Узелковый полиартериит: лечение, причины, признаки, симптомы. диагностика, классификация

Узелковый периартериит: лечение, симптомы, причины и диагностика

Узелковый полиартериит: лечение, причины, признаки, симптомы. диагностика, классификация
Кристина

Узелковый периартериит (УПА) относится к системным васкулитам. Характеризуется заболевание воспалением стенок мелких и средних артерий.

Патологический процесс всегда сопровождается тяжёлой симптоматикой, и без лечения приводит к опасным последствиям. Диагноз ставится на основании ряда клинических исследований, после чего назначается курс терапии.

Лечение подразумевает приём медикаментов различных групп, а прогноз зависит от степени поражения внутренних органов.

Классификация

Узелковый периартериит делится по виду и характеру течения.

Врачи подразделяют узелковый периартериит на несколько видов. Симптоматика, методы лечения и прогнозы зависят от характера патологического процесса. В таблицах представлены типы заболевания и отличительные особенности.

ВидХарактеристики
КлассическийБыстро прогрессирует, поражает почки и вызывает развитие артериальной гипертензии злокачественного течения.
АстматическийВызывает нарушения в органах дыхания и на кожных покровах.
МоноорганныйПоражает сосудистую систему различных органов.
Кожно-тромбангическийМедленно прогрессирующая патология, нарушающая кровообращение в конечностях.
Характер теченияОсобенность
МолниеносноеРазвивается мгновенно, сопровождается тяжёлой симптоматикой, и без срочного вмешательства врача часто приводит к летальному исходу.
Быстро прогрессирующееРазвивается стремительно, поражает артерии и внутренние органы, без лечения вызывает печёночную недостаточность и другие нарушения. Характерная особенность — развитие злокачественной артериальной гипертензии.
ДоброкачественноеХарактерно для кожной формы без преимущественного поражения почек и других органов.
Медленно прогрессирующееСопровождается артериальной гипертензией и нарушением кровообращения в конечностях.
РецидивирующееОбусловлено рецидивирующее течение чередованием периода ремиссии с регулярными обострениями.

Обратите внимание. При молниеносном течении смерть пациента наступает в течение 5—10 месяцев от начала развития болезни. Чтобы этого избежать, важно при обнаружении первой симптоматики обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение.

Причины

Пониженный иммунитет — причина многих болезней.

Основная причина развития болезни — пониженная сопротивляемость организма к болезнетворным бактериям. Когда происходят нарушения в иммунной системе, человек восприимчив к болезням, которые вызывают патологические процессы в артериях.

Вследствие поражения организма вирусами возникает узелковый периартериит, симптомы и лечение которого зависят от степени тяжести поражения артерий, а также внутренних органов. К факторам, способствующим возникновению заболевания, относятся:

  • воспалительные заболевания печени, в том числе гепатит B;
  • частые переохлаждения организма;
  • отравления медикаментами или ядохимикатами;
  • аллергия тяжёлой степени тяжести;
  • герпесвирусные инфекции;
  • аутоиммунные патологии, например, красная волчанка;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Хотя все причины развития болезни до сих пор не изучены, есть предположение, что узелковый периартериит передаётся по наследству. К группе риска относятся мужчины и женщины с сосудистыми заболеваниями, ожирением и работающие на вредном производстве. Как правило, болезнь диагностируется от 30 до 50-летнего возраста, реже у детей и подростков.[rBlock name=pered_read_also return=1]

Существует ещё узелковый полиартериит, который возникает по тем же причинам, что и узелковый. Различие в том, что первый поражает преимущественно мышечные артерии. Симптомы и лечение обеих патологий практически идентичны.

Симптомы узелкового периартериита

Узелковому периартерииту свойственны болезненные проявления.

Симптоматика зависит от характера течения, вида патологии, степени поражения артерий и внутренних органов. Начинается патологический процесс с лихорадочного состояния и внезапной потери массы тела. Многие пациенты жалуются на боли в мышцах и суставах. Часто отмечается повышенная температура тела, а также бледность и мраморность кожных покровов.

Обратите внимание — лихорадка устраняется при помощи антибиотиков. В случае с узелковым артериитом такой метод бессилен и справиться с болезненным состоянием помогут только медикаменты группы кортикостероиды. Однако лечебный эффект отмечается недолго и симптоматика опять даёт о себе знать. Такое явление врачи относят к отличительной черте заболевания.

Кроме этого, по мере прогрессирования периартериита присоединяются и другие нарушения:

  • при поражении мышцы миокард возникают нарушения сердечного ритма;
  • если затронуты почки, то появляются боли в области поясницы;
  • болевые ощущения в икроножных мышцах отмечаются при любой форме;
  • преимущественное поражение лёгких сопровождается отдышкой и кашлем с кровью;
  • в случае с поражением ЖКТ возникает тошнота, рвота, нарушения стула;
  • при нарушениях в зрительном аппарате отмечаются острые боли в области глазного дна;
  • астматический тип УПА вызывает приступообразный кашлевой синдром (как при астме);
  • кожно-тромбангическому типу характерны кожные поражения (узелки, пятна, сыпь, зуд и шелушение).

Также в патологический процесс может вовлекаться нервная, эндокринная, сосудистая система печени и прочие органы. При этом симптоматика будет зависеть от области поражённого органа и степени тяжести патологического процесса.

Обратите внимание. Иногда пациент теряет до 30—40% от первоначального веса. Как правило, такое нарушение характерно для молниеносного и быстро прогрессирующего течения. Если игнорировать симптомы и не лечить патологию, высока вероятность летального исхода из-за истощения организма.

Диагностика

Патология определяется при помощи диагностических мероприятий.

Лечением васкулитов занимается ревматолог или кардиолог. Для постановки точного диагноза следует пройти тщательное обследование, назначенное врачом. Основные диагностические мероприятия:[rBlock name=pered_read_also return=1]

  1. Исследование мочи и крови.
  2. УЗДГ (ультразвуковая допплерография) — обследование сосудистой системы почек.
  3. Биопсия (взятие образца поражённой ткани).
  4. Рентгенография лёгких.
  5. Электрокардиограмма или УЗИ сердца.
  6. Обследование глазного дна.
  7. Консультации узкопрофильных врачей (невролог, кардиолог и прочие).

Все эти мероприятия помогают определить характер патологии, степень тяжести, область поражения внутренних органов и назначить адекватное лечение. Терапия начальной стадии возможна в домашних условиях под контролем лечащего врача. При тяжёлом течении болезни требуется госпитализация пациента.

Лечение узелкового периартериита

Методы лечения зависят от разновидности узелкового периартериита.

Терапия узелкового периартериита — продолжительный и трудоёмкий процесс, как правило, он занимает 1—3 года. Специфической схемы лечения нет, поэтому перечень медикаментов подбирается индивидуально для каждого пациента (в зависимости от типа патологии).

Основная группа лекарств — глюкокортикостероиды. Они обладают противовоспалительным, противоаллергическим и антитоксическим воздействием. Чаще всего применяется — «Преднизолон», «Метилпреднизолон» или «Дексаметазон». Далее, назначаются лекарства, устраняющие симптоматику:

  • при повышенной температуре тела применяются жаропонижающие средства;
  • в случае аритмии или тахикардии врач выписывает медикаменты для нормализации работы сердца;
  • для снятия болей с поражённых конечностей предназначены мази и кремы локального нанесения;
  • чтобы устранить головные боли назначаются обезболивающие средства;
  • если возникает рвота, то применяются противорвотные медикаменты.

Также лечение узелкового периартериита подразумевает корректировку образа жизни — отказ от вредных привычек, употребление пищи, богатой витаминами, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и полноценный отдых.

Для улучшения состояния сосудистой системы и нормализации кровообращения назначаются физиотерапевтические мероприятия — лечебная физкультура, массаж, магнитотерапия, электрофорез и прочие процедуры.

Важно! Болезнь быстро прогрессирует и приводит к опасным последствиям. Лечение должно начинаться своевременно и только под контролем врача. Самостоятельный приём медикаментов и народных средств категорически запрещён.

Последствия

Осложнения опасны для жизни пациента.

К сожалению, болезнь часто оставляет последствия. Однако если вовремя обратиться к врачу, то риск возникновения опасных патологий снижается. Из тяжёлых осложнений врачи выделяют:

  • острая почечная недостаточность;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • желудочное кровотечение;
  • разрывы сосудов почек;
  • гангрена кишечника и поражённых конечностей.

При адекватном лечении у 50—60% пациентов отмечается остановка прогрессирования заболевания. Если не лечить узелковый периартериит, то летальный исход наступает быстро. Возникновение болезни можно избежать, если вовремя устранять инфекционные и вирусные патологии, вести активный образ жизни, избегать стрессов, больше отдыхать и не злоупотреблять вредными привычками.

Многие при обнаружении первых симптомов начинают самолечение народными средствами. Этого делать нельзя, так как заболевание быстро прогрессирует и поражает жизненно важные органы. Травяные настои и отвары, приготовленные в домашних условиях, в этом случае бессильны. Лечение подразумевает только приём медикаментов и физиотерапевтические мероприятия.

Источник: https://magical-skin.com/problemy-u-kozhi/uzelkovyj-periarteriit-lechenie-simptomy-prichiny-i-diagnostika.html

Узелковый полиартериит

Узелковый полиартериит: лечение, причины, признаки, симптомы. диагностика, классификация

extra_toc

Узелковый полиартериит (болезнь Куссмауля-Мейера, сPAN, или классического PAN) – это системный некротизирующий васкулит средних и мелких артерий, поражающий преимущественно бифуркации сосудов, приводит к образованию микроаневризм, их разрыву с кровотечением, тромбозу с ишемией и инфарктами различных органов.

Узелковый полиартериит относится к редким заболеваниям: от 1,6 (Швеция) до 30,7 (Париж) случаев на миллион человек в год. Заболевание поражает преимущественно мужчин.

Этиология и патогенез

Этиология заболевания неизвестна. Узелковый полиартериит может проявляться при некоторых злокачественных новообразованиях (волосатоклеточный лейкоз), инфекциях (чаще всего гепатит В (в 30% случаев узелкового полиартериита), ВИЧ, гепатит С) и ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, синдром Шегрена).

Патогенез включает воспаление стенок сосудов, преимущественно на бифуркациях, с вовлечением всей стенки, разрушением эластичных пластинок, фибриноидным некрозом. При этом повышается риск тромбоза, а образующиеся аневризмы повышают риск кровотечения при их разрыве. Следствие тромбоза – ишемия и инфаркт конечных органов.

Могут поражаться крупные (аорта, ее ветви), мелкие (капилляры, артериолы) артерии и вены.

Течение

Течение заболевания относительно благоприятное. Смертность связана с неконтролируемым течением васкулита, инфекционными осложнениями медикаментозной иммунодепрессии, сосудистыми осложнениями (инфаркт миокарда, инсульт). Guillevin и сотр. выявили 5 факторов, связанных с плохим прогнозом заболевания (шкала пяти факторов, или FFS):

  • почечная недостаточность (креатинин > 0,158 мг/л)
  • вовлечение желудочно-кишечного тракта (кровотечение, перфорация, инфаркт, панкреатит)
  • вовлечение центральной системы

При оценке по FFS = 0 пятилетня сметрность составляет около 12%. При FFS = 1 смертность около 26%, при FFS >= 2 смертноть составляет около 46%.

Клиника

Ведущими симптомами узелкового полиартериита являются рецидивирующие приступы лихорадки с общими симптомами: потерей веса, усталостью, измождением, болью в мышцах и суставах более чем у 50 % пациентов.

В начале заболевания зачастую наблюдается ассиметричный полиартрит крупных суставов, преимущественно нижних конечностей.

Отмечаются также неврологические симптомы: внезапная гемиплегия, множественный мононеврит (Mononeuritis multiplex), – а также поражения кожи (мраморная кожа (Livedo reticularis).

При прогрессировании заболевания могут возникать перикардит, плеврит, боли в брюшной полости (рвота, тошнота, диарея, колики), могут вовлекаться печень и почки.

Опасны также обусловленные ишемией изъязвления кожи (плохая тенденция к излечению) и васкулитные закупорки сосудов кишечника, которые могут привести к прободению.

Узелковый полиартериит: симптомы, лечение

Узелковый полиартериит: лечение, причины, признаки, симптомы. диагностика, классификация

Узелковый полиартериит представляет собой заболевание аутоиммунной природы, характеризующееся некротическим поражением артерий среднего и мелкого калибра. Ранее данную патологию называли узелковым периартериитом, однако термин, применяющийся сегодня, более корректен, поскольку в патологический процесс вовлечена вся сосудистая стенка, то есть имеет место не пери-, а панартериит.

О том, почему возникает данная патология, какими симптомами она проявляется, а также о принципах диагностики и тактике лечения узелкового полиартериита вы узнаете из нашей статьи.

Это достаточно редкое заболевание – оно встречается в среднем у 1 человека из 100 тысяч, а новые случаи регистрируются еще реже, с частотой около 2-3 на миллион населения Земли. Болеют преимущественно мужчины (соотношение страдающих узелковым полиартериитом мужчин и женщин составляет 3:1) зрелого – 40-60 лет – возраста.

Причины и механизм развития

Причины развития узелкового полиартериита на сегодняшний день окончательно не ясны. Считается, что имеет значение перенесенная человеком вирусная инфекция (особенно гепатит В). Пусковым фактором может стать длительное пребывание на солнце или морозе, вакцинация, введение определенных лекарственных препаратов, а также беременность, аборт и роды.

Под воздействием вышеуказанных причинных факторов в организме происходит сбой – образуются циркулирующие иммунные комплексы.

Распространяясь с кровотоком, они фиксируются в стенках средних и мелких артерий, вызывая в них аутоиммунный воспалительный процесс.

Клетки внутреннего слоя сосудистой стенки (эндотелия) пораженных сосудов вырабатывают и выделяют в кровь большое количество факторов свертывания и тромбообразования.

Клинические проявления

Симптомы узелкового полиартериита напрямую зависят от того, где локализованы, насколько распространены и как тяжелы повреждения артерий.

В большинстве случаев дебютирует остро – больной может четко сказать, когда его состояние ухудшилось, какие симптомы появились.

Одним из первых проявлений является периодическое или постоянное повышение температуры тела до 38-40 °С. Больные часто заторможены, находятся будто в прострации, объем выделяемой мочи у них уменьшен, наблюдается одышка.

Снижается и масса их тела, причем это происходит достаточно быстрыми темпами и не связано с соблюдением диет и физической активностью. Возникают боли в суставах, мышцах, области живота или сердца, а также головные боли.

Со стороны кожи у больных узелковым полиартериитом могут обнаружиться такие симптомы:

  • бледность или мраморная окраска;
  • высыпания папулезно-петехиального (в виде бугорков и красных точек), буллезного (в виде больших пузырей) или везикулярного (в виде маленьких пузырьков) характера;
  • сетчатое ливедо (сосудистый ячеистый рисунок на коже);
  • некроз кожи;
  • некроз концевых фаланг пальцев;
  • подкожные узелки (аневризмы или воспалительные инфильтраты стенки сосудов).

Кожные проявления болезни имеют место у каждого четвертого пациента, в ряде случаев являются начальными симптомами полиартериита.

Со стороны костно-мышечного аппарата больного беспокоят:

  • боли в суставах, воспалительные изменения в них (артриты, часто мигрирующего характера) – встречаются практически у всех лиц, страдающих полиартериитом;
  • слабость мышц (миастения);
  • боли в мышцах (миалгии) – примерно у 65 % больных.

Поражение периферической нервной системы характеризуется асимметричными периферическими полиневропатиями (невропатией большеберцового, локтевого нервов, нервов черепа и прочих). Обнаруживается болезненность при пальпации участков проекции пораженных нервных стволов, нарушения питания, всех видов чувствительности и двигательной функции областей, иннервируемых ими.

Со стороны центральной нервной системы болезнь может проявиться симптомами инсульта, кровоизлияния в головной мозг, менингита, энцефалита, приступами судорог, различного рода психозами.

Характерно, что нервная система поражается практически у 9 из 10 лиц, страдающих данной патологией.

Если в патологический процесс вовлекаются сосуды легких (это случается нечасто), у больного могут развиться легочный васкулит, интерстициальная пневмония (симптомы – одышка, кашель, выделение с мокротой крови, боли в грудной клетке), плеврит или инфаркт легкого.

При поражении сердечно-сосудистой системы (имеет место у 70 % больных) появляются приступы стенокардии, инфаркты миокарда, нарушения ритма и проводимости, миокардиты, повышается артериальное давление.

Если страдают сосуды пищеварительного тракта, это проявляется болью в области живота, связанной с воспалительным процессом в том или ином органе (с холециститом, панкреатитом, язвенными дефектами, инфарктом или гематомой печени, энтероколитом, кровотечением и так далее).

Поражение глаз характеризуется развитием конъюнктивита, ирита, а в отдельных случаях и окклюзией центральной артерии сетчатки, приводящей к полной утрате зрения.

Поражение эндокринной системы протекает в виде орхитов, эпидидимитов, нарушения функций пораженных органов, особенно надпочечников и щитовидной железы.

Принципы диагностики

Заподозрить узелковый полиартериит рядовому терапевту или семейному врачу бывает не так уж и просто, поскольку болезнь может протекать с совершенно разнообразными, характерными и для многих других заболеваний симптомами.

Зачастую на мысли о ревматологическом процессе наталкивает острое начало, одновременное поражение сразу нескольких органов и систем, отсутствие эффекта от лечения заболеваний, диагностированных ошибочно.

Конечно, помогут в диагностике и дополнительные – лабораторные и инструментальные – методы исследования. Наиболее значимыми в данном случае среди них являются:

  1. Общий анализ крови. В нем обнаружится повышенный уровень лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, сниженное содержание гемоглобина и эритроцитов.
  2. Общий анализ мочи. Характерно наличие в моче белка, цилиндров и небольшого количества эритроцитов.
  3. Биохимический анализ крови. Обнаружится повышенный уровень С-реактивного белка, фибрина, сиаловых кислот, а также диспротеинемия за счет увеличения количества альфа- и гамма-глобулинов.
  4. Анализ крови на HBsAg.
  5. УЗИ сосудов почек (обнаружится их сужение).
  6. Обзорная рентгенография легких (легочный рисунок усилен, деформирован).
  7. Электрокардиография (результат зависит от характера патологии сердца).
  8. Эхокардиография.
  9. Консультация окулиста с осмотром глазного дна (обнаружатся мешочкообразные расширения сосудов – аневризмы).
  10. Висцеральная ангиография с исследованием бассейнов почечной и чревной артерий, а также других. Позволяет обнаружить множественные аневризмы сосудов, что подтверждает диагноз.
  11. Биопсия стенки пораженного сосуда. Это «золотой стандарт» диагностики, поскольку позволяет со стопроцентной вероятностью верифицировать патологический процесс. При микроскопическом исследовании биоптата обнаруживается воспалительная инфильтрация и участки некроза стенки сосуда.

Диагностические критерии

В 1990 году Ассоциацией ревматологов были предложены критерии, которые и сегодня используются врачами при постановке диагноза.

  1. С начала заболевания пациент потерял вес (4 или более кг), но не путем занятий спортом или соблюдения диеты.
  2. Сосудистый рисунок на коже в виде ячеек – сетчатое ливедо. Располагается на коже туловища, нижних и верхних конечностей.
  3. Диффузные боли в мышцах, но не в области плечевого или тазового поясов, слабость мышц, гиперестезия мышц голеней.
  4. Повышенная чувствительность, дискомфорт, боль в области яичек, не связанная с травмой или инфекционным процессом.
  5. Симптомы поражения периферических нервов.
  6. Артериальная гипертензия с диастолическим давлением 90 мм рт. ст. и более.
  7. Изменения в анализе крови (уровень креатинина более 1.5 мг/дл, мочевины – более 40 мг/дл).
  8. Обнаружение в крови антигена вируса гепатита В либо антител к нему.
  9. Обнаружение на артериограмме участков сужения или аневризм висцеральных артерий, не связанных с какими-либо иными процессами невоспалительного характера.
  10. Обнаружение при микроскопическом исследовании биоптата пораженных артерий полиморфно-ядерных лейкоцитов.

3 и более критерия, имеющие место у одного и того же больного, позволяют врачу выставить диагноз «узелковый полиартериит».

Тактика лечения

Лечение узелкового полиартериита должно быть комплексным и продолжительным (2-3 года и даже более). Схема подбирается индивидуально в условиях ревматологического стационара на основании клинических проявлений и особенностей течения заболевания у конкретного больного.

Пациенту могут быть назначены:

  • глюкокортикоиды (сначала в средних и высоких дозах, а после того как состояние больного стабилизируется, в поддерживающей дозировке; обычно применяют преднизолон или метилпреднизолон (в тяжелых случаях проводят пульс-терапию – внутривенное введение ударных доз гормона, 1-3 инфузии с последующим переходом на препарат в форме таблеток));
  • цитостатики (циклофосфан, азатиоприн); комбинация глюкокортикоида и цитостатика считается максимально эффективной схемой лечения;
  • плазмаферез (удалит из крови циркулирующие иммунные комплексы и факторы тромбообразования);
  • антиагреганты, антикоагулянты (гепарин, дипиридамол, пентоксифиллин – с целью разжижения крови, профилактики тромбообразования);
  • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам) – уменьшат боль и воспаление;
  • аминохинолиновые препараты (делагил, плаквенил);
  • препараты, питающие сосуды, улучшающие их функцию – ангиопротекторы (продектин и прочие);
  • препараты системной энзимотерапии (вобензим, флогензим);
  • противовирусные препараты (интерферон-альфа и другие – если обнаружен вирус гепатита В);
  • препараты для устранения того или иного симптома (гипотензивные, для лечения почечной недостаточности и прочие – в зависимости от клинической ситуации).

На фоне адекватного лечения клинические проявления узелкового полиартериита вскоре становятся менее выраженными, лабораторные показатели и морфологические изменения в сосудах нормализуются.

Когда полная ремиссия достигнута, терапия, возможно, будет отменена. Но регулирует этот процесс исключительно врач! Самовольный отказ от лечения, резкая отмена глюкокортикоидов и цитостатиков приведет к обострению патологического процесса и ухудшению состояния больного.

Даже если лекарственная терапия отменена, пациент остается на диспансерном учете у ревматолога – периодически приходит на осмотр и сдает необходимые анализы с целью контроля состояния.

Вакцинация, введение лекарственных сывороток и других препаратов, переохлаждение, инсоляция, инфекционные заболевания, а также беременности, аборты, роды – все эти факторы могут повысить чувствительность организма, активизировать аутоиммунный процесс и спровоцировать рецидив полиартериита, поэтому их рекомендуется максимально ограничить или вовсе исключить.

Если развивается рецидив, лекарственную терапию возобновляют, но опять же, не самовольно, а по рекомендации и под контролем врача.

Заключение и прогноз

Узелковый полиартериит – это заболевание, характеризующееся аутоиммунным воспалением стенки средних и мелких артерий. Страдают преимущественно мужчины возрастом 40-60 лет.

Точные причины развития патологии не известны, однако считается, что пусковыми факторами могут стать перенесенные вирусные инфекции (особенно гепатит В), инсоляция, переохлаждение, прием некоторых лекарственных средств.

Существуют разные формы узелкового полиартериита, сопровождающиеся поражением сосудов той или иной части тела, того или иного органа. В связи с этим клинические проявления данной патологии чрезвычайно многообразны. Основные: повышение температуры тела, слабость, боли в мышцах, суставах, мышечная слабость, боли по ходу пораженных сосудов, склонность к тромбообразованию.

«Золотой стандарт» диагностики – биопсия пораженного участка сосудистой стенки.

Лечение продолжительное, непрерывное, комплексное, сопряженное с риском развития побочных эффектов принимаемых больным препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков). На этапе диагностики и подбора эффективной схемы лечения человек подлежит госпитализации в ревматологический стационар.

Прогноз также зависит от особенностей течения заболевания. Так, кожная его форма протекает благоприятно – быстро входит в ремиссию, не приносит существенного дискомфорта больному.

Формы с поражением почек, напротив, начинаются остро, протекают тяжело, трудно поддаются лечению и в короткий срок приводят к развитию осложнений и даже к летальному исходу.

Согласно данным статистики, ремиссии заболевания и стабилизации состояния удается достичь лишь у каждого второго больного.

Профилактические меры относительно узелкового полиартериита не разработаны. Следует избегать воздействия на организм провоцирующих факторов и защищаться от вирусных инфекций, а в случае появления симптомов, сходных с перечисленными выше, не заниматься самолечением – в короткий срок обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Диагностику и лечение заболевания проводит ревматолог. Однако нередко пациенты сначала обращаются к терапевту.

В зависимости от пораженных органов может потребоваться консультация нефролога, дерматолога, пульмонолога, кардиолога, невролога, психиатра, уролога, гастроэнтеролога, офтальмолога или эндокринолога.

Часто именно многочисленные поражения разнообразных органов заставляют предположить диагноз «узелковый полиартериит».

Познавательная видеолекция об узелковом полиартериите:

Источник: https://e-da.su/zdorove/uzelkovyj-poliarteriit-simptomy-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.