Водянка плода у беременных: неиммунная, причины, последствия, лечение

Водянка плода: причины, симптомы, лечение

Водянка плода у беременных: неиммунная, причины, последствия, лечение

Водянка плода при беременности — редкое заболевание. Из 14000 деток только у одного выявляется данная патология. Во время беременности будущая мать не испытывает никаких симптомов, болезнь можно диагностировать только с помощью УЗИ после 12 недели беремености или раньше.

Водянка представляет собой скопление жидкости в тканях организма из-за нарушения проницаемости сосудов. Это значит, что осложнение у болезни может быть еще в утробе матери. При рождении обнаруживается неестественно большой размер головы, гематомы, опухолевые процессы.

Классификация

Гидроцефалия у плода во время беременности делится на 2 подкатегории:

  • Имунная водянка в современной медицине — явление крайне редкое. Первостепенной причиной развития является резус-конфликт матери и ребенка. При таком заболевании малыш долго не живет.
  • Неимунная водянка встречается чаще, причины развития могут быть до конца не опознаны, потому что слишком много провоцирующих факторов.

Большинство медиков склоняются к мнению, что неблагоприятный исход бывает в основном при резус-конфликте и инфекциях сифилиса и герпеса, токсоплазмоза.

Если раньше считалось, что водянка бывает только из-за резус конфликта, то сейчас, благодаря прогрессирующей медицине, доказано, что существенными факторами являются:

  • Сердечно-сосудистая система, сердечная недостаточность, различные пороки сердца, опухоли, нарушения сосудов, венозные шунты. Примерно в 20% случаев болезнь развивается на фоне патологии сердца.
  • Мочевыделительная система, нефроз, воспаления уретры. Из-за болезни почек водянка встречается в 10% случаев.
  • Анемия возникает при мутации ген гемоглобина, при хронических потерях крови, при кровотечениях внутриутробных, при закупорке вен, встречается тоже в 10% случаев.
  • Заболевания легких, грыжа диафрагмальная, порок развития лимфо-узлов, различные опухоли грудной клетки, на долю этих заболеваний приходится 5% случаев протекания водянки.

Кроме основных перечисленных факторов, есть и множество других патологий, в следствие которых, может возникнуть неимунная водянка. Одной из причин могут быть различные болезни и вирусы у матери во время вынашивания ребенка, сифилис, токсоплазмоз, сахарный диабет. Осложнения при беременности – тяжелая форма токсикоза на последних неделях, сильно пониженный белок в крови матери.

Также водянка наблюдается у деток, рожденных с хромосомными мутациями: синдром Дауна, синдром Тернера и тд. Это касается детей с опухолями, в частности, головного мозга, желудка, печени. При церозе тоже имеются все условия для протеканя неимунной водянки с неблагоприятным исходом.

При многоплодной беременности водянка встречается у одного из плодов, если другой негативно влияет на развитие первого. То есть один из деток представляет собой нечто без сердца и мозга, паразитирует, не дает нормально развиваться своему близнецу. Раньше такую беременность прерывали, сейчас есть возможность родить здорового ребенка.

Еще в медицине редко, но все же встречается опухоль плаценты. Кислород плод получает через плаценту, если плацента больная, ребенок не сможет нормально развиваться. Патологии генные тоже провоцирует водянку, синдром Нуннан, недоразвитость конечностей и костей. При генных заболеваниях летальный исход неизбежен, больные дети долго не живут.

Все вышеперечисленные болезни и патологии давно изучены врачами, но в жизни бывает и множество других причин заболевания водянкой.

Особенности заболевания

Гидроцефалия – это водянка головного мозга у ребенка. Для заболевания характерно накопление плода спинномозговой жидкости в мозгу.

Собравшийся в одном месте в большом количестве ликвор может оказывать физическое давление на мозг.

Из-за этого нарушится функциональность центральной нервной системы и проявится умственная отсталость или задержка в физическом развитии у ребенка.

Статистика показывает, что на сегодняшний день на 1000 рожденных детей приходится 1 ребенок с таким недомоганием. Полагаться на эффективность медицинской помощи можно в случае, когда родители больного ребенка обратились к врачу на ранних сроках.

Чрезмерно большая голова у младенца может свидетельствовать о наличии данного заболевания. Чаще этот признак замечается после родов и в последующих девяти месяцах развития ребенка. Сделав УЗИ, МРТ и КТ можно будет с уверенностью подтвердить диагноз.

Обращаться в больницу следует, как только вы заподозрили некий дефект у малыша. Быстрее пройдете обследование и начнете лечение – больше шанс дальнейшего выздоровления у ребенка.

Диагностика заболевания

Диагностирование нацелено на установление провоцирующего фактора, из-за которого была вызвана водянка плода. Вначале врач определяет группу крови и резус-фактор. Это необходимо для изъятия или подтверждения иммунной водянки и резус-конфликта.

Врач анализирует прошлые инфекционные заболевания, патологии и операции, анализ анамнеза жизни, наличие патологий связанных с гинекологией, течение и исходы прошлой беременности, акушерско-гинекологического анамнеза, проводится полная характеристика текущей беременности, какие-либо осложнения, прибавка в весе и так далее.

УЗИ плода – основной диагностический метод. Основные признаки УЗИ:

  • излишек амниотической жидкости;
  • нарушение нормы габаритов ребенка из-за отечности, увеличение размера живота по сравнению с размером головки;
  • увеличенные габариты сердца, кардиомегалия;
  • увеличенные размеры печени и селезенки;
  • отведенные в разные стороны конечности с вспухшим животом «Поза Будды»;
  • последствия заболевания.

После установления диагноза, чаще прогнозы врачей неутешительны. По статистике, процент оставшихся в живых детей не доходит и до 30%. Чаще ребенок погибает еще в утробе. Но все же при своевременном выявлении заболевания и оказания лечения есть шанс спасти плод. Но при этом, в дальнейшем могут быть следующие последствия:

  • Сердечная недостаточность.
  • Порок сердца или головного мозга.
  • Патология дыхательных путей.

Пороки формируются индивидуально у каждого ребенка в связи с гендерной принадлежностью, несмотря на причины заболевания. Нынешняя медицина позволяет распознавать неиммунную водянку и оказать своевременную помощь.

У плода наблюдаются отеки головы, туловища и рук возможны проблемы с интубацией. Чтобы быть готовыми к разного рода непредвиденным ситуациям и оказать своевременную помощь, нужно приобрести трубочки разного размера. Следует купить проводник, нужный для оральной интубации.

Не менее значительный фактор – дыхательная недостаточность. Чаще всего вызывается она асцитом, гипоплазией легких, болезнью гиалиновых мембран.

Сердечная недостаточность имеет большое значение.

Стоит помнить, что первая помощь, которая будет оказана малышу с неимунной водянкой, будет намного эффективнее, если действия выполняются организованно и правильно и к этому будут заранее готовы.

Беременность и роды могут проходить тяжело, и есть шанс, что у ребенка иммунная и неиммунная водянка. Водянка – это своего рода отек, распространившийся по всему телу ребенка. Эта патология выявляется с помощью УЗИ.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/vodyanka-ploda.html

Водянка плода. Есть ли шансы, что ребёнок выживет?

Водянка плода у беременных: неиммунная, причины, последствия, лечение

Основной причиной развития иммунной водянки плода служит его гемолитическая болезнь.

Причина, которая привела к развитию неиммунной водянки плода зачастую остается нераспознанной, но выделяют следующие факторы:

  • хромосомная патология плода (синдром Дауна, мозаицизм, трисомии, синдром Шерешевского-Тернера и прочие);
  • генные заболевания: недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, А-талассемия, синдром Нунан, ахондрогенез, танатофорная карликовость, синдром Пена-Шокея, синдром множественных птеригиумов, ахондроплазия;
  • пороки развития грудной полости (дисплазия грудной клетки, диафрагмальная грыжа, порок легкого кистозный аденоматозный);
  • пороки развития мочевыделительной системы (врожденный нефротический синдром, пороки уретры и почек);
  • сердечно-сосудистая патология (кардиомиопатия, врожденные пороки сердца, анатомические дефекты, артериально-венозные шунты)
  • хориоангиома плаценты;
  • при многоплодной беременности (фето-фетальная трансфузия, акардиальная двойня);
  • инфекционные заболевания матери во время беременности (цитомегаловирусная инфекция, сифилис, парвовирусная инфекция, токсоплазмоз, вирусный панкардит Коксаки);
  • осложнения беременности (преэклампсия, тяжелая анемия, нескоррегированный сахарный диабет, гипопротеинемия);
  • врожденные обменные нарушения (мукополисахаридоз 4 типа, болезнь Гоше, дефицит нейраминидазы, болезнь Моркио);
  • врожденные опухоли головного и спинного мозга, мочевыделительной системы и пищеварительного тракта, печени, крестцово-копчиковая тератома, нейробластома.

С какой целью интересуетесь данной болезнью?

Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

–>

Диагностика

Диагностика водянки плода направлена на установление причины, его вызвавшей. В первую очередь определяется группа крови и резус-фактор для подтверждения/исключения резус-конфликта и иммунной водянки плода.

Проводится анализ анамнеза жизни (инфекционные болезни в прошлом, операции, хроническая патология), акушерско-гинекологического анамнеза (наличие гинекологических патологий, течение и исходы предшествующих беременностей), анализируется течение настоящей беременности, ее осложнения, общая прибавка веса и прочее.

Главным диагностическим методом служит УЗИ плода. К УЗИ-признакам относятся:

  • отечность плаценты («толстая плацента»);
  • избыток амниотической жидкости (многоводие);
  • размеры плода больше нормы из-за отека (в частности увеличенные размеры живота вследствие асцита по сравнению с размерами головки);
  • скопление жидкости во всех полостях плодового организма (гидроперикард, асцит, гидроторакс)
  • отек подкожно-жирового слоя в виде двойного контура;
  • отек кожи головы, рук и ног;
  • кардиомегалия (увеличение размеров сердца);
  • утолщение кишечника (отек стенок);
  • увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия)
  • «поза Будды» – раздутый живот с отведенными от него конечностями и позвоночником;
  • низкая двигательная активность в сочетании с другими признаками.

предполагаемая водянка плода, 12 недель

После проведения УЗИ назначается амнио- или кордоцентез для определения кариотипа плода, получения крови плода (оценка гемоглобина, белка) и возможного внутриутробного лечения. С целью исключения внутриутробной инфекции назначается ПЦР на предполагаемые инфекции.

Лечение водянки плода

При выявлении врожденных пороков развития плода, несовместимых с жизнью (1-2 триместр беременности) женщине предлагают прерывание беременности. В случае отказа от прерывания продолжают наблюдать за течением беременности и развитием болезни до сроков, позволяющих проводить пренатальную (дородовую) терапию.

Лечение водянки плода заключается в проведении кордоцентеза и переливания крови в пуповину (в случае выраженной анемии и снижения гематокрита до 30 и ниже). При необходимости заменное переливание крови повторяют через 2-3 недели.

В случае выявления фето-фетальной трансфузии близнецов проводится лазерная коагуляция сосудов, соединяющих плоды.

Если нет возможности провести пренатальное лечение, оценивается степень риска преждевременных родов по отношению к антенатальной гибели плода и родоразрешение проводят досрочно с предварительным назначением препаратов для ускорения созревания легких плода. В некоторых случаях показано введение матери сердечных гликозидов для нормализации сердечной деятельности плода.

Перед родоразрешением (оно, как правило, происходит планово) готовятся к рождению ребенка с водянкой. Родильный зал должен быть оснащен аппаратурой для сердечно-легочной реанимации, формируется реанимационная бригада из 2-3 реаниматологов и 2-3 неонатологов (после рождения ребенка сразу интубируют и осуществляют искусственную вентиляцию легких 100% кислородом).

Сразу после рождения и проведения реанимационных мероприятий выполняется перикардиоцентез (удаление путем пункции околосердечной сумки накопившейся жидкости), плевральную пункцию (удаление жидкости из плевральной полости) и лапароцентез (высасывание жидкости из брюшной полости). В пупочную артерию устанавливается катетер для последующих инфузий эритроцитарной массы или крови.

Отек подкожной клетчатки

Отек  подкожной клетчатки может являться одним из признаков протекания в организме человека каких-либо патологических процессов. Без специального медицинского обследования установить точно, из-за чего возникла припухлость в какой-либо части под кожным покровом, не представляется возможным. История и этиология развития данной патологии весьма разнообразны.

Отечность подкожной клетчатки видна даже невооруженным глазом, и данное явление отрицательно влияет на эстетический вид человека.

Стоит знать то, что обычный отек кожных покровов, который не является серьезной патологией, может сочетаться с отеком более глубоких тканей эпидермиса, вследствие этого человек должен относиться к такой проблеме не как к быстротечному косметическому дефекту, а как к возможному наличию в его организме серьезных болезней.

Припухлость или отечность подкожной клетчатки представляет собой чрезмерное накопление жидкости в глубоких мягких слоях эпидермиса.

Развитие такого патологического процесса может наблюдаться не только у взрослых, но и у детей. Кроме этого, данная патология может возникнуть у плода, развивающегося в утробе беременной женщины. Этот процесс известен в медицинской практике как подкожный отек плода.

Источник: https://zdorovo.live/beremennost/vodyanka-ploda-est-li-shansy-chto-rebyonok-vyzhivet.html

Водянка при беременности: как она проявляется и чем может быть опасна?

Водянка плода у беременных: неиммунная, причины, последствия, лечение

Во время вынашивания малыша будущей маме следует с особым вниманием относиться к собственному здоровью. Беременность может сопровождаться неприятными симптомами и проявлениями различных заболеваний.

Большинство из них поддаются лечению, если вовремя выявить проблему и принять соответствующие меры. К таким состояниям относится водянка при беременности.

Рассмотрим, что она собой представляет, и какой вред может нанести организму.

Что такое водянка и у кого она может возникнуть?

В третьем триместре беременности самым серьезным осложнением считается возникновение гестоза – полисистемной функциональной недостаточности. Одним из первых проявлений этой грозной патологии считается появление водянки у будущей мамы.

Водянка – это состояние, которое характеризуется появлением стойких отеков по всему телу. Нарушается водно-солевой обмен, который приводит к задержке жидкости в тканях. Наибольшую опасность представляют скрытые отеки, которые могут никак не проявляться внешне, но при этом оказывать негативное влияние на здоровье женщины.

Чаще всего первые признаки отечности наблюдаются на сроке от 28 до 30 недели беременности. Наиболее подвержены данной патологии женщины, которые вынашивают многоплодную беременность. Кроме них в категорию повышенного риска относят беременных, у которых:

  • в анамнезе имеются различные хронические заболевания (проблемы с почками, сердечно-сосудистой системой, болезни легких);
  • поставлен диагноз ожирение;
  • на протяжении беременности наблюдается стойкая анемия;
  • предполагается иммуноконфликт матери и плода по группе крови или резус-фактору;
  • наблюдается задержка внутриутробного развития плода;
  • вредные условия труда.

Важно! Поскольку водянка может проходить без каких-либо внешних проявлений, важно вовремя проходить все медицинские обследования, которые назначаются будущим мамам.

Симптомы водянки и ее диагностика

Водянка беременных – чем она опасна? Прежде всего, тем, что может протекать в скрытой форме, и тогда будущая мама не предпримет всех необходимых мер по устранению заболевания. Насторожить женщину и ее лечащего врача должны такие сигналы организма:

  • прибавка веса больше нормы (более 500 г в неделю);
  • отечность пальцев рук, когда становится невозможным свободно снимать или передвигать удобное ранее кольцо;
  • не наблюдавшаяся ранее теснота обуви.

При обнаружении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Первый и основной анализ на наличие скрытых отеков – это изменение суточного диуреза (выделения мочи). При водянке общее количество выделяемой мочи резко сокращается.

Несмотря на явные нарушения водного обмена в организме, клинические анализы мочи пациентки могут быть вполне удовлетворительными.

Наличие белка в моче наблюдается крайне редко, что говорит о нормальном функционировании почек.

Общее состояние женщины остается удовлетворительным, и только при серьезном прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения может появиться тяжесть, одышка, нарушения сердечного ритма.

В зависимости от степени тяжести заболевания, выделяют такие стадии водянки:

  1. проявление отеков на ступнях ног и кистях рук;
  2. присоединение отечности низа живота, поясницы;
  3. отекает лицо руки выше кистей;
  4. отеки распространяются по всему телу, кожа принимает глянцевый вид.

Последний симптом, а именно глянцевая кожа, отличает водянку от отеков другого происхождения. Так, при сбоях в работе почек, помимо клинических проявлений в анализах мочи, кожа приобретает выраженную бледность. Если же причиной отеков являются проблемы с сердечно-сосудистой или бронхо-легочной системами, то на коже видны признаки цианоза.

Узнайте, в чем важность анализа на уровень глюкозы в моче у беременных.

Эффективна ли герудотерапия при бесплодии, читайте тут.

Лечение и профилактика водянки

При наличии диагноза водянка при беременности, ее последствия могут быть негативными при отсутствии адекватного лечения. При переходе в тяжелую форму, отеки приводят к нарушению кровообращения, повышению артериального давления, гестозу.

Такие состояния вызывают ухудшение снабжения кислородом плода (гипоксию), задержку внутриутробного развития, могут в итоге привести к преждевременным родам. Зная, чем опасна водянка при беременности, важно вовремя начать адекватное лечение.

При начальной стадии заболевания, когда отеки еще не распространились на все тело, достаточно амбулаторного лечения.

Его основу составляет специальная диета, которая предусматривает ограниченное потребление жидкости (до 1 литра в сутки), а также наличие в рационе полноценных белковых продуктов (мясо и рыба).

В достаточном количестве женщина должна употреблять свежие овощи и фрукты. Раз в неделю желательно устраивать очистительный разгрузочный день.

Из медикаментов, как правило, назначается прием диуретиков, успокоительных средств на травяной основе, сосудорасширяющих и спазмолитических препаратов. Принесут пользу и лекарства, укрепляющие стенки сосудов (кальция глюконат, аскорбиновая кислота).

Следует обратить внимание на то, что применение диуретиков уменьшает запасы в организме калия, который является важным микроэлементом. Поэтому в дополнение к диетическому питанию следует включить в рацион сухофрукты, богатые калием (курага, инжир), а также бананы и печеный картофель.

Не следует оставлять без внимания и фитопрепараты. Отвары лекарственных трав могут оказать существенный терапевтический эффект при борьбе с водянкой.

Если следовать всем назначениям лечащего врача и не игнорировать первые проявления заболевания, вполне возможно справиться с водянкой в домашних условиях. При прогрессировании заболевания, проявлениях других симптомов гестоза и общем ухудшении самочувствия, будущую маму направляют на стационарное лечение.

Возникновение водянки у плода при беременности

Помимо отеков на теле будущей мамы, возможно диагностирование водянки у плода во время беременности на разных сроках. Данная патология характеризуется отеками по всему телу ребенка и скоплением жидкости во всех органах и полостях. Диагностика проводится при помощи УЗИ.

Узнайте, можно ли кушать виноград при беременности.

Как поставить малышу клизму, расскажем здесь.

Безопасна ли Оксолиновая мазь для малыша, вы прочтете тут: //moeditya.com/preparations/mazi/mozhno-li-oksolinovuyu-maz-grudnichkam.

Наиболее распространенной причиной возникновения водянки у растущего малыша является гемолитическая болезнь плода, которая развивается при условии положительного резус-фактора у ребенка и отрицательного резус-фактора у матери. Такую водянку называют иммунной.

Существуют также неимунные причины патологии, к которым относят:

  • наличие врожденных хромосомных аномалий развития плода;
  • нарушения развития органов грудной клетки;
  • пороки развития почек и мочевыделительных органов;
  • многоплодная беременность;
  • наличие хронических инфекций у беременной;
  • тяжелое протекание беременности с осложнениями;
  • врожденные опухолевые заболевания и многое другое.

На практике редко удается достоверно установить неимунную причину развития водянки у плода. Прогноз при таком диагнозе неблагоприятный, выжить удается не более четверти детей, несмотря на использование методов пренатальной терапии. При иммуной водянке прогноз положительный, около 90 % случаев заканчиваются рождением жизнеспособного ребенка.

Еще одним видом водянки, который диагностируется при помощи УЗИ во время беременности, является водянка яичка у плода. Естественно, такой диагноз может быть поставлен только мальчикам, к тому же следует помнить, что пренатальная диагностика его затруднена и данные УЗИ могут быть неточными.

При водянке яичка жидкость скапливается в семеннике, отчего он существенно увеличивается в размерах. Если после рождения ребенка диагноз подтверждается – решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Однако, как правило, операцию откладывают на срок до одного года. На протяжении этого времени нужно наблюдать за динамикой: у многих детей водянка проходит самостоятельно без каких-либо вмешательств.

Если этого не произошло, то показана операция.

Подведем итоги

Водянка – паталогическое состояние, при котором жидкость плохо выводится из организма и скапливается в тканях и органах. Она может наблюдаться как у беременной женщины, так и у еще не рожденного малыша, и всегда требует медицинского контроля и коррекции.

При водянке беременных на фото можно увидеть явную отечность разных частей тела, что свидетельствует о переходе заболевания из скрытой фазы в явную.

Главное в борьбе с отеками при беременности – вовремя начатое лечение, соблюдение всех назначений врача, правильная диета и ограниченный режим питья.

Полезную информацию о водянке также смотрите в нашем видео:

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/vodyanka-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.