Воспалительные заболевания толстой кишки у новорожденных детей

Содержание

Как проявляется энтероколит у новорожденных: причины, симптомы и терапия

Воспалительные заболевания толстой кишки у новорожденных детей

Энтероколит у новорожденных – инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления тонкой кишки (энтерита) и толстой кишки (колита).

Большинство врачей склоняется к мнению, что огромное влияние оказывают факторы внутриутробных патологий и отсутствие надлежащей гигиены в период беременности.

Таким образом, при постановке диагноза и его дифференциации от других кишечных инфекций учитываются факторы риска, имевшие место во время беременности и в неонатальный период. О причинах, признаках и лечении расскажем в статье.

Причины

Несмотря на то, что чаще всего энтероколит встречается у недоношенных детей, в частности тех, чей вес при рождении составлял менее 2-х кг, заболевание носит инфекционный характер и может проявиться у малыша с нормальными показателями при рождении.

Назвать точные причины возникновения энтероколита не представляется возможным, однако врачи выделяют несколько характерных особенностей:

  • женщина проходила курс лечения антибиотиками в перинатальный период;
  • внутриутробное или послеродовое заражение малыша паразитами;
  • нарушение витаминно-минерального состава в организме матери в связи с неправильно подобранным питанием;
  • состав грудного молока патологически вреден;
  • внутриутробное нарушение развития кишечника (частое явление, особенно для родившихся с недостаточной массой тела);
  • инфекции стафилококка, кишечной палочки;
  • травма, полученная при родах;
  • послеродовые осложнения (асфиксия, гипоксия и тяжелая кровопотеря);
  • неправильное или несвоевременное прикладывание к груди.

Одним из подвидов является аллергический энтероколит, основными симптомами которого, являются:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • диарея (до 10 раз в день);
  • в редких случаях, наблюдаются сильные рези в области тонкой кишки.

Аллергический энтероколит может возникнуть на фоне реакции на некоторые виды возбудителей — белок куриного яйца в состав которого входит лизоцим, отдельные сорта ягод, морепродукты.

Дополнительно у пациентов с подозрением на аллергический энтероколит, наблюдался прием:

  • йодосодержащих медикаментов,
  • антибиотиков,
  • некоторых видов сульфаниламидов.

Причиной может также стать отравление солями тяжелых металлов, грибами, лекарствами. Выявлена закономерность, что большинство случаев возникновения заболевания у новорожденных, были связаны с:

  • началом родовой деятельности, раньше установленного срока;
  • условиями проживания в семье с неблагополучной санитарной обстановкой;
  • игнорированием предписаний врача и наличием вредных привычек у матери.

Помимо основных причин в группу риска попадают младенцы, у которых:

  • кишечная инфекция попала в организм через рот (в таких случаях происходит развитие сальмонеллеза, холеры, дизентерии, шигеллеза);
  • произошло заражение энтеробиозом (острицей) или аскаридозом (аскаридами). Это свойственно детям грудного возраста;
  • нарушена работа поджелудочной железы, желудка или желчного пузыря;
  • выявлена пищевая аллергия, преимущественно на глютен и лактозу.

Со стороны матери причинами могут быть:

  • беспричинное употребление антибиотиков, прием которых даже в малых дозах, попадает в грудное молоко;
  • антисанитария в помещении новорожденного, нарушение правил гигиены по уходу за малышом;
  • поражение вирусом стафилококка в период вынашивания плода;
  • употребление запрещённых продуктов в период грудного вскармливания;
  • неправильный ввод прикорма.

Симптомы

У детей до года энтероколит имеет тенденцию проявляться внезапными приступами с острыми болями, но случается, что болезнь протекает, скрыто, незаметно увеличивая болевые ощущения у малышей.

Заболевание имеет следующие проявления:

  • частое и обильное срыгивание;
  • учащенный жидкий стул (диарея);
  • кровянистые сгустки в стуле новорожденных;
  • вздутие живота;
  • повышенный метеоризм;
  • ухудшение общего состояния малыша (снижается двигательная активность);
  • частая дефекация;
  • боли в мышцах и судороги (вследствие обезвоживания и потери хлоридов);
  • высокая температура, которая не проходит в течение 2 недель.

Самым опасным является инфекционный энтероколит, который проявляется резким повышением температуры тела. Чаще всего это значит, что в кишечник проникла инфекция или был случай проникновения вторичного инфицирования уже поврежденного участка кишечника.

Помимо описанных симптомов наблюдается:

  • вялое поведение новорожденного;
  • постоянная сонливость;
  • снижение аппетита;
  • беспричинные капризы.

В случаях с заболеванием у новорожденных чаще всего болезнь носит некротический характер. В группу риска детей, у которых может, проявится некротический энтероколит, входят:

  • новорожденные, родившиеся раньше положенного срока;
  • доношенные младенцы с отклонениями внутриутробного развития;
  • малыши с родовыми травмами (гипоксия головного мозга, ишемия и заболевания сердца).

В случае с подозрением на энтероколит у новорожденного необходимо знать, в каких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью:

  • малышу нет 1 года;
  • за 12 часов, у ребенка наблюдался понос до 10 раз;
  • поднятие температуры выше 38 градусов;
  • кал смешан с кровяными прожилками;
  • потеря упругости кожи на фоне общей слабости малыша.

Главное помнить, что вызвав скорую помощь, необходимо постоянно восполнять потерю жидкости малышом с помощью пероральных гидратантов. В противном случае, обезвоживание, особенно у детей с маленькой массой тела, может привести к смерти. Давать лекарства не рекомендуется, поскольку медикаменты могут «смазать» имеющиеся симптомы.

Диагностика

После тщательного физического осмотра и изучения истории болезни, врач назначает проведение ряда диагностических процедур с целью уточнения диагноза и исключения грибкового или бактериального сепсиса.

При подозрении на нейтропенический энтероколит ребенку назначают рентгенографию, чтобы получить визуальную картину заболевания. Результаты рентгенограммы могут показать врачу наличие или отсутствие увеличения в воспаленных отделах кишечника.

Самыми результативными методами в постановлении диагноза на энтероколит являются копрограмма и бактериологический посев. При проведении копрограммы детально исследуется физико-химический состав кала, по результатам которого, можно обнаружить скрытое кровотечение или наличие яиц гельминта.

Несмотря на четко установленные правила проведения диагностики, чаще всего врачам приходится начинать лечение антибиотиками до получения результатов анализа. Если этого не сделать, то быстро прогрессирующий энтероколит способен в считанные дни привести необратимым процессов в кишечнике или смерти.

Хронический энтероколит диагностировать намного сложнее, поскольку для этого необходимо провести ряд исследований, направленных на определение степени истощенности кишечника. В этих целях назначается рентгенологическое обследование, на котором будет видно, есть ли изменения в структуре тканей и наличие язв.

Некротический энтероколит определяется при помощи ультразвуковой диагностики, которая показывает наличие свободной жидкости в брюшном отделе и скопление газов. УЗИ также покажет, есть ли некроз тканей кишечника.

Лечение

Терапевтические меры основываются на восстановлении работы желудочно-кишечного тракта. Лечение предупреждает развитие обострения, а также предотвращает его переход в хроническую форму.

Новорожденные и малыши до года в обязательном порядке переводятся на строгую диету, а также проходят курс медикаментозного лечения, который включает:

  • противомикробные препараты;
  • противовирусные;
  • витаминные комплексы;
  • ферменты;
  • средства против воспаления.

В тех случаях, когда причиной болезни послужили паразиты аскаридоза или гельминтоза, прежде всего, проводится терапия с использованием противопаразитных средств. Маленьким пациентам показан постельный режим и диета №4 (после улучшения состояния — №4Б).

Терапия детей на грудном вскармливании

Терапия при энтероколите у грудничка имеет свои особенности. В первую очередь, малышам назначается соблюдение строгой диеты. У грудничка симптомы и лечение непосредственно связаны: чем острее проявляется тот или иной признак болезни, тем целенаправленнее лечение.

В случаях, когда у грудных детей наблюдается развитие острого энтероколита, в первую очередь, проводится промывание желудка. Только после этого назначается диета, основанная на чае и/или воде. Таких детей направляют в инфекционный стационар.

После окончания срока диеты грудничка можно возвращать к прежнему питанию. Первое время его необходимо кормить часто и лучше всего грудным молоком. Если женщина не может продолжать грудное кормление, то врачи могут назначить лечебную смесь для искусственного вскармливания.

Лечение хронического энтероколита проводится в течение продолжительного времени и поэтапно. В большинстве случаев лечение длится от 6 до 10 месяцев, однако улучшения очевидны уже на 3-4 неделе.

Стоит помнить, что даже после значительного улучшения состояния больного, приостанавливать курс лечения не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать рецидив заболевания.

Дети, находящиеся на общем столе, должны быть ограничены в употреблении:

  • острого, соленого и кислого;
  • коровьего молока;
  • жирных сортов рыбы и мяса;
  • меда;
  • мучных изделий.

Продукты, которые разрешено употреблять при энтероколите:

  • супы на нежирном бульоне;
  • творог, кефир;
  • яйца (отварные);
  • кисель;
  • сливочное масло;
  • рыба нежирная;
  • фрикадельки;
  • запеченные овощи и фрукты.

Матери новорожденных должны придерживаться вышеописанной диеты в период грудного кормления.

Возможные последствия

Прогноз заболевания зависит от его причин и своевременного начала терапии. Профилактика заключается в предупреждении и лечении кишечных инфекций. Большую роль в дальнейшей профилактике играет правильный образ жизни и соблюдение диеты.

Несмотря на общую благоприятность прогноза, при несвоевременном лечении энтероколит может вызвать следующие осложнения:

  • развитие некротизирующего энтероколита;
  • возбудители могут распространиться на другие органы и вызвать, например, менингит или пневмонию;
  • развитие псевдомембранозного энтероколита (характеризуется полным отсутствием бактерий в кишечнике).

Заключение

Диагноз «энтероколит» ставится новорожденным и малышам первого года жизни при одновременном наличии воспаления в тонком и толстом кишечнике. Лечение проводится, как правило, в стационаре и направлено на устранение воспаления и восстановление водно-солевого баланса организма и ферментативной функции кишечника.

Источник: https://krepyshok.com/zabolevaniya/infektsionnye-bolezni/kishechnye/enterokolit/u-novorozhdennyh.html

Колит у новорожденных детей: как правильно лечить

Воспалительные заболевания толстой кишки у новорожденных детей

Новорожденные дети часто стают жертвами различных заболеваний. В грудной период, хотя ребенок уже родился, но его внутренние органы еще продолжают формироваться, укрепляться и готовиться к новой среде обитания.

Очень важным элементом в формирования полноценного организма является питание. Дети до года обычно кушают грудное молоко или смесь. Но, вместе с тем, их организм готовится и потихоньку пробует новую пищу.

Именно на фоне этого очень часто наблюдаются проблемы с пищеварительной системой малыша. Одним из самых опасных заболеваний считается колит. Это воспалительная патология, что наблюдается в толстом кишечнике.

У грудничков есть особенности прохождения этого недуга: у них могут поражаться отделы и тонкого кишечника. Кроме того, протекает колит у малышей до года очень тяжело.

Из-за чего возникает колит у новорожденных?

Колит – это кишечное заболевание, которое имеет дистрофично-воспалительный характер. Это очень сложная болезнь, а для маленьких детей еще и очень опасная. Часто, из-за несвоевременного или неправильного лечения, колит переходит в хроническую форму и мучает своими неприятными проявлениями длительное время.

У 15% новорожденных до года диагностируется это заболевание. В группу риска попадают мальчики, это происходит из-за особого гормонального строения. Всего различают четыре вида колита, у грудничков проявляется в большинстве случаев аллергический колит.

Причин у колита множество, но конкретно у малышей до года он возникает в результате таких факторов:

  • Бактериальное и вирусное поражение кишечника. Происходит это из-за попадания в органы пищеварения вредоносных организмов через рот или нос. Очень часто это наблюдается при приеме пищи, особенно если речь идет о некачественных прикормах. Также часто у детей наблюдается гельминтоз и другие паразитные поражения.
  • Несоблюдение гигиены и правил уход за малышом. Сюда относятся грязные руки, грязные продукты. Занести инфекцию можно даже не соблюдая правила ухода за грудью во время кормления.
  • Стресс и сильное нервное перенапряжение. Многие родители считают, что в таком возрасте их чадо мало что понимает. Но, на самом деле, малыш все чувствует и переживает. Особенно на него влияет эмоциональное состояние матери. Колит может стать результатом такого детского переживания.
  • Аллергическая реакция на продукт питания. Это одна из основных причин развития болезни.
  • Несоблюдение правил питания малыша. До года дети должны питаться мягкой пищей 5-6 раз в день и, возможно, даже ночью. Продукты должны отвечать возрастной категории. Поэтому несоблюдение режима, пища, которая не способна еще перевариваться в детском кишечнике, может вызвать колит и гастрит.
  • Наследственный фактор. Он отыгрывает свою роль в 70% случаев.

Симптомы колита у ребенка до года

В таком деликатном возрасте, колит очень быстро развивается, и зона поражения кишечника становится очень значительной. Острая форма заболевания очень опасна для детского организма, поэтому диагностику и лечение необходимо проводить срочно.

Родители должны внимательно следить за состоянием малыша, и при обнаружении первых симптомов немедленно обратиться к врачу.

Характерные признаки колита у детей до года:

  • Расстройства пищеварения: частые срыгивания, вздутие животика, запоры, которые чередуются с поносами;
  • В результате воспалительного процесса, повышается температура тела;
  • В каловых массах можно заметить слизь, кровь, гной;
  • Рвота;
  • Сухость и бледность кожных покровов и слизистых, в результате обезвоживания детского организма.

По состоянию ребенка также можно определить, что что-то происходит. Колит обычно вызывает боль и дискомфорт в кишечнике. Так как малыш не может сообщить о таких проблемах, он часто плачет, становится капризным, отказывается от еды, плохо спит.

Такие симптомы должны стать сигналом к срочному обращению к врачу.

Диагностика и лечение колита

Для грудничка колит может стать причиной развития других заболеваний, например, перитонита. Если вовремя не обратиться к врачу, симптомы становятся острее, и тяжелее определить точный диагноз.

Цель диагностических мер – подтвердить или опровергнуть наличие колита, определить его тип. Для этого проводятся такие процедуры:

  • Общий осмотр и пальпация животика;
  • Анализ кала (изучается структура, наличие крови, слизи, следов жизнедеятельности паразитов);
  • Анализ крови (главные показатели – это уровень эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина);
  • Рентгенография кишечника (назначается только в спорных случаях).

Так как колит – очень опасное заболевание, особенно для детей до года, лечение должно проходить исключительно в стационарном режиме. Для быстрого и эффективного спасения, назначается комплексная терапия, которая включает в себя следующие меры:

  • Курс антибиотиков. Препарат и доза зависит от возраста ребенка и стадии заболевания. К тому же, антибиотик подбирается после определения точного возбудителя.
  • Специальная диета. Если малыш полностью на грудном вскармливании, то маме стоит отказаться от агрессивной пищи и продуктов, что могут вызвать аллергию. Смесь, при искусственном питании, также стоит выбирать гипоаллергенную и легко усвояемую. После шести месяцев, малышу можно давать жидкие нежирные супы, перетертые каши, куриные бульоны. Но требуется на время исключить свежие овощи и фрукты.
  • На фоне колита может развиться дисбактериоз. Поэтому, в целях профилактики, назначают пробиотики и сорбенты. Для такой возрастной категории самыми безопасными считаются «Лактиале» и «Смекта».
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты нестероидного происхождения. Часто применяются в форме капельниц. Такой метод считается более эффективным и безопасным.

Лечение требует спокойствия и терпения. В этот период не стоит малышу давать пробовать новые продукты, чтобы не вызвать обострение. Также не стоит паниковать, если ребенок отказывается от пищи, значит его поврежденный кишечник еще не готовый.

В целях профилактики врачи рекомендуют исключить из рациона все аллергенные продукты. Также каждую новую пищу давать пробовать незначительными порциями. Особое внимание стоит обращать на гигиену малыша и его поведение.

Например, если ваше чадо все пихает в рот, то нужно обеспечить чистоту всех его игрушек и вещей, что его окружают.

Не стоит давать ребенку играть ключами, деньгами, телефоном и другими вещами, которые часто бывают в общественных местах.

Нетрадиционная медицина также имеет в своем арсенале несколько методов. В первую очередь для лечения колита используются различные отвары на основе меда и прополиса.

Но эти продукты могут вызвать сильную аллергию. Поэтому врачи не рекомендуют прибегать к таким методам при лечении детей до года.

В таких случаях нужно быть острожными в подборе метода терапии, ведь речь идет о здоровье ребенка.

Источник: https://medportal.su/kolit-u-novorozhdennyx-detej-kak-pravilno-lechit/

Иммунология и биохимия

Воспалительные заболевания толстой кишки у новорожденных детей

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)  представляет собой сложное многофакторное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением в кишечном тракте генетически предрасположенного хозяина. Спектр ВЗК у детей в первую очередь включает язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК). 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), включающее  болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК),- хроническое, изнурительное

Эндоскопический вид здоровых тканей по сравнению с воспалительными заболевание кишечника. A. Нормальная слизистая оболочка толстой кишки с видимым мелким капиллярами.. B. Язвенный колит с непрерывным воспалением, потерей сосудистого  рисунка, экссудатом, отеком и кровотечением. 
Рис. 2 -Эндоскопический вид здоровых тканей по сравнению с воспалительными заболевание кишечника.  А-  Нормальная   подвздошная кишка с лимфоидными узелками. B. Полость подвздошной кишки у ребенка с болезнью Крона, с воспалением, булыжником, экссудатом и кровотечением.

и рецидивов воспаления желудочно-кишечного тракта. ЯК  поражает   поверхность слизистой оболочки толстого кишечника, включая прямую кишку. Болезнь Крона  характеризуется трансмуральным воспаленим (через всю толщу стенки кишечника), которое может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до ануса (Рис.1 и 2).

Приблизительно 25% пациентов с ВЗК – дети  или подростки, включая младенцев и детей младше 5 лет. Ведущие симптомы часто включают, но не ограничиваются ими, боль в животе, диарею, ректальное кровотечение и потерю веса. Клиническое течение очень вариабельно, но у детей чаще  преобладает активная фаза заболевания. 

Причина 

Точная причина IBD неизвестна. Патогенез обусловлен  сочетанием причинно-следственных факторов, в том числе генетической предрасположенности, изменений в микробиоме кишечника, дефектов врожденной и адаптивной иммунной системы и различных экологических воздействий.

Факторами риска начала заболевания и обострения  ВЗК являются диета, гигиена, курение сигарет, предварительная аппендэктомия, витамин D, стресс и депрессия.

Окончательным общим путем, по-видимому, является дисрегулированный иммунный ответ  на  комменсальную микрофлору у генетически восприимчивого человека 

Клиника

Клиническая презентация ВЗК часто включает в себя   комбинацию основных симптомов заболевания ЖКТ в сочетании с усталостью, потерей веса и   остановкой роста  в длину, но у детей может присутствовать  любое количество  признаков и симптомов.

  Чаще всего пациенты предъявляют многочисленные жалобы, связанные с ЖКТ,  которые включают, но не ограничиваются, длительную кровавую диарею (или  диарею без крови), тошноту, рвоту и боль в животе различного качества и локализации.

Чаще  это  околопупочные  спазмы (часто в левом нижнем

квадрант) в сочетании с жалобами на позывы к срочной дефекации при пустой или почти пустой ободочной кишке. Пациенты с болезнью Крона могут предъявлять различные мультисистемные жалобы.  

Представленные симптомы обычно относятся к системе ЖКТ, но до 25% детей с БК   имеют различные внекишечные проявления (Табл. 1).   

Таблица 1- Коморбидные признаки и симптомы заболевания систем и органов, связанных с воспалительным заболеванием кишечника
СистемаКлинические признаки/симптомы
Глаза• Увеит, эписклерит, кератит, ирит, катаракта (из-за кортикостероидов)•Рекомендуется ежегодная оценка офтальмологом
Полость рта• Оральные афты и афтозный стоматит: трудно дифференцировать у пациентов с ортодонтическим оборудованием
ЖКТ• Боль в животе различного качества и локализации, диарея, ректальное кровотечение, позывы к дефекации и тенезмы (приписывается проктиту), диспепсия, одинонофагия, тошнота, рвота
Гепатобилиарная• Первичный склерозирующий холангит, аутоиммунный гепатит, гепатит как побочный эффект некоторых лекарств (6-меркаптопурин и метотрексат), синдром Бадда-Киари
Мочеполовая система и промежность•Перианальные /фистулы промежности, трещины, абсцессы и теги кожи• Проникающие фистулы (например, ректовагинальные, энтеровезикулярные) могут приводить к гематурии, пневматике (появление газа в моче), фекалурии• Воспалительное заболевание в области таза может привести к гидронефрозу
Кожа•Узловая эритема, гангренозная пиодермия, синдром Стивенса-Джонсона (воздействие сульфасалазина), стрии и акне (воздействие кортикостероидов)• Псориаз как побочный эффект некоторых биологических методов лечения• Повышенный риск развития рака кожи, связанный с определенными иммуномодулирующими препаратами• Рекомендована ежегодная оценка дерматологом
Ревматология• Артрит и артралгии (часто крупных суставов), анкилозирующий спондилоартрит, сакроилит
Гематология• Микроцитарная железодефицитная анемия, макроцитоз из-за дефицита фолата или витамина B12, тромбоцитоз
Сосуды• Повышенная свертываемость крови, тромбозы, флебиты
Кости• Остеопения, остеопороз. Асептический некроз головки бедренной кости (из-за кортикостероидов)
Психиатрия* Депрессия, беспокойство, социальная фобия, плохой сон, слабость
Другие• Анорексия, потеря веса, лихорадка, прекращение роста 

Лабораторные тесты

Для ВЗК и болезни Крона нет патогномических лабораторных тестов. Начальная оценка часто фокусируется на широком подходе к оценке

неспецифических признаки воспаления и хронического заболевания.

  • Полный подсчет клеток крови может выявить лейкоцитоз,   анемию и тромбоцитоз.  
  • Хотя дети с ВЗК  часто имеют повышенные воспалительные маркеры, такие как СОЭ и  С-реактивный белок, но это не всегда так
  • Другой объективный маркер длительного воспаления кишечника – сывороточный альбумин, который может быть низким у детей с более агрессивны  или обширным заболеванием.Это связано с сочетанием недоедания  и хронического воспаления кишечника, приводящему к мальабсорбции, и потере альбумина с фекалиями.
  •   Трансаминазы сыворотки и гамма-глутамилтранспептидазу  следует оценивать в плане сопутствующих заболеваний печени, таких как первичный склерозирующий холангит и аутоиммунный гепатит.

Хотя лабораторные тесты могут быть помогает вдиагностике  и оценке клинических ответов  на терапию, у 20% детей с ВЗК  могут быть нормальные   лабораторные показатели.   .

  • Недавно связанные с нейтрофилами белки кальпротектин и лактоферрин  стула были идентифицированы как удобные, неинвазивные тесты для определения воспаления  в кишечнике. Анализ фекального  кальпротектина  полезен  при обследовании пациентов с неспецифическими жалобами ЖКТ и  дифференциации воспалительных состояний от более функциональных расстройств, таких как синдром раздраженного кишечника. Для пациентов, которым установили диагноз БК или ЯК, эти тесты могут быть полезны при дифференциации вспышек болезни от других невоспалительных процессов. Роль этих тестов для оценки  интегрального  ответа на определенные методы лечения многообещающая.

·        

Источник: http://biohimik.net/vospalitelnye-zabolevaniya-kishechnika-bolezn-krona/bolezn-krona/bolezn-krona-u-detej

Заболевания кишечника у детей и новорожденных

Воспалительные заболевания толстой кишки у новорожденных детей

Пороки развития, чаще всего, проявляются в детском возрасте, начиная с периода новорожденности.

Выделяют несколько групп пороков развития кишечника:

  1. Аномалии вращения кишечника;
  2. Аноректальные аномалии, атризии, стенозы кишечника;
  3. Врожденный мегаколон, дивертикул Меккеля;
  4. Удвоение кишечника.

Кишечные синдромы

—        Синдром недостаточности пищеварения (энзимопатии);

—        Синдром недостаточности всасывания;

—        Синдром экссудативной энтеропатии.

Функциональные заболевания кишечника (дискинезии)

—        Синдром раздраженной толстой кишки;

—        Спастический колит;

—        Псевдомембранозный колит;

Оргинические заболевания кишечника

—        Язвенный колит;

—        Полипоз кишечника;

—        Дивертикулез;

—        Опухоли кишечника

Воспалительные заболевания кишечника

Воспалительные заболевания можно разделить на несколько групп:

-острое течение;

— хронический течение.

—        Воспаление тонкой кишки (энтерит);

—        Воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит);

—        Воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит);

—        Воспаление слепой кишки (тифлит);

—        Воспаление толстого кишечника —(колит);

—        Воспаление прямой кишки (проктит) и др.

3. По характеру повреждения

—        Неспецефический явленный колит

—        Язвенная болезнь

—        Флегмона кишечинки;

—        Абсцесс кишечника.

Паразитарные заболевания кишечника

—        Вызываемые гельминтами (гельминтозы);

—        Вызываемые простейшими (амебиаз, балантиаз, лямблиоз);

—        Грибками (актиномикоз, кандидоз).

Дисбактериоз кишечника у детей

По характеру стула

—        Диареи

—        Запоры

Острые кишечные инфекции

—        Дизентирия;

—        Сальмонелез;

—        Эшерихиоз;

—        Ротовирусная, энтеровирусаня инфекция и другие.

Кишечные свищи

—        Врожденные (тонкокишечные, толстокишечные);

—        Приобретенные.

Повреждения кишечника

—        Открытые;

—        Закрытые.

Сосудистые заболевания

—        ишемия кишечника;

—        инфаркт кишечника

Опухоли

—        Доброкачественные;

—        Злокачественные.

Сосудистые заболевания кишечника и опухоли у детей и новорожденных бываю крайне редко.

Немного подробнее о патологии кишечника, которая встречается только в детском возрасте.

Пороки развития кишечника

Аномалии вращения кишечника (расстройство поворота кишечника, незовершонный поварот, мальротация.) возникают в эмбриональном периоде (первые 2 месяца беременности).

Данная патология развивается, когда нарушается нормальный поворот кишечника в эмбриогенезе.

Есть несколько вариантов: либо поворот кишечника не заканчивается, либо протекает неправильно или в обратном направлении, в результате чего один или несколько отрезков кишечника фиксируются спайками в ненормальном положении.

Клинические проявления данных аномалий зависят, главным образом, от возникающих последствий после рождения ребенка. Чаще всего это кишечная непроходимость.

Лечение аномалий вращения, в большинстве случаев, оперативное. Бессимптомно протекающие и случайно обнаруженные аномалии оперативному лечению не подлежат.

Атрезия и стеноз кишечника, также возникают в результате нарушения нормального развития кишечника в эмбриональном периоде. Атрезия — это полное закрытие просвета кишки, стеноз — это сужение на каком-либо ее участке. Встречаются различные анатомические варианты данной патологии. Наиболее частая локализация — это двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, реже ободочная.

Клинические проявления зависят от уровня локализации и степени закрытия просвета кишечника.

Лечение данной патологии — оперативное.

Аноректальные аномалии — группа врожденных пороков развития заднего прохода и прямой кишки. К ним относятся: отсутствие заднего отверстия и прямой кишки, облитерация всей прямой кишки или ее терминального отдела, стриктуры прямой кишки и другие.

Врожденный мегаколон — аномалия развития, вызванная нарушением периферической нервной системы, проявляющаяся расширением всей толстой кишки или части ее с гипертрофией стенки.

Удвоение кишечника. Данная патология представляет собой сферические или удлиненные образования, с толстыми стенками, тесно спаянные со смежным участком кишки и расположенные на брыжеечном или боковом крае. Этот удвоенный участок может быть изолированным или сообщаться с просветом кишечника.

Клинические проявления зависят от локализации, величины и формы патологического образования, а также от возникших осложнений. Наиболее частым симптомом является боль в животе.

Дивертикул кишечника — может быть как врожденным, так и приобретенным. Это выпячивание стенки кишечника, которое сообщается с его просветом. Чаще всего дивертикулы встречаются в толстой и двенадцатиперстной кишке. Клинические симптомы, как правило, появляются при возникновении осложнений: кишечного кровотечения иди восполнения кишечника.

Лечение дивертикула кишечника, как правило, оперативное.

По мимо врожденных аномалий развития, у детей, всё чаще встречаются и другие заболевания кишечника. Это связано с ухудшением экологии, с не сбалансированным и неправильным питанием, возрастанием роли нервно-психических факторов.

Также свой вклад вносит рост аллергических реакций и плохая наследственность.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки.

Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://gemor.su/soputstvoyushie/zabolevaniya-kishechnika-u-detej-i-novorozhdennyx

Заболевания кишечника у детей

Воспалительные заболевания толстой кишки у новорожденных детей

Согласно статистическим данным, кишечные заболевания у детей встречаются в два раза чаще, чем у взрослых. Все дело в том, что у малышей еще не сформированный иммунитет, поэтому кишечная микрофлора слабо противостоит различным бактериям.

Кроме того, ребенок часто тянет в рот песок, игрушки и другие грязные предметы, тем самым провоцируя развитие болезнетворных бактерий в организме. Нередко проблемы с кишечником у детей возникают и по вине родителей, которые кормят кроху жареными и жирными продуктами, допускают излишества в виде газировки, сладостей.

Поэтому сегодня найти ребенка, у которого нет проблем с желудочно-кишечным трактом, достаточно сложно.

Боли в животе, диарея и расстройство аппетита часто сопровождают детей. И если вышеописанные состояния подолгу не проходят, то есть основания насторожиться.

Даже частое урчание в животе может оказаться следствием нарушения баланса бактерий и других кишечных микроорганизмов, которые запускают серию нежелательных процессов, приводящих к вздутию животика и чрезмерному газообразованию.

Это влияет и на психологическое здоровье крохи: он становится раздражительным, плаксивым, вялым, отказывается от приема пищи. Разобраться в том, какие заболевания кишечника могут возникнуть у грудных детей и малышей старшего возраста, попытаемся в нашей сегодняшней статье.

Заболевания кишечника у грудных детей до года

Все мы хотим оградить своих малышей от различных заболеваний, но, к сожалению, в первый год жизни у ребенка могут возникать проблемы с кишечником. Чаще всего молодые родители сталкиваются с такими проблемами у детей, как колики, диарея, запор и дисбактериоз. К счастью, особых сложностей с лечением этих болезней не возникает.

Во время колик у ребенка наблюдается твердый и вздутый живот, при этом малыш кричит и плачет, а от таких усилий его лицо становится красным. Кроха плохо ест и мало спит. Чаще всего колики наблюдаются по вечерам. Помочь ребенку справиться с таким состоянием способен несильный массаж живота, прогревание пеленкой или же применение таких препаратов, как Эспумизан, Бебинос.

Жидкий стул с неприятным, зловонным запахом, сопровождающийся болями в животе, называют диареей. В таком случае необходимо вызвать врача, который назначит эффективное лечение, поскольку понос может свидетельствовать о развитии многих других кишечных заболеваний.

Признаками запора являются редкий и твердый стул, иногда в кале наблюдаются прожилки крови. В этом случае рекомендуется пересмотреть питание малыша и давать ему много жидкости.

О дисбактериозе кишечника ребенка говорят тогда, когда количество вредных бактерий превышает число полезных. Симптомами этого состояния являются недостаточная прибавка в массе тела, отставание в росте, развитие анемии и рахита.

Наблюдаются также нарушения стула. Лечить дисбактериоз следует своевременно, иначе на фоне этого заболевания могут возникнуть аллергия и даже обструктивный бронхит.

Как правило, врач назначает соблюдение диеты и прием пробиотиков для устранения этого недуга у детей.   

Заболевания кишечника у детей старшего возраста

У детей старшего возраста при нарушениях пищевого режима может развиться воспаление слизистой оболочки кишечника (острый гастроэнтерит). Чаще всего причиной этого заболевания является переедание, особенно при употреблении большого количества сладостей, грубой пищи, незрелых фруктов и ягод.

Наиболее распространенными заболеваниями органов пищеварения в детском возрасте являются дизентерия, сальмонеллез, вирусный гепатит, брюшной тиф, ротавирус, ботулизм, энтерококк, а также отравление токсинами. При этом возбудители кишечных инфекций в большинстве случаев устойчивы и длительно сохраняются во внешней среде.

Врачи выделяют несколько основных видов кишечной инфекции в зависимости от того, какими возбудителями вызвано заболевание:

  1. Дизентерия (возбудитель – шигелла). 
  2. Колиэнтерит (возбудитель – энтероинвазивная кишечная палочка). Вторая по популярности кишечная инфекция среди детей.
  3. Протейная инфекция.
  4. Стафилококковое поражение кишечника. Часто наблюдается у новорожденных.
  5. Вирусные диареи. Одна из наиболее легко протекающих форм кишечной инфекции.

Заболевания кишечника у детей: симптомы

Когда возбудитель кишечной инфекции попал в организм малыша, то в самом лучшем случае иммунная система самостоятельно справится с недугом, а в худшем — начнется развитие заболевания. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до недели.

При этом начало заболевания во всех случаях протекает очень остро. Как правило, все начинается с поноса и рвоты, но могут проявиться и другие симптомы.

Каждый из них зависит не столько от вида возбудителя недуга, сколько от того, какой именно отдел пищеварительной системы пострадал больше всего.

Острый энтерит возникает в случае поражения тонкого отдела кишечника. Главным симптомом заболевания является обильный и жидкий учащенный стул. При этом течение болезни сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Акт дефекации у ребенка может происходить до 20 раз в сутки.

В каловых массах обнаруживаются остатки непереваренной пищи. Если виновником инфекции стал сальмонеллез, то кал малыша будет напоминать болотную тину. Каловые массы лимонного цвета характеризуют наличие стафилококка, а если стул прозрачный, то речь идет о ротавирусной инфекции.

Острый колит развивается при поражении толстого отдела кишечника. Стул ребенка становится крайне скудным, каловые массы как таковые отсутствуют, а появляется слизь буроватого оттенка с примесью гноя. При этом у малыша наблюдаются очень частые позывы к дефекации, сильные боли в животе, тошнота, рвота. Колиты типичны для таких заболеваний, как дизентерия и сальмонеллез.

Все вышеописанные состояния крайне негативно влияют на состояние ребенка: организм обезвоживается, малыш становится вялым, поднимается температура. Поэтому единственной задачей родителей является своевременное обращение за медицинской помощью.

Инфекционные заболевания кишечника у детей

Кишечные инфекции у малышей вызываются различными бактериями (сальмонеллы, ротавирусы, шигеллы, эшерихии, кампилобактерии и другие), которые проникают в пищеварительный тракт и  отравляют организм, поражая органы и ткани.

При этом источником такого заражения могут быть и животные, и инфицированный человек. Наибольшая заразность у больных кишечной инфекцией отмечается в первые три дня заболевания. Механизм заражения чаще всего фекально-оральный.

Обычно кишечной инфекцией заболевают дети младшей возрастной группы — от 2 о 5 лет. Грудные детки болеют реже благодаря грудному вскармливанию.

Отметим, что кишечные инфекции могут носить сезонный характер или не быть связаны со временем года (ротавирусная инфекция).

Функциональные и органические заболевания кишечника у детей

Функциональные нарушения кишечника у детей не связаны с изменением структуры органов, а являются временными отклонениями в их функционировании. Часто такая патология возникает в результате нарушения питания детей или матери, ее эмоциональной неуравновешенности, а также неблагоприятного эмоционального климата в семье.

Ведь не секрет, что ЦНС занимается регулированием работы всех органов и систем, в том числе и пищеварительной. Если нервная система ребенка перенапряжена, то это обязательно отразится на работе кишечника. Есть убедительные доказательства прямой связи  стрессовых состояний ребенка и болей в животе.

Неудачи в школе,  рождение второго ребенка, развод родителей, тяжелое материальное положение семьи  — сопровождаются появлением болей в животе. 

К категории функциональных расстройств относятся:

  • срыгивание у новорожденных (происходит без боли и нарушения самочувствия ребенка); 
  • руминация у младенцев и подростков; 
  • колики у младенцев; 
  • функциональная боль в животе;  
  • функциональная диспепсия; 
  • аэрофагия; 
  • синдром раздраженного кишечника; 
  • функциональный запор или недержание кала; 
  • функциональная диарея;  
  • дискинезия желчевыводящих путей; 
  • абдоминальная мигрень и др.

Выделяют несколько форм органических заболеваний толстого, тонкого кишечника: целиакия, болезнь Уипля, эозинофильный энтероколит, болезнь неспецифический язвенный колит, микроскопические колиты.

Хронические неспецифические заболевания кишечника у детей

Такие патологии встречаются довольно часто у детей дошкольного возраста. Степень их распространенности и процесс формирования до сих пор не изучены. В основе заболеваний кишечника могут быть как функциональные, так и органические изменения.

У детей раннего возраста подобные нарушения связаны с анатомическими особенностями пищеварительной системы, когда в патологический процесс вовлекается одновременно тонкий и толстый кишечник. Для детей школьного возраста характерны более изолированные поражения его отделов.

К такой группе заболеваний относят хронический энтероколит, болезнь Крона и врожденные энзимопатии.

Теперь вы знаете, какие причины вызывают у ребенка кишечные заболевания, и какие симптомы наблюдаются при тех или иных недугах, поэтому нам остается рассказать, как помочь ребенку в таких случаях. Во-первых, сразу вызвать скорую помощь или посетить врача.

Во-вторых, перевести ребенка на строжайшую диету до прихода доктора и давать ему пить как можно больше жидкости. В-третьих, не заниматься самолечением, поскольку даже безобидный активированный уголь при некоторых кишечных заболеваниях принимать недопустимо.

Берегите своих малышей, следите за их здоровьем и не болейте!

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

Источник: https://nashidetki.net/zdorove-rebenka/zabolevaniya-kishechnika-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.