Вентиляционная дыхательная недостаточность: степени, симптомы, причины, лечение

Дыхательная недостаточность

Вентиляционная дыхательная недостаточность: степени, симптомы, причины, лечение

Наименование: Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность (ДН) – патологическое состояние, связанное с неспособностью легких обеспечить полноценный газообмен (поглощение кислорода из воздуха и выведение углекислого газа) при физической нагрузке или даже в состоянии физического покоя.

Причины дыхательной недостаточности

Причинойвозникновения может быть любое тяжелое или длительно протекающее болезнь легких.

Различают острую дыхательную недостаточность, возникающую при тяжелом течении острого заболевания (тяжелая пневмония, бронхиолит, тяжелый приступ бронхиальной астмы, травма грудной клетки и т.д.

), и хроническую дыхательную недостаточность, возникающую при долгом (хроническом) течении заболевания легких (хронический бронхит, бронхиальная астма, туберкулез легких, силикозы и другие «пылевые» поражения легких, деформация грудной клетки и многие другие).

Классификация дыхательной недостаточности

В зависимости от характера течения заболевания различают следующие типы ДН:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • хроническая дыхательная недостаточность.

В зависимости от этиопатогенетических факторов (с учётом причины дыхательных расстройств), различают следующие типы ДН:

  • бронхолёгочная ДН, которая подразделяется на обструктивную, рестриктивную и диффузионную ДН.
  • нервно-мышечная ДН,
  • центрогенная ДН,
  • торакодиафрагмальная ДН.

В зависимости от патогенезтакже различают следующие типы ДН:

  • вентиляционная ДН,
  • диффузионная ДН,
  • ДН, возникшая в следствии нарушения вентиляционно-перфузийных отношений в лёгких.

В зависимости от степени тяжести различают следующие типы хронической ДН:

  • I степень – появление одышки при повышенной нагрузке,
  • II степень – появление одышки при традиционной нагрузке,
  • III степень – появление одышки в состоянии покоя.

Основные симптомы дыхательной недостаточности

Основным симптомом дыхательной недостаточности является одышка – мучительное чувство нехватки воздуха.

При развитии хронической дыхательной недостаточности одышка появляется сначала при физических нагрузках, по мере прогрессирования заболевания – при все меньших нагрузках, и наконец, больной испытывает одышку в покое.

Острая дыхательная недостаточность может развиться за время от нескольких минут до нескольких дней, и тяжесть ее определяется тяжестью течения основного заболевания и быстротой оказания медицинской помощи.

Внешними признаками дыхательной недостаточности могут быть высокая частота и глубина дыхания, сероватый оттенок кожи.

Лечение дыхательной недостаточности

Лечение при появлении признаков острой дыхательной недостаточности нужно будет срочное обращение к врачу. Прогрессирование этого состояния может привести к гибели человека.

Хроническая дыхательная недостаточность в первую очередь требует лечения и профилактики основного заболевания, дополнительно могут быть использованы ингаляции кислорода, дыхательная гимнастика и много других методов, выбрать которые может только врач в последствии полноценного исследования заболевшего.

Профилактика дыхательной недостаточности

Профилактика дыхательной недостаточности заключается в профилактике и своевременном лечении основного заболевания, являющегося причиной этого состояния.

Источник: https://medprep.info/ail/pathography/267

Хроническая дыхательная недостаточность – симптомы, лечение, прогноз жизни

Вентиляционная дыхательная недостаточность: степени, симптомы, причины, лечение

Один из процессов, обеспечивающим жизнь человеку, является дыхание. Человек дышит, насыщая свой организм кислородным газом и выводя из него углекислый.

Однако различные болезни становятся причинами того, что человеку становится трудно дышать. Обычная простуда и заложенность носа уже заставляют человека дышать чаще, используя рот и другие дополнительные дыхательные мышцы.

Постоянное состояние дыхательной недостаточности называется хроническим.

Понятие (что это такое?) хронической дыхательной недостаточности (ХДН) включает патологическое состояние продолжительного характера, когда по некоторым причинам организму не хватает поступающего кислородного газа.

ХДН бывает двух видов:

  1. Гипоксемический – снижение уровня кислорода;
  2. Гиперкапнический – снижение кислородного газа и повышение углекислого.

Стадии:

    • Первая – компенсированная (латентная, скрытая) – незначительное повышение сердцебиения и появление одышки. Отмечается легкая синюшность и утомляемость при нагрузках. Но после недолгого отдыха все приходит в норму;
    • Вторая – субкомпенсированная (выраженная) – при физических нагрузках отмечается частое сердцебиение, учащенное дыхание, посинение кожи, быстрая усталость. Печень увеличена, отмечаются отеки ног. Необходим долгий отдых, чтобы восстановить состояние.
    • Третья – декомпенсированная (легочно-сердечная) – организм не может компенсировать недостаток кислорода даже в спокойном состоянии. Отмечается одышка, синюшность, поверхностное и частое дыхание, учащенное сердцебиение. Наблюдается недостаточность кровообращения.

перейти наверх

Причины

Причинами хронической дыхательной недостаточности считают различные заболевания дыхания: муковисцидоз, обструктивная болезнь легких хронического характера, ателектазы легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, фиброзы и т. д. Когда человек болеет обычной простудой, уже может развиться дыхательная недостаточность. Однако при хронических болезнях длительного характера она обретает затяжной спектр.

Также выделяют другие факторы ХДН:

  1. Ожирение;
  2. Сердечная недостаточность хронического типа;
  3. Дисфункция (атрофия) дыхательных мышц;
  4. Опухоли легких;
  5. Нарушения в центральной и вегетативной системах.

перейти наверх

Симптомы

Симптомами хронической дыхательной недостаточности являются:

  • Одышка;
  • Кашель;
  • Беспокойство;
  • Бледность и синюшность кожи;
  • Снижение работоспособности;
  • Головокружение;
  • Судороги;
  • Нарушение сознания;
  • Усталость;
  • Спутанная речь;
  • Тремор;
  • Слабоумие.

Бледный и синеватый оттенок кожа обретает по причине того, что в крови находится низкий уровень кислородного газа и высокий – углекислого.

ХДН может развиваться в течение многих лет под действием легочных заболеваний хронического характера.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика хронической дыхательной недостаточности начинается с общего осмотра и сбора симптомов. Делаются следующие инструментальные и лабораторные исследования:

  • Рентгенография на выявление основной болезни;
  • Анализ крови на содержание газового состава;
  • Капнография – измерение выдыхаемого углекислого газа;
  • Спирография;
  • Бодиплетизмография.

перейти наверх

Лечение ХДН

Лечение ХДН включает комплекс процедур:

  • Устранение основного заболевания, спровоцировавшего ХДН;
  • Улучшение проходимости дыхательных проходов;
  • Насыщение организма кислородотерапией;
  • Дополнительная вентиляция легких;
  • Дыхательная реабилитация;
  • Кислородные ингаляции.

Гипоксемическую форму можно лечить в домашней обстановке, если имеются все приспособления для оксигенотерапии и кислородотерапии.

При гиперкапнической форме ХДН прибегают к НВЛ – неинвазивной вентиляции легких.

Лечение может проводиться как в стационаре, так и дома. Главными здесь становятся следующие факторы:

    1. Устранение болезни, вызвавшей ХДН;
    2. Дыхательная гимнастика на улучшение дыхательной деятельности;
    3. Санаторные посещения с целью поддержания здоровья;
    4. Пребывание на свежем воздухе с целью насыщения чистым кислородом организма.

перейти наверх

Прогноз жизни

Прогноз жизни при хронической дыхательной недостаточности различается. Сколько живут люди? Все зависит от степени не поступающего кислорода. При одних болезнях люди погибают от кислородного голодания, при других – живут долгое время, лишь иногда проходя дополнительные ингаляционные процедуры и кислородные терапии.

Хоть речь идет о дыхательной неспособности, при которой люди обычно погибают, продолжительность жизни может не укорачиваться из-за данной болезни. Если человек лечится и постоянно проводит профилактические процедуры, тогда живет полноценной жизнью.

Осложнениями могут стать:

  • Легочное сердце;
  • Гипертензия легкого;
  • Полицитемия;
  • Слабоумие;
  • Венозная тромбоэмболия;
  • Истощение.

Источник: https://bronhi.com/hronicheskaya-dyhatelnaya-nedostatochnost

Лечение хронической дыхательной недостаточности. Симптомы и причины ХДН

Вентиляционная дыхательная недостаточность: степени, симптомы, причины, лечение

Что такое Синдром Дыхательная Недостаточность? Это состояние организма, при котором легкие не могут обеспечить нормальный газовый состав артериальной крови при дыхании атмосферным воздухом. Может быть острая  дыхательная недостаточность и хроническая (ХДН). Наша статья посвящена ХДН – хронической дыхательной недостаточности.

Хотелось бы сразу обратить Ваше внимание, что острые состояния (например, пневмония, ОРДС и др.), приведшие к развитию острой гипоксемической или гиперкапнической ДН, наблюдаются и лечатся исключительно в стационарах!

Какие заболевания могут привести к развитию хронической дыхательной недостаточности (ХДН)?

Наиболее часто ХДН развивается при:

Всегда ли дыхательная недостаточность вызывается низким уровнем кислорода в крови?

Не всегда.

ХДН может быть связана как с низким содержанием кислорода в крови, так и с сопутствующим повышением углекислоты в артериальной крови.

В зависимости от того, какой тип дыхательной недостаточности преобладает, подходы к лечению пациента отличаются.

Классификация хронической дыхательной недостаточности по степени

Выраженность дыхательной недостаточности оценивается по степени снижения уровня кислорода в крови

Таблица 1

Степень дыхательной недостаточности
 PaO2 мм рт.ст.

SaO2 %

Норма> 80 > 95
I60-7990-94
II40-5975-89
III

Уровень кислорода в крови можно измерить двумя способами:

  1. прямой метод: забор артериальной крови из лучевой артерии (см. рисунок 1.

    ) с помощью специального шприца, с последующим исследованием этой крови на газоанализаторе на уровень кислорода (PaO2) и других важных показателей.

  2. непрямой метод: с использованием пульсоксиметра, который одевается на палец и через нескольких секунд результат загорается на панели прибора (см. рисунок 2).

    Полученный результат называется сатурация и оценивается в процентах. Норма сатурации у здорового человека 95% и выше.

В газовом анализе артериальной крови мы можем исследовать не только уровень кислорода, но и уровень углекислоты (PaCO2), так, же очень важного показателя для оценки типа дыхательной недостаточности. Нормальный уровень PaCO2 в артериальной крови: 35 – 45 мм рт.ст.

Симптомы дыхательной недостаточности:

беспокойство, тремор, судороги, спутанная речь, нарушение сознания и др., то у него велика вероятность повышения уровня углекислоты.

Уровень углекислоты так же можно измерить неинвазивным методом с помощью специальных приборов (капнография): PetCО2 – измерение СO2 в выдыхаемом воздухе,

PtcCO2 – транскутанное измерение углекислоты

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.