особенно важно создать доверительную обстановку.

Мочевой катетер для женщин

Процедура у представительниц слабого пола проводится при помощи короткого (до 15 см) прямого устройства и шприца, посредством которого врач промывает выделительный орган. При этом мочевой катетер для женщин шире в диаметре.

Собственно говоря, вид эпицистостомии, как и характер промывки, определяются с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациентки.

В случае игнорирования врачом индивидуальных особенностей могут возникнуть самые разные осложнения: от болезни почек до разрыва уретрального канала с последующим заражением крови.

Установка катетера в мочевой пузырь женщине

Перед процедурой проводится краткий инструктаж, в ходе которого врач рассказывает пациентке об основных моментах предстоящей манипуляции.

В случае если состояние больной требует, чтобы врач вставил трубку на длительный период, то дополнительно разъясняется, как пользоваться катетером самостоятельно. С диагностической целью врач также может предварительно проперкутировать живот (надлобковую часть) пациентки.

Установка катетера в мочевой пузырь женщине практически полностью повторяет аналогичную процедуру у мужчин, за исключением вида и глубины введения трубки.

: алгоритм постановки катетера Фолея

Источник

Источник: https://03-med.info/bolezni/urologiya/tekhnika-postanovki-uretralnogo-kat.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.