Второе плановое УЗИ при беременности

Содержание

Второе УЗИ при беременности: на каком сроке делают, что смотрят

Второе плановое УЗИ при беременности

Говоря о втором плановом УЗИ, которое проводится при беременности, стоит понимать, что благодаря ему можно получить большое количество весьма важной и полезной информации. Такое исследование является основным, а поэтому обязательным. Далее в статье узнаем, на каком сроке проводится такое УЗИ, насколько это безопасно и как будущая мать должна подготовиться к процедуре.

Что показывает

В процессе второго УЗ-исследования врач сможет оценить такие параметры развития ребенка:

  • Длина тела в целом и конечностей отдельно. Примерный вес ребенка, размеры его внешних и внутренних органов. Оценивается также лицо малыша, верхняя губа и структура его головного мозга. Также осматривается позвоночник, сердце, органы функциональных систем и пр.
  • Пол будущего младенца. Часто беременная приходит на такую процедуру вместе с мужем, чтобы разделить с ним такую новость. Впрочем, часто бывает, что ребенок поворачивается так, что врач не имеет возможности увидеть признаки половой принадлежности. В таких ситуациях будущим родителям нужно будет подождать до третьего УЗИ, либо же посетить врача повторно и узнать пол своего ребенка во время внепланового доп. обследования.
  • Наличие много- или маловодия. Объем вод сейчас уже можно вполне достоверно определить.
  • Общее состояние плаценты. Опытный доктор может определить не только размеры плаценты, но еще и оценить наличие на ней образований. Нормальная плацентарная толщина на этапе прохождения второго планового исследования должна ровняться от 16,7 мм до 28,6 мм.
  • Патологии, пороки и проблемы в развитии плода. В период второго триместра вынашивания ребенка разного рода вероятные отклонения уже становятся весьма заметными, в отличии от ранних этапов беременности, когда еще не все органы малыша полностью сформировались. На поздних сроках определить наличие патологий тоже бывает трудно, потому как плацента уплотняется и сложнее просматривается.
  • Частота сокращений сердца у ребенка. Нормальным считается показатель на уровне 110-180 ударов в минуту. Примечательно, что со временем частота биения сердца снижается.
  • Осматривается пуповина на предмет наличия патологий. В норме пуповина должна содержать одну вену и две дополнительных артерии. Также врач отслеживает, не обвивает ли этот орган шею ребенка.
  • Наличие либо отсутствие предлежания. Стоит понимать, что на данном сроке беременности этот показатель не будет решающим, потому что положение ребенка еще может неоднократно меняться.
  • Исследование матки (стенок и шейки).
  • Уточнение даты родов (предполагаемых).

Безопасность процедуры

Что смотрят врачи во время второго УЗИ при беременности, уже определили. Также следует отдельно поговорить о безопасности данной процедуры.

Преимущественное количество современных врачей утверждают, что УЗ-исследование является безопасным для ребенка и возникновения патологий у него не вызывает.

У таких врачей есть противники, которые обычно не имеют медицинского образования, и считают, что УЗ-аппарат грозит страшными последствиями для здоровья малыша.

В целом, имеется информация, что все эти страхи крайне преувеличены и серьезных оснований не имеют.

Действительно УЗИ несколько нагревает клетки тела, но это не оказывает влияния на плод. На текущее время не была доказана связь между патологиями у младенцев и применением ультразвука. Пока исследования на эту тему еще ведутся, нужно быть осторожными и не подвергать своего малыша лишний раз действию ультразвука.

Но тогда, когда это крайне необходимо, проводить УЗИ нужно обязательно.Важно! Было доказано, что воздействие ультразвука в течение 30 минут является вполне безопасным как для матери, так и для ребенка.

А излучение в процессе УЗ-исследования длится меньше одной минуты, все остальное время УЗИ-аппарат работает на прием.

На какой неделе нужно делать

Процедура УЗ-исследования назначается абсолютно каждой женщине, которая вынашивает ребенка. Когда делают второе УЗИ по беременности, врач может определить максимально обширный спектр вероятных болезней и определить последующую тактику ведения беременности.

Второе ультразвуковое исследование должно пройти между 22 и 23 неделями процесса беременности. Именно на данном этапе можно будет исключить развитие большого количества пороков развития печени, сердца, почек, мозга и тракта пищеварения ребенка.

Если на этапе 20-21 недели у врача появятся какие-то сомнения в процессе диагностики, то он назначит повторное исследование через 7 дней. Таким образом можно будет отследить ситуацию в динамике.

Так что крайне важно пройти обследования до 22 недели, потому что позже оказать влияние на обнаруженные патологии будет все тяжелее.

Случается, что врач может назначить прохождение УЗ-исследования немного раньше. Такое может иметь место в тех ситуациях, когда присутствуют какие-то отклонения в гормональном фоне будущей матери. Также раньше исследования проходят женщины в возрасте от 35 лет и старше.

Обязательная ли для всех

Да, такая процедура считается обязательной. Одной из причин является существование закона, который определяет допустимые сроки легального аборта.

Случается, когда во время второго УЗИ врач обнаруживает патологии в развитии будущего ребенка, которые с жизнью несовместимы либо же такие, которые способны повлечь глубокую степень инвалидности у новорожденного. В связи с этим может возникнуть вопрос о вынужденном прерывании.

Если же такого рода пороки будут обнаружены на более поздних этапах беременности, то прервать ее уже будет считаться невозможным. Важно! Проходить такое исследование нужно у опытных врачей или в хороших медцентрах, чтобы врач был максимально компетентным и обладал нужными знаниями для диагностирования проблем в развитии.

Практически любой рентгенолог сможет измерить плод, увидеть биение сердца и пр. Но далеко не каждый врач сумеет точно рассмотреть мелкие пороки в развитии малыша.

Как подготовиться

Второе исследование ультразвуком какой-то особой подготовки не требует. Процедура выполняется при помощи датчика, который врач расположит на животе. Также нет надобности наполнять водой мочевой пузырь, так как «проводником» для УЗ будут служить околоплодные воды.

Подготовка нужна разве что для биохимического теста. Перед таким анализом нельзя есть, после употребления еды должно пройти как минимум 4 часа. Пить чистую без газа воду разрешено за 30-40 минут до исследования.

Как проходит

Проводится второе УЗ-исследование специально предназначенным для этого абдоминальным датчиком:

  • Женщина заходит в кабинет к врачу и ложится там на кушетку. Ей нужно будет открыть свой живот, раздеваться при этом не обязательно.
  • Врач наносит на живот женщине немного специального геля. Он нужен для того, чтобы между телом и датчиком не было воздушной прослойки.
  • Доктор будет аккуратно водить абдоминальным датчиком по животу. Никаких неприятных ощущений такие манипуляции не вызывают.
  • В процессе исследования доктор будет подробно рассказывать все то, что он видит на мониторе. Самые отчетливые изображения он сможет продемонстрировать будущей матери.

В конце процедуры матери могут дать фото УЗИ, где будут отображены самые точные и понятные изображения малыша. Также можно заранее договориться о том, чтобы ход процедуры записали на видео.

Расшифровка и нормы

Важное значение при УЗИ занимает размер органов ребенка как внутренних, так и внешних. Все полученные результаты доктор заносит в специальный протокол, где имеется довольно-таки много данных. Если знать ряд терминов и примерные размеры, то провести расшифровку второго УЗ-исследования будет несложно.

В начале такого протокола должны быть указаны данные будущей матери, время последней менструации, срок беременности и примерная дата родов. Ниже будет внесено количество плодов и примерный вес. Далее расположена таблица основных параметров ребенка.

В протоколе могут использоваться такие сокращения:

  • окружность живота – ОЖ;
  • окружность головы – ОГ;
  • лобно-затылочный размер – ЛЗР;
  • размер мозжечка – РМ;
  • размер сердца – РС;
  • длина бедра – ДБ;
  • длина плеча – ДП;
  • диаметр грудной клетки — ДГрК.

Обязательными для заполнения являются такие поля:

  • Окружность живота. На сроке 20-24 недели нормой является окружность от 138 до 195 мм.
  • Бипариетальный размер головы. Норма второго УЗИ — от 47 до 60 мм.
  • Размер бедренных костей. Допустимая длина ровняется от 33 до 45 мм.

Врач также оценит пропорциональность костей, состояние органов ребеночка, его черепа. Отдельное место в таком протоколе отведено описанию пуповины, плаценты, а также характеристике особенностей околоплодных вод. Еще нужно будет зафиксировать рубцы на стенке матки (если таковы имеются), состояние придатков и шейки.

Подводя итоги, стоит еще раз отметить необходимость прохождения второго УЗИ женщине при беременности. Крайне важно посетить в этот период хорошего, опытного врача, который сможет тщательно осмотреть ребенка и оценить вероятность каких-либо осложнений.

Источник: https://agu.life/bok/391-vtoroe-uzi-pri-beremennosti-sroki-provedeniya-rasshifrovka-i-normy.html

Проведение второго планового УЗИ по беременности

Второе плановое УЗИ при беременности

Второе УЗИ при беременности обычно проводят на 20-22 недели развития плода. Именно второе УЗИ дает более достоверные результаты касательно правильного формирования эмбриона и возможных отклонений.

Что позволяет увидеть второе плановое УЗИ?

Первым делом процедуру проводят для детального исследования растущего в утробе матери плода.

Как известно, во время первого исследования специалисту удается увидеть только мозг, мочевой пузырь и кишечник, не имея возможности их детально рассмотреть.

Многим будущих мам интересует, во сколько недель делают 2 УЗИ. Как правило, второе УЗИ проводят на 20 недели, сроке, когда все органы уже отчетливо видны.

Второе УЗИ помогает детально рассмотреть:

  • мозг;
  • размер головы и животика;
  • глазницы;
  • почки;
  • переднюю часть брюшины;
  • пупок;
  • желудок и кишечник;
  • сердце.

Изучив детально все вышеперечисленные органы, врач делает заключение об их состоянии, в случае выявления патологий отправляет пациентку на дополнительную диагностику.

Кроме того, когда делают второе УЗИ при беременности, изучают и маточную артерии с пуповиной, и само кровообращение. В этот период уже хорошо просматривается состояние плаценты, толщина, размеры и расположение.

Специалист определяет наличие кист или наростов-кальцификатов, что может отрицательно сказываться на развитии зародыша.

Последнее позволяет делать выводы касательно того, насколько хорошо установлено взаимодействие между организмами эмбриона и будущей матери.

Второе УЗИ определяет также:

  • объем околоплодных вод (не исключено маловодие или многоводие);
  • гипертонус матки;
  • пол ребенка.

Возникли вопросы — проконсультируйтесь с врачом

Для записи на консультацию звоните по телефонам или заполните форму обратной связи:

(050) 301-99-26 (067) 446-11-79

УЗИ при беременности может поставить под сомнение благоприятное развитие плода, из-за чего специалист чаще всего отправляет роженицу на повторное обследование с целью подтвердить свои сомнения. Если наличие патологии было подтверждено, своевременно начатое лечение положительно скажется на формировании плода. Обычно внутриутробное лечение назначается генетиком.

Что показывает расшифровка УЗИ

Второе УЗИ при беременности содержит в себе следующую информацию:

  • число плодов;
  • положение и локализацию плода (до 7 месяцев о положении эмбриона можно не волноваться, потому что перемещается и переворачивается в утробе матери, однако к 30-32 неделям ребенок должен принять положение, соответствующее правильной локализации при нормальных родах, то есть головное);
  • фетометрию с показателями размером и соотношений височных костей головы, лба и затылка, объем головы и живота, показатели мозга, сердца;
  • предположительную массу и рост плода;
  • срок беременности;
  • возможные признаки гипотрофии;
  • обнаруженные пороки развития будущего малыша;
  • положение пуповины;
  • ЧСС.

Можно ли пропустить второе УЗИ?

Второе плановое исследование состояния будущей матери и ребенка очень важно, пропускать его не рекомендуется. Однако, если женщина все же пропустила все сроки, тогда врач может назначить УЗ-диагностику на 26 неделе.

Изменять же время процедуры следует не самостоятельно и не по желанию беременной, а как того требует ее состояние. К примеру, ранняя диагностика назначается в случае подозрения у плода пороков и патологий.

Именно ультразвук сможет подтвердить или опровергнуть сомнения касательно правильного диагноза, и в случае неутешительного вердикта женщина еще успеет прервать беременность.

Если говорить о позднем периоде ультразвукового анализа, его выполняют в случае обнаруженных проблем с сердечно-сосудистой системой ребенка. На 26 недели развития уже хорошо прослеживается структура сердца, поэтому более позднее УЗИ поможет выявить сердечные пороки.

Опасно ли проводить ультразвуковую процедуру

Мнения по поводу безвредности для плода ультразвукового обследования кардинально расходятся.

Большинство специалистов не видит ни одной причины для отмены этого вида диагностики для беременных, так как считает его самым безопасным способом определить состояние мамочки и малыша.

Однако имеется и другая сторона — ученые, полагающие, что ультразвуковые волны все же оказывают влияние на формирование зародыша, замедляя на определенных этапах рост его клеток.

Но как бы там ни было, мнение и первых, и вторых сходится: на 20 неделе УЗ-обследование не представляет никакой угрозы для маленького, поскольку использование вагинальных датчиков отсутствует, а значит, и нет никакого механического воздействия на шейку матки, способное навредить женщине. Более того, сам зародыш на этом сроке уже крепок и устойчив к самым разным и непредсказуемым воздействиям окружающей среды, включая и незначительные колебания ультразвуковых волн.

Поэтому манипуляцию считают не только безвредной, но и полезной, так как такое исследование позволяет преждевременно выявить имеющиеся патологии или другие отклонения.

Источник: https://likarni.com/articles/diagnostika/vtoroje-planovoje-uzi-pri-beremennosti

Второе УЗИ при беременности

Второе плановое УЗИ при беременности

За девять месяцев вынашивания малыша женщина должна пройти три плановых ультразвуковых исследования. Второе УЗИ при беременности проводят для исключения аномалий развития у будущего ребенка.

Кроме того, это диагностическое мероприятие необходимо для оценки состояния плаценты и органов матери и плода.

Рассмотрим, когда делать второе УЗИ при беременности и что врач диагностирует во время данной процедуры.

Когда делать второе УЗИ при беременности?

Второе УЗИ будущей маме рекомендуется пройти на сроке от 19 до 22 недель. Такой период выбран неслучайно. Примерно к 20-й неделе у плода образуются практически все органы, ткани и системы, которые еще нельзя было увидеть во время первого УЗИ.

На этом сроке можно определить почти все пороки развития, которые невозможно лечить, и при необходимости принять решение об искусственном прерывании беременности.

К патологиям, требующим медицинского аборта, относятся следующие нарушения развития:

  • Нехватка конечностей;
  • Предстоящая глубокая инвалидность;
  • Необходимость поддержания жизнедеятельности лекарственными средствами или специальной аппаратурой;
  • Болезни, которые требуют дорогостоящих оперативных вмешательств.

В случае если патологии развития обнаруживают на сроке больше 24 недель, возникают определенные трудности с прерыванием вынашивания. Поэтому очень важно пройти второе УЗИ при беременности в четко установленный период.

Если в правильной постановке диагноза имеются сомнения, врач может назначить повторное ультразвуковое исследование через неделю. При этом он оценивает состояние плода в динамике, определяя, улучшилось оно или ухудшилось. Только после этого принимается окончательное решение.

В ходе проведения ультразвуковой диагностики доктор устанавливает:

  • Точный срок беременности;
  • Количество плодов, их расположение и наличие сердцебиения;
  • Состояние внутренних органов и систем плода (их расположение и строение);
  • Объем околоплодных вод;
  • Состояние плаценты (строение, расположение, степень зрелости) и пуповины.

Кроме того, второе УЗИ при беременности оказывает диагностическую помощь при таких патологических состояниях, как:

  • Болевой синдром в нижней части живота;
  • Кровянистые мажущие выделения либо кровотечения;
  • Светлые водянистые влагалищные выделения;
  • Быстрый или, наоборот, медленный рост матки.

Во время второго УЗИ можно с большой точностью определить пол ребенка.

Как проводится обследование?

Для проведения второго УЗИ при беременности нет необходимости пить много жидкости: функцию проводника для ультразвука выполняют околоплодные воды.

Как проводится процедура? Женщина приходит в кабинет ультразвуковой диагностики и ложится на кушетку, открывая живот. На кожу живота специалист наносит немного геля, чтобы убрать воздушную прослойку между датчиком и кожными покровами. Врач изучает полученное на мониторе изображение, анализируя правильность развития беременности.

По окончании процедуры будущей матери по желанию могут дать фото УЗИ с наиболее удачным изображением ребенка. Некоторые женщины предварительно договариваются, чтобы процесс исследования был записан на диск, который можно использовать для домашнего просмотра.

Расшифровка второго УЗИ при беременности

Результаты второго УЗИ при беременности записываются в форме протокола, в котором оцениваются качественные характеристики органов и размеры некоторых из них.

Существуют нормы размеров плода (фетометрия):

  • Лобно-затылочный размер головы – 60-72 мм;
  • Бипариетальный размер головы – 49-54 мм;
  • Окружность головы – 166-200 мм;
  • Окружность живота – 135-181 мм;
  • Плечо – 28-35 мм;
  • Кости предплечья – 23-32 мм;
  • Длинник бедра – 31-42 мм;
  • Голень – 28-37 мм.

Соответствие реальных размеров малыша нормативным показателям позволяет установить точный срок беременности. Также важной характеристикой является обхват живота: у крупного ребенка он будет превышать нормативное значение, обхват меньше нормы может указывать на задержки в развитии плода.

В ходе проведения второго УЗИ оцениваются также размеры внутренних органов плода и сравниваются с референсными (нормативными) показателями. Так, изучается размер сердца, лица, структур головного мозга, верхней губы, желудка, кишечника, позвоночника, мочевого пузыря, почек, половых органов, верхних и нижних конечностей.

Кроме того, во время второго УЗИ при беременности доктор оценивает:

  • Шейку матки. Она должна быть не короче 30 мм, обязательно с закрытым каналом;
  • Стенки матки. Норма – отсутствие тонуса. Если предыдущие роды у женщины закончились кесаревым сечением, проверяется состояние рубца на матке;
  • Плаценту. Идеально, если ее зрелость на этом сроке будет нулевой. Толщина в норме на 20-й неделе – 16,70-28,60 мм, на 24-й неделе – 19,60-33,00 мм. Располагаться плацента должна не ниже 7 см от выхода из матки, лучше всего – по ее нижней стенке;
  • Пуповину. В норме она имеет три сосуда: одну вену и две артерии. Если пуповина обвивает шейку малыша, женщине дополнительно назначается допплер-обследование;
  • Количество околоплодных вод. Оценка проводится по индексу амниотической жидкости, который в норме составляет на 20-й неделе – 86-230 мм, на 24-й неделе – 90-238 мм;
  • Частоту сердечных сокращений плода. Нормальный показатель – 110-180 ударов в минуту.

Точную расшифровку второго УЗИ при беременности может сделать только специалист. При необходимости врач направляет будущую маму на дополнительные обследования.

Второе УЗИ в период вынашивания позволяет оценить состояние плода и матери, а также исключить наличие патологий беременности. Для максимальной информативности исследование необходимо проходить в четко установленные сроки.

Источник: https://lady7.net/vtoroe-uzi-pri-beremennosti.html

Второе УЗИ при беременности: на каком сроке можно делать, что смотрят и исследуют во время второго триместра

Второе плановое УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ) при беременности – большое достижение современной медицины, позволяющее объективно оценивать ее течение, изучать развитие плода, рано обнаружить патологию и вовремя принять меры. Особенно ценным является второе УЗИ.

На каком сроке проводится второе УЗИ при беременности, что смотрят и исследуют во время скрининга второго триместра? В каких случаях назначается внеплановое обследование? Об это и многом другом вы узнаете в этой статье.

Сроки проведения второго УЗИ при беременности

Когда делают второе УЗИ по беременности? Выбор времени для проведения второго планового УЗИ беременным женщинам не случаен, это исследование нужно делать на 20-22 неделях беременности по 2-м причинам:

  • Исследование начинают с 20-й недели, потому что к этому времени завершается анатомическое формирование тела плода, его органов, что дает возможность оценить их структуру, выявить возможные аномалии развития.
  • Крайний срок обследования ограничивается 22-й, максимум 23-й неделями в связи с тем, что это – максимальный срок, когда возможно искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям, в соответствии с законом Минздрава.

Например, у плода выявлены тяжелые пороки, не совместимые с жизнью после рождения, когда нет перспективы вылечить ребенка и он останется инвалидом, а также при грубых уродствах и дефектах. Прерывание беременности позже 22-й недели является опасным для здоровья и жизни женщины.

УЗИ второго триместра беременности не ограничивается определением пола и размеров плода, что может сделать любой специалист в области ультразвуковой диагностики. Это исследование должен проводить врач, специализирующийся именно на пренатальной (дородовой) диагностике пороков развития плода.

Еще один важный нюанс 2-го УЗИ обследования: точная диагностика пороков дает возможность их внутриутробного лечения.

Современные эндовазальные (внутрисосудистые) хирургические технологии позволяют устранять пороки еще в утробе матери.

Практика показывает, что еще не родившийся ребенок легче переносит вмешательства в своей привычной и комфортной среде, чем после рождения, когда на него обрушивается множество внешних факторов. Это позволяет снизить осложнения и смертность у новорожденных.

Что проверяют и исследуют во время второго УЗИ

Во время проведения второго УЗИ проводят оценку множества параметров плода, это называется фетометрия, куда входят:

  • Параметры тела.
  • Состояние внутренних органов.
  • Состояние головного мозга.
  • Исследование амниотической жидкости (околоплодных вод).
  • Исследование плаценты.
  • Исследование пуповины.

Исследование параметров тела

Производятся точные замеры головки, длины конечностей, пальчиков, определяется их форма и симметричность.

Определяется также окружность живота, грудной клетки, ее конфигурация.

Исследование внутренних органов и головного мозга

Определяют наличие, расположение, форму и размеры легких, сердца, печени, селезенки, почек, желудочно-кишечного тракта. Оценивают функциональность сердца: число и ритм сердечных сокращений, состояние крупных сосудов.

Определяют размеры полушарий и желудочков мозга, наличие в них жидкости, делают замеры мозжечка.

Анализ амниотической жидкости

Измеряют количество околоплодных вод, пользуясь подсчетом амниотического индекса, который на разных сроках беременности будет различным.

Это позволяет выявить «маловодие» или «многоводие» — и то, и другое является опасным для плода и предстоящих родов.

Осмотр плаценты

Определяют расположение плаценты, ее объем и толщину, структуру ткани. Это играет большую роль: например, аномальное расположение требует особой тактики ведения беременности и родов, а от степени зрелости плаценты зависит снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Исследование пуповины

Это очень важный момент второго УЗИ, потому что пуповина осуществляет жизненно необходимую для плода связь с организмом матери. Определяют ее длину, количество и состояние сосудов, качество кровотока. В норме через пуповину проходят 2 артерии и 1 вена.

В таблице представлены нормы основных параметров плода на УЗИ в 20-недельном сроке беременности:

Наименование параметраНормальный показатель, мм
Бипариетальный размер головки (ширина от виска до виска)39-56
Лобно-затылочный размер (длина головки)53-75
Длина кости плеча24-36
Длина предплечья22-29
Длина бедренной кости23-38
Окружность грудной клетки154-186
Диаметр грудной клетки21-34
Окружность живота124-164
Размер мозжечка18-22
Размер боковых желудочков мозга10-11
Амниотический индекс86-230

Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) определяют из суммы размеров «карманов» заполненных околоплодной жидкостью. Для этого на УЗИ матку условно разделяют на 4 равных квадрата и делают замеры высоты этих карманов в каждой четверти, затем суммируют.

Показатель относительный, он не отражает истинного объема жидкости, но позволяет определить, достаточен ли он для развития беременности на конкретном сроке.

Возможности выявления патологии во втором триместре

Ультразвуковое исследование с 20-й недели беременности позволяет выявить большой диапазон различной патологии плода:

  • Пороки развития, к которым относятся:
    • Аномалии костной системы (недоразвитие, аплазия, укорочение, деформация костей конечностей, грудной клетки, позвоночника, черепа, многопалость и многие другие дефекты);
    • Косметические дефекты («заячья губа», «волчья пасть», сращения век, аплазия носа и прочее);
    • Пороки внутренних органов: сердца, легких, печени, почек, желудка и кишечника, поджелудочной железы;
    • Аномалии черепа и головного мозга: аплазия кости, недоразвитие желудочков, полушарий и других отделов мозга, гидроцефалия (водянка).
  • Патологию плаценты: атипичное прикрепление, позднее или чрезмерное созревание, недоразвитие, участки отслойки.
  • Патологию пуповины: укорочение или избыточная длина, аномалии сосудов.
  • Отклонение от нормы объема околоплодных вод – многоводие или маловодие.

Среди пороков развития нередко встречаются тяжелые формы, например, тяжелые уродства, несовместимые с жизнью аномалии внутренних органов или пороки, лечение которых не представляется перспективным. В таких случаях родителей информируют, чтобы они могли сделать выбор и принять решение: оставлять беременность или же провести искусственное прерывание.

В каких случаях проводят внеплановое узи?

Все 3 плановых УЗИ, проводимых в период беременности, проводятся при нормальном ее течении и рассчитаны на динамическое наблюдение за развитием плода и состоянием женщины. Однако нередко возникает необходимость в дополнительном обследовании на ультразвуковом аппарате.

Внеплановое УЗИ проводится на любом сроке беременности и имеет только медицинские показания:

  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Замершая беременность;
  • Кровотечение из половых путей;
  • Многоплодная беременность;
  • Беременность в результате искусственного оплодотворения;
  • Наличие в анамнезе женщины выкидышей;
  • Кесарево сечение в прошлом;
  • Наличие хронических заболеваний половой сферы (воспалительных, эндометриоза);
  • Эндокринные заболевания у женщины (диабет, гипотиреоз и другие);
  • Возраст женщины более 40 лет;
  • Выявленные аномалии плода или плаценты на 2-м УЗИ.

Интересно, что немало родителей сами себе назначают дополнительное УЗИ, обращаясь в платные клиники, где есть современное цветное трехмерное оборудование.  Вполне естественно их желание увидеть и запечатлеть будущего малыша, его движения и даже черты лица, мимику. Это не причинит вреда ни ему, ни его маме.

Когда идти на 3-е ультразвуковое исследование?

Третье плановое УЗИ при беременности обязательно, его делают на сроке с 32-й по 34-ю неделю, но может быть проведено и в более поздние сроки. Если даже параметры предыдущего второго УЗИ все оказались нормальными, не следует успокаиваться и отказываться от 3-го осмотра.

Дело в том, что именно в последние недели беременности возникают нарушения в плаценте, в результате нарушается питание и кровообращение плода, задерживается его развитие.  Большую роль играет и определение его положения.

К концу беременности малыш в большинстве случаев «определяется», как он будет появляться на свет. Может сформироваться аномальное положение, создающее серьезные проблемы в родах.

Врач должен знать об этом заранее, чтобы выбрать наиболее безопасную тактику ведения родов.

Источник: https://vseanalizy.com/uzi/zhenshhiny/pri-beremennosti/vtoroe.html

Второе УЗИ при беременности: когда делать?

Второе плановое УЗИ при беременности

Первое по счету УЗИ плода проводится на 12 неделе беременности; как правило, будущие мамы с нетерпением ждут этой процедуры, чтобы впервые «познакомиться» со своим малышом.

Однако второго по счету обследования обычно ждут еще больше. Дело в том, что второе УЗИ является основным, оно дает большое количество полезной информации о ребенке и, кроме того, позволяет определить его пол.

На каком сроке лучше выполнить процедуру, чтобы она была наиболее информативна?

Каков оптимальный срок для проведения второго УЗИ?

Дабы Вы сразу могли получить ответ на этот вопрос, приведем его уже в первых строках поста. Итак: второе скрининговое УЗИ должно быть проведено на сроке 20-22 недели. Впрочем, Вы можете его сделать, вплоть до 24 недели, так что, если нет возможности пройти исследование в «идеальное» время, сделайте это чуть позже.

Именно в обозначенный период с 20 до 24 недель процедура дает больше всего ценных и достоверных сведений, по которым можно точно судить о состоянии ребенка и наличии у него тех или иных отклонений.

Цели проведения второго УЗИ

Чтобы не быть голословными, расскажем о том, что именно специалист «видит» во время этого исследования.

В первую очередь, это подробная анатомия плода. В 12 недель, на первом УЗИ, общему обзору доступны только мозг, кишечник, мочевой пузырь и другие, довольно немногочисленные структуры.

Причем, в это время специалист просто определяет, что они имеются и, на первый взгляд, соответствуют (или не соответствуют) норме.

Когда же подходит 20-недельный срок беременности, врачу уже не надо строить предположений, он с уверенностью может говорить обо всем, что видит.

Второе УЗИ определяет: мозг и его отдельные структуры, профиль лица, размер носовых костей, глазницы, переднюю брюшную стенку, пупочное кольцо, почки, мочевой пузырь, желудок, кишечник, сердце, размеры костей, объем головы и живота и др. По их строению можно сделать вывод о наличии у ребенка явных пороков развития. При их обнаружении женщину направляют к генетику, чтобы тот определил риск рождения ребенка с аномалиями.

Впервые за срок УЗИ проводится с доплером, то есть, при его выполнении можно определить строение сосудов и качество кровотока. Процедура изучает состояние маточной артерии, кровообращение в сердце и отходящих от него сосудах у плода, а также исследует пуповинные сосуды.

К 20 неделям плацента достигает своего полноценного уровня развития, и у специалиста появляется возможность обследовать и ее. Строение плаценты, ее структура, расположение, толщина — все это позволяет судить о том, насколько хорошо у ребенка налажено взаимодействие с организмом матери.

Также при обследовании определяются количество околоплодных вод, наличие гипертонуса матки, пол ребенка и другие сведения, полезные для врача, ведущего беременность, и для будущих родителей, которые еще не определились, в какой цвет им красить детскую и какие вещички покупать для ребенка.

Может ли врач изменить срок проведения второго УЗИ?

Да. Второе исследование может быть сделано как раньше (на 16-18 неделях), так и позже (на 24-26 неделе) оптимального срока. Время проведения процедуры изменяется не по желанию врача или пациентки, а в соответствии с определенными показаниями.

К более раннему выполнению диагностики прибегают в том случае, если у ребенка предполагается наличие пороков развития по результатам первого УЗИ или по анализам на ХГЧ и альфа-фетопротеин.

В этом случае повод для проведения процедуры печальный и волнительный: его цель состоит в том, чтобы раньше определить имеющиеся пороки развития.

Это, в свою очередь, необходимо для того, чтобы, если потребуется, вовремя прервать беременность с наименьшими последствиями для женского организма.

Что касается более позднего проведения второго УЗИ, то обычно его делают немного отсроченно при предполагаемых проблемах с сердечком малыша. На сроке 24-26 недель строение сердца видно лучше всего. Впрочем, иногда в таких случаях второе УЗИ проводят вовремя, а в 26 недель просто повторят исследование еще раз.

Опасно ли УЗИ?

Если по поводу УЗИ на ранних сроках у докторов и существуют какие-то опасения, то обследование, проведенное на 20-22 неделе, не представляет никакой угрозы. В этот период не используются вагинальные датчики, сканирование проводится через переднюю брюшную стенку, а значит, механическое воздействие на шейку матки, способное навредить матери и течению беременности, отсутствует.

Сам плод к середине срока уже оказывается более устойчивым к различным неблагоприятным воздействиям, в том числе, к механическим колебаниям ультразвука. По этой причине процедура совершенно безвредна и для малыша. Бояться нечего!

Если Вы пропустили второе УЗИ…

Вряд ли это возможно, если Вы наблюдаетесь в женской консультации – Ваш врач обязательно направит Вас на исследование в положенное время.

Но в жизни бывает всякое: Вы могли неожиданно уехать на время за границу, или заболеть, или просто начать злостно «прогуливать» явки в консультацию, а потом вдруг понять, что лучшее время для проведения исследования давным-давно (или недавно) истекло. Что делать?

Самым грамотным поступком с Вашей стороны будет «сдаться» своему гинекологу и спросить совета у него.

Если времени прошло совсем немного, он может все равно направить Вас на процедуру, а если уже остались 1-2 недели до времени проведения третьего скрининга, Вас направят на диагностику в срок, подходящий для третьего по счету УЗИ. В любом случае, не волнуйтесь: ситуация разрешима. Хотя намеренно пропускать исследования, конечно же, не стоит.

Второе УЗИ – это очень важная процедура, пройти которую желательно вовремя и у хорошего специалиста.

Если Вы не хотите делать ее в женской консультации, где Вы наблюдаетесь, для выполнения исследования можно обратиться в любую частную клинику, где имеется хорошее оборудование и работают высококвалифицированные специалисты.

Если Вы сможете рассчитывать на надежность оборудования и опыт доктора, Вы обязательно получите самую достоверную информацию о состоянии Вашего ребенка.

Источник: http://analizi-uzi.com/vtoroe-uzi-pri-beremennosti-kogda-delat.html

Зачем и на каком сроке беременности назначают второе плановое УЗИ — что показывает обследование?

Второе плановое УЗИ при беременности

Проводят второе УЗИ при беременности на сроке 4-5 месяцев. В этот период размеры самого малыша, его органов и систем позволяют более подробно и точно проводить осмотр и выявлять возможные нарушения.

Второе плановое исследование при беременности назначают на 2-й триместр. Лучше проводить процедуру второго УЗИ при беременности на сроке с 20 по 24 неделю. Ультразвуковое исследование на данном этапе помогает выявить отклонения в развитии плода или состоянии здоровья мамы.

Цели проведения

На втором плановом УЗИ целями обследования являются:

  1. Оценить как протекает беременность.
  2. Определить размеры плода (масса тела, длина конечностей, размеры и состояние внутренних органов). Эти медицинские показатели сравнивают с предыдущими и определяют темпы развития плода. В случае несоответствия показателей со сроками беременности могут назначить ещё одно исследование через 2 недели и определить динамику развития малыша.
  3. Оценить состояние плаценты и околоплодных вод.
  4. Определить пол плода.

Какие виды УЗИ применяют

Способ ультразвукового обследования зависит от того на каком сроке проводится второе плановое УЗИ:

  1. Абдоминальный способ. Сканирующий датчик располагают на передней стенке живота, если плод плохо видно — применяют вагинальный датчик. Используют этот метод для осмотра и оценки развития малыша, соответствия его параметров с нормами.
  2. Способ скринингового исследования. Используют его для ранней диагностики патологии в развитии плода.

Как проводится второе УЗИ

По своей сути второе УЗИ не отличается от первого. Проводится оно в специальном ультразвуковом кабинете, женщина лежит на кушетке с открытым животом.

На кожу наносится гель, чтобы между датчиком и исследуемой областью не попадал воздух и был более плотный контакт. Врач изучает изображение плода на мониторе и фиксирует полученную информацию в заключение для дальнейшей оценки.

По окончании процедуры родителям выдают фото малыша или запись на диске.

В видео от канала Клиника Эстетической Гинекологии рассказывается о проведении второго УЗИ по беременности.

Расшифровка результатов

По окончании исследования врач выдаёт своё заключение о том, как развивается ребёнок. В него входят показания развития плода и выводы о наличии или отсутствии аномалий.

Расшифровка включает в себя такие показатели:

  • окружность живота — ОЖ;
  • окружность головы — ОП;
  • лобно-затылочный размер — ЛВЖ;
  • размер мозжечка — РМ;
  • размер сердца — РС;
  • длина бедра — ДБ;
  • длина плеча — ДП;
  • диаметр грудной клетки — ДГрК.

Нормы основных показателей фетометрии

Средние значения фетометрии для второго триместра приведены в таблице:

Срок, недельБипариетальный размер, ммЛобно-затылочный размер, ммОкружность живота, ммДлина бедренной кости, ммДлина плечевой кости, мм
1324699
14277813
153139901717
1634451022121
1738501122523
1843531243027
1947571343330
2050621443533
2153651573735
2257691694036
2360721814240
2463761934542
2568792064844
2669832174947
2773872295249

Анатомия плода и предлежание

Показания жизненно важных органов малыша, полученные во время второго УЗИ, определят его дальнейшее развитие. Для того чтобы определить наличие патологий проводится скрининг анатомии плода.

Головной мозг и позвоночник

Череп должен быть целостным, швы и роднички костей черепа — открыты для роста мозговых тканей плода. Проводится оценка мозговых структур и их соответствие сроку беременности.

Дыхательная система

При оценке дыхательной системы смотрят на параметры:

  • состояние бронхов и лёгочной ткани;
  • особенности деления бронхов;
  • эхогенность лёгочной ткани, её однородность;
  • соответствие размеров лёгких сроку беременности.

Очередной виток развития дыхательной системы должен проходить в третьем триместре, поэтому определять отклонения при втором УЗИ ошибочно.

Сердце

Особенность этого параметра в том, что оценивают только 4-камерный срез сердца. Если есть изменения, то нужно назначать очередной этап обследований.

Пищеварительная и мочевыделительная система

Процедура включает в себя оценку:

  • желудка;
  • кишечника;
  • почек;
  • мочевыделительной системы;
  • жёлчного пузыря;
  • печени.

Структура и положение почек и мочевыделительной системы, при наличии даже небольших отклонений от нормы, свидетельствует об аномалиях в развитии.

При оценке печени важное сделать оценку состояния сосудов этого органа и системе жёлчных протоков.

Наличие анэхогенной мочи в мочевом пузыре должно позволять его визуализировать. Если определить органы мочевыделительной системы невозможно, необходимо будет сделать повторный анализ через 15-20 минут, чтобы дать собраться небольшому количеству жидкости для визуализации.

Расположение и состояние плаценты

От того, во сколько недель проводится второе УЗИ при беременности зависит и состояние плаценты.

Обычное положение плаценты — ближе ко дну матки по её стенке. В процессе беременности плацента мигрирует, располагается выше или ниже нормы, потом она возвращается в правильное положение.

Редко в ранние сроки беременности плацента формируется ближе к нижней части матки, чаще она доходит до внутреннего маточного зева. В этом случае говорят о низком расположении плаценты. УЗИ в динамике позволяет с высокой степенью точности получить представление о миграции плаценты.

Предлежание плаценты — положение, при котором данный орган полностью или частично перекрывает внутреннее отверстие канала шейки матки. В норме она должна располагаться высоко, не доходить до внутреннего зева шейки матки на 7 см и более.

Оценка состояния пуповины, амниотической жидкости и шейки матки

Оценка пуповины состоит в подсчёте сосудов. В норме должна быть 1 вена и 2 артерии. Также на УЗИ во втором триместре смотрят, не обвивает ли пуповина шею или тело малыша.

При оценке состояния шейки матки определяют её длину и проходимость шеечного канала. В норме шейка должна не быть не менее 35 мм. О патологии говорит укороченная шейка до 20-30 мм.

Околоплодные воды позволяют свободно двигаться плоду и несут защитную функцию:

  • защищают от внешних воздействий;
  • предохраняют пуповину от сдавления между ребёнком и стенками матки;
  • участвуют в обмене веществ плода.

Важно чтобы во время родов плодный пузырь не мешал раскрытию шейки матки.

Для оценки околоплодных вод и их количества проводится расчет индекса амниотической жидкости (ИАЖ). Если в заключении он менее 2 см – говорят о маловодии, а более 8 см – многоводии. Маловодие может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Многоводие свидетельствует о внутриутробном заражении или о резус — конфликте.

об основных показаниях параметров околоплодных вод предоставлено каналом Подсердцем.

Фотогалерея

Пример заключения врача после обследования Малыш на УЗИ второго триместра Второе плановое УЗИ

Стоимость обследования

Некоторые клиники могут предоставлять услуги УЗИ бесплатно, если встать у них на учёт. Но если в клинике нет собственного ультразвукового кабинета, УЗИ второго триместра необходимо делать в других учреждениях.

РегионСтоимостьФирма
Москваот 2400 руб.«Медлайн-Сервис»
Челябинскот 2200 руб.«Добрый доктор»
Краснодарот 1300 руб.«Эстелайф Клиник»»

Данное видео показывает как плод выглядит на УЗИ во время второго триместра. Предоставлено каналом Olly Lova.

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/uzy/vtoroe-uzi-pri-beremennosti-na-kakom-sroke-30192/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.