Холецистит и ангиохолецистит у детей, симптомы, лечение, признаки

Содержание

Что делать, если у ребенка холецистит?

Холецистит и ангиохолецистит у детей, симптомы, лечение, признаки

До недавнего времени холецистит считался болезнью взрослого населения. Но с каждым годом заболевание «молодеет», сейчас патология все чаще встречается у детей.

Этому способствуют неправильное питание, паразитарные инфекции и множество других факторов. Болезнь диагностируется при помощи УЗИ. Для ребенка заболевание опасно, так как приводит к серьезным осложнениям, при которых может понадобиться даже удаление желчного пузыря.

Поэтому при первых симптомах родители должны обратиться к врачу и начать лечение. Для терапии применяют лекарства, диету, лечение травами. При адекватной своевременной терапии прогноз благоприятный.

Определение понятия

Холециститом называется воспалительное заболевание желчного пузыря

Холециститом называется воспалительное заболевание желчного пузыря. Процесс развивается в стенках органа, сопровождается нарушением желчного оттока, ухудшением моторики желчного. При холецистите встречаются следующие патологические процессы:

  1. Гипер- или гипомоторика.
  2. Отключение пузыря вследствие перекрытия протоков камнями.

Воспаление только одного желчного встречается редко, обычно оно сопровождается холангитом (воспалением протоков) и вовлечением печени (гепатохолецистит).

Причины и факторы риска

У детей основными причинами заболевания являются бактериальные инфекции. Микроорганизмы с током крови из других органов проникают в желчный при таких хронических болезнях, как: гайморит, тонзиллит, кариес, пиелонефрит. Иногда развитию патологии способствуют и острые инфекции: грипп, сальнонеллез, кишечная инфекция, ангина.

Большую роль в развитии детского холецистита играют паразиты: лямблии, описторхи, аскариды. Также желчный воспаляется вследствие других заболеваний ЖКТ: гастрита, панкреатита, болезни Крона.

Нельзя сбрасывать со счетов и аномалии в строении органа, при которых происходит обратный заброс желчи. Воспалительный процесс может начаться из-за камней в желчном, но такие случаи в детском возрасте очень редки.

Неправильное питание может привести к холециститу

Факторами, провоцирующими появление болезни, являются:

  1. Неправильный режим питания: большие перерывы в еде, еда в сухомятку, большой процент углеводов и малое количество растительных волокон.
  2. Увлечение фастфудом, сладкими газированными напитками, жирными блюдами.
  3. У малышей до года к заболеванию приводит неправильный прикорм.
  4. Отсутствие физической активности, которое приводит к желчному застою.
  5. Эндокринные нарушения (диабет, заболевания щитовидки).
  6. Травмы органов ЖКТ.
  7. Аллергия на продукты питания.
  8. Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
  9. Отравление химическими веществами, грибами, длительное употребление лекарств.

Стадии и виды

У детей встречается острый и хронический холецистит. Острый развивается стремительно и сопровождается выраженной симптоматикой. Хронический — это следствие неправильного лечения острой стадии. Также он развивается на фоне хронических заболеваний.

По типу течения заболевание бывает:

  1. Латентным. Протекает практически бессимптомно.
  2. С частыми рецидивами (более 2 приступов за год).
  3. С редкими рецидивами (1 приступ).

Также встречаются следующие формы:

  • Легкая.
  • Средняя.
  • Тяжелая.
  • Осложненная.

Симптоматика

один из симптомов – дискомфорт в правом боку

У детей чаще встречаются латентная и хроническая формы заболевания. При латентной характерные признаки отсутствуют. У ребенка часто возникают головные боли, он быстро устает, плохо спит, у него снижен аппетит. Такие дети отличаются бледностью кожи и синяками под глазами.

Хроническая форма выражается в следующих симптомах:

  1. Подташнивание, отрыжка горечью.
  2. Метеоризм.
  3. Диарея или запор.
  4. Потеря веса, аппетита.
  5. Периодические тупые боли в правом боку.

Обострение хронического холецистита происходит в следующих случаях:

  • Нарушение питания.
  • ОРВИ.
  • Стрессовая ситуация.

При обострении у ребенка возникают следующие признаки:

  • Повышенная температура.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Резкая боль в правом подреберье, иррадирующая в лопатку.
  • Боли усиливаются после еды или физических нагрузок.
  • Напряженная брюшная стенка.
  • Бледная кожа, сухость во рту.
  • Болевые приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Осложнения

При холецистите могут возникнуть спайки

Холецистит у детей приводит к серьезным осложнениям за короткое время. У малыша могут развиться такие последствия, как:

  1. Панкреатит.
  2. Спайки в желчном.
  3. Переход воспаления в гнойное.
  4. Развитие абсцесса.
  5. Разрыв органа и перитонит.
  6. Попадание бактериальной флоры в кровоток и последующий за этим сепсис.

Всё это очень опасно, поэтому важно не допустить или вовремя среагировать на осложнения. Ведь может дойти даже до летального исхода.

Диагностика

Острая форма обычно диагностируется по внешним признакам. Тяжелей всего обнаружить латентное течение, так как отсутствуют характерные признаки. Для постановки диагноза назначают следующие исследования:

  1. УЗИ. Простой и информативный метод, позволяющий обнаружить изменения в органе.
  2. Рентген. Назначают для оценки толщины стенок.
  3. Биохимический анализ крови. Обращают внимание на следующие показатели: щелочная фосфатаза, трансминаза.
  4. ФГДС. Необходимо для подтверждения или исключения гастрита или язвы.
  5. Исследование крови на паразитов.
  6. Дуоденальное зондирование. Исследует состав желчи и моторику пузыря.

Лечение

Оперативное лечение холецистита у детей проводят в исключительных случаях: большой размер конкрементов, закупорка протоков. В этом случае возникает опасность для здоровья и жизни малыша.

В остальных случаях применяют консервативное лечение, которое включает:

  • Медикаментозную терапию.
  • Лечение травами.
  • Диету.

Смотрите видео о лечении холецистита у детей хирургическим методом:

Медикаментозная терапия

При обострении холецистита ребенку требуется постельный режим. Если его сотояние удовлетворительное, то лекарства можно принимать дома. При тяжелом состоянии необходима госпитализация. Для лечения назначают следующие группы препаратов:

Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) Они расслабляют гладкую мускулатуру и снимают приступ боли. 
Антибиотики группы макролидов или цефалоспоринов (Цетриаксон, Ципролет) Необходимы для избавления от бактериальной микрофлоры. 
Антигельминтные (Немазол, Фурозалидон). Выводят глистов, паразитов. 
Желчегонные (Отвар кукурузных рыльцев, Олахол). Они способствуют оттоку желчи, но запрещены при калькулезной форме болезни. 
Гепатопротекторы (Эссенциале, Эсливер Форте) Восстанавливают поврежденные печеночные клетки, защищают печень от влияния микроорганизмов. 
Успокаивающие средства (Новопассит, Тенотен детский) Назначают, если ребенок плохо спит, беспокоится. 

Фитотерапия

Лечение травами входит в состав комплексной терапии. При снятии острого периода фитотерапию продолжают до полного излечения. Эффективными средствами являются:

  • Ромашка и бессмертник. Две ложки смеси заваривают кипятком (500 мл), остужают, принимают по 50 мл 2 раза в день.
  • 20 гр цветков календулы заливают кипятком, настаивают в термосе 8 часов, пьют по 14 стакана 2 раза в день до еды.
  • Смешивают в равных пропорциях девясил, череду, мяту. Ложку смеси запаривают кипящей водой, остужают. Принимают по 50 мл трижды в день до приема пищи.

Из средств народной медицины хорошо зарекомендовали себя следующие:

  • Сок красной рябины. Употребляют по 30-50 мл до еды до трех раз в сутки. Можно подсластить медом.
  • Смесь соли и лимона. Сок одного плода разбавляют стаканом теплой воды, добавляют ложку соли. Употребляют по стакану в сутки, разделяя его на равные порции.

Диета

Правила питания

Диета — это основная составляющая терапии холецистита. Без нормализации питания невозможно избавиться от патологии. При обострении врачи рекомендуют даже голодать в течение суток. Затем переходят на стол №5.

Он предполагает исключение следующих продуктов:

  • Жирного, жаренного, соленого, острого, копченого.
  • Фастфуда, газировки, чипсов.
  • Шоколада, конфет.
  • Сдобной выпечки.
  • Жирного мяса и рыбы.
  • Жирных молочных продуктов.
  • Орехов, грибов.
  • Магазинных соусов, острых специй.
  • Кислых ягод, фруктов.
  • Бобовых.
  • Овощей с острым вкусом: редька, редис, лук, чеснок.

Рацион малыша состоит из следующих продуктов:

  • Нежирного мяса, рыбы.
  • Обезжиренных молочных продуктов.
  • Подсушенного хлеба.
  • Тушеных овощей.
  • Овощных супов.
  • Каш на воде.
  • Белковых омлетов.

Примерное меню на неделю:

Понедельник

Завтрак Каша пшенная 
Ланч Йогурт 
Обед Гречка, фрикаделька из кролика 
Полдник Запеканка из тыквы с творогом 
Ужин Пюре картофельное, помидорка 

Вторник

Завтрак Запеканка творожная 
Ланч Молочный пудинг 
Обед Суп-лапша на курином бульоне 
Полдник Сырники 
Ужин Куриная тефтелька, кабачок на пару 

Среда

Завтрак Творог 
Ланч Биточки рисовые 
Обед Котлета куриная на пару, пюре из картофеля 
Полдник Йогурт 
Ужин Макароны с сыром 

Четверг

Завтрак Каша рисовая 
Ланч Салат из фруктов 
Обед Макароны с индейкой 
Полдник Рисовый пудинг 
Ужин Овощная запеканка 

Пятница

Завтрак Омлет 
Ланч Сладкий фрукт 
Обед Рыбный суп 
Полдник Банан 
Ужин Рис с индейкой 

Суббота

Завтрак Сырники 
Ланч Молоко с печеньем 
Обед Рагу из овощей с курицей 
Полдник Салат из фруктов 
Ужин Тушеный картофель 

Воскресенье

Завтрак Каша овсяная 
Ланч Печеное яблоко 
Обед Суп-пюре тыквенный 
Полдник Компот из сухофруктов, сухарики 
Ужин Рыба отварная, тушеные овощи 

Клинические рекомендации

Министерством Здравоохранения разработан клинический протокол лечения холецистита. Помимо основного лечения, необходимо соблюдать следующие условия:

  1. Наблюдение ребенка в течение 2 лет после лечения.
  2. Сдача анализов и проведение УЗИ дважды в год.
  3. Устранение провоцирующих факторов.
  4. Санаторно-курортное лечение.

Лечение считается успешным, если обострений не наблюдается в течение 2 лет, восстановлены моторные функции желчного пузыря, отсутствуют признаки воспаления и дискинезии.

Прогноз и профилактика

У ребенка должна быть умеренная физическая нагрузка и здоровое питание

Профилактика детского холецистита заключается в следующих мероприятиях:

  1. Соблюдение режима питания.
  2. Исключение вредной пищи.
  3. Нормализация физических и эмоциональных нагрузок.
  4. Своевременное лечение хронических заболеваний и паразитарных инфекций.

Если своевременно диагностировать болезнь и начать лечение, то прогноз благоприятный. При несоблюдении рекомендаций заболевание переходит в хроническую или осложненную форму, возникает риск осложнений и даже летального исхода.

Заключение

Холецистит — заболевание, которое встречается у детей довольно часто. Основными причинами являются инфекции и заболевания других органов ЖКТ. Калькулезная форма возникает редко.

Хроническая стадия отличается смазанной клинической картиной, латентная протекает вообще бессимптомно. Для диагностики применяют УЗИ и анализы крови.

Терапия состоит из лекарственных препаратов, отваров трав, средств народной медицины. При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз благоприятный.

Смотрите видео Комаровского о холецистите:

Тест на алкоголизм

Здорова ли ваша печень

Источник: https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/u-rebenka-kholetsistit.html

Почему появляется холецистит и каковы его симптомы?

Холецистит и ангиохолецистит у детей, симптомы, лечение, признаки

  Воспаление желчного пузыря современная медицина называет холециститом. Появиться такая болезнь может как у детей, так и у взрослых. Воспалительный процесс в этом органе системы пищеварения часто сопровождается разными нарушениями, в том числе, и теми, которые связаны с желчевыделительной системой.

По статистике, холециститом болеет примерно 10% всего населения нашей страны и ежегодно эти показатели растут, даже не смотря на огромный прогресс в медицинской сфере.

Сегодня существует несколько эффективных методов лечения хронического и острого холецистита с применением высококачественных медикаментов и ультразвука.

Но назначить терапию может только врач, учитывая результаты диагностики пациента и его возраст.

Советы гастроэнтеролога: холецистит у взрослых и детей

Воспаление желчного пузыря может развиться и у взрослого человека, и у ребенка. Протекает заболевание в острой или хронической форме с тяжелыми признаками болезни или вовсе бессимптомно. К тому же, холецистит является распространенным заболеванием, иногда приводящим к осложнениям.

Нередко воспаление желчного пузыря — это следствие желчнокаменной болезни. Но молодые люди (до 20 лет) менее подвержены образованию камней, если сравнивать их, например, с теми, кто старше 50 лет. Вероятность обнаружения гиперэхогенных образований (полипов и камней) на УЗИ при холецистите у людей преклонного возраста велика.

Что касается детей, то у них часто диагностируется ангиохолецистит или холецистохолангит. Гнойные поражения — редкость, хотя в медицинской практике встречаются и такие тяжелые случаи.

Если у ребенка диагностируют холецистит, симптомы болезни могут отличаться от ее проявлений у взрослых. Так, малышей чаще всего беспокоит приступообразная боль, тошнота, расстройства стула, привкус горечи во рту и отсутствие аппетита.

При наличии такой клинической картины следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Первоначально можно посетить педиатра.

В том случае, если при холецистите симптомы появились у взрослого, незаменимой будет консультация терапевта или гастроэнтеролога.

Причины развития острого холецистита

Образование камней в желчном пузыре — это основной пусковой фактор, влияющий на появление острого холецистита. Именно такие гиперэхогенные образования часто блокируют отток желчи и создают благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры. Провоцировать развитие воспаления могут стрептококки, стафилококки, эшерихии и др.

Появиться острый холецистит может на фоне:

  • разных эндокринных расстройств;
  • нарушений обмена веществ;
  • воспалительного процесса, связанного с органами брюшной полости;
  • гормональных нарушений;
  • травм живота;
  • паразитарных инфекций;
  • алкоголизма.

Определить причины появления и развития острого воспаления желчного пузыря может только компетентный врач. Любые эксперименты с целью самолечения могут повлечь за собой непоправимые последствия.

Питание как причина острого и хронического холецистита

Питание включает в себя целый перечень разных предрасполагающих факторов, которые могут влиять на развитие острого или хронического холецистита. Негативное влияние могут оказывать:

  • систематическое переедание;
  • постоянные перекусы на ходу;
  • плохое пережевывание пищи;
  • нездоровое меню, когда на завтрак, обед или ужин человек употребляет жирные, жареные блюда, консервы или острые закуски (продукты с высоким содержанием холестерина также не рекомендованы).

Кроме того, в пищу не стоит употреблять блюда, которые приготовлены без соблюдения основных правил. Например, вред пищеварительной системе могут нанести овощи, жареные на «старом» подсолнечном масле, несвежие продукты, недостаточный уровень термической обработки и т. д.

Хронический холецистит может обостриться из-за неправильного питания, поэтому во время ремиссии желательно придерживаться рекомендаций врача. Разрешается включать в рацион:

  • нежирные сорта сыра;
  • некислые ягоды и фрукты;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • растительные масла;
  • отвар шиповника, некрепкий чай, компоты из сухофруктов;
  • подсушенный хлеб;
  • приготовленные на пару или вареные овощи.

Если у человека хронический или острый холецистит, то врачи настоятельно рекомендуют отказаться от алкоголя, бобовых, жирной молочной продукции, маринованных овощей, кофе, грибов, острой и консервированной пищи.

Холецистит: симптомы болезни

При выявлении холецистита, симптомы заболевания могут быть разными. Тем более клиническая картина всегда зависит от формы болезни, от наличия у пациента сопутствующих хронических заболеваний и даже от окружающей среды.

Среди самых распространенных признаков острого и хронического холецистита можно выделить боли в области подреберья с правой стороны. Симптом может резко появляться или усиливаться после приема пищи, например, если больной употреблял жирные и жареные блюда, алкогольные или газированные напитки.

Если диагностируется острый холецистит, симптомы могу быть разными:

  • резкие приступообразные боли, отдающие в область шеи, лопаток, сердца;
  • повышенная потливость;
  • тошнота и рвота;
  • лихорадка;
  • чувство горечи во рту.

Повышенная температура тела не является обязательным специфическим признаком холецистита, ведь у каждого в отдельности пациента болезнь имеет свою клиническую картину.

И если у одного больного температура тела при обострении имеет фибрильные показатели, то у другого такой симптом и вовсе может отсутствовать.

Особенно, если речь идет о пожилых людях или тех, кто имеет существенные сбои в работе иммунной системы.

Желтуха при холецистите появляется в том случае, если происходит обтурация (закупорка) общего желчного протока.

А произойти это может из-за камней (в случае калькулезного типа болезни) или паразитов, слизи, клеток эпителия (в случае некалькулезной формы заболевания).

Важно знать, что обостриться хронический холецистит может из-за излишней физической активности, переохлаждений и неправильного питания. 

Источник: https://formulazdorovya.com/942642450566482822/pochemu-poyavlyaetsya-holetsistit-i-kakovy-ego-simptomy/

Особенности холецистита у детей – от симптомов до лечения

Холецистит и ангиохолецистит у детей, симптомы, лечение, признаки

Заболевания желчного пузыря у детей несколько отличаются от взрослых, поскольку природа заболевания связана не с метаболическими нарушениями, а с инфекционным процессом. По этой же причине хронический холецистит у детей является диагнозом дискутабельным среди различных групп врачей.

В большинстве случаев родители следят за характером питания ребёнка, ограничивают опасные и провоцирующие продукты, наблюдают за симптомами. По этой причине острый деструктивный холецистит, т.е. состояние, при котором необходимо оперативное вмешательство, у детей вообще бывает крайне редко, как и хронизация воспалительного процесса.

Острый холецистит инфекционной природы в детском возрасте

Хронический холецистит у детей – диагноз спорный

Этиопатогенез (развитие) холецистита у детей обычно с распространением возбудителя по лимфогенным и кровеносным путям. Дети младшего возраста иногда съедают нечто такое, что позволяет говорить об энтерогенном пути проникновения инфекции. Девочки болеют несколько реже мальчиков.

Необходимо понять, что распространение инфекции через кровь или лимфу возможно только при сочетании ослабленного иммунитета с очагом инфекции (острой или хронической).

Настолько сильно иммунитет “проседает” лишь при тяжких хронических заболеваниях, например при ВИЧ, туберкулёзе, детской онкологии.

С другой стороны, если у ребёнка постоянные ангины, тонзиллиты, фарингиты с осложнениями – это уже должно насторожить в отношении статуса иммунной системы.

Холецистит у детей неинфекционной природы

Постоянные запоры могут стать причиной нарушения функций желчного пузыря

Постоянные запоры и кишечные инфекции могут также приводить к застойным явлениям в желчном пузыре, что гипотетически в некоторых случаях способствует образованию камней. На практике – камни в желчевыводящих путях у детей являются относительно редким явлением.

Повышенное давление желчи, сопровождающееся симптомами по типу холецистита взрослых может быть при инфекционном поражении желчных путей. В этом случае – сужение обусловлено отёком слизистой оболочки выводящих протоков. Возникает болезненность в правом подреберье, может быть желтушность склер и кожи.

Иногда острый холецистит у детей является следствием травм и операций, а в ряде случаев – связан с дефектом формирования брыжейки. В этом случае из-за анатомического дефекта может произойти перекручивание и отмирание желчного пузыря.

Симптомы заболевания у детей

Все воспалительные процессы в детском организме протекают быстрее, поэтому клиника развивается стремительно. Боль появляется не только в правом подреберье – обычно она сразу распространяются на всю правую часть живота, иногда на весь живот. В плечо, шею и лопатку боль не отдаёт (это характерно для “взрослого” холецистита).

Фотогалерея: симптомы острого холецистита у детей

Живот напряжён, выражен симптом Щёткина.

Симптом Щёткина-Блюмберга очень легко проверить даже не специалисту. Мягко погрузите несколько пальцев в живот ребёнка, затем редко отпустите. Симптом указывает на раздражение брюшины и указывает на острый холецистит, аппендицит и некоторые другие “хирургические” симптомы.

Острый холецистит у детей часто сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. У маленьких детей процесс сопровождается расстройством пищеварения. Может появиться одышка, учащённое сердцебиение. Температура повышается в некоторых случаях до 40 °С.

Если речь идёт о перекручивании пузыря, может начаться гангрена и перитонит.

Процесс опасен 3х фазной клинической картиной, когда после острого начала наступает относительное благополучие (ребёнок улыбается, играет), затем развивается перитонит, с возможным летальным финалом для ребёнка. По этой причине острый холецистит у детей требует госпитализации и лечения в стационаре.

Диагностика острого холецистита в детском возрасте

УЗИ жёлчного пузыря у ребёнка

У детей холецистит бывает не часто, поэтому правильный диагноз врачи ставят далеко не всегда, хирурги склонны относить жалобы и клинику к более распространённым детским проблемам, например – подозревают инвагинацию кишечника (петля кишки входит в другую кишку) или аппендицит.

Иногда бывают неприятные ситуации, когда хирург оперирует ребёнка, успешно удаляет ни в чём не виноватый аппендицит, и ушивает. Клиника в таком случае, естественно, сохраняется, что требует повторной ревизии.

Такие ошибки допускаются из-за анатомических нюансов холецистита у детей, и бывают не слишком часто. Тем не менее – старайтесь попасть к опытному и известному детскому хирургу, во избежание подобных неприятностей.

Опытный хирург может даже назначить наркоз ребёнку только для того, чтобы спокойно обследовать живот. Это позволяет нащупать напряжённый жёлчный пузырь или воспалённые ткани вокруг него и поставить верный диагноз.

Лечение острой формы у детей

Самостоятельно лечить острый холецистит нельзя.

Первым делом, врач назначает спазмолитики, для снижения боли и восстановления пассажа желчи. После этого даются антигистаминные препараты и ганглиоблокаторы.

Для снижения восстановления и нормализации состава желчи ребёнку активно капаются различные растворы, дают обильное питьё и стимулируют диурез.

Кроме этого, учитывая инфекционную природу подавляющего большинства детских холециститов – дают антибиотики. Чаще всего – сульфаниламиды, поскольку они отлично накапливаются именно в желчи и не потенцируют воспаление.

Если имеет место некроз желчного пузыря, имеет смысл прибегнуть к хирургическому лечению

У маленьких детей для введения могут использовать не заросшую пупочную вену, это удобно для врача и безопасно для ребёнка.

Если есть признаки некроза пузыря или процесс продолжается длительно – показано хирургическое вмешательство. При значительном поражении жёлчного пузыря – его просто удаляют.

Хронический холецистит у детей

Как уже было сказано выше, диагноз достаточно спорный. Не существует общепринятой классификации. Рабочие диагнозы отталкиваются от клинических проявлений.

Выделяют холециститы с преобладанием воспаления или дискинезии, с наличием камней, в сочетании с паразитозом.

По фазам процесса – выделяют стадии обострения и ремиссии.

Причины и симптомы детского хронического холецистита

Головная боль – один из симптомов хронической формы холецистита

Не принято считать хронический холецистит следствием острого процесса. Точные причины размыты.

Замечено, что дети с пониженным иммунитетом болеют холециститом чаще. Нередко заболевание сочетается с колитами, болезнью Крона.

Хронический холецистит у ребёнка не обязательно продолжается во взрослом возрасте, заболевание можно “перерасти”.

Кроме боли в правом подреберье через полчаса после еды, дети страдают головными болями, утомляемостью, нарушением сна и аппетита, может быть тахикардия и боли в сердце.

Лечение хронической формы холецистита у детей

Включает в себя режим, диету и назначение медикаментозных средств. Кроме этого, активно применяются физиопроцедуры и элементы лечебной физкультуры.В острый период ребёнок подлежит госпитализации. Первые дни в стационаре показан постельный режим. При успешном купировании процесса – долечиваются амбулаторно.

Холецистит у детей вполне поддаётся лечению. Внимательное отношение к здоровью ребёнка, диета и соблюдение режима позволяет избежать рецидивов. Своевременная госпитализация исключает возможность развития осложнений острого холецистита.

Источник: https://pancreatit.info/osobennosti-holetsistita-u-detey-ot-simptomov-do-lecheniya/

Симптомы и лечение холецистита у детей

Холецистит и ангиохолецистит у детей, симптомы, лечение, признаки

Воспаление желчного пузыря (холецистит) встречается у каждого шестого ребенка, страдающего органической или функциональной патологией желчных протоков. При своевременном обращении к педиатру и гастроэнтерологу прогноз положительный, однако риск перехода недуга в хроническую форму у детей гораздо выше, чем у взрослых. Поэтому после лечения очень важно проводить профилактику.

Этиология

Холецистит развивается в результате воспалительного процесса, вызванного патогенными микробами (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, шигелла) или паразитами (глисты, лямблии).

Пути инфицирования различны: из кишечника, печени, желудочно-кишечного тракта, с током лимфы или крови.

Таким образом, болезнетворный микроорганизм может быть занесен из других очагов воспаления (кариес, аденоиды, тонзиллит и др.).

В малых количествах эти агенты могут «мигрировать» по организму, не вызывая развития инфекции, так как лейкоциты успевают их побороть. Но если у ребенка наблюдаются пищеварительные расстройства и застой желчи (холестаз), то в желчном пузыре создается благоприятная среда для размножения патогенных бактерий.

Нормальное желчеотделение может быть нарушено из-за врожденных пороков, спаек и перегибов, препятствующих выбросу желчи в тонкую кишку. Наряду с этим существует ряд факторов, способствующих развитию холецистита:

  • неправильное питание (превалирование острых, соленых, жирных и сладких блюд над кашами, свежими овощами и фруктами);
  • наличие заболеваний ЖКТ и множественных очагов воспаления;
  • долговременный прием лекарств, оказывающих токсичное действие на печень;
  • генетическая предрасположенность к холециститу;
  • малоподвижный образ жизни (среди детей это редкость, но возможно).

В детском возрасте холецистит может вызывать появление спаек, которые осложняют лечение и способствуют развитию хронической формы болезни.

Клиническая картина

По тяжести воспалительного процесса холецистит бывает катаральным (поверхностное воспаление тканей желчного пузыря), флегмонозным (гнойная форма) и некротическим (гангренозное протекание с омертвлением клеток). Две последние формы развиваются у детей крайне редко.

Острый холецистит у детей проявляется гораздо реже катарально-серозной формы, которая имеет хронический характер с обострениями и стертыми симптомами.

По проявляющимся симптомам родители могут заподозрить развитие холецистита малыша, а врач поставит диагноз после осмотра и сдачи анализов.

Первые признакиДостоверные симптомы
  • отсутствие аппетита;
  • чередование запоров и диареи;
  • желтый налет на языке;
  • горечь во рту;
  • боль под правым крайним ребром;
  • тошнота и рвота.
  • увеличение печени;
  • урчание в животе при пальпации;
  • повышенная субфебрильная температура;
  • напряжение брюшной стенки;
  • болезненность печени при пальпации.

Перед приступом боли ребенок часто испытывает тошноту, горечь во рту и давление в области солнечного сплетения.

Клиническая картина главным образом проявляется болью в правом подреберье, которая сначала может возникать периодами длительностью в пару минут либо несколько часов, но по мере развития болезни приступы становятся чаще, и пациент чувствует боль постоянно.

Отличия детского холецистита

Протекание холецистита у детей имеет некоторые отличия от клинической картины у взрослых пациентов:

  • гораздо чаще встречаются катаральные формы;
  • реже возникают осложнения в виде гнойного холецистита, желчнокаменной болезни и желтухи;
  • боль локализуется в одном месте и не иррадиирует в области других органов;
  • прогноз благоприятный, так как лечение проводится легче и быстрее.

У 15% детей возрастом до 5 лет холецистит протекает латентно, то есть без боли в животе, но с явными признаками интоксикации. При отсутствии лечения через 1–3 года латентная форма превращается в обычный холецистит.

Медикаментозное лечение

При хроническом холецистите у детей показан постельный режим и диета. Назначение медикаментов для борьбы с инфекцией проводится врачом. Обычно педиатры и гастроэнтерологи применяют такую схему медикаментозной терапии:

Направление терапииПрепараты
АнтибиотикиПринимаются курсом 7–10 дней при бактериальной инфекции по 1 инъекции каждого препарата: пенициллин +левомицетин + эритромицин
При лямблиозеФуразолидон или Аминохинол курсом 8–10 дней
Желчегонные средстваАллохол, экстракт кукурузных рылец, Холосас (противопоказан при лямблиозе)
Тюбажи по ДемьяновуСульфат магния (25%)по 10–30 мл в зависимости от возраста
После приема раствора сульфата магния нужно положить на правый бок грелку и лежать с ней 30 минут. Процедура проводится через день для малышей (1–3 года) и каждый день для деток постарше

Холецистит у детей и воспаление желчного пузыря – симптомы и лечение при соответствующей диете

Холецистит и ангиохолецистит у детей, симптомы, лечение, признаки

Холецистит у детей бывает в острой и хронической форме. По своей сути любой холецистит — это воспаление желчного пузыря и его слизистых внутренних оболочек. Основной провоцирующий фактор — это проникновение инфекции в сочетании с застойными явлениями желчи. В детском возрасте холецистит может быть связан с глистными инвазиями и лямблиозом.

Это заболевание при длительном течении может осложняться образованием камней в желчном пузыре, нарушением функции поджелудочной железы, диспепсиями. Очень часто острый холецистит при неправильном лечении переходит в хроническую рецидивирующую форму уже после первого случая заболевания. Поэтому при первых же признаках следует немедленно обратиться к врачу.

Причины холецистита

Причины холецистита разнообразны. Чаще в формировании патологии участвует сочетание различных факторов, которые в конечном итоге приводит к нарушению оттока желчи из желчного пузыря. Холестаз — это основной механизм развития инфекции.

Спровоцировать холецистит у детей могут:

  • погрешности в питании;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • присутствие сопутствующего заболевания пищеварительной системы;
  • злоупотребление некоторыми лекарственными средствами;
  • поражение опистархами и лямблиями;
  • атония желчного пузыря;
  • патологии развития.

Для исключения причин холецистита у детей следует нормализовать режим питания с исключением жирных и острых блюд. Немаловажное значение имеет периодическое обследование на наличие глистных инвазий.

Признаки и симптомы холецистита у детей

Первые признаки холецистита у детей при внимательном отношении может заметить любой родитель. Это:

  • обложенность поверхности языка желтым налетом;
  • периодический отказ ребенка от приема пищи;
  • частое расстройство процесса опорожнения кишечника (чередование запоров и жидкого стула);
  • жалобы ребенка на тяжесть в правом подреберье.

С медицинской точки зрения достоверные симптомы холецистита у детей — это:

  • напряженный и болезненный желчный пузырь при пальпации;
  • отрыжка тухлым яйцом;
  • отсутствие аппетита;
  • урчание в животе при пальпации;
  • увеличение желчного пузыря.

Иногда возможно повышение температуры тела и резкая боль в правом подреберье. Важно до момента осмотра медицинским работником не давать ребенку обезболивающие препараты. Это может стереть клиническую картину.

Явления острого живота присущи не только холециститу и панкреатиту. Таким образом, может проявляться острый аппендицит. Об этом необходимо помнить каждому родителю. При любых жалобах на боли в области живота следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагноз холецистита устанавливается на базе лабораторных и клинических исследований. Необходимо проведение:

  • ультразвукового исследования желчного пузыря и печени;
  • дуоденального зондирования с исследованием фракций желчи;
  • биохимического и общего анализа крови.

Лечение холецистита у детей

Лечение холецистита у детей начинается с проведения антибактериальной терапии. Обычно используется сочетание антибиотика широкого спектра действия и трихопола. Последний препарат дает возможность оказывать влияние на простейшие микроорганизмы и лямблии.

Назначается спазмолитический препарат (но-шпа, папаверина гидрохлорид, дротаверин). Для улучшения оттока желчи можно использовать желчегонные препараты и травяные сборы.

Для снятия симптомов нарушения процессов пищеварительной функции возможно проведение заместительной терапии с помощью сухой желчи, ферментов и коэнзимов. В остром периоде назначается лечебная диета № 5.

В дальнейшем необходимо соблюдение специальной диеты на протяжении не менее полугода. Рекомендуется периодически проходить профилактические курсы лечения для предупреждения рецидивов заболевания.

Диета при холецистите — это исключение продуктов, которые провоцируют усиленную выработку желчи. В основном из рациона исключаются острые и жареные блюда. Из мясных блюд рекомендуется мясо птицы. Свинина и говядина в период обострения не разрешаются.

Необходимо употреблять овощи, крупы, кисломолочные продукты. Творог содержит метионин, который помогает восстановиться клеткам печени. Овсяная крупа помогает выработке слизи и быстрому восстановлению слизистой оболочки желчного пузыря.

Источник: https://pediatriya.info/holetsistit-u-detey-vospalenie-zhelchno/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.