Уход за интубационной трубкой и трахеостомой

Содержание

Уход за трахеостомой

Уход за интубационной трубкой и трахеостомой

Качественные трахеостомические трубки и средства по уходу за ними, гарантия жизни человека.

Трахеостома (трахеостомическая канюля) устанавливается по явным жизненным показаниям, носит временный или постоянный характер. Это операция, в процессе которой происходит рассечение трахеи и наложение искусственной трубки для сохранения дыхания. После наложения всегда должен осуществляться уход за трахеостомой, иначе возможно получить серьезные осложнения несовместимые с жизнью.

Качественные трахеостомические канюли (трубки) и средства по уходу за ними, гарантия адекватного дыхания и, соответственно, жизни человека.

В процессе эксплуатации трубки она забивается слизью, которую следует вычищать. Трахеостома требует к себе ежедневного внимания, в идеале 2-3 раза очистки. Полную консультацию должен дать наблюдающий врач, а медсестра наглядно покажет, как обращаться с трубкой. Некоторые растворы должны быть выбраны в зависимости от материала трубки. Трубки бывают металлические и пластмассовые.

Канюля состоит из внешней и внутренней трубок, запора-флажка, а также «ушек», к которым крепятся ленты для фиксации их на шее. Внутреннюю трубку нужно извлекать для промывания. Это делают самостоятельно в домашних условиях, либо при помощи обученных родственников.

Наружную трубку снимает только врач.

Для чистки потребуется

  • Специальный ершик.
  • Этиловый спирт, 60–70 гр.
  • Стерильный глицерин – 20 гр.
  • Бинт, стерильный.
  • Содовый раствор, для которого потребуется — сода – 7 гр. и вода 115 мл, раствор следует подогреть до 50 градусов.

Для обработки трубки все салфетки должны быть стерильными, а руки чистыми. Процедуру выполняют перед зеркалом.

  1. Удалить повязку на шее, перекрывающую вход.
  2. Открыть запор-флажок на внешней трубке.
  3. Большим и указательным пальцем, взять за «ушки» внутреннюю трубку и извлечь наружу. Направление должно быть от себя, движение в соответствии с дугообразной формой трубки.
  4. Положить трубку в содовый раствор, дать размякнуть всем корочкам и слизи, и, с помощью ершика очистить ее. Затем хорошо все смыть с трубки водой из крана. Чистую трубку вытереть стерильными салфетками.
  5. Намочить салфетку в спирте и качественно, обработать трубку. Делать это следует 2-3 раза.
  6. Перед тем, как вернуть трубку обратно ее внешнюю часть смазывают стерильным глицерином. На трубке не должно остаться капель, иначе человек будет кашлять. Лучше всего стряхнуть ее.
  7. Крепко зажать наружную трубку и вернуть внутреннюю канюлю на свое место. Держать следует только за «ушки». Возвращаем тем же дугообразным движением.
  8. Закрыть замок-флажок.
  9. Железную трубку можно кипятить, так же как ершик и емкость в которой она споласкивалась. Кипятить не менее получаса.

Советы

Чтобы трубка не забивалась слизью, каждые 2–4 часа ее смазывают стерильным маслом, обычно 3-х капель бывает достаточно. Масло можно заменить натрия гидрокарбонатом, не более 4%.

Чтобы трубка не забивалась пылью на улице, обязательно накладывают марлевую повязку в несколько слоев.

Пациентам, которые находятся в тяжелом состоянии, медицинский персонал прочищает трубку самостоятельно.

Особое внимание надо уделять в период простудных заболеваний, которых, безусловно, следует максимально избегать.

Для этого

  • Как можно реже появляться в общественных местах в период общей эпидемии.
  • Носить марлевую повязку прикрывающую нос и рот, если такой возможности нет.
  • Обрабатывать носоглотку профилактическими, противомикробными средствами.
  • Принимать витамины для укрепления иммунитета.
  • Своевременно обращаться к врачу.

В случае смены трубки нельзя забывать о том, что человеческий организм работает на свое заживление.

Стома (отверстие) может быстро затянуться, максимальный срок 2–3 дня.

Источник: http://ostome.info/uhod-za-stomoj/uxod-za-traxeostomoj.html

Уход за трахеостомой в реанимации

Уход за интубационной трубкой и трахеостомой
Здоровье 8 мая 2015

Уход за пациентом с трахеостомой осуществляется в условиях стационара после переведения больного из реанимационного отделения. Чаще всего трахеостома налагается на проводящие воздух пути при необходимости в искусственной вентиляции легких.

Показания к проведению процедуры

Выполнение трахеостомии в наиболее подходящих стационарных условиях предполагает подбор оптимального способа препарирования трахеи и тщательный гомеостаз. Зачастую для проведения операции используют эндотрахеальный наркоз или местно применяют раствор новокаина.

Необходимость в проведении операции по трахеостомии дыхательных путей возникает:

  • в случае продолжительной искусственной вентиляции легких;
  • при наличии бульбарных нарушений;
  • при отсутствии возможности для обеспечения свободной проходимости проводящих воздух путей другим способом;
  • при низкой эффективности туалета дыхательных путей;

Техника выполнения трахеостомии

Операция по трахеостомии дыхательных путей требует наличия нескольких типов скальпелей – для рассечения внешних слоев кожи и разреза трахеи. Также во время процедуры применяются: раздвижные крючки, расширители кожи и мышц, зажимы, стерильные тампоны и салфетки.

Больной укладывается в положение на спину с запрокинутой головой. Кожа на поверхности трахеи обеззараживается спиртом, антисептиками, раствором йода и тщательно протирается стерильными салфетками.

Во время процедуры применятся вертикальный разрез начиная от щитовидного хряща до верхнего края грудины.

Далее в горизонтальном направлении рассекается фасция, после чего при помощи вышеупомянутого набора мединструментов происходит раздвижение мышц и высвобождение трахеи.

Рассекается трахея проколом скальпеля и удалением небольшого лоскута ткани, достаточного для размещения дыхательной трубки.

Свободные края трахеи в местах отсечения лоскута подшиваются к коже, что способствует смене трахеостомических трубок. Несмотря на достаточно сложную технику выполнения трахеотомии, процедура существенно облегчается при предварительном интубировании пациента.

Выбор трубки

Надежный, тщательный уход за трахеостомой в реанимации нуждается в подборе подходящей трубки, выбор которой зависит от ряда обстоятельств. В настоящее время широкое распространение приобрели металлические двойные трубки с манжеткой. Также возможно применение пластиковых трубок, давление в которых стабилизируется при помощи специальных баллонов.

Правильный подбор качественной трубки обеспечивает простой уход за трахеостомой в реанимации без причинения лишних неудобств пациенту. При подборе неподходящей трубки нередко возникают осложнения в виде закупорки просвета густой, засохшей слизью. Поэтому ее выбор следует доверить специалисту.

Обслуживание трахеотомических трубок

В случае применения металлических канюлей требуется извлечение внутренней трубки как минимум несколько раз в сутки для прочистки и обработки антисептическими препаратами. Вместе с тем наружные части канюль меняются крайне редко, не чаще раза в неделю.

Манжета канюли для трахеотомии не должна постоянно находиться в раздутом состоянии. Из нее периодически удаляют лишний воздух и держат спавшейся около 10 минут, после чего возвращают на место. Прежде чем приступать к профилактическому извлечению манжеты, необходимо тщательно удалить постороннее скопившееся содержимое из ротоглотки.

Особенности ухода за стомой

Периодический уход за трахеостомой осуществляется при помощи стерильных марлевых и ватных тампонов. Окружающие ткани очищаются полукруглыми движениями по направлению наружу. Далее ткани оцениваются на наличие осложнений и инфекционных поражений.

Уход за трахеостомой требует замены фиксаторов в случае их чрезмерного увлажнения или скопления серьезных загрязнений. Проводить процедуру замены следует при наличии посторонней помощи. Один человек удерживает трубку в стабильном положении, а его помощник производит замену держателей трубки.

В первые дни после операции желательно осуществлять уход за трахеостомой и перистомальной зоной с периодичностью в 6-8 часов. В то же время можно регулярно производить замену марлевых повязок по мере возникновения такой необходимости. Средства, инструменты и препараты для ухода должны всегда находиться под рукой.

Уход за трахеостомой: алгоритм

Впервые замену трубки производят по истечении нескольких суток после проведения операции. Причем процедура должна выполняться опытным специалистом, так как этого времени недостаточно для формирования плотной стомы.

Алгоритм проведения процедуры:

  • пациент укладывается на спину и откидывает голову;
  • выполняется полное очищение трахеобронхиального отверстия;
  • для удаления мокрот у пациента искусственно вызывают кашель;
  • в полость трубки внедряется гибкий катетер, после чего извлекается трахеостомическая канюля;
  • производится замена трубки, удаляется проводник;
  • новая трубка закрепляется и фиксируется в стабильном положении;

Подключение пациентов с трахеостомой к аппарату искусственной вентиляции легких

Нередко уход за больным с трахеостомой требует подключения дыхательных путей к аппарату ИВЛ. Подключают аппарат посредством ранее установленной канюли при наличии вспомогательных соединений.

С целью стабильного подсоединения больного к аппарату ИВЛ стандартная канюля может заменяться специально сконструированной трубкой или обычной интубационной конструкцией с надувной манжетой. Непосредственно сам аппарат для искусственной вентиляции присоединяется к окончанию трубки стандартными, предусмотренными устройствами.

Возможные осложнения

Уход за трахеостомой зачастую заставляет бороться с определенными осложнениями, которые могут проявляться как сразу же по завершении операции, так и намного позже, даже при стабильном состоянии больного.

Наиболее распространенным осложнением является возникновение кровотечения, особенно если трахеостомия выполняется при помощи подручных средств в срочном порядке, непосредственно у постели больного. Устранить обильное пульсирующее кровотечение можно путем сжатия артерии манжетой. Однако во избежание чрезмерной потери крови пациенту должна быть предоставлена неотложная помощь специалиста.

Правила ухода за трахеостомой требуют периодического осмотра пациента с целью обнаружения довольно тяжелого осложнения в виде подкожной эмфиземы. Причиной возникновения последней может стать неправильная установка трахеотомической трубки.

Другое достаточно распространенное осложнение – обструкция дыхательных путей, может происходить спонтанно, в любой период реабилитации пациента.

Чаще всего причиной появления симптомов обструкции становится образование плотной пробки, сформированной из густой слизи. Если трахеотомия производилась с использованием внутренней канюли, то устранить проблему можно с помощью ее очистки.

Облегчить состояние пациента при обструкции также позволяет выполнение вакуумной аспирации проводящих путей.

Источник: .ru

Источник: http://monateka.com/article/90225/

Что нужно для промывания трахеостомы

  • Стерильные латексные перчатки
  • Полотенце для лица
  • Хлопчатобумажные аппликаторы
  • Перекись водорода (1/2 – равные части перекиси и вода)
  • Физиологический раствор
  • Катетеры для отсасывания слизи.

1. Тщательно помойте свои руки.

Ухаживающие (в больнице или дома) должны мыть руки до и после трахеостомии. Это защищает прежде всего пациента от получения бактериальной инфекции через его отверстие в шее. Мойте руки теплой водой и мылом в течение как минимум 20 секунд и не забывайте чистить между пальцами и под вашими ногтями.

  • · Высушите руки с использованием бумажных полотенец или чистой ткани.
  • · Выключите кран, используя бумажное полотенце или ткань в качестве барьера, чтобы избежать повторного загрязнения руками.
  • · В качестве альтернативы намыльте руки дезинфицирующим средством на спиртовой основе, а затем дайте высохнуть на воздухе.

2. Удалите любые повязки вокруг трахеостомы. Пробку не нужно удалять для очистки стомы.

  • Окуните аппликаторы с ватным наконечником в перекись водорода (солевой раствор можно использовать, если перекись слишком раздражает) и использовать его для чистки вокруг участка стомы. Начинайте как можно ближе к трахеостомической трубке, а затем работайте вдаль от нее.
  • Повторяйте процесс до удаления грязи и / или слизи.
  • Используйте сухую салфетку для лица, чтобы высушить кожу.
  • Никакая ткань не должна быть помещена под трубу трахеи, если она не рекомендована лечащим врачом. Сухая повязка полезна, если у пациента есть участки раздражения кожи или секреция.

Протирка трубки и выделяемых секретов может раздражать кожу вокруг стомы. Ежедневный уход за участком необходим для предотвращения инфекции и травмирования кожи под трахеостомической трубкой и стяжками. Следует проявлять осторожность и очищать все не реже одного раза в день и даже чаще при необходимости.

3. Подготовьте и протестируйте катетер. Пакет всасывающего аппарата следует открывать осторожно, не касаясь наконечника катетера. Тем не менее, вентиляционное отверстие большого пальца, которое расположено на конце катетера, можно коснуться, так что не беспокойтесь об этом. Катетер обычно прикреплен к трахеальной трубке, которая соединена с всасывающей машиной.

  • Включите всасывающий аппарат и проверьте через наконечник катетера, способен ли он всасывать.
  • Проведите тест на всасывание, поставив большой палец на порт катетера и отпустив его.

4. Подготовьте пациента и введите физиологический раствор. Убедитесь, что плечи и голова пациента слегка приподняты. Во время этой процедуры ему должно быть комфортно. Попросите его сделать приблизительно три-четыре глубоких вдоха, чтобы успокоиться.

Как только пациент успокоился, введите 3-5 миллилитров солевого раствора в трахеальную трубку. Это поможет стимулировать откашливание слизи и добавить влагу в слизистые оболочки.

Солевой раствор следует регулярно использовать во время всасывания, чтобы предотвратить образование в трахее плотных слизистых пробок, которые могут блокировать прохождение воздуха.

Вставьте катетер и включите машинку для отсасывания слизи. Направляйте катетер осторожно в трубку трахеи до тех пор, пока пациент не начнет кашлять или пока катетер не остановится и не сможет двигаться дальше. Это должно быть приблизительно на глубине 10-12 см в большинстве случаев. Естественная кривая катетера должна следовать кривой трахеальной трубки. Подумайте о катетере как о пылесосе для чистки трахеальной трубки.

5. Начинайте всасывание, закрывая вентиляционное отверстие большого пальца и медленно выводя катетер из трубки трахеи. Всасывание не должно применяться более чем на 10 секунд, в течение которых катетер должен вращаться и последовательно вытягивать слизь.

Трахеостомические трубки выпускаются различных размеров и материалов, такие как полужесткий пластик, жесткий пластик и металл. Некоторые трубки одноразовые, а другие – многоразовые. В Израиле в большинстве случаев детям и взрослым рекомендуют пользоваться только одноразовыми трубками.

Очень важно, чтобы вы вымыли руки и удалили все микробы и грязь. Это поможет предотвратить любую инфекцию из-за антисанитарной помощи.

6. Поместите трубку обратно в отверстие трахеостомии.

Как только у вас есть очищенная и стерильная (или новая) трахеальная трубка в руке, аккуратно вставьте ее обратно в отверстие трахеостомии, удерживая при этом пластину шеи. Поверните внутреннюю трубку, чтобы она надежно зафиксировалась.

Вы можете осторожно потянуть трубку вперед, чтобы убедиться, что внутренняя трубка зафиксирована на месте.

7. Осмотрите стому. Стома – это отверстие в шейке / трахее, где вставляются трубки, чтобы пациент мог дышать. Стому следует оценивать каждый раз после отсасывания для расщепления кожи и признаков инфекции. Если имеются какие-либо симптомы инфекции (или если что-то вообще кажется сомнительным), немедленно обратитесь к врачу.

  • · Симптомы инфекции стомы могут включать в себя: покраснение и припухлость, боль и секрецию гноящего гноя.
  • · Если стома инфицирована и воспалена, вставить трахеальные трубки будет труднее.
  • · Если стома бледная или голубоватая, это может указывать на проблему с кровотоком в ткани, и вы должны немедленно обратиться к врачу.

8. Очистите стому антисептиком. Каждый раз, когда вы удаляете трахеальную трубку, очищайте и дезинфицируйте стому. Используйте антисептический раствор, такой как раствор бетадина или что-то подобное. Стому следует очистить круговыми движениями (со стерильной марлей)

  • Эта процедура успешно завершает процесс очистки. Выполняйте чистку по крайней мере два раза в день, это поможет предотвратить инфекции, закупорку и другие осложнения.
  • Регулярно меняйте повязку. Повязку вокруг трахеостомы следует менять не реже двух раз в день. Это помогает предотвратить заражение на участке стомы и в дыхательной системе (легких). Новая повязка помогает изолировать кожу и поглощать выделения, которые могут выделяться вокруг стомы.
  • Мокрую повязку следует немедленно заменить. Это порождает бактерии и может привести к осложнениям со здоровьем. Обязательно чистите трахеальную трубку чаще, если вы проводите много времени на улице.
  • Не забудьте поменять ленты, которые удерживают трахеальную трубку на месте, если они загрязняются или намокают. Убедитесь, что трубка трахеи удерживается на месте при замене лент.

 

Меры безопасности пациентам с трахеостомой

Избегайте плавания. Плавание может быть очень опасным для любого пациента с трахеостомией. Во время плавания отверстие трахеостомии не является полностью водонепроницаемым, равно как и колпачок на трубке.

В результате вода, поступающая непосредственно в трахеостомическую лунку / трубку, весьма вероятна во время плавания, что может привести к состоянию, называемому «аспирационная пневмония» – воде в легких, которая вызывает удушье.

  • · Аспирационная пневмония, даже после небольшого количества воды, может привести к смерти от удушья.
  • · Ввод даже небольших количеств воды в легкие может также увеличить риск бактериальной инфекции.
  • · Закройте пробирку и будьте осторожны при принятии ванны или душа.

Держите вдыхаемый воздух влажным.

Когда люди вдыхают через нос (и пазухи), воздух стремится удерживать больше влаги, что лучше для легких.Однако люди с трахеостомией больше не обладают этой способностью, поэтому воздух, которым они дышат, является такой же влажностью, как и внешний воздух.

В сухом Израильском климате это может вызвать проблемы, поэтому важно стараться поддерживать вдыхаемый воздух как можно более влажным.

  • · Нанесите влажную тряпку на трубку трахеи и держите ее влажной.
  • · Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух в сухих условиях дома.

Внимание!

Мы помогаем в обследовании и лечении детей до 18 лет, не-граждан Израиля, в случае, если можно помочь ребенку избавиться от трахеостомы. Подробности узнайте у нашего медицинского консультанта. Работаем с фондами по безналичному расчету, оплата в клинику напрямую.
 

Источник: https://is-med.com/publ/29-1-0-1120

Трахеостома и трахеостомия – что это такое, показания, последствия и осложнения, уход, операция наложение трахеостомы в Москве

Уход за интубационной трубкой и трахеостомой

Под термином «трахеостомия» оперативная хирургия подразумевает хирургическое вмешательство по введению специальной трубки в трахею. Трахеостома необходима для обеспечения дыхания пациента. Процедуру выполняют в плановом или экстренном порядке. В Юсуповской больнице операцию делают онкологическим больным.

В клинике онкологии трахеостомию выполняют в качестве предоперационной подготовки или паллиативного оперативного вмешательства у неоперабельных пациентов.

Все сложные случаи наложения трахеостомы при опухолях ЛОР органов обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Врачи принимают коллегиальное решение в отношении метода трахеостомии и тактики лечения пациентов.

Причины, вызывающие нарушение дыхания

У пациентов с новообразованиями головы и шеи нарушение дыхания может развиться по следующим причинам:

  • стеноз трахеи и гортани при поражении опухолью щитовидной железы, гортани или глотки;
  • сужение гортани в результате отёка её стенок при проведении лучевой терапии рака гортани и гортаноглотки;
  • сужение просвета гортани при опухолевых процессах, расположенных за пределами органа и при проведении операции на шее, после которых развивается паралич нижнегортанных нервов;
  • отёк глотки после оперативных вмешательств в области ротоглотки и корня языка.

При бронхиальной астме трахеостома необходима для многократного удаления секрета их просветов бронхов. Иногда пациентам, страдающим бронхиальной астмой (бас), для ИВЛ используется трахеостома.

Если при отсутствии возможности при использовании интубационного наркоза провести интубацию через естественные дыхательные пути, выполняют наложение трахеостомы.

Трахеостома при инсульте используется для удаления секрета бронхиального дерева.

Показания к наложению трахеостомы

Основными показаниями к трахеостомии являются:

  • острый стеноз гортани вследствие попадания инородных тел, химического и термического ожога, при злокачественных новообразованиях, дифтерии, ложном крупе, эпиглоттите, двустороннем параличе ых складок;
  • нарушение дренажной функции трахеобронхиального дерева у пациентов с тяжёлой черепно-мозговой травмой, инсультом, опухолью головного мозга, нарушением каркасности грудной клетки, массивной пневмонией, а также находящихся в коме с нарушением кашлевого и глоточного рефлексов, рефлексов или длительном астматическом статусе;
  • бульбарная форма полиомиелита, повреждение спинного мозга в шейном отделе, полирадикулоневрит и нейроинфекции (бешенство, ботулизм, столбняк) и тяжёлая форма миастении.

Цель наложения трахеостомы – улучшение состояния пациента или профилактика возможных осложнений.

Виды трахеостомии

Различают следующие виды трахеостомии:

  • коникотомия (минитрахеостомия);
  • конико-крикотомия;
  • чрескожная (пункционная);
  • трахеостомия (стандартная методика);
  • чрескожная дилатационная трахеостомия.

В зависимости от выполняемого рассечения относительно перешейка щитовидной железы различают верхнюю, среднюю и нижнюю трахеостомию. При верхней трахеостомии рассекается несколько колец трахеи выше перешейка. Операцию обычно осуществляют у взрослых.

Средняя трахеостомия выполняется путём вскрытия участков трахеи под перешейком. Её делают при наличии в области перешейка новообразования, не позволяющего выполнить другие виды операции. Нижняя трахеостомия заключается в рассечении кольца трахеи ниже перешейка щитовидной железы.

Эту процедуру чаще проводят у детей.

Техника выполнения трахеостомии

Установка трахеостомы выполняется с помощью набора инструментов для трахеостомии. Он включает общий хирургический набор (скальпели, крючки, пинцеты, кровоостанавливающие зажимы) и специальные инструменты (острый однозубый крючок Шассеньяка, тупой однолопастный Г-образный крючок Кохера, трахеорасширитель Труссо и трахеостомические канюли).

Трахеостомию выполняют под местной анестезией или эндобронхиальным наркозом. При оказании экстренной помощи операция может быть проведена и без обезболивания.

При выполнении верхней трахеостомии делают вертикальный разрез длиной 6-7см строго по срединной линии. Кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию шеи надрезают от середины щитовидного хряща.

При выполнении поперечной трахеостомии разрез делают на уровне перстневидного хряща.

После этого хирург рассекает белую линию шеи, внутришейную фасцию. Перешеек щитовидной железы отъединяет от трахеи и путём отодвигает вниз. Затем однозубым крючком фиксирует гортань и рассекает хрящи гортани. После этого в трахею вставляет трубку и проводит проверку её проходимости.

Фасцию плотно ушивает вокруг трубки и накладывает редкие швы на кожу. Трубку вокруг шеи операционная сестра фиксирует при помощи бинта. При выполнении нижней трахеостомии этапы операции те же. Отличием этого вида операции от предыдущей является место рассечения.

Его выполняют между четвёртым и пятым хрящевыми кольцами трахеи.

Особой разновидностью трахеостомии является трахеоцентез – чрескожная пункционная трахеостомия. Она производится толстой хирургической иглой по срединной линии шеи под щитовидным хрящом. Чрескожную микротрахеостомию анестезиолог выполняет у постели больного. Процедура не требует перевода пациента в операционную.

Чрескожная трахеостомия обладает следующими преимуществами перед традиционной методикой:

  • простая техника исполнения;
  • выполняется под местной анестезией;
  • не сопровождается повреждением сосудов;
  • низкий риск развития инфекционных осложнений;
  • минимальная частота развития стеноза после процедуры.

Маленькое и аккуратное отверстие после дилатационной трахеостомии закрывается менее грубым рубцом. Когда выполняется трахеостомия, протокол операции записывают в специальный журнал.

Последствия наложения трахеостомы

После трахеостомии могут возникнуть ранние осложнения:

  • кровотечение;
  • подкожная эмфизема;
  • эрозивный трахеит с формированием корок, забивающих во время кашля просвет трахеостомической трубки;
  • трахеоэзофагеальная фистула;
  • инфицирование трахеостомы;
  • погружение трахеи в рану.

К поздним осложнениям трахеостомии относится сужение гортани, изменение голоса, сужение и пролежни гортани, грубые рубцовые изменения кожи в области стомы. При продолжительном давлении на стенки гортани может развиться ишемический некроз. На месте давления манжетки может сформироваться трахеит.

Уход за трахеостомой

Уход за трахеостомой включает очистку трубки от слизи и обеспечение должного состояния кожи трубки. Процедуру осуществляют 2-3 раза в сутки. Для этого медицинская сестра готовит:

  • раствор фурацилина 1:5 000;
  • цинковую мазь или пасту Лассара;
  • 2 и 4% раствор натрия гидрокарбоната;
  • стерильное растительное масло или вазелиновое;
  • стерильные ватные шарики и марлевые салфетки;
  • стерильный трахеобронхиальный катетер, пинцет, шпатель и ножницы;
  • 2 почкообразные тазики;
  • шприц Жане или электрический отсос.

Для того чтобы трубка в горле после операции не забилась слизью, каждые 2 – 3 часа в неё вливают 2-3 капли 4% раствора натрия гидрокарбоната или стерильного масла. Канюлю извлекают из трубки 2 – 3 раза в сутки, очищают, обрабатывают, смазывают маслом и снова вводят в наружную трубку.

Если пациент с трубкой в горле для дыхания сам не может хорошо откашляться, то периодически отсасывают содержимое трахеи. В том случае, если в трахеостому попало инородное тело, его удаляют. Чтобы избежать мацерирования кожи вокруг трахеостомы, кожные покровы обрабатывают, не вынимая трубки.

Пациентам, которым наложена трахеостома, уход и кормление обеспечивает персонал Юсуповской больницы.

Удаление трахеостомы (трахеостомической трубки) выполняют после восстановления проходимости верхних дыхательных путей. После извлечения канюли трахеостома в большинстве случаев закрывается сама. После ларингэктомии (удаления трахеи) трахеостомическая трубка остаётся на всю дальнейшую жизнь.

Иногда трахеостому закрывают хирургическим путём. Где можно сделать операцию по закрытию трахеостомы? Эту процедуру выполняют врачи Юсуповской больницы. Получите консультацию по телефону. Контакт центр работает 7 дней в неделю круглосуточно.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/nalozhenie-trakheostomy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.