Хирургический аборт: последствия, как делают

Хирургический аборт

Хирургический аборт: последствия, как делают

Конечно, нежелательную беременность лучше предотвратить, чем потом думать, что делать, но иногда даже самые надежные методы контрацепции подводят и женщина оказывается перед нелегким выбором – оставить ребенка или избавиться от него.

Не всегда у женщины есть возможность провести аборт на раннем сроке, когда риск осложнений минимален, а некоторые только узнают о своем положении к окончанию 2-3 месяца. На сроке беременности свыше 7 недель аборт проводится хирургическим путем.

Хирургический аборт: суть метода

Хирургическое прерывание беременности или инструментальный аборт представляет собой извлечение плодных оболочек и эмбриона из маточной полости при помощи специального инструмента – кюретки.

По желанию женщины хирургический аборт может быть выполнен до 12 недели гестации.

Также прерывание беременности таким методом возможно до 22 недель, если на то есть показания медицинские и социальные, например, тяжелые заболевания матери, пороки у плода, несовместимые с жизнью, смерть супруга, беременность, наступившая в результате изнасилования.

Процедура проводится под общим наркозом. Лекарство вводится внутривенно врачом-анестезиологом. После этого пациентке при помощи инструментов подтягивают шейку матки наружу, расширяют цервикальный канал и вводят в полость матки кюретку.

Так как плод уже достаточно большой, извлечение его из матки производится по частям. Все действия врача осуществляются на ощупь, поэтому процедура должна выполняться только высококвалифицированным специалистом.

Продолжительность данного вида прерывания около 20-25 минут, после чего пациентку перекладывают на кушетку, где она отходит от наркоза под наблюдением медицинского персонала.

Нерожавшим девушкам крайне не рекомендуют прерывать беременность хирургическим методом, так как в большинстве случаев после этого развивается бесплодие или проблемы с шейкой матки, на фоне которых выносить беременность до положенного срока невозможно. Если нерожавшая женщина встает перед выбором прерывания беременности, то гинекологи рекомендуют делать это на самом раннем сроке, выбирая альтернативный и щадящий метод, например, фармакологический аборт.

Женщинам после кесарева сечения хирургическое прерывание беременности не проводится, так как во время манипуляций кюреткой врач может повредить область рубца, что чревато массивным кровотечением и гибелью женщины.

Плюсы и минусы хирургического аборта

Хирургический метод прерывания считается наиболее опасным среди всех видов аборта и прибегают к нему только в самых крайних случаях. Процедура имеет ряд своих плюсов и минусов. Плюсами являются:

  • Выполнение процедуры под общим наркозом, в результате чего пациентка не ощущает боли;
  • Полное удаление плодных оболочек;
  • Возможность проведения до 12 недели гестации.

Минусов у данного метода прерывания гораздо больше, среди них:

  • Риск прободения матки кюреткой;
  • Повреждение слизистого слоя матки, в результате чего после процедуры у женщины развивается хронический воспалительный процесс;
  • Кровотечения во время и после процедуры;
  • Длительный период восстановления;
  • Риск занесения инфекции в полость матки (конечно, во время мини-аборта этот риск также есть, но не настолько выражен);
  • Серьезный гормональный дисбаланс в организме;
  • Спаечные процессы в фаллопиевых трубах;
  • Осложнения на фоне наркоза – остановка сердца, аспирация рвотными массами, угнетение дыхания;
  • Бесплодие.

Боли в животе после хирургического аборта

После выскабливания плодных оболочек и эмбриона из маточной полости, организму необходимо время для восстановления (в норме от 28 до 60 дней). В первую неделю после процедуры женщина может ощущать тянущие и схваткообразные боли внизу живота, что вызвано сокращениями матки и возвращением органа к его физиологическим размерам.

Если после хирургического аборта боли в животе усиливаются, повышается температура тела, а к выделениям примешиваются гной и алая кровь, женщине необходимо в срочном порядке обратиться в гинекологическое отделение. Подобные клинические симптомы указывают на развитие воспалительного процесса, который может быть вызван занесением в матку инфекции во время процедуры выскабливания или неполным удалением плодных оболочек.

Состояние после хирургического аборта: температура, кровотечение, выделения со сгустками

После хирургического аборта в первые 2-3 суток у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения из влагалища, которые напоминают менструацию. В выделениях могут быть небольшие сгустки крови и слизи, что также является нормой. Температура после процедуры остается в пределах нормы или сохраняется субфебрильной несколько дней.

Через 2-3 дня после выскабливания выделения приобретают сукровичный характер, показатели температуры нормализуются, но сгустки иногда еще могут выделяться.

Если женщину ничего не беспокоит, то поводов для волнения нет, однако если алая кровь продолжается спустя несколько дней после выскабливания, а у пациентки нарастает слабость, то нужно немедленно госпитализировать ее в отделение роддома, возможно, началось внутренне кровотечение.

Можно ли забеременеть после хирургического аборта?

После хирургического прерывания беременности организму женщины требуется больше времени на восстановление в отличие от вакуумного аборта или фармаборта.

Полноценная менструация может начаться только спустя 2 месяца после процедуры выскабливания, однако выделения в норме прекратятся уже через 2 недели после аборта. Если женщина возобновила половую жизнь, то следует использовать средства контрацепции.

Отсутствие менструации не говорит о том, что наступление беременности невозможно, поэтому во избежание повторения ситуации необходимо пользоваться презервативами или другими средствами контрацепции, которые посоветует врач.

Секс после хирургического аборта

После манипуляций кюреткой полость матки представляет собой открытую раневую поверхность. Возобновлять сексуальные отношения после данного метода прерывания беременности рекомендуется не ранее, чем через 3-4 недели, хотя многие женщины забывают об этом и вступают в интимную связь гораздо раньше, подвергая себя риску.

Даже при наличии постоянного сексуального партнера после хирургического аборта лучше всего пользоваться презервативами – это не только защитит вас от очередной незапланированной беременности, но и предотвратит попадание болезнетворных микроорганизмов в полость матки.

Кормление грудью после хирургического аборта

После хирургического выскабливания врач обязательно назначает женщине курс лечения антибиотиками – это помогает избежать развития постабортных осложнений и воспалений.

Так как антибиотики выделяются с грудным молоком и могут попадать в организм ребенка, крайне нежелательно кормить грудью в этот период.

Кроме этого, лекарства, используемые для наркоза во время процедуры, еще какое-то время остаются в организме женщины, поэтому могут выделяться с грудным молоком и попадать ребенку.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/beremennost/preryvanie-beremennosti/abort-kjuretkoj/

Как делают аборт – описание и виды операций, как подготовиться, осложнения и последствия

Хирургический аборт: последствия, как делают

Не для всех девушек беременность является поводом для радости и счастья: бывают случаи, когда по медицинским показаниям или из-за собственного нежелания иметь ребенка женщина решается на аборт.

Любой метод удаления плода сопровождается риском осложнений и может повлиять на репродуктивные функции пациентки, ее здоровье, причем, чем больше срок, тем травмоопаснее процедура.

Этим объясняется, почему от женщины требуется узнать о всех тонкостях и возможных последствиях прерывания беременности, а также, как делают аборт, на каких сроках может проходить операция.

Это искусственное прерывание беременности, которое делают разными способами, от выбора способа зависит масштаб последствий для здоровья женщины. К практикуемым сегодня методам аспирации относятся:

  • аборт с помощью специальных препаратов;
  • вакуумное прерывание беременности;
  • хирургическое вмешательство.

Первые два способы прерывания беременности признаны ВОЗ менее травмирующими. Как правило, удаление эмбриона происходит на сроке до наступления 12 недели, последующие процедуры (на 12-18 неделе) называют поздними абортами.

После 28 недели прерывание нежелательной беременности называют преждевременными родами. Каждый срок подразумевает проведение определенной процедуры.

Тем не менее, универсального для всех женщин способа прервать беременность нет – для каждой пациентки подбирается оптимальный метод.

Процедура аборта должна выполняться исключительно в специализированных медицинских учреждениях. Для инвазивного медицинского вмешательства действуют следующие показания:

  1. Констатация гибели или патологических состояний плода по результатам проведенного обследования.
  2. Взвешенный выбор женщины. До 12 недель, согласно законодательству, беременная девушка имеет право делать аборт.
  3. Подтвержденная внематочная беременность.
  4. Непредвиденные опасные осложнения для жизни малыша или женщины, возникшие во время беременности.
  5. Серьезные изменения состояния здоровья девушки, которые требуют немедленного лечения, противоречащего с беременностью: необходимость провести операцию по трансплантации органов, химиотерапию или лучевую терапию на фоне онкологического заболевания.
  6. Беременность вследствие изнасилования. Согласно законодательству, женщина вправе прервать ее вплоть до 22 недели срока.

Противопоказания

Процедура проводится исключительно по решению женщины, однако существуют факторы, запрещающие те или иные методы прерывания беременности. К противопоказаниям относятся:

  • резус-конфликт во время первой беременности;
  • наличие инфекций половых путей в острой форме (воспаления матки, пр.);
  • срок, превышающий 12 недель (за исключением медицинский показаний);
  • низкая свертываемость крови;
  • острые патологии других органов.

Как часто можно делать

Врачи считают этот вопрос некорректным, а единственным верным ответом на него – так часто, как выдерживает женский организм.

Любой доктор, при этом, расскажет о вреде аборта для здоровья и посоветует отказаться от этой меры, однако не все могут соблюсти данную рекомендацию по разным причинам.

Так, говорить о допустимой частоте процедуры можно лишь с точки зрения минимизации вредного действия этой медицинской процедуры на организм девушки.

Следует понимать, что аборт делают после полного восстановления здоровья пациентки от предыдущего прерывания беременности. Этот срок зависит от индивидуальных факторов:

  1. Общего состояния здоровья. Сон, питание, прием препаратов, физические или психоэмоциональные нагрузки, стрессы – все это влияет на скорость восстановления.
  2. Возраста. Чем старше женщина, тем медленнее происходить регенерация тканей и хуже справляется иммунитет.
  3. Квалификации специалиста, который делал прошлую процедуру.
  4. Вида предыдущего аборта. После медикаментозной или вакуумной аспирации срок восстановления меньше, чем после хирургической операции.
  5. Наследственности. Выносливость женщин зависит от генетического потенциала.

Какой врач делает

При наличии наличия медицинских показаний врачи проводят процедуру по прерывании беременности. Аспирации делают в гинекологических клиниках, оснащенных собственной лабораторией.

Прежде, чем проводить аборт нужно сдать ряд анализов, назначаемых гинекологом (акушером), который вас предварительно осматривал и подтвердил факт беременности.

Проходить обследование и делать аспирацию следует как можно раньше после задержки месячных.

Подготовка

Прежде, чем делать аспирацию, пациентку направляют на обследования. Только на основе их результатов врач решает, допустимо ли проведение процедуры. В подготовку входят такие диагностические методики:

  • тесты крови на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис;
  • гинекологический осмотр;
  • биохимический и общий анализ крови, анализ мочи;
  • кардиография;
  • коагулограмма;
  • анализ уровня хорионического гонадотропина;
  • УЗИ.

Как делается

В некоторых случаях легкое течение беременности может приобрести негативные последствия – случается самопроизвольный аборт (происходит выкидыш).

Он может быть вызван разными факторами, как правило, инфекциями, нервозными состояниями, неправильным образом жизни, осложнениями ряда заболеваний, пр. Остальные виды прерывания беременности называются искусственными и подразумевают стороннее вмешательство.

При решении женщины пойти на это, ни в коем случае нельзя самостоятельно проводить домашние аборты, поскольку при этом вы поставите под угрозу свою жизнь и ребенка.

Метод подразумевает выскабливание полости матки специальным инструментом для удаления плодного яйца при выкидыше или с целью остановки беременности. При хирургическом прерывании беременности происходят повреждения матки, что может повлечь сильное кровотечение, тем не менее, оперативное вмешательство считается самым надежным методом аспирации.

Как делают хирургический аборт хирургическим методом? Процесс совершается на сроке между 6 и 12 неделями. Показаниями для процедуры являются:

  • зачатие в результате изнасилования;
  • болезнь женщины, несовместимая с беременностью;
  • наркотическая или алкогольная зависимость;
  • нежелание рожать ребенка;
  • заражение опасными вирусами, которые передаются плоду или могут повлиять на его развитие;
  • прием препаратов с тератогенным эффектом;
  • внутриутробная смерть плода, пороки его развития.

Не рекомендуется прибегать к процедуре женщинам при первой беременности. поскольку есть высокий риск, что выскабливание плода приведет к потере репродуктивной функции.

Как проходит аборт хирургическим методом? Проводится вмешательство исключительно в условиях стационара больницы, при этом перед процедурой врач сообщает женщине о возможном риске и осложнениях.

Поскольку во время аспирации проводится удаление со стенок матки эпителия, женщина чувствует боль. Чтобы избежать неприятных ощущений, врачи делают аборт под общим наркозом.

В шейку матки вводят специальный зонд, с помощью которого ее расширяют, получая доступ к плодному яйцу. Остатки эмбриона удаляют инструментом – кюреткой, а слизистую оболочку тщательно выскабливают.

Инструментальный аборт длится от 15 до 30 минут. Поскольку данный метод является очень эффективным, повторная процедура требуется крайне редко.

После хирургической аспирации, подразумевающей анестезию, женщина некоторое время остается под наблюдением медперсонала (от пары часов, до 3 суток).

Вакуумный

Данный метод относится к категории инструментальных и рекомендован ВОЗ как безопасный способ прерывания беременности на раннем сроке (до 12 недель). Эффективность данной процедуры составляет практически 100%, при этом вероятность бесплодия или развития осложнений не превышает 0,1%. Показания к вакуумной аспирации:

  • неполный аборт, который ранее делали с помощью гормональных препаратов;
  • желание пациентки остановить беременность;
  • наличие медицинских показаний.

Как происходит аборт с помощью вакуума? Процедуру делают в специализированной гинекологической клинике, как правило, амбулаторно. В ходе используют местные анестетики, которые убирают неприятные ощущения. Процесс осуществляется поэтапно:

  • женщину садят на гинекологическое кресло, половые пути обрабатываются антисептиком и местным анестезирующим средством;
  • сквозь цервикальный канал в полость матки вводят вакуум-аспиратор;
  • с помощью специального инструмента проводится удаление функционального слоя эндометрия вместе с имплантированным яйцом.

Общее время вакуумной аспирации – около 15 минут. После процедуры требуется наблюдаться у врача до 2 часов, чтобы он смог своевременно отреагировать на возможные маточные кровотечения. После пациентку отпускают домой, при этом женщина должна соблюдать половой покой режим в течение 2-3 недель. Возможными осложнениями вакуумного аборта являются:

  • неполный аборт (в случае невозможности осуществить УЗИ-контроль после операции);
  • кровотечение (останавливается препаратами или посредством хирургического вмешательства);
  • тошнота/рвота, головокружение (временные симптомы, которые проходят самостоятельно по прошествии короткого времени).

Медикаментозный

Применение данного метода рекомендуется на сроке до 9 недель, ноне более 49 суток после последнего менструального кровотечения. Медикаментозное прерывание подразумевает прием таблеток антагонистов прогестина и простагландины. Современные клиники применяют комбинацию таких медицинских препаратов, как Мизопростол и Мифепристон. Показаниями для лекарственного удаления эмбриона являются:

  • состояние здоровья девушки;
  • желание беременной (если срок позволяет).

Противопоказаниями к приему специальных лекарственных препаратов, вызывающий отторжение плода, являются:

  • внематочная беременность;
  • непереносимость медикаментов;
  • серьезная болезнь в фазе обострения;
  • беременность на поздних сроках;
  • плохие реологические свойства крови.

Делают мини-аборт в специализированном учреждении в условиях постоянного контроля врача. Как правило, медикаментозная аспирация не требует стационарного режима, поэтому прием лекарственных средств происходит амбулаторно.

Госпитализация нужна исключительно при появлении осложнений – неполного аборта, побочных реакций в виде аллергии, диареи, лихорадки, пр.

Эффективность данного метода составляет 92-98%, при этом он считается относительно безопасным видом аспирации и психологически легче переносится женщинами.

Как и любая другая область медицины, акушерство шагнуло далеко вперед за последние десятки лет. Прерывание беременности не вызывает трудностей у специалистов, а риск развития осложнений благодаря современной технике и препаратам сведен к минимуму. Длительность разных типов аспирации начинается с 10 и доходит до 40 минут. Какова продолжительность конкретных типов процедур:

  • вакуум – 10-15 минут;
  • выскабливание – 20-40 минут;
  • медикаментозный аборт – мгновенно, однако требует 36-48-часового интервала между приемами препаратов.

Восстановительный период

Девушке следует избегать тяжелых физических нагрузок, отслеживать изменения показателей температуры тела, кроме того, врач после аспирации может рекомендовать периодически делать тесты на беременность, чтобы убедиться в снижении уровня гонадотропина в моче.

После хирургического выскабливания необходимо какое-то время принимать препараты, стимулирующие сокращение матки.

На протяжении 2 недель после аборта запрещено купаться в горячей или холодной воде (разрешен умеренно теплый душ), кроме того, не стоит отдыхать на открытых водоемах.

Половую жизнь можно возобновлять с момента прекращения выделений, но не ранее, чем по прошествии 14 дней с момента аспирации – это защитит вас от инфекционного заражения матки. Крайне важно правильно питаться после операции, поскольку возможен набор веса.

Некоторым девушкам, сильно переживающим о случившемся, следует посетить психолога. Спустя 2 недели после вмешательства, необходимо показаться врачу и пройти УЗИ, чтобы убедиться в успешности удаления эмбриона.

Врач, кроме того, посоветует пациентке надежный метод контрацепции.

Последствия

Прежде, чем решиться на аспирацию, следует узнать не только, как делают аборт, но и какие проблемы могут возникнуть после этого. Оперативное вмешательство и медикаментозное лечение способны вызвать нарушения гормонального фона и другие более серьезные последствия. После проведения удаления плодного яйца могут возникнуть такие осложнения:

  1. Инфекция. При попадании в полость матки патогенных бактерий возникает воспалительный процесс или заражении крови.
  2. Сильное кровотечение. В тяжелых случаях необходимо удаление матки.
  3. Травмирование маточной шейки. Такое последствие отражается на течении следующей беременности, увеличивая риск выкидыша.
  4. Неполный аборт. Плодное яйцо остается в полости органа, продолжая свое развитие. При этом велика вероятность, что ребенок родится с пороками.
  5. Бесплодие. Внутренняя оболочка матки повреждается во время операции, поэтому в дальнейшем эмбрионам может быть сложно закрепиться на ней.
  6. Перфорация маточных стенок. При этом поврежденную область зашивают, однако существует риск утраты детородного органа из-за открывшегося кровотечения.
  7. Образование плацентарного полипа. Если определенное число ворсин хориона остается внутри матки, закрепляясь на ее стенках соединительной тканью, начинается патология. Она часто сопровождается болями, вагинальными кровянистыми выделениями.

Возможна ли беременность после аборта

Примерно на 25-е сутки после операции начинается менструация. До наступления этого момента девушка должна предохранятся, поскольку высока вероятность, что новое оплодотворение произойдет сразу же. При этом выносить ребенка до родов можно, однако существует риск выкидыша или преждевременных схваток, поскольку женский организм еще не окреп после вмешательства.

Многие врачи назначают пациенткам, перенесшим аспирацию, гормональные контрацептивы. Они стимулируют выработку слизи в цервикальном канале, которая впоследствии служит дополнительной защитой труб и матки от проникновения инфекции.

Это необходимо, чтобы защитить уязвимый организм от патологий и дать ему возможность восстановиться после аборта.

Как правило, этот период занимает полгода, на протяжении которого налаживается менструальный цикл и полностью обновляется слизистая оболочка матки, после чего женский организм вновь готов к вынашиванию плода.

Источник: https://sovets.net/12676-kak-delayut-abort.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.