Внезапное падение без потери сознания: причины, лечение

Внезапное падение без потери сознания

Внезапное падение без потери сознания: причины, лечение

Эти симптомы редко оставят человека спокойным. Осознание ненормальности этих явлений настолько очевидно, что пациент наверняка пойдет к врачу. Наиболее часто падения без потери сознания и кратковременные потери сознания возникают при сосудистых заболеваниях головного мозга. Нередко к подобным заболеваниям приводят нарушения в вестибулярном аппарате, отвечающем за равновесие.

К нарушению равновесия приводит поражение функции мозговых ядер, ответственных за ориентацию человека в пространстве. Это мозжечок, ядра ствола мозга. Однако нарушение равновесия может быть обусловлено и неверными командами, подаваемыми чувствительным органом-вестибулярным анализатором, который находится во внутреннем ухе.

Вертебрально-базилярная недостаточность — при поражениях сосудов головного мозга нарушается питание участков мозговой ткани, ответственных за функцию равновесия. В результате этого возникает головокружение, может быть падение без потери сознания .

При небольшой выраженности недостаточности кровообращения возникают “провалы”, чувство покачивания. Изредка может быть кратковременное выключение сознания.

Часто эти симптомы носят повторяющийся характер и являются проявлением транзиторных ишемических атак .

Причиной вертебробазилярной недостаточности может стать поражение сонных или позвоночных артерий.

Нарушение питания внутреннего уха при сосудистых заболеваниях приводит к сильному головокружению и нередко к падениям.

Эпилепсия нередко проявляется падением и потерей сознания, однако кроме этого характерно развитие больших или малых судорог.

Внезапные потери сознания могут наблюдаться при опухолях головного мозга. Часто опухоли сопровождаются сильной головной болью. При опухолях мозжечка развивается нарушение равновесия и могут быть головокружения.

Внезапные падения и кратковременные потери сознания могут быть при нарушениях ритма сердца с блокадой проведения нервного импульса.

Смотрите так же:

Наши специалисты и диагностическая база помогут установить точный диагноз и обеспечить адекватное качественное лечение по европейским стандартам. Телефон: 223-13-20.

Задать вопрос по теме

Падения без потери сознания, причины, что делать, к какому врачу обращаться

Обычно падения без потери сознания не представляют угрозы здоровью.

Однако внезапное падение может быть связано с острым состоянием типа инсульта. При подозрении на такое состояние немедленно обращайтесь к терапевту, вызывайте его на дом или звоните 03.

Причиной также могут быть гипотония, нарушение кровоснабжения головного мозга, реакция на лекарства.

“Падения без потери сознания, причины, что делать, к какому врачу обращаться” и другие статьи из раздела Диагностика заболеваний по симптомам

Внезапное падение без потери сознания: причины, лечение

Это распространенный синдром у пожилых людей, который может проявляться как в острой, так и в хронической форме.

Примечание. У термина «падения» нет четкого описания в литературе. Под ним подразумевают как «падения с потерей сознания», так и «падения без потери сознания», а также отдельный синдром, а не симптом. Именно поэтому данный термин лучше не использовать.

Причины внезапного падения без потери сознания

Частые причины:

  • ортостатическая гипотензия;
  • ишемия ствола головного мозга ;
  • ятрогения ;
  • постуральная недостаточность ;
  • любые острые заболевания .
  • острая алкогольная интоксикация или хроническое злоупотребление алкоголем;
  • болезнь Паркинсона;
  • аритмии;
  • головокружения любой этиологии или вторичные головокружения .

Редкие причины:

  • гипотиреоз;
  • гидроцефалия;
  • опухоль в области третьего желудочка;
  • диабетическая автономная невропатия;
  • аортальный стеноз;
  • безболевая форма инфаркта миокарда.

Сравнительная таблица

ДРОП-АТАКА

ДРОП-АТАКА – внезапное падение без потери сознания. Приступы чаще наблюдаются у пожилых лиц и связаны с резким снижением тонуса или внезапной слабостью мышц туловища и ног в результате преходящей ишемии или сдавления ствола мозга.

Нередко приступ провоцируется запрокидыванием головы . Частой причиной Д.-а.

служат также преходящая подкорковая астазия и нарушение поддерживающих равновесие постуральных рефлексов при сосудистом поражении ствола, базальных ганглиев, подкоркового белого вещества и таламуса.

Причины внезапной потери сознания

Причины потери сознания могут быть различными, но все они, как правило, сводятся к одному: острому нарушению мозгового кровообращения. А вот что к нему привело – это уже вопрос следующий.

Внезапная потеря сознания может не иметь особых последствий для организма, а может иметь самые серьезные последствия, все зависит от того, что именно случилось, где это случилось, и насколько быстро и эффективно была оказана помощь.

Как именно человек теряет сознание? В результате каких-либо повреждающих факторов кровообращение в головном мозге снижается, вплоть до полного его прекращения.

Это останавливает процессы высшей нервной деятельности, оставляя функционировать, так сказать, только «систему аварийного обеспечения» – вегетативную нервную систему.

Такое разумное устройство организма обеспечивает ему выживание, иначе любая потеря сознания, а случается это не так уж и редко, сразу приводила бы к гибели.

Итак, причиной потери сознания может быть непосредственное повреждение сосудов головного мозга в результате травмы прямой или непрямой.

Пожалуй, это наиболее серьезный вид потери сознания, но, к счастью, наиболее редкий, относящийся скорее к чрезвычайным ситуациям. Гораздо чаще причиной потери сознания является спазм сосудов головного мозга.

К спазму может привести переохлаждение, перегревание, сильный шок, прием некоторых лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Кратковременная потеря сознания называется обмороком.

Помните томных барышень, описанных в старинных романах, вынужденных носить с собой флакон нюхательных солей, потому что то и дело хлопались в обморок? Злые языки утверждают, что дело было вовсе не в чувствительности барышень, скорее в данном случае причиной потери сознания было нарушение кровообращения в результате сдавливания сосудов неудобной одеждой, из-за чего при малейшем волнении кровь переставала нормально поступать в мозг. 

Если причина потери сознания не состоит в прямой травме, то доврачебная помощь сводится к мерам, помогающим как можно скорее наладить мозговое кровообращение.

Человека в обмороке нужно уложить, приподняв ноги, расстегнуть верхние пуговицы, ослабить сдавливающую одежду, если дело происходит в помещении, обеспечить доступ свежего воздуха.

Если человек находится в бессознательном состоянии, его нельзя оставлять одного до того, как подоспеет врачебная помощь или он придет в себя.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Что такое потеря сознания

Потеря сознания – аномальное состояние с кратковременным расстройством функций нервной деятельности и церебральными нарушениями, происходящее при остром дефиците кислорода в тканях мозга вследствие нарушения тока крови. Часто сопровождается угнетением всех рефлексов. В этот момент больной падает, не двигается , рефлекторно не реагирует на раздражающие факторы . 

  • Потерю сознания, которая продолжается от нескольких секунд до получаса, имеющую разную степень тяжести, последствия и причины, в медицине обозначают как «синкопе» .
  • Тяжелые и долгие бессознательные состояния выделяют как коматозные.

При проявлении синкопе пациента обследуют с обязательным выявлением типичных нейрогенных, кардиологических и других вероятных причин. О том, чем отличается обморок от потери сознания, расскажем далее.

О трех наиболее частых причинах потери сознания расскажет данное видео:

Отличие от обморока

Определяют два базовых типа утери сознания:

  • обморок;
  • именно — потеря сознания.

Различие их — в причинах и дальнейших последствиях, которые рассматривают отдельно, как и схему терапии. Первопричина обморока, как правило, кроется в обратимом расстройстве кровоснабжения церебральных клеток при внезапном падении давления.

Глубокая и долгая утеря сознания при продолжительной нехватке кислорода в тканях мозга в основе имеет серьезные органические повреждения, приводит к расстройству жизненных функций. Углубление состояния выражается в нарастании всех признаков с развитием комы.

Источники: www.venart-swiss.ru, medpanorama.ru, www.sweli.ru, medactiv.ru, www.neboleem.net, gidmed.com

Источник: http://sovet.clan.su/publ/kogda_doma_bolnoj/vnezapnoe_padenie_bez_poteri_soznanija/6-1-0-799

Потеря сознания: причины, первая помощь, симптомы болезней, лечение

Внезапное падение без потери сознания: причины, лечение

Жара, стресс — нередкие причины потери сознания. Но еще более часто такой симптом говорит о гораздо более серьезных проблемах, например, с сердцем. Итак, давайте узнаем, в чем разница между обмороком и потерей сознания, про признаки и причины у человека и необходимые действия при этом симптоме.

Первые проявления

  • Беспокойство, ощущение сильной слабости, «ватные ноги», частая зевота, глубокие вздохи;
  • бледность, испарина;
  • давящая или сжимающая боль в голове, звон и шум в ушах, головокружение глухота, удушье;
  • жар в кончиках пальцев (выброс адреналина);
  • мерцание, «мошки», потемнение перед глазами;
  • мышечные спазмы (тетанические судороги);
  • сильное учащение пульса, скачок давления;
  • тошнота, рвота, кисловатый вкус во рту.

В период обморока:

  • тело неподвижно, мышцы расслаблены;
  • дыхание — замедленное;
  • кровяное давление — низкое
  • при глубокой потере сознания возможны мочеиспускание, судороги;
  • зрачки расширены, могут не реагировать на свет при серьезных заболеваниях.

О том, симптомом какой болезни является потеря сознания, поговорим с вами далее.

Нарушения и основные заболевания

Основная причина при любых видах syncope — нехватка кислорода в клетках мозга, но и сам кислородный дефицит также определяется разными аномальными состояниями.

Простые вагусные обмороки

Как правило, происходит при спазме, вызывающем сужение питающих сосудов или быстром падении давления, без связи с тяжелыми органическими болезнями. Наиболее «безобидные» причины простого syncope:

  • стрессовые воздействия (боль и ее ожидание, вид крови, сильный страх, нервное напряжение);
  • рефлекторные состояния: приступ кашля, чихания, болезненное мочевыделение, попадание в горло инородного тела; затрудненная дефекация, интенсивные физические напряжения, смена позы;
  • вегетососудистые расстройства при панических атаках.

Иногда при уже состоявшемся вагусном обмороке выявляют замедление, слабость пульса. По этой причине, простой обморок путают с асистолией (сбой процесса проводимости с прекращением работы сердца), что затрудняет диагностирование.

Сознание после синкопе сосудистого генеза полностью восстанавливается. Возможны чувство изнеможения, панические атаки. О том, может ли внезапная кратковременная потеря сознания говорить о проблемах с сердцем, расскажем ниже.

Кардиогенные обмороки

Болезни сердца – первопричина синкопе кардиогенного происхождения в 25% всех случаев. Обнаружение основной патологии, провоцирующей синкопальные приступы сердечного характера, — обязательно, так как без постановки точного диагноза и грамотной схемы терапии можно пропустить серьезную болезнь с негативным прогнозом.

Как правило, фактором, приводящим к кислородному дефициту в мозге и потере сознания при кардиогенных расстройствах, оказывается резкое снижение объема крови при сердечном выбросе (выталкиваемой в аорту за одно сокращение — систолу). Чаще это бывает при тяжелой степени расстройства ритма сердца (аритмии и выраженной тахикардии с частотой более 140 – 160 ударов/мин).

Типичные патологии ритма, сопровождающие сердечный обморок, относят к синдрому Морганьи-Адамса-Стокса. Потеря сознания, вызванная неожиданным снижением объема сердечного выброса и последующей ишемией (недостатком кровоснабжения) церебральных клеток, наступает неожиданно. Обычно, такие состояния редко длятся дольше 2 минут и не провоцируют дальнейших патологий в психоневрологической области.

При остром инфаркте и расстройстве мозгового кровотока синдром Морганьи часто является и причиной, и следствием. Перед потерей сознания пациент резко бледнеет и падает. Один из специфических симптомов синкопе кардиологического характера — сильное покраснение кожи.

Аритмические потери сознания

Серьезные патологии, вызывающие аритмические обмороки:

  1. Пароксизмальная (приступообразная) тахикардия — внезапное увеличение числа сокращений миокарда в минуту (свыше 150).
  2. Аритмия вида «пируэт» (при выявленном удлинении интервала Q — T) особо опасна остановкой сердца. Диагностирование — сложное. Часто ко времени проведения кардиограммы состояние пароксизмы проходят, и ставится ложный диагноз физиологичного обморока. А угроза летального исхода остается.
  3. Синдром слабости синусового узла (слабая деятельность центрального нервного узла, который регулирует сердечный ритм).
  4. Мерцание предсердий, фибрилляция желудочков, при которых аритмия развивается из-за хаотичных сокращений волокон миокарда. Сокращение каждого фрагмента происходит без связи с другими, мешая полноценному наполнению желудочков кровью и выталкиванию ее в аорту с последующим дефицитом мозгового кровоснабжения.
  5. Синдром ВПВ (WPW, Вольфа-Паркинсона-Уайта), при котором существует аномальный путь импульсной проводимости в миокарде. Проявляется у детей с рождения и молодых людей от 9 до 22 лет. Сидром опасен бессимптомным скрытым течением, проявлением тяжелых аритмий, угрозой остановки сердца.
  6. Атриовентрикулярная блокада, означающая нарушение сердечной проводимости, что приводит к сбою ритма сердечной мышцы.
  7. Экстрасистолии – состояния, при которых сокращение сердца (и его камер) происходит хаотично из-за повреждения структур и эмоционального напряжения.

При указанных патологиях формируются перебои в ритме, «проваливаются» целые ряды сердечных сокращений. Поступление крови к мозгу прерывается.

Другие причины

Другие причины малого сердечного выброса:

  • недостаточность функции правого желудочка;
  • острый инфаркт с резким нарушением способности мышцы сердца правильно сокращаться;
  • дефекты в структурах сердца (клапанные пороки);
  • тампонада сердца (блокирование движений сердца кровью, заполнившей пространство между миокардом и сердечной оболочкой);
  • миксома (доброкачественное образование в сердечной полости);
  • расслоение аорты. Представляет собой разрыв (иногда — повреждение) крупной артерии с затеканием крови между слоями стенки сосуда. При разрыве всех слоев происходит массивная и быстрая кровопотеря.
  • тромбоз сердечных сосудов. Синкопе очень вероятно, когда происходит перекрытие сосуда тромботическими массами, мешающими течению крови. Случается после операций в любой области (часто — при замене клапанов, шунтировании), при рецидивирующем мерцании желудочков, остром сгущении крови.
  • атеросклероз сердца.

При длительном слабом функционировании коронарных сосудов развивается ишемия (омертвение клеток или некроз). Активные волокна сердца атрофируются, замещаясь плотной соединительной тканью, которая не способна сокращаться. Объем выброса снижается, церебральные клетки испытывают дефицит кислорода, что выражается в синкопе.

Кардиологи утверждают, что утеря сознания при нагрузке всегда связана со скрытой сердечной патологией.

Подобные кардиогенные приступы развиваются при:

О болезнях ,сопровождающихся обмороком, расскажут специалисты в видео ниже:

Кратко о диагностике

Данные о перенесенном инфаркте, существующая стенокардия, проявления недостаточности кровоснабжения, кардиомегалия (аномальное расширение сердца) могут свидетельствовать о том, что обморочные приступы несут реальную угрозу жизни.

Пациента с признаками кардиологических расстройств и неоднократной потерей сознания обследуют стационарно с проведением ЭКГ в покое, чтобы исключить или подтвердить кардиальный характер синкопальных приступов, определить степень вероятности «внезапной сердечной смерти».

  • Если у больного моложе 40 лет на кардиограмме не выявляют аномальных дефектов в структуре сердца, то, скорее всего, причиной обмороков не является малый сердечный выброс. И тогда рассматривают вероятность синкопе из-за неврологических расстройств.
  • В любом случае, при частых рецидивах обмороков, показано диагностирование в стационаре.
  • Даже если на кардиограмме не выявлены признаки поражения, у пациентов старше 40 лет диагностирование начинается с полного обследования сердца.

Не все аномалии сердца, связанные с малым объемом при сердечном выбросе, одинаково опасны для жизни.

Иные причины синкопе

Возможны и другие причинные факторы синкопального состояния:

  • эпилептический синдром (часто);
  • steal-синдром (позвоночно-подключичного обкрадывания);
  • инсульты (ишемический, геморрагический);
  • травмы с кровопотерей, шоковые состояния (боль, гипотермия, тепловой удар);
  • снижение объема циркулирующей крови при диарее, кровотечении, рвоте;
  • кровотечение в желудке, кишечнике;
  • кислородный дефицит в клетках мозга при астме, тромбоэмболии (закупорке тромбом легочной артерии);
  • анемия с существенно пониженным гемоглобином (70 – 80);
  • гипогликемия (потеря сознания происходит постепенно на фоне тахикардии, холодного пота, дрожания конечностей);
  • общее истощение;
  • анафилактический аллергический шок;
  • токсический шок при тяжелых инфекциях;
  • отравление алкоголем, окисью углерода, интоксикация ядами;
  • ортостатический обморок (падение давления при резком изменении положения тела, не связанный с клапанным пролапсом);
  • сепсис;
  • болезнь Аддисона (дисфункция коры надпочечников);
  • Внезапное повышение внутричерепного давления при кровоизлиянии, гидроцефалии, новообразовании;
  • атеросклеротические отложения на стенках сосудов шеи, головы;
  • увеличение внутригрудного давления у зрелых мужчин (при кашле, дефекации, мочеиспускании).

«Ключи» для диагностирования

Чтобы легче сориентироваться и помочь близким, друзьям, коллегам при возможном обморочном приступе, а также – самому себе, пригодиться умение анализировать проявляющиеся симптомы.

Наиболее опасные признаки, проявляющиеся при потере сознания:

  • боль за грудиной, одышка;
  • приступообразная тахикардия (выше 160 сокращений в минуту);
  • обильный липкий и холодный пот;
  • брадикардия – замедленное сердцебиение (менее 45 ударов в минуту);
  • пониженное давление, которое сохраняется в положении лежа;

Необходимо знать:

  1. Потеря сознания при физическом напряжении (и после) считается опасной для людей любого возраста. Это — явный симптом кардиогенных обмороков при серьезных патологиях.
  2. Чем старше человек, потерявший сознание, тем выше вероятность серьезной причины синкопе, включая патологию сердца.
  3. Если длительность «перебоев» в сердце до обморока превышает 5 секунд, эти перебои сигнализируют о тяжелых болезнях сердца.
  4. Непроизвольные подергивания мышц и короткие судорожные приступы развиваются не только при эпилептическом приступе, но и при временной ишемии мозга, которая вызвана болезнью сердца.
  5. Потерю сознания любой продолжительности при существующих у пациента сердечных патологиях рассматривают как серьезный симптом.

О том, что делать после потери сознания, какова первая помощь при этом, читайте ниже.

Мероприятия при потере сознания

Первичная помощь, оказанная при синкопе, может спасти многих, если причина — тяжелое нарушение в организме.

В любых случаях требуется:

  • проверить, есть ли травмы и кровотечения;
  • проверить биение пульса на сонной артерии, зрачки — на световую реакцию.

При отсутствии пульса и дыхания незамедлительно начинать искусственную вентиляцию легких и массаж сердца вплоть до приезда скорой (через 4 – 6 минут клетки мозга, лишенные кислорода, погибают безвозвратно).

  1. расстегнуть одежду на груди, ремни или любые сжимающие грудь и живот предметы;
  2. обеспечить поступление свежего воздуха;
  3. удалить изо рта рвотные массы и не позволять западать языку в глотку;
  4. положить человека на правый бок с упором на левое колено (левая рука под головой). Такое положение предотвратит удушье от рвоты и перекрывающего дыхательные пути языка.
  5. применить старый действенный метод при простых обмороках – нашатырный спирт на ватке под нос.

Про первую помощь при обмороке расскажет Елена Малышева в этом видео:

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/simptomy-kard/poterya-soznaniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.