Хроническая фетоплацентарная недостаточность при беременности, лечение, профилактика, симптомы, причины

Содержание

Фетоплацентарная недостаточность: опасность, лечение

Хроническая фетоплацентарная недостаточность при беременности, лечение, профилактика, симптомы, причины

Иногда течение беременности может усложнять фетоплацентарная недостаточность – синдром, вызванный патологическими изменениями в плаценте и ведущий к нарушению её функционирования.

Фетоплацентарная недостаточность: причины и следствия

Развитие ФПН может быть обусловлено как патологическими изменениями в матке, так и экстрагенитальными заболеваниями. Её развитие вызывают:

  1. нейроэндокринные нарушения:сахарный диабет,гипер- или гипотиреоз,

    нарушения секреторной функции гипоталамуса или надпочечников;

  2. болезни сердечно-сосудистой системы:приобретенные, врожденные пороки сердца,сердечная недостаточность,

    артериальная гипертензия;

  3. бронхиальная астма;
  4. хронический гломерулонефрит;
  5. заболевания крови:анемия,

    проблемы со свертываемостью крови;

  6. пороки развития и болезни матки;
  7. инфекционно-воспалительные заболевания.

Вредные привычки, социальная неустроенность, аборты в анамнезе также увеличивают риск ФПН.Недостаточность может спровоцировать резус конфликт матери и плода, многоплодная беременность или тазовое предлежание, полное или краевое предлежание плаценты, гестоз во время второго или третьего триместа.

Плацентарная недостаточность при беременности может вызывать задержку развития плода, трудности при родах в виде гипоксии, и иметь печальные последствия для родившегося ребёнка.

Малышей, вынашивание которых сопровождалось ФПН, более часто, чем остальных детей, беспокоят ОРВИ, кишечные и неврологические расстройства.

Также у этих детей часто встречаются разнообразные пороки развития.

Основные признаки ФПН

Наличие или отсутствие симптомов зависит от выраженности недостаточности плаценты. При легкой форме признаков может не быть.

При более тяжелых – уменьшается количество шевелений плода, замедляется рост живота (признак задержки развития плода), могут появляться кровянистые выделения (это наиболее опасный признак).

При малейшем подозрении на ФПН требуется незамедлительное обследование и лечение.

плацента

Фетоплацентарная недостаточность, осложненная ИППП

Сочетание ФПН с инфекцией, передающейся половым путем, очень опасно и требует особого подхода к лечению.
Все беременные должны пройти обследование на ИППП. В случае её выявления следует верифицировать возбудителя, а потом назначить соответствующее лечение.

Использовать противоинфекционное лечение у беременных следует очень осторожно, по возможности сокращать длительность терапии.

Своевременное прекращение этиотропного лечения повышает эффективность неспецифического лечения и улучшает прогноз для жизни и здоровья будущего малыша.

Витаферон в комплексном лечении ИППП у беременных

Витаферон используют в лечении ФПН, возникшей, как правило, на фоне инфекции, передающейся половым путем.

Препарат улучшает эффективность этиотропной терапии, сокращает ее длительность, уменьшая таким образом число осложнений, которые могут возникнуть при длительной антибактериальной терапии.

Локальный эффект Витаферона связан с возобновлением биоценоза влагалища, а это является профилактикой развития внутриутробной инфекции у малыша.

Препарат безопасен в использовании, при его применении не было выявлено никаких негативных влияний здоровье матери или плода.

Источник: https://vitaferon.com/fetoplacentarnaya-nedostatochnost-pri-beremennosti/

Как избежать патологического развития плаценты

Хроническая фетоплацентарная недостаточность при беременности, лечение, профилактика, симптомы, причины

Одним из распространённых видов осложнений при беременности является фетоплацентарная недостаточность, которая признана официально признаком недостаточности работы плаценты.

Не стоит игнорировать подобное состояние, поскольку оно оказывается причиной смертности детей до рождения в 1/5 случаев. Поэтому вполне понятна настороженность врачей при обнаружении этого симптомокомплекса.

Сама по себе недостаточность не определяется как отдельное заболевание, это скорее следствие целого ряда различных патологий, которые вызывают сбои в работе плаценты.

Причинами появления подобной проблемы может стать хроническое инфекционное заболевание. Сильное поражение плаценты бактериями и (или) вирусами способно привести к сбоям в её работе. Что чревато дальнейшими осложнениями, среди которых – задержка в развитии плода, его гипоксия, другие. Иногда приходится даже прерывать беременность или же вызывать преждевременные роды.

Прочие причины фетоплацентарной недостаточности

Фетоплацентарную недостаточность может вызвать также миома матки.

Впрочем, происходит это далеко не всегда, а чаще всего при совпадении указанного диагноза с другими патологиями развития органов малого таза или же с прочими неблагоприятными факторами.

В числе последних называют поздние первые роды (старше 35 лет). Также серьёзное негативное воздействие на организм могут оказать роды после многочисленных абортов. Причины объяснять здесь не требуется.

Достаточно высок риск при миоме матке и очень раннем вынашивании ребёнка (в возрасте до 17 лет).

Однако сочетание указанного возраста, беременности, миомы матки и фетоплацентарной недостаточности встречается достаточно редко.

Обычно всех несовершеннолетних будущих мам стараются особо контролировать, поскольку недостаточное развитие организма беременной является уже серьёзным риском само по себе.

Также к причинам относятся перенесённые хирургические операции, связанные с внутренними половыми органами. Особенно важно здесь состояние матки.

У многорожавших женщин обсуждаемая патология после 7 ребёнка развивается в любом случае, вне зависимости от наличия других факторов. Также достаточно часто появляется указанный симптомокомплекс при многоплодной беременности, когда плацента просто не в состоянии обеспечить надлежащее питание каждому ребёнку. Чем больше плодов, тем выше риск в данном случае.

Гинекологические заболевания тоже могут стать причиной. Особенно, если беременная заметила их достаточно поздно.

Часто сказываются кардиологические нарушения, например, порок сердца, проблемы со снабжением кровью организма. В этом случае слабое кровообращение обязательно повлияет на состояние плаценты.

В тяжёлых ситуациях может дойти до отслоения плаценты и гибели плода, но современная медицина позволяет не допускать подобных крайностей.

Имеет значение вообще всё, что способно серьёзно повлиять на состав крови. Риск повышается с нарушением гормонального фона. Гипофункция и гиперфункция щитовидной железы тоже могут оказаться источником угрозы.

Определённое значение имеет сахарный диабет. Иногда вероятность появления соответствующего диагноза повышается из-за сильных стрессов, ударов по нервной системе.

Это сказывается на гормональном фоне, который влияет на состояние плаценты посредством изменения состава крови и других механизмов.

Симптоматика

Сказать однозначно, как именно станет проявлять себя указанная патология, невозможно. Фетоплацентарное нарушение может никак не проявится до серьёзного развития заболевания.

Иногда симптомы достаточно общие: головокружение, слабость, тошнота. На поздних сроках врачи могут отметить также подозрительную вялость плода.

Такое происходит, если ребёнку не хватает кислорода, возможно, уже успела начаться гипоксия.

У самой матери может наблюдаться лёгкая анемия. Иногда появляется головокружение, тошнота, озноб. Резкие боли внизу живота при такой патологии совершенно нехарактерны. А если они сопровождаются кровянистыми выделениями, следует как можно скорее обращаться за врачебной помощью, поскольку вы столкнулись с началом отслаивания плаценты. Что угрожает ребёнку.

Как происходит диагностирование

Данное осложнение беременности не даёт о себе знать на ранних сроках развития. Поэтому по статистике большинство женщин узнаёт о ней только после того, как им проведут ультразвуковое обследование. Также беременные могут обратить внимание на степень активности плода.

Никакого секрета особого тут нет: с 28 недели ребёнок должен давать о себе знать не меньше 10 раз за сутки. Если общее количество шевелений или толчков значительно меньше, необходимо волноваться о его состоянии, о том, как именно протекает беременность. Поэтому врачи рекомендуют настоятельно обращать внимание на данный нюанс.

Также при появившемся подозрении проводится фетометрия, нередко выполняется эхография, позволяющая определить фазу развития этого комплекса и синдрома в одном. Благодаря точным результатам диагностики можно своевременно оказать женщине и плоду соответствующую помощь.

Помимо прочего, нередко берутся пробы околоплодных вод. Благодаря им устанавливается причина заболевания (отсекается ряд возможных причин), среди которых – инфекционные заболевания. Воды проверяются на предмет насыщенности инфекциями, при обнаружении возбудителей врачи определяют их вид. Дальнейшее лечение выстраивается в зависимости от того, о чём идёт речь.

Больной часто обследуют сердце, чтобы понять, не может ли его работа оказаться причиной сбоёв в функционировании плаценты.

В любом случае наличие точной информации о работе сердца поможет скорректировать оказание медицинской помощи в дальнейшем с учётом создавшейся ситуации. Также обязательно проверяется уровень гормонов в крови. Это помогает определить, не сказываются ли они на общем состоянии беременной, необходима ли коррекция. В совокупности указанные методы дают нужный результат.

Лечение патологического состояния

Основа лечения – это преодоления существующей недостаточности за счёт компенсаторных механизмов. Благодаря им возможно возобновление нормального кровообращение в системе «мать – плацента – ребёнок», которая является жизненно важной для развития младенца.

 Матери могут при помощи специальных препаратов активно насыщать кровь кислородом. Также выявляются при проведении общих диагностических мер сопутствующие проблемы. Например, значительное понижение иммунного статуса или же, допустим, анемия.

Всё это способно сказаться на ухудшении ситуации с получением плода питательных веществ.

Поэтому лечение нередко может быть направлено на ликвидацию данных проблем или же на сведение их к минимуму. Врачи обычно также существенно снижают сократительную способность матки.

Часто женщине предлагается лечь на сохранение, чтобы обеспечить выживаемость плода. Периодически назначается в уколах но-шпа, гинипрал, прочие препараты с аналогичным действием.

Инфекционные заболевания, как уже было сказано, лечат. Гормональные нарушения тоже убирают.

Профилактика указанного состояния

Наиболее эффективной остаётся профилактика проблем, способных возникнуть в связи с плацентой. Врачи обычно делят профилактические меры на две большие группы: возникающие до зачатия при запланированной беременности и уже после. При подготовке к беременности особое внимание уделяется состоянию матки, выравниванию гормонального фона.

Если женщина рожала менее двух лет тому назад, гинекологи настоятельно порекомендуют дать организму отдохнуть, прийти в себя. Врачи обычно в таких случаях обращают внимание на то, что лактационный период является не меньшей нагрузкой, чем собственно беременность. После него даже в связи с просто физиологически обусловленными моментами необходим длительный перерыв.

Также врачи выделяют в отдельную группу тех, кто находится в особой зоне риска. Женщин предупреждают о возможном осложнении.

Принимаются меры по недопущении Это может быть особая диета, коррекция образа жизни, определённые витаминные комплексы.

Благодаря объединённым усилиям нарушение функции плаценты может вообще не наступить или же пройти максимально легко. Многие женщины даже успешно рожают без лишнего вмешательства.

Источник: http://KabinetDoktora.com/beremennost/fetoplacentarnaya-nedostatochnost.html

Фетоплацентарная недостаточность при беременности: причины, степени и диагностика

Хроническая фетоплацентарная недостаточность при беременности, лечение, профилактика, симптомы, причины

Фетоплацентарная недостаточность при беременности может развиться на любом сроке гестации после окончательного формирования плаценты.  Встречается это состояние в каждом 3-4 случае беременности. Нарушения в морфофункциональном состоянии плаценты являются одной из главных причин осложнений в протекании беременности и родов.

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) – это состояние, при котором происходят многочисленные морфологические и функциональные нарушения в работе плаценты и развитии плода. 

В основе патогенеза ФПН лежат следующие процессы:

  • недостаточно глубокое прикрепление трофобласта (предшественника плаценты);
  • нарушение кровотока в плаценте;
  • поражение плацентарного барьера;
  • незрелость ворсин в плаценте. 

Недостаточная функция плаценты приводит к:

  • ухудшению кровотока между матерью-плацентой и плацентой-плодом;
  • снижению газообмена и обмена веществами в комплексе плацента-плод;
  • нарушению созревания плаценты, что ведет к осложнениям в последнем триместре и в последовом периоде родов;
  • снижению выработки гормонов в плаценте. 

Все эти факторы могут привести к угрозе преждевременного прерывания беременности, преждевременным или же, наоборот, запоздалым родам, преэклампсии (судорожному синдрому) и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Для плода ухудшение кровотока грозит отставанием в росте и развитии, маловесностью, хронической гипоксией и др. Наиболее тяжелое течение ФПН наблюдается при ее развитии в сроке раньше, чем 30 недель. 

Причины фетоплацентарной недостаточности 

Нарушение работы плаценты происходит под влиянием множества факторов. Нельзя сказать, что к развитию фетоплацентарной недостаточности чаще приводит какое-либо конкретное заболевание. Что именно повлияло на ухудшение кровотока в маточно-плацентарно-плодовом комплексе зачастую просто невозможно определить, так как это мультифакторная патология. 

К факторам риска фетоплацентарной недостаточности относятся:

  • ранний (менее 17-ти лет) и поздний (старше 35-ти лет) возраст беременной;
  • токсические воздействия окружающей среды (радиационная загрязненность, активное или пассивное курение, прием алкоголя в любых дозах);
  • острые инфекционные заболевания, особенно протекающие на ранних сроках беременности;
  • патологии экстрагенитальных органов и систем органов (сердечно-сосудистой, мочевыделительной, иммунной систем и др.);
  • гинекологические заболевания (воспалительной и невоспалительной природы, с возникновением новообразований);
  • неблагоприятный акушерский и гинекологический анамнез (длительное бесплодие, аборты, выкидыши, рубец на матке после проведения операции кесарево сечения, процедуры раздельного диагностического выскабливания и др.);
  • осложнения текущей беременности (многоплодная беременность, краевое или центральное расположение плаценты, резус-конфликт матери и плода, тяжелое течение токсикоза и гестоза). 

Все эти отклонения в той или иной степени могут привести к нарушению маточно-плацентарного кровотока, что негативным образом отражается на состоянии плаценты. 

Основные причины развития фетоплацентарной недостаточности:

  • Железодефицитная анемия беременной. Снижение гемоглобина в крови во время беременности – это нормальное явление, которое происходит из-за повышенного обмена железа. Однако уменьшения его количества ниже 90 г/л провоцирует снижение активности дыхательных ферментов, которые транспортируются к плоду через плаценту, в результате чего возникает гипоксия.
  • Сахарный диабет. При этом заболевании нарушается обмен веществ и гормональный статус в организме. Поражаются сосуды, в результате чего нарушается приток артериальной крови к плаценте. При сахарном диабете характерно также преждевременное созревание плаценты.
  • Заболевания инфекционной этиологии. Это могут как острые формы, так и обострение хронических заболеваний (токсоплазмоз, генитальный и лабиальный герпес, грипп, хламидиоз и др.). В результате воспалительного поражения плаценты происходит замещение нормальной ткани соединительной, что значительно снижает ее функциональность. Это обуславливает возникновение вторичной фетоплацентарной недостаточности с измененной морфологией плаценты.
  • Новообразования матки. К группе повышенного риска относятся миомы матки больших размеров с интерстициальным (внутристеночным) расположением и наличие очагов эндометриоза. Локализация плаценты в местах расположения новообразований изначально сопровождается нарушением в кровотоке.
  • Рубец на матке. Рубец – это соединительная ткань, в которой снижено количество сосудов. При расположении плаценты на месте рубца снижается возможность ее правильного функционирования из-за недостатка поступления питательных веществ. В этом случае, как и при низком расположении плаценты, возникает первичная фетоплацентарная недостаточность.
  • Преэклампсия. Это предсудорожное состояние, возникающее при поздних сроках беременности и характеризующееся повышением артериального давления, отеками, появлением белка в моче. В результате повышенного давления в сосудах возникает препятствие току крови, что обуславливает плацентарную недостаточность.
  • Краевое или центральное расположение плаценты. Ее прикрепление вблизи шейки матки сопровождается низкой васкуляризацией (малым количество питающих сосудов).
  • Многоплодная беременность, в результате которой повышена нагрузка как на плаценту, так и на весь организм беременной женщины. Особенно это характерно для моноамниатической монохориальной двойни. 

Состояние плаценты во многом зависит и от общих приспособительных реакций организма. В некоторых случаях хорошие адаптационные способности могут компенсировать даже существенные отклонения.

Степени фетоплацентарной недостаточности 

Определение степеней ФПН строится на выраженности отклонений кровотока в комплексе мать-плацента-ребенок:

  • Фетоплацентарная недостаточность 1а степени – нарушения в кровотоке между маткой и плацентой, компенсированны;
  • ФПН 1б степени – нарушения в кровотоке между плодом и плацентой, также компенсированны;
  • ФПН 2 степени – нарушение и маточно-плацентарного и плодового-плацентарного кровотока, в большинстве случаев при этом наступает уже декомпенсированное состояние;
  • ФПН 3 степени – нарушения в маточно-плацентарном и плодово-плацентарном кровотоке, при котором скорость тока крови в артерии пуповины достигает нулевых или отрицательных значений. Это состояние является угрожающим для здоровья и жизни плода. 

Симптомы и признаки фетоплацентарной недостаточности 

В большинстве случаев клиника фетоплацентарной недостаточности совершенно не выражена. Это объясняет то, что о своем диагнозе женщины чаще всего узнают только на приеме у врача или проведении УЗИ-диагностики. Основная симптоматика характерна уже для стадии декомпенсации. 

Основные симптомы недостаточной функции плаценты выражаются в изменениях состояния плода. Вначале женщины жалуются на постоянные беспорядочные шевеления, а через некоторое время наоборот, на низкую активность плода или ее полное отсутствие. 

Наиболее характерным симптомом является снижение роста плода, которое проявляется:

  • небольшими размерами живота;
  • низким положением дна матки;
  • сниженной окружностью живота;
  • отсутствием роста объема живота;
  • недостаточными размерами плода, определяемыми во время проведения УЗИ. 

Нарушение эндокринной функции плаценты, возникающей при воздействии инфекционных агентов, может приводить к преждевременным родам или перенашиванию беременности. В этом же случае нередко развивается многоводие, что косвенным образом также указывает на наличие фетоплацентарной недостаточности. 

Диагностика фетоплацентарной недостаточности 

Диагноз фетоплацентарной недостаточности выставляется после проведения трех основных диагностических мероприятий:

1. УЗИ-диагностика. С помощью ультразвука оцениваются следующие параметры:

  • плацента (расположение, толщина, структура, наличие патологических включений, степень зрелости);
  • плод (размеры, сердцебиение, наличие пороков развития, количество дыхательных движений, расположение пуповины);
  • количество околоплодных вод.

2. Допплерометрия. Необходима для определения кровотока в маточных артериях, плаценте, а также артериях пуповины. Чаще проводится совместно с общим ультразвуком исследованием. Позволяет точно установить степень гемодинамических нарушений.

3. Кардиотокография (КТГ). Проводится с целью определения характера сердцебиения плода, количества эпизодов активности за определенный промежуток времени. 

В качестве дополнительных исследований возможно определение гормонального статуса беременной и наличия специальных белков беременности. Однако в большинстве случаев первых трех методов достаточно для постановки точного диагноза и начала проведения коррекционной терапии. 

Последствия фетоплацентарной недостаточности для ребенка 

Чем позже появились изменения в состоянии и функционирования плаценты, тем выше шансы избежать осложнений со стороны ребенка. На начальных этапах у плода отмечаются повышение артериального давления, учащается сердцебиение и количество дыхательных движений. В дальнейшем происходит наоборот, урежение сердцебиения, появление аритмии. 

Длительно протекающая фетоплацентарная недостаточность у плода практически во всех случаях вызывает задержку роста и развития. Это проявляется маловесностью, отставанием от нормальных параметров для определенного срока гестации при проведении УЗИ-диагностики более, чем на 2 недели. Из-за повышенной кислотности крови у плода в дальнейшем существует риск развития сахарного диабета. 

Однако стоит помнить, что тяжесть изменений у ребенка зависит не только от длительности гипоксии и степени ее выраженности, но также и от приспособительных реакций организма. Внутриутробно невозможно полностью определить, насколько пострадал плод. 

Фетоплацентарная недостаточность – это достаточно серьезное отклонение в течение беременности, которое нельзя оставлять без внимания. Своевременное определение этого состояния и правильно подобранная терапия помогут максимально уменьшить симптомы заболевания и снизить риски его осложнений. Подробно о лечении и профилактике ФПН.

Важно доверять своему врачу и не отказываться от предложенного лечения, даже если кажется, что все в порядке. В большинстве случаев, когда проявляются видимые симптомы плацентарной недостаточности, у плода уже развиваются осложнения различной степени тяжести.

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/fetoplatsentarnaya-nedostatochnost/

Плацентарная недостаточность (фетоплацентарная недостаточность ) плода при беременности: причины, лечение, степени, профилактика

Хроническая фетоплацентарная недостаточность при беременности, лечение, профилактика, симптомы, причины

Беременность для каждой женщины — долгожданное состояние, но бывают случаи, когда она протекает с осложнениями. Одна из часто встречающихся, аномалий — фетоплацентарная недостаточность. Сегодня поговорим о ФПН при беременности: что это такое, насколько это опасно, и как избавиться от угрозы.

Причины возникновения

ФПН — это нарушения функций плаценты, таких как защита, дыхание, питание, гормональная поддержка плода, обусловленные чаще всего неудовлетворительным состоянием здоровья матери. Тяжесть осложнения зависит от срока беременности, характера болезненного состояния повлекшего аномалию, длительности отрицательного воздействия на плаценту и уровня развития и плаценты, и плода.

Фетоплацентарную недостаточность вызывает комплекс причин, болезненных состояний:

Сердечно-сосудистые заболевания, анемия приводят к нарушению кровообращения и дыхания в связке мать-плацента-плод, недостаточному насыщению крови железом, неудовлетворительной выработке красных кровяных телец. Надпочечники вырабатывают важные для развития плода гормоны, нарушение их функции приведёт к задержке развития или его аномальным проявлениям. На сбой гормонального фона влияет также диабет, он же снижает защитную способность материнского организма и плода.

Причинами фетоплацентарной недостаточности при беременности могут быть инфекции, бактерии и вирусы.

Важно! Также следует упомянуть в качестве причин ФПН предыдущие аборты, неблагополучные условия проживания (плохое питание, неустроенный быт, влияние экологии), вредные привычки.

Течение болезни может быть острым и хроническим. При первом варианте происходит отслойка плаценты, сопровождающаяся кровотечением, тромбозом ее сосудов и гипоксией, гибелью плода, чаще всего диагностируется на ранних сроках.

Рассмотрим, что такое ХФПН (хроническая форма фетоплацентарной недостаточности) при беременности. Это состояние более опасно, так как протекает незаметно для матери. Обычно нарушение развивается во втором триместре, вызывая нарастание различных нарушений, в том числе кислородное голодание плода и задержку его развития.

Классификация

Компенсированная форма: характеризуется нарушением обменных процессов плаценты, при этом не нарушено кровообращение и, благодаря защитным функциям материнского организма, плод по мере развития не испытывает негативного влияния.

Субкомпенсированная форма: защитные функции организма матери работают на пределе возможностей, что осложняет нормальное развитие плода, увеличивает риск осложнений развития плода и развития новорождённого.

Декомпенсированная: механизмы компенсирования уже не способны обеспечивать функционирование плаценты, нарушаются практически все жизненно важные для развития плода процессы, что приводит к тяжелейшим патологиям и внутриутробной гибели плода.

Степени

Для постановки более точного диагноза и назначения специального лечения осложнения ФПН выделены по степеням тяжести.

1-я степень

Первая степень заболевания имеет 2 уровня:

  • 1а степень ФПН при беременности: в связке мать-плацента-плод нарушается кровоток только в артерии пуповины, кровоток плацента-плод не нарушен;
  • 2б степень — плодово-плацентарного кровоток нарушен при сохранной функции маточно-плацентарного кровотока.

2-я степень

II степень: одновременное нарушение кровотока между маткой и плацентой, плацентой и плодом, без критических последствий.

3-я степень

III степень: критические нарушения кровотока плацента-плод: отсутствие кровотока или реверсный диастолический кровоток при сохранном или нарушенном маточно-плацентарном кровотоке.

Симптомы

Симптомы ФПН беременная может заметить лишь при декомпенсированной форме заболевания, остальные формы патологии себя не проявляют.

Признаки, при которых нужно бить тревогу:

  • частые головные боли;
  • отёки;
  • слабое и редкое шевеление плода;
  • кровянистые выделения (показательно при отслойке плаценты).

Во время посещения ведущего беременность гинеколога при осмотре он может заметить несоответствие высоты дна матки касательно срока беременности.

В чём опасность

ФПН приводит к следующим осложнениям:

  • нарушение сердечной деятельности плода;
  • неравномерное кровообращение;
  • угнетается дыхательная способность;
  • нарушается двигательная способность;
  • наблюдается непропорциональный рост плода;
  • отставание в наборе массы;
  • снижается защитная функция плаценты (риск проникновения бактерий, вирусов, инфицирование плода внутри утробы).

Данные факторы приводят к преждевременным родам, в некоторых случаях — к перенашиванию беременности. Велик риск рождения малыша с серьёзными заболеваниями сердца, органов ЖКТ, с аномалиями опорно-двигательного аппарата, эндокринными заболеваниями, диабетом, кровеносной системы и другим пороками. Несвоевременная диагностика может привести к смерти плода.

Диагностика

Диагностика ФПН — это комплекс исследований.

Изначально для назначения адекватного лечения выясняется причина, спровоцировавшая плацентарную недостаточность при беременности, выясняется состояние здоровья пациентки, учитывается возраст и перенесённые ранее заболевания, возможные хирургические вмешательства до беременности, условия проживания, условия работы (тяжёлый или вредный труд), вредные привычки, особенности цикла, течение предыдущих беременностей и возможные осложнения при них.

Проводится наружный осмотр и с помощью гинекологического зеркала, забор материала для анализов, исследуется положение матки, её параметры и тонус. Врач опрашивает пациентку на предмет жалоб касательно самочувствие, сопоставляет частоту шевелений плода касаемо срока беременности. Далее проводят аппаратные исследования:

  • эхографическое и плацентографию;
  • УЗИ;
  • доплерографию;
  • кардиотокографию.

Данный комплекс позволяет определить все показатели развития плаценты: степень её зрелости (размер, толщину, структуру) относительно срока; исследовать объём околоплодных вод, функцию пуповины; возможные отклонения в росте и развитии плода.

Лечение

Лечение рекомендовано проводить в стационаре (от шести до восьми недель) под наблюдением специалистов. Во время лечения пациентка соблюдает подобранный для неё режим (питание, отдых). Основное направление — устранение причин, вызвавших недостаточность, кроме того, терапия направлена на улучшение следующих функций:

  • маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока;
  • интенсификацию газообмена;
  • коррекцию реологических и коагуляционных свойств крови;
  • устранение гиповолемии и гипопротеинемии;
  • нормализацию сосудистого тонуса и сократительной активности матки;
  • усиление антиоксидантной защиты (витаминные комплексы);
  • оптимизацию метаболических и обменных процессов.

В лечении используют:

  • витаминные комплексы;
  • препараты, улучшающие функции кровотока («Сигетин», «Премарин», препараты магния);
  • для улучшения гемодинамики и расслабления мускулатуры — «Реополиглюкин»;
  • «Курантил» для активации кровообращения;
  • для улучшения дыхательной функции — окситоцин, «Предион»;
  • для защиты клеток и мембран — глюкоза, аскорбиновая кислота, аминокислоты и гормональные препараты.

Важно! Выше указан примерный список назначаемых препаратов. Лечение подбирается строго индивидуально ведущим врачом-специалистом, с учётом побочных эффектов и состояния здоровья пациентки.

Профилактика

Основа профилактики — ранняя диагностика: в группе риска находятся женщины первородящие в возрасте 35 лет, младше 30 лет имеющие миоматические узлы.

Для таких пациенток с наступлением беременности требуется придерживаться правильного режима: полноценно отдыхать не менее 10 часов, избегать стрессовых ситуаций, тяжёлых физических нагрузок.

Вам также будет полезно узнать о таких отклонениях и патологиях, как гестоз, фибриноген, поликистоз яичников, гипертонус матки, внематочная беременность, тромбофилия, эклампсия, многоводие, замершая беременность, двурогая матка, маловодие. Немаловажна роль питания:

  • в рационе должны быть сбалансированы белки, жиры и углеводы;
  • присутствовать достаточное количество витаминов и минералов;
  • суточная норма жидкости — не менее полутора литров;
  • особенно тщательно нужно следить за весом.

Кроме этого беременная должна проводить много времени на свежем воздухе и уделять время дневному сну.

При угрозе ФПН проводят медикаментозную профилактику, начиная с 14-ти недель беременности, краткими курсами по три-четыре недели. Кроме этого гинеколог должен наблюдать за всеми этапами развития плода, учитывать жалобы пациентки, проводить регулярные лабораторные и УЗ-исследования.

Уберечь себя и будущего малыша женщина может, заботясь о своём здоровье до предполагаемого материнства.

При планировании беременности следует избавиться от вредных привычек, пройти полное медицинское обследование, заняться лечением запущенных болезненных состояний.

Важно для будущей мамы в период вынашивания соблюдать режим правильного питания и здорового образа жизни, прислушиваться ко всем происходящим в организме изменениям и обговаривать их с врачом.

Источник: https://agu.life/bok/1641-placentarnaya-nedostatochnost-fetoplacentarnaya-nedostatochnost-kakova-ugroza-dlya-materi-i-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.