Уход за недоношенным новорожденным в кувезе

Содержание

Особенности ухода за недоношенными детьми в домашних условиях

Уход за недоношенным новорожденным в кувезе

Недоношенность сегодня не является критическим диагнозом для малыша. Современное оборудование и квалифицированные специалисты способны организовать эффективный процесс ухода за недоношенными детьми в первые дни жизни. В дальнейшем уход за ребёнком всецело ложится на плечи родителей, а его состояние зависит от соблюдения правил ухода за недоношенными малышами.

В первую очередь – это создание благоприятной обстановки для ребёнка, также необходимо защитить его от внешних факторов риска, таких как инфицирование и стрессы.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Первые дни недоношенного ребёнка

Беременность практически всегда является радостью. И счастливые родители начинают высчитывать сроки родов, чтобы успеть подготовится. Но нередко случается так, что малыш, вопреки ожиданиям родителей и врачей, появляется на свет раньше запланированного времени. Таких малышей, которые родились раньше 37 недель, называют недоношенными.

Как правило, у таких детей масса и рост тела намного меньше установленных стандартов. Современное оборудование, имеющееся в арсенале врачей сегодня, использующееся при уходе за недоношенными детьми, даёт им больше шансов выжить. А ведь еще 15-20 лет назад у таких малышей практически не дано было остаться в этом мире.

Первые дни являются самыми критическими и решающими. Ведь его лёгкие ещё не развернулись полностью, и дышать самостоятельно получается с трудом. В это время ребенку необходим специализированный уход, обеспечить который должны врачи в роддоме. Они его помещают в специальный бокс – кувез, где для него организуется особый микроклимат.

Микроклимат в кувезе сравним с климатом в материнской утробе, в котором малыш находился последние месяцы. Воздушная смесь, подаваемая туда, имеет большой процент содержания кислорода. Таким образом, происходит процесс «доращивания» ребёнка. Из-за того, что органы малыша не до конца сформированы, его питание также производится по трубкам.

В некоторых больницах используется так называемый «метод кенгуру». Его суть в том, что между матерью и ребёнком обеспечивается постоянный телесный контакт. Единственное требование при этом – у малыша не должны присутствовать тяжёлые осложнения со стороны здоровья.

Малыш помешается как бы обратно внутрь утробы матери. Он быстро набирает не хватающий вес. Обязательным условием является сцеживание матерью грудного молока.

Но вот пришло время выписки, после которой ребёнок полностью переходит под заботу родителей. И если с больничным обеспечением необходимых условий особо проблем нет, то родителей необходимо научить правилам ухода за недоношенными детьми, ведь в домашних условиях оградить его различных инфекций довольно затруднительно.

Особенности ухода за недоношенным ребёнком в домашних условиях

Уход за недоношенным ребёнком в домашних условиях требует от родителей внимательности и терпения, а также ряда знаний и навыков. проблема – это недостаточный вес новорождённого.

Именно в последние недели беременности вес ребёнка увеличивается и формируется защитная жировая прослойка, обеспечивающая достаточное питание кожи.

В связи с этим огромное внимание родителям приходится уделять моментам ухода за кожей новорождённого, борьбе с опрелостями и раздражениями.

  1. Просматривать тонкие кожные покровы ребёнка необходимо при каждом пеленании. Внимательно следует относиться и к выбору пелёнок. Предпочтение следует отдать мягким натуральным тканям, а также внимательно выбирать моющие средства и порошки для стирки детского белья.
    Категорически противопоказано упругое пеленание ребёнка. Это позволит избежать потертостей на коже. Но основная причина кроется в том, что кости ребёнка и органы дыхания еще слабы, ему бывает просто трудно дышать, к тому, же кровообращение ещё не функционирует должным образом.
  2. Следующим важным моментом является обеспечение оптимального и комфортного температурного режима в доме и комнате малыша в частности. Отсутствие подкожной жировой прослойки делает уязвимым малыша перед окружающим климатом, что делает риск инфекционных заболеваний в разы выше. По этой причине температурный режим следует контролировать при помощи термометра.

Недоношенных детей «доращивают» в специальном боксе — кувезе.

Переодевать малыша следует как можно быстрее, используя при этом подогретое белье и пелёнки. Содержать его также следует в закрытых пространствах, где легче всего обеспечивать нужную температуру: коляски, люльки. Перегревать ребёнка также опасно, по этой причине важно проверять температуру вокруг малыша регулярно.

Кормление недоношенного малыша: особенности и режим дома

Уход за недоношенным ребёнком дома имеет ряд правил и во время кормления. Это касается не только соблюдения периодичности процедур кормления, но и особенностей процесса.

В первую очередь важно учитывать, что процесс сосания для недоношенного ребёнка – это большой и тяжкий труд. Лёгкие еще слабы, а процесс высасывания молока требует задержки дыхания.

Молоко сначала нужно добыть, а потом важно не захлебнуться в тот момент, когда оно сильно полилось.

В процессе кормления следует занять удобное для малыша положение. Если ребёнок захлебнулся во время кормления, то бледнеть и синеть он начинает прямо на глазах. В это момент важно быстро перевернуть его на животик и держать почти вниз головой. В таком положении малыш быстро придёт в норму.

В качестве альтернативы грудного вскармливания, врачи нередко рекомендуют сцеживать молоко. После чего поить им малыша через соску. Но значение и важность именно грудного вскармливания также нельзя сбрасывать со счетов, а в ситуации с недоношенным новорождённым значимость процесса удваивается.

По возможности, варианты кормления малыша можно чередовать, пользуясь и соской, и прикладывая его к груди.

После кормления сразу укладывать ребёнка в люльку или кроватку не следует. Дело в том, что недоношенные малыши срыгивают чаще и обильнее здоровых детей.

Причём происходит это резко и почти фонтаном, чтобы избежать захлебывания во время срыгивания, следует подержать ребёнка на руках в почти вертикально положении или положив на плечо. Срыгнуть малыш может два-три раза.

Это объясняется тем, что его желудок ещё не готов принимать пищу.

Процедуры купания должны быть ежедневными. Если наблюдаются признаки инфицирования, то их можно заменить обтираниями теплой водой со слабым мыльным раствором. Температура воды должна быть не менее 37 градусов, ближе к полугоду, а также по мере того, как малыш окрепнет, можно снизить её до 35 градусов с целью закаливания.

Аккуратнее следует быть с прогулками. Летом их можно начинать уже на третий день после выписки, а зимой – не ранее чем через 7, а то и 10 дней. Продолжительность гуляния до 15 минут. Первый выход может ограничиться и 5 минутной прогулкой, а далее постепенно увеличивать время гуляния с малышом на улице.

У многих неопытных родителей вызывает много вопросов уход за новорождённым в первый месяц жизни. Инструкции правильного ухода читайте в нашей статье.
Всё, что нужно знать о кормлении грудью вот здесь. Эта информация важна для родителей — адептов естественного ухода.

Сделаем вывод

В целом, уход за недоношенными детьми, при соблюдении всех правил, родительской заботе и поддержке, позволит ребёнку быстро восстановиться и прийти в норму по всем показателям. Кстати, недоношенным деткам с постоянно пониженной температурой тела показано ранее высаживание. Что касается умственного развития малыша, то недоношенность крайне редко сказывается на этом моменте развития.

Категорически противопоказано упругое пеленание ребёнка!

Дополнительная информация, которая поможет родителям правильно заботится о недоношенным малыше и уменьшит их страхи, в этом видео:

Источник: http://zdorrov.com/malysh/nedonoshennyj.html

Уход за недоношенным новорожденным

Уход за недоношенным новорожденным в кувезе

Дети, которые появились на свет раньше срока окончания внутриутробного развития, считаются недоношенными.

Обычно таким малышам свойственны низкая масса тела (менее 2,5 кг), общая слабость организма, поверхностное дыхание, замедленные реакции на раздражители, нарушенный процесс теплообмена, недоразвиты внутренние органы, развит слабо или не развит совсем сосательный рефлекс. Именно поэтому недоношенные дети нуждаются в особенном уходе…

Поскольку недоношенные детки еще не готовы к жизни вне утробы матери, уход за ними – задача не из легких. Таких деток выхаживают в медицинских учреждениях в специальных боксах (кювезах, инкубаторах), условия в которых близки к внутриутробным.

Лишь после того, как крошки достигают веса не менее 2,2 кг, начинают самостоятельно сосать грудь или соску, и у них налаживается процесс терморегуляции, их выписывают домой. Обычно ждать этого момента приходится от 1 до 3 месяцев (все зависит от степени недоношенности ребенка).

Однако и дома за ребенком нужен глаз да глаз.

Меряем температуру

Самый главный аспект, который следует учитывать при подготовке комнаты для недоношенного ребенка, это температурный режим. Оптимальная температура в данном случае колеблется от 22 до 25 градусов. Но каждые 3 часа помещение нужно проветривать по 15—20 минут.

Температура возле ребенка (под одеялом) должна быть не ниже 28-32 градусов, благодаря чему крошка сможет поддерживать стабильную температуру тела 36,5—37 градусов. Чтобы постоянно контролировать температуру под одеялом рядом с малышом нужно положить термометр.

Для дополнительного обогрева новорожденного можно использовать резиновые грелки, от электрических одеял и грелок лучше отказаться.

Лишь к концу 1 месяца кроха начинает самостоятельно контролировать процессы теплообмена, однако это не освобождает маму от обязанности утром и вечером измерять его температуру.

Одеваем, как луковичку

Если крошка родился с массой тела более 2 кг, необходимости его кутать нет никакой. А вот тех, кто недобрал положенных граммов, ждет большое количество одежек: трикотажных чепчиков, трикотажных кофточек с капюшоном и зашитыми рукавами, подгузников и ползунков. Даже если кроха тепло одет, его нужно хорошенько укрывать одеялом.

В свободное плавание

Деткам, масса тела которых при рождении была 1500 г, водные процедуры в первые 2-3 недели дома не желательны. Всем другим нужно подождать с принятием ванны около 7-10 дней.

Три первых месяца жизни недоношенных детишек купают только в кипяченой воде в персональной детской ванночке.

Опять-таки важно придерживаться температурного режима: вода должна быть 38 градусов, воздух в комнате, где купают крошку, – 25 градусов.

На свежий воздух

Поскольку недоношенные детки боятся перепадов температур, то и с прогулками нужно  быть весьма осторожными: резкие перепады температур могут неблагоприятно повлиять на здоровье. Опять все зависит от массы тела при рождении: если выше 1500 г, то на прогулку можно выносить с 2-недельного возраста.

Длительность первой прогулки должна быть всего 10-15 минут, постепенно прибавляя по 20 минут ее доводят до  1-1,5 часов. Если температура воздуха ниже 10 градусов, то гулять можно только с 1-1,5-месячными грудничками, весом не менее 2500 г.

Если температура воздуха ниже 8-10 градусов, то гулять можно только двухмесячным недоношенным с массой тела 2800-3000 г.

А как же вакцинация?

Надо сказать, обычно педиатры разрабатывают индивидуальный календарь прививок для недоношенных детей. Ребенок здоров, а масса тела при рождении свыше 2000 г, значит пойдет по проторенному пути – по стандартному Календарю прививок.

Тем же, которые при рождении не достигли заветных 2000 г, прививку БЦЖ в роддоме не ставят. Когда кроха наберет недостающие 500 г, его можно будет привить.

Тем же, кому не повезло родиться с весом менее 1500 г, прививки ставят лишь в конце первого года жизни, да и то если здоровье позволяет.

Под присмотром

Столь пристальное внимание к недоношенным деткам не ограничивается первым годом жизни. До 7 лет жизни за ними устанавливается диспансерное наблюдение по месту жительства. Обязательно периодически нужно показывать недоношенного ребенка специалистам, в первую очередь невропатологу.

Именно благодаря правильному уходу недоношенные дети к концу первого года жизни догоняют в развитии тех, кто родился в срок.

Источник: http://udoktora.net/uhod-za-nedonoshennyim-novorozhdennyim-46517/

Кувез для новорожденных

Уход за недоношенным новорожденным в кувезе

Кувез в переводе с французского языка означает инкубатор. Кувез для новорожденных представляет собой аппарат для недоношенных детей, где преобладает искусственный микроклимат, необходимый не только для согревания младенцев, но и для предотвращения потери тепла.

В кувезе для новорожденных температура воздуха может составлять от 33 до 38 градусов, а влажность колеблется от 85 до 100 процентов, содержание кислорода в кувезе составляет 33-60 процентов.

Кувез для новорожденныхи размещение ребенка

Недоношенного малыша помещают в закрытый кувез, при этом на ребенке не должно быть одежды и пеленок. Уход за ребенком производится благодаря специальным отверстиям, а прозрачные стенки аппарата обеспечивают постоянное наблюдение за малышом.

В нахождении в кувезе нуждаются недоношенные дети, вес которых составляет чуть более 1,5 кг, а также при большем весе, но при плохом удерживании тепла.

Как только малыш обретает способность к удерживанию тепла, можно отказаться от кувеза при условии, если температура воздуха в палате не менее 24 градусов.

Обычно это происходит примерно через полторы недели после появления на свет, вес при этом составляет 1,6-1,7 кг.

Температурный режим для каждого новорожденного устанавливается индивидуально. При этом врач основывается на таких факторах, как степень охлаждения, возраст, вес ребенка, особенности организма, температура воздуха в помещении.

В кувез для новорожденных иногда помещают малышей, укутанных в пеленку. Причиной тому является очень маленький вес – менее 1000г. В таких случаях пеленки предварительно подогревают, а в кувезе устанавливают температуру воздуха, равную 40-45 градусам.

Далее температурный режим подбирается в зависимости от состояния ребенка.

К примеру, в случае если температура тела малыша поднимается до 37 градусов и выше, необходимо выключить верхний обогреватель и снизить температуру в кувезе до оптимального уровня, как правило, оптимальный уровень приходится на отметке между 30 и 38 градусами.

Уход за малышом

Как мы уже выяснили, кувез для новорожденных просто необходим детям, вес которых составляет менее килограмма. Уход за маловесными малышами производится только через отверстия в аппарате. Если вес новорожденного более 1200г, врач позволяет проводить лечебные манипуляции и уход за ребенком вне стен кувеза.

Но, нетрудно догадаться, что постоянные вытаскивания ребенка могут негативно отразиться на состоянии малыша по причине резкой смены температуры, именно поэтому вынимать детей из кувеза можно лишь предварительно прикрыв пеленкой, при подмывании малыш должен быть одет в теплую кофточку, кроме этого, используемый пеленальный столик для недоношенных детей обязательно должен быть с подогревом.

Источник: https://nmedicine.net/kuvez-dlya-novorozhdennyx/

Правильный уход за недоношенными новорожденными

Уход за недоношенным новорожденным в кувезе

Кроха, появившийся на свет раньше 37 недель и имеющий массу тела менее 2500 грамм, считается недоношенным. Такой грудничок рождается слабым и требует особого внимания и ухода. Каждый 10-й малыш в России рождается раньше положенного срока.

Шансы выжить у таких деток велики, ведь возможности современной медицины позволяют выхаживать новорожденных весом менее 500 грамм. В этой статье поговорим о том, как осуществлять уход за недоношенными новорожденными в больнице и дома.

Причины преждевременных родов

  • Инфекции.
  • Гормональные проблемы.
  • Перенесенные во время беременности вирусные и другие заболевания.
  • Употребление алкоголя, никотина.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Стрессы.
  • Физическая нагрузка.
  • Механическое воздействие на живот.
  • Частые аборты и другие операции на репродуктивный орган.
  • Возраст, находящийся в группе риска (менее 18 лет и более 35 лет) и т.д.

Физиологические особенности недоношенных малышей

Недоношенные дети отличаются от грудничков, рожденных в срок, и имеют следующие особенности.

  • Кожный покров очень тонкий, сморщенный и имеет темно-красный окрас.
  • Жировой прослойки крайне мало или она почти отсутствует.
  • Плохая терморегуляция.
  • Короткие конечности.
  • Роднички (малый и боковой) больших размеров.
  • Кости черепа податливы.
  • Уши прижаты к голове.
  • Половые органы недоразвиты (у мальчиков яички не опущены в мошонку, у девочек большие половые губы не прикрывают малые).
  • Дыхание поверхностное.
  • Повышенный риск возникновения апноэ.
  • Слабый пульс и пониженное артериальное давление.
  • Пролонгированная желтуха из-за повышенного уровня билирубина.
  • Дисбактериоз.
  • Наличие пушковых волос на теле и лице.
  • Возможное дрожание ручек и подбородка.
  • Слаборазвитые рефлексы или полное их отсутствие.
  • Анемия.
  • Слабая иммунная система и прочее.

Органы у таких младенцев незрелые, системы организма слабо развиты. Ведь грудничок не прошел все этапы внутриутробного развития, как предусмотрено при доношенной беременности. Уход за маловесными новорожденными как в стационаре, так и дома, должен соответствовать физиологически особенностям таких малышей.

Уход за недоношенными новорожденными в стационаре

В какое отделение попадет карапуз, зависит от его состояния и срока гестации. Если он родился не в опасный период и имеет вес чуть ниже нормы, анализы его хорошие, то врачи могут выписать такого ребенка после достижения им нужной массы тела (2500 грамм) и проведения необходимых обследований.

Новорожденный готов покинуть больницу, если умеет самостоятельно поддерживать температуру тела, его сосательный и глотательный рефлексы развиты в полной мере, отсутствуют остановки дыхания и другие, требующие наблюдения, патологии. В других случаях, перед выпиской он проходит лечение в следующих отделениях.

Реанимация

С помощью медицинских приборов круглосуточно контролируются сердечный ритм и другие жизненно важные показатели.

Реанимационное отделение снабжено устройствами для реабилитации таких грудничков, в том числе аппаратом искусственной вентиляции легких. К телу младенца крепятся датчики.

Специальный звуковой сигнал предупреждает о необходимости оказания экстренной медицинской помощи.

Посещения в реанимационном отделении разрешены в определенное время. Мама может наблюдать за крохой через кювез. Для кормления таких детей используется зонд, который вводится в желудок через носовые отверстия. Совсем слабых грудничков обеспечивают питательными веществами при помощи внутривенных инъекций.

Новорожденному прописывают противовирусные препараты, а также лекарства для профилактики дисбактериоза, инфекций и других осложнений. Кроме того, для своевременного принятия мер при обнаружении патологий осуществляется осмотр узкопрофильными специалистами (невролог, кардиолог и другие) и выполняются необходимые обследования.

Интенсивная терапия

Во многих больницах на этом этапе разрешено совместное пребывание мамы и ребенка, но в некоторых возможно навестить малыша только на время.

Как только легкие грудничка способны самостоятельно функционировать, он отправляется в отделение интенсивной терапии. Новорожденного снова помещают в кувез для поддержания нужной температуры и дополнительной подачи кислорода.

В отделении разрешается общение крохи с мамой. В этот период ее голос и прикосновения особенно важны для младенца, они помогут быстрее поправиться и улучшат его самочувствие.

Мама может приносить карапузу сцеженное молоко для кормления.

Уход за недоношенным новорожденным в домашних условиях 

После выписки уход за новорожденным недоношенным ребенком осуществляется в домашних условиях. Такие дети требуют повышенного внимания, именно поэтому мамы должны знать все особенности ухода за недоношенными новорожденными.Выполняйте следующие рекомендации.

  • Соблюдайте в комнате необходимый температурный режим (не ниже 25 °С).
  • Осуществляйте частые проветривания помещения.
  • Повремените с воздушными ваннами. Переодевать такого ребенка нужно быстро, чтобы не допустить воздействия перепада температур.
  • Не давайте крохе мерзнуть. Ведь у него слабо развиты механизмы терморегуляции.
  • Тщательно стерилизуйте бутылочки при использовании искусственного вскармливания .
  • При необходимости положите грелку в кроватку. Чтобы не обжечь карапуза – кладите ее на расстоянии ладони от малыша, предварительно обернув в пеленку.
  • Поддерживайте оптимальный уровень влажности (70-80%).Также в комнате не должно быть сквозняков.
  • Старайтесь сохранить лактацию, ведь материнское молоко является лучшей едой для младенца. Кормите грудью по требованию. Не торопите кормление, грудничок долго кушает из-за незрелости рефлексов.
  • Для улучшения и дальнейшего развития мышечного тонуса прибегните к услугам профессионального массажиста.
  • Уход за недоношенным новорожденным обязательно должен включать прогулки на свежем воздухе. Гуляйте с крохой в комфортную погоду при отсутствии ветра, дождя и снегопада. Температура на улице должна быть не ниже 10°С и не выше 25°С. Обычно маловесным малышам прогулки разрешаются спустя 2 недели после выписки, после одобрения врача. Первые променады должны быть кратковременными. Постепенно увеличивайте время пребывания до 2 часов в день. Посещения многолюдных мест лучше отложить на потом.
  • Чаще осуществляйте телесный контакт с грудничком.
  • Купание проводите через 2-3 недели после выписки.
  • Купайте в кипяченой воде .
  • Ежедневный уход за кожей должен включать в себя осмотр кожи новорожденного на наличие опрелостей, высыпаний и других подозрительных элементов.
  • Проконсультируйтесь с педиатром для составления индивидуального графика прививок.
  • Введение прикорма начинайте после 7 месяцев.

Крохи, рожденные раньше срока, считаются особенными детьми. При правильном уходе за ними и отсутствии врожденных патологий, уже к году недоношенный малыш ничем не отличается от сверстников.

Уход за новорожденным недоношенным ребенком: полезное видео

После просмотра этого видео вы узнаете, с какими трудностями могут столкнуться родители недоношенных детей и научитесь правильному уходу за такими малышами.

Вам будет интересно

Уход за кожей новорожденного
Правильный уход за глазками и ушками новорожденного
Лучшие книги об уходе за новорожденным

Источник: https://portalrebenka.com/uhod-i-razvitie/uhod/uhod-za-nedonoshennymi-novorozhdennymi.html

Уход за недоношенным ребенком

Уход за недоношенным новорожденным в кувезе

Когда ребенок появляется на свет недоношенным, врачи делают все, чтобы его выходить. И условия для этого есть!

Как говорили в старину: „Дай судьба дитя, да дай здоровое”. А еще можно добавить: „И чтобы в срок”. Но бывает так, что малыш появляется на свет намного раньше назначенного времени. Для мамы главное в этой ситуации — не падать духом.

Недоношенных малышей, даже с крайне маленьким весом (начиная с 500 г), можно выхаживать. Маловесными считаются новорожденные, вес которых ниже 2500 г, рост менее 45 см.

Выглядят такие крохи тоже не совсем привычно: телосложение у них пока непропорциональное, кожа красная.

Причинами преждевременного рождения таких „дюймовочек” и „мальчиков с пальчик” являются различные заболевания у мамы, переутомление, стресс, инфекции. Все это негативно отражается на ходе беременности и может вызвать преждевременные роды.

В группу риска входят и женщины с хроническими заболеваниями и осложненной беременностью. Они нуждаются в особом наблюдении.

Обычно уже на этапе женской консультации врач может предположить, какими могут быть роды у будущей матери, и в положенный срок направить ее в специализированное медицинское учреждение.

Беременных из группы риска, если посчитают необходимым, будут наблюдать в родовспомогательном учреждении 3-го или 4-го уровня. Это может быть специализированный роддом или перинатальный центр. Но и в обычных родильных домах 1-го уровня есть необходимое оборудование для выхаживания маловесных деток.

Стоять на учете будущая мама будет в женской консультации при перинатальном центре (при его наличии в городе). Если же женщина живет далеко от такого медучреждения, беспокоиться не стоит: при каких-то сомнениях по поводу беременности врач направит ее в нужное учреждение заранее. А возможно, предложит лечь на сохранение. Не отказывайтесь от этого.

И если у вас родится маловесный сынок или дочка, им будет обеспечен необходимый уход.

Мы тебя выходим

Когда недоношенный ребенок появляется на свет, первым и самым необходимым „помещением” для него становится кувез. Кувез — это специальный инкубатор из прозрачного стекла, в который помещают недоношенного младенца сразу после родов.

Условия в кувезе приближены к внутриутробным. Сюда автоматически подается кислород и поддерживается оптимальная температура и влажность. В боковых стенках кувеза предусмотрены окошки и дверцы для рук врачей, которые выхаживают малыша.

Каждые 5–7 дней кувез заменяется и обрабатывается.

В кувезе кроха не просто лежит. Это целая система по выхаживанию.

Мониторинг состояния малыша ведется с помощью пульсоксиметра — специального датчика, который определяет частоту сердечных сокращений, содержание кислорода в крови, температуру кожи новорожденного и воздуха в самом кувезе, другие показатели. Для каждого малыша задается определенная температура.

Например, у самых крохотных температура тела должна быть 37,5°С, следовательно, им нужны более теплые условия. На многих мониторах можно видеть кривую ЭКГ. Так что все параметры жизненно важных функций крохи четко отслеживаются.

В обычном родильном доме в отделениях реанимации и анестезиологии, пусть не в большом количестве, есть такие же кувезы и оборудование для выхаживания. Если же есть показания и ребенок слишком слаб, его в течение суток перевезут в транспортном кувезе в ближайший перинатальный центр.

Транспортные кувезы используются и для перевозки малыша сразу после родов в палату реанимации. Они стоят наготове во включенном состоянии и имеют встроенную аппаратуру ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

Так что недоношенному ребенку все манипуляции сразу после рождения проводят в кувезе, не переохлаждая его и сохраняя тепловую цепочку.

Самая частая проблема недоношенных малышей в том, что из-за незрелости многих внутренних органов они не могут дышать самостоятельно или дышат очень плохо.

Как говорит Гульаим Байтанатова, неонатолог-реаниматолог Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии в южной столице: „У детей, родившихся в срок до 33–34 недель беременности, существует дефицит сурфактанта (активного вещества, которое не дает легким спадать).

Это вызывает нарушение дыхания у детей, и часто они требуют перевода на искусственную вентиляцию легких. В этом случае сразу после рождения мы подключаем этот аппарат. Также малышам вводится сурфактант”.

После того как легкие у крохи начинают работать сами, его переводят на диффузную подачу кислорода, и он дышит через маску, получая увлажненный кислород (аппарат Боброва).

Кто это там в окошке?

Для мамы, родившей малыша с нормальным весом (3100–3500 г), и он-то кажется таким крохотным, что страшно в руки брать.

Что уж говорить о женщине, у которой родился недоношенный ребенок! Увидев такого кроху в кувезе в первый раз, она скорее всего встревожится — уж слишком маленьким он кажется, да к тому же весь в каких-то трубочках, а вокруг мигают лампочки и гудят непонятные приборы. Есть из-за чего разволноваться. Однако все эти трубочки и гудящее оборудование сейчас жизненно необходимы малышу.

Одна из них помогает ребенку дышать — эндотрахиальная трубка, которая вводится через ротовую полость в трахею для высокочастотной искусственной вентиляции легких. Если животик малыша часто-часто подрагивает, это показатель того, что процесс дыхания идет хорошо.

Через другие трубочки — катетеры на животике (для питания через пуповину) или на руках — ребенку вводятся необходимые растворы и питание. Еще один датчик отправляет на монитор показатели температуры тела ребенка. Бояться проводков не надо, тем более что мама может следить за малышом хоть целый день. В перинатальном центре только приветствуется ее помощь в уходе за новорожденным.

Если у малыша патологическая желтуха, для ее лечения применяют цветотерапию и фототерапию. Малыш просто лежит под лучами света, под действием которых билирубин распадается.

Как он кушает?

Многие мамы переживают: как же питаются такие малыши, ведь у них пока нет силенок и умения сосать мамину грудь. Объясняет Карлыгаш Жубанышева, руководитель отделения неонатологии Национального научного центра материнства и детства Астаны: „Питание недоношенные дети получают по-разному.

Иногда, если малыш угнетен, имеет неврологическую патологию и у него отсутствует сосательный рефлекс, мы применяем зондовое кормление маминым молоком. А если оно не усваивается через желудочек (что бывает при патологиях, требующих хирургического вмешательства), то питание вводится парентерально, то есть через вену.

Так что мамам не стоит волноваться — малыш обязательно получит необходимое ему питание”.

Мама рядом

Как мы уже говорили, мама маловесного малыша не изолирована от него, она имеет право в любое время приходить в реанимационное отделение и ухаживать за малышом. Для этого созданы все условия.

Если женщина поначалу боится что-то делать сама для своего малыша, врачи помогают ей освоиться, учат правильно мыть руки, подходить к ребенку и ухаживать за ним. Рядом с индивидуальным кувезом — столик со всем необходимым для ухода.

Для сцеживания молока есть специальная молочная кухня.

Когда малыш начинает дышать сам и его отдают маме, в ход идет метод „кенгуру”. Можно прижать кроху к груди, полежать с ним, поносить его на руках. Это помогает крохе быстрее окрепнуть и успокаивает маму.

Когда состояние ребенка после кувеза улучшится, его переводят на открытый реанимационный столик с подогревом. Затем, если дела идут совсем хорошо, малыш на таком столике или уже без него отправляется с мамой в палату совместного пребывания матери и ребенка, и столик здесь стоит возле кровати мамы.

Во многих перинатальных центрах (особенно 3-го уровня) предусмотрен второй этап выхаживания недоношенных малышей. Если же такого этапа в медучреждении нет, то ребенка отправляют в соответствующее учреждение, где второй этап предусмотрен.

В Алматы это Институт педиатрии и детской хирургии и городская детская клиническая больница №1.

А, к примеру, в Национальном научном центре материнства и детства в Астане или в областном родильном доме в Атырау, да и во многих других родовспомогательных учреждениях предусмотрен второй этап выхаживания маловесных детей.

Отправка в другое медучреждение проходит по особым правилам. Из больницы или центра, куда должен отправиться малыш, вызывают транспортный кувез. С ним же приезжают доктор и медсестра.

Совместно с наблюдавшими кроху врачами ребенка осматривают, оценивают его состояние и перевозят на новое место — либо в отделение патологии, либо, если требуется, в отделение реанимации.

Там уже кроху будут лечить дальше, если у него есть какие-то патологии.

Конечно, в первый год жизни малыш потребует от мамы больше заботы и усилий, чем того требуют доношенные малыши. Но уже через 2–3 года он догонит своих сверстников в развитии и будет таким же бойким и здоровым. А уж в 20 лет, глядя на вашего широкоплечего сына, никто и не подумает, что он родился намного раньше положенного срока и был таким крохотным, что мама боялась брать его в руки.

Марина Сагитова

Вашего кроху переведут из кувеза к вам, когда

  • малыш набрал необходимый вес;
  • он не угнетен и проявляет активность;
  • может сосать грудь;
  • его организм способен удерживать температуру.

Советы родителям недоношенных малышей

  • как минимум до года сохраняйте грудное вскармливание;
  • ограничьте на первое время после возвращения домой посещение гостей, так как недоношенный малыш слишком слаб и подвержен инфекциям;
  • во время купания температура воды должна быть не менее 37°С;
  • посоветуйтесь с участковым педиатром, какую температуру соблюдать в помещении в первые месяцы;
  • обязательно стерилизуйте бутылочки и соски;
  • прикормы и прививки назначаются строго по рекомендации врача;
  • выполняйте все рекомендации педиатра, и когда необходимо, сразу вызывайте на дом его или „скорую”;
  • если у вас уже были преждевременные роды и вы собираетесь обзавестись вторым малышом, обязательно примите меры заранее, пройдите обследование и пролечите все инфекции, если они у вас есть.

Источник: Журнал “Лиза. Мой ребенок”, апрель, 2011

Источник: http://karapuz.kz/pages_out.php?cid=675

Уход за недоношенным новорожденным малышом

Уход за недоношенным новорожденным в кувезе

Недоношенным считается всякий ребенок, родившийся между двадцать восьмой и тридцать восьмой неделями беременности.

Советы по уходу за недоношенными детками

Основной особенностью детей, родившихся раньше срока, считается их неспособность сохранять постоянную температуру тела. Температура тела такого ребенка зависит от изменения температуры окружающего воздуха.

При жаре в помещении или чрезмерном укутывании температура тела быстро повышается, что приводит к перегреву малыша. При охлаждении воздуха температура тела ребенка резко снижается и может опуститься ниже 35 градусов.

При уходе за недоношенными новорожденными для поддержания стабильной температуры тела медперсонал помещает деток в специальные пластиковые боксы. Малышам с особой степенью недоношенности туда подается кислород, так как они пока не могут дышать в полную силу.

Очень часто у недоношенных крох отсутствует сосательный рефлекс, и поэтому их кормят с помощью зонда. Главной задачей мамы при таких обстоятельствах является сохранение грудного молока.

Так как именно оно насытит организм малыша всеми необходимыми полезными веществами, а также поможет ребеночку скорее окрепнуть и повысить иммунитет.

Конечно, можно перейти и на искусственное вскармливание, но в этом случае недоношенные дети хуже прибавляют в весе, у них медленнее налаживается работа желудочно-кишечного тракта, они чаще болеют.

Лучший уход за недоношенным новорожденным – забота матери!

При всей заботе и внимательности медицинского персонала сначала роддома, а затем больницы, главным для недоношенного ребенка является забота матери. Очень давно врачи определили, что малыш, тесно прижатый к матери, гораздо быстрее идет на поправку, чем его сверстник, находящийся в инкубаторе.

Лежа на материнской груди, кроха слышит то же сердцебиение, которое слышал, находясь в утробе матери. Он начинает успокаиваться, у него налаживается собственное сердцебиение и пульс.

Кроме здоровья новорожденного карапуза, тесный контакт матери и ребенка позволяет матери справиться с психологической травмой. Ощущая присутствие своего малютки, мать быстрее преодолевает стресс, вызванный ранними родами. Она перестает чувствовать свою беспомощность, видя, что забота о малыше полностью легла на плечи медицинского персонала.

При внимательном уходе со стороны родителей, правильном вскармливании (желательно грудным молоком!), хорошо организованном медицинском обслуживании недоношенные ребятишки вполне могут «догнать» своих ровесников в физическом и психическом развитии. Те или иные отставания могут быть ликвидированы уже в течение первых нескольких месяцев.



Источник: https://vdekrete.info/uhod-za-nedonoshennyim-novorozhdennyim-malyishom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.