Хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией, симптомы, лечение

Основные проявления хронического гастрита

Хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией, симптомы, лечение

Вся пища и напитки, попадающие в организм, в первую очередь проходят через желудок. Именно ему приходится расщеплять продукты, чтобы уже в кишечнике происходил процесс всасывания питательных веществ.

Острые специи, грубая пища, тяжелые продукты замедляют этот процесс, но особенно опасно то, что постоянное раздражение грубой пищей, лекарствами и прочими веществами приводит к воспалению слизистой.

Именно так формируется гастрит.

Хронический гастрит — это воспаление слизитой желудка, которое имеет затяжное течение

Патология опасна тем, что она может длительное время не провоцировать никаких симптомов и уже через несколько месяцев острый процесс переходит в затяжной. Чем опасен хронический гастрит и как можно распознать заболевание? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять механизм развития воспаления.

Понятие о заболевании

В первую очередь, необходимо выяснить, что такое хронический гастрит. Патология характеризуется затяжным воспалением слизистой желудка с формированием участков инфильтрации и нарушением регенерации.

Постепенно эпителиальные клетки замещаются соединительной тканью. В результате этого нарушается основная функция органа, что в первую очередь проявляется повышенной либо, напротив, пониженной секрецией сока.

Определить, насколько распространено заболевание, очень сложно. Объясняется это тем, что у большого количества пациентов гастрит протекает в скрытой форме.

В такой ситуации врачи рекомендуют делать гастроскопию, в результате которой и выявляется патологический процесс. Но чаще встречается активный процесс с ярко выраженной симптоматикой.

Даже при скрытом течении патология прогрессирует, что в будущем может стать причиной язвенной болезни и даже рака, поэтому особенно важно вовремя выполнять лечение.

Для выявления хронического гастрита проводится гастроскопия

Причины воспаления

Причины хронического гастрита очень разнообразны. В связи с этим можно выделить отдельные типы воспаления в зависимости от провоцирующего фактора:

  • Инфицирование органа. Это наиболее частая причина воспаления. В большинстве случаев выявляются хеликобактерии пилори. В такой ситуации выставляется ассоциированный гастрит.
  • Воспаление, развивающееся в результате воздействия химических веществ. Сюда же можно отнести лекарственные препараты. Химический гастрит протекает с частыми периодами активности.
  • При параллельном воспалении поджелудочной железы происходит заброс сока в желудок, что также провоцирует химический гастрит.
  • При сложных нарушениях формируются аутоиммунные тела, что является причиной аутоиммунного гастрита.
  • У детей часто воспаление развивается в результате выраженной аллергической реакции.

Хронический гастрит появляется на фоне воспаления поджелудочной железы

  • При лимфоцитарном воспалении происходит повышение количества лимфоцитов в покровных слоях желудка.
  • Менее часто патогенез гастрита связан с такими патологиями, как болезнь Крона, микоз, попадание инородных тел, гистиоцитоз и так далее.

Отдельно выделяются предрасполагающие факторы, среди которых особенно важно отметить вредные привычки, нерациональное питание, предпочтение к холодным блюдам, частые стрессы и наследственную предрасположенность.Хронический процесс никогда не формируется при наличии одной только причины. Патогенез всегда подразумевает 2-3 предрасполагающих фактора и агрессивный агент.

Классификация заболевания

Методика лечения патологии напрямую зависит от того, что именно спровоцировало заболевание, где локализуется патологический процесс, насколько глубоко поражены ткани и вовлечены ли соседние органы. В связи с этим выделяется несколько разновидностей гастрита.

Инфекционный гастрит вызывают хеликобактер пилори

В первую очередь, должна быть рассмотрена классификация, отражающая патогенез воспаления:

  • аутоиммунный;
  • инфекционный (хеликобактер);
  • химико-токсический;
  • идиопатический;
  • гранулематозный.

Воспалительный процесс может вовлекать не всю слизистую желудка, а только ее отдельную часть. Классификация по месту локализации подразумевает три формы:

  • антральный гастрит – с поражением антрального отдела;

Существует 3 формы гастрита по месту локализации

  • пангастрит – с вовлечением всего желудка;
  • гастрит тела органа.

Отдельно выделяется классификация по выраженности симптоматики, а именно слабовыраженный процесс, умеренно выраженный и тяжелая степень воспаления. После того, как проведут гастроскопию, определяют выраженность морфологических изменений. По этому признаку выделяется отдельная классификация:

  • эритематозный;
  • эрозивный;
  • атрофический;
  • геморрагический;
  • гиперпластический.

При атрофическом гастрите происходит поражение глубоких слоев слизистой желудка

Отдельно выделяется классификация по степени нарушения секреторной функции:

  • хронический гастрит с секреторной недостаточностью;
  • хронический процесс с повышенной секрецией.

В некоторых случаях сложно определить причину воспаления, в связи с чем диагностируется «хронический гастрит неуточненный».

Особенности течения гипосекреторного воспаления

Как правило, эта форма воспаления часто встречается у взрослых пациентов. Существует два пути развития воспаления. В первом случае изначально формируется хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Во втором сначала появляется воспаление с повышенной секрецией и только после хронитизации процесса выработка кислоты снижается.

На начальном этапе заболевания происходит повышенная секреция желудочного сока

Проявляется заболевание разнообразно. Часто беспокоит ощущение тяжести в желудке. Возможно вздутие живота и отрыжка. Нередко при наличии активности, то есть во время рецидива, отмечается тошнота.

Боль появляется крайне редко и только через пару часов после еды. При нарушениях питания болевой синдром выраженный.

Именно поэтому особенно важно даже при отсутствии обострения соблюдать рекомендации врачей по питанию.

Характерно то, что гипосекреторный процесс является причиной снижения аппетита, а при распространении воспаления на ДПК болевой симптом более выраженный. Для уточнения диагноза делают гастроскопию и анализы на секрецию. Важно подчеркнуть то, что воспаление с пониженной секрецией является предраковым заболеванием. Течение заболевания может иметь свои особенности:

  • Ригидный гастрит характеризуется дистрофическими явлениями. Наиболее часто поражаются нижние отделы органа. При этом появляются спазмы, которые приводят к формированию склеротических участков. Если не будут вовремя подобраны препараты, нижний отдел желудка деформируется. Такой гастрит протекает как тяжелый. Часто больных беспокоят боли, явления диспепсии. Согласно статистическим данным, у взрослых пациентов в 10-28% наблюдается озлокачествление процесса.

Ригидный гастрит проявляется выраженными волнообразными болями в желудке

  • Гипертрофический процесс может протекать с формированием как единичных наростов, так и с множественными полиаденомами. Если при этой форме сделать гастроскопию, можно заметить выраженные гиперпластические процессы преимущественно в кардиальном отделе. Диагностируется патология преимущественно у взрослых, но не исключено формирование заболевания у детей. Уточнить диагноз помогает анализ биоптата.

Симптоматика гиперсекреторного процесса

Гастрит с повышенной секрецией свойственен молодым пациентам. Кроме того, не исключено наличие воспаления с сохраненной кислотностью. Лечение в обоих случаях имеет свои особенности, поэтому формулировка должна быть исчерпывающей.

Заболевание протекает скрыто, но в периоды активности может стать причиной появления выраженных болей.

Кроме того, если пациенты не применяют назначенное лечение, появляется риск развития наиболее частого осложнения хронического гастрита – язвенной болезни.

Воспаление с повышенной или сохраненной кислотностью имеет свои особенности лечения. В связи с этим выделяется следующая классификация:

  • диспепсическая форма;
  • болевая форма.

Диспепсическую форму гастрита сопровождает сильная изжога

Диспепсический гастрит протекает с такими симптомами, как изжога, отрыжка, тяжесть в животе и запоры. При этой форме аппетит часто повышен. Выраженность клиники отмечается после употребления кислых продуктов, большого количества углеводов и алкоголя.

При повышенной секреции наблюдается усиление болей сразу после еды. В некоторых случаях пациенты для ее устранения применяют пищевую соду. Специалисты делать этого не рекомендуют, так как это может привести к активной выработке секрета.

Болевая форма отличается особенно сильно выраженным болевым синдромом. Появляются боли натощак, часто беспокоят ночью и утром. Снять их при сохраненной секреции помогает прием пищи.

Причиной их появления считается спазм привратника и повышенная перистальтика желудка. Также наблюдается активный выброс сока.

Иногда при повышенной кислотности усиление болей наблюдается после длительной ходьбы или бега.

Боли в желудке усиливаются при физической активности или после еды

Диагностика патологии

Формулировка диагноза должна быть максимально подробной, отражающей патогенез патологии. При этом используется классификация заболевания и результаты исследований. Уже в первый день обращения назначаются анализы, в том числе и общие. Кроме того, применяют специфические методы обследования. Только после этого можно будет подобрать эффективные препараты.

На жалобах и результатах осмотра достаточно сложно поставить диагноз. В то же время, именно они порой помогают предположить, с повышенной, сохраненной или с пониженной секрецией протекает патология. Классификация включает и иные характеристики воспаления и оценить их можно, только проведя анализы и гастроскопию.

В том случае, если имеется хронический гастрит, симптомы и лечение напрямую зависят от секреции. В связи с этим, в первую очередь, назначается pH-метрия. Исследование позволяет определить наличие повышенной, сохраненной или сниженной секреции. Делать данный анализ рекомендуется раз в год.

Для диагностики хронического гастрита проводится ph-метрия

Обязательно применяют гастроскопию. Именно этот метод исследования дает возможность определить форму и особенности течения, которые отражает классификация.

Кроме того, во время обследования проводится прицельная биопсия, благодаря которой проводят анализ на степень выраженности структурных изменений.

Чтобы вовремя исключить осложнения хронического гастрита, рекомендуется делать гастроскопию раз в год даже при условии отсутствия рецидива.

Из обязательных исследований применяют анализ на скрытую кровь и на наличие остатков волокон в кале. Также важно при подозрении на гастрит делать анализ на бактерии. Именно этот метод дает возможность определить патогенез воспаления. Помимо перечисленного, применяют анализ на антитела, оценку аллергической настроенности организма и ультразвуковое исследование органов.

Делать обследования следует не только во время обострения. Некоторые методы применяют и вне рецидива для оценки эффективности лечения. Тщательно проведенная диагностика хронического гастрита позволяет не только определить патогенез воспаления, но и исключить патологии, схожие по симптоматике.

Диагностика хронического гастрита включает комплексное обследования с целью выявления причины заболевания

Лечение патологии

Только после полного обследования можно подбирать препараты. При выявлении бактериальной флоры используются Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин. Особенно часто параллельно применяется Омез.

При воспалении с повышенной секрецией подбираются препараты, подавляющие выработку сока, например Омепразол и Пантопразол.

Использовать их можно только после того, как будет сделан анализ на определение кислотности.

Помимо этого, применяются следующие препараты:

  • спазмолитики;
  • блокаторы гистамин рецепторов;
  • полиферментные средства;
  • лекарства для регуляции моторики;
  • витамины.

Для лечения хронического гастрита назначается прием блокаторов гистамин рецепторов

Вне обострения можно делать курсы КВЧ или фонофореза. Особенно важно соблюдать рекомендации врача по питанию. Кроме того, профилактика хронического гастрита подразумевает отказ от вредных привычек, минимизацию стрессов и регуляцию режима дня.

С основными причинами хронического гастрита ознакомит видео:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/gastrit/osnovnye-projavlenija-hronicheskogo-gastrita.html

Симптомы и лечение хронического гастрита

Хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией, симптомы, лечение

Гастрит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке желудка, который образуется в результате воздействия таких факторов: химический, термический, бактериальный, механический.

Следствием данного воспаления наблюдаются сбои в пищеварительном процессе: изжога, метеоризм, отрыжка, плохой аппетит, боли, тяжесть в животе, слабость и повышенная утомляемость, тошнота, рвота.

Достаточно часто гастрит переходит в хроническую форму, провоцирует язву, рак.

Классификация недуга

Гастрит хронический – это воспаление, имеющее рецидивирующий и длительный характер. Хронический гастрит провоцирует дегенерацию слизистой оболочки, развитие кардинальных изменений в структуре, приводящих к атрофии клеток.

Вначале заболевание снижает активность перистальтики, секрецию, затем данные признаки значительно усиливаются, усугубляются. Если не лечить гастрит, он переходит в хронический тип. Хронический гастрит код по МКБ-10 относится к группе 29. Классификация хронического гастрита основывается с различных точек зрения:

  • учитывая анатомическое расположение воспаления, различают — фундальный, антральный;
  • согласно происхождению выделяют – рефлюкс гастрит, ятрогенный, аутоиммунный, эндогенный, а также бактериальный;
  • гистология – хронический неатрофический гастрит, атрофический, хронический гиперпластический гастрит, поверхностный;
  • секреторная функция – пониженная (гипацидный), повышенная (гиперацидная).

Существуют следующие виды хронического гастрита:

  • гастрит типа а – фундальный;
  • гастрит типа в – имеет бактериальное происхождение, хронический антрум гастрит;
  • гастрит типа с – рефлюкс гастрит.

В медицине выделяют 3 степени данного заболевания:

  • 1 степень – поверхностная;
  • 2 степень – эрозивная (важно помнить, что 2 степень легко может перейти в 3);
  • степень 3 – атрофическая.

Степень 3 требует срочного лечения. При этом важно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, соблюдать диетический стол. Подходящие медикаментозные препараты помогут облегчить ситуацию, снять мучительную боль. Третья степень имеет следующие симптомы: отрыжка, тошнота, изжога, тяжесть в области живота, слабость и потеря аппетита, урчание и диарея.

Что происходит при хроническом воспалении

Патогенез хронического гастрита не изучен до конца, о чем могут свидетельствовать различные медицинские лекции. Теория, указывающая на то, что хроническая форма возникает исключительно в результате острого течения заболевания, не нашла подтверждений. Именно поэтому наибольшую популярность набирает точка зрения, утверждающая, что хронический гастрит — заболевание самостоятельное.

Гастрит типа А проявляется снижением активности иммунологических реакций. Белковая структура клеток играет роль антигена, провоцирующего инфильтрацию слизистой с помощью лимфоцитов, плазматических клеток. Реакция антигена приводит к непосредственному вымиранию, разрушению новых клеток, что вызывает сложную атрофию желез дна желудка.

Гастрит типа В отличается от А тем, что реакция иммунитета сохраняется, отсутствует образование антител к клеткам обкладочным.

Хронический гастрит образуется в результате сбоя в образовании желудочной слизи, которая принимает участие в создании защитного барьера, предохраняет эпителий от разнообразных поражений.

Многие ученые утверждают, что основным патогенным фактором хронической формы является рефлюкс гастрит.

Это обусловлено тем, что лизолицетин и кислота желчная забрасываются в желудок, оказывают на слизистую цитолитическое влияние, тем самым разрушая структуру липидов. В результате наблюдается дегенерация желчной слизи, освобождается гистамин.

Рефлюкс гастрит относится к типу С, является причиной дисплазии эпителия. Рефлюкс гастрит способен вызвать хронический панкреатит, холецистит.

Наиболее распространенный тип В провоцирует хронический хеликобактерный гастрит (бактериальный). Данная бактерия проживает в желудке, двенадцатиперстной кишке. Данная форма гастрита встречается гораздо чаще, чем остальные формы, а именно в восьмидесяти процентах всех случаев.

Формы воспалительного процесса

Чтобы знать, как вылечить хронический гастрит, необходимо ознакомиться с основными формами, которыми представлен гастрит желудка. Хронический гастрит полностью излечить невозможно.

Лечение подразумевает необходимо поддерживать организм, останавливать развитие и воспаление, добиваться ремиссии.

При заболевании острой формой недуга необходимо вовремя подтвердить диагноз, чтобы не допустить развития хронического воспаления.

Лечение хронического гастрита у детей и взрослых должно основываться на его основных формах:

Хронический очаговый гастрит

Наблюдается активное отмирание клеток слизистой оболочки, которые занимаются выработкой пищевых ферментов. Учитывая уменьшение численности активных клеток, которые обеспечивают полноценное пищеварение, происходит развитие гастрита с пониженной кислотностью.

Симптомы: вздутие, позывы рвотные, головокружение и потеря аппетита, изжога и боли. Эту форму называют также субатрофической. Субатрофический гастрит характеризуется пониженной кислотностью, легко лечиться. Эта форма гастрита представлена такими разновидностями: хронический, поверхностный, антральный.

Симптоматика – ноющая и тупая боль, понос, налет на языке, дефицит витаминов, дистрофия и диспепсия, худоба, потливость.

Хронический активный гастрит

Поверхностный тип предшествует атрофии. Для него характерна стадия обострения, минимальное количество симптомов. Диагноз подтверждается эндоскопом.

Хронический гипертрофический гастрит

Особая разновидность данного заболевания, при которой происходит деформация, рост слизистой оболочки. Чаще всего сопровождается аденомой, кистой. Особенность данной формы недуга – наличие больших складок на желудочных стенках, их можно рассмотреть с помощью эндоскопа. Виды: зернистый гастрит, бородавчатый и полипозный, болезнь Менетрие.

Лимфоидный гастрит

Для него присущи такие же симптомы, как и в случае хеликобактерного типа.

Лимфатический вид выражается такими признаками: регулярная изжога, кислая отрыжка, снижение нормального аппетита, частые запоры и боль в животе после еды. Возникает гастрит с гиперплазией лимфоидных фолликулов.

Анализ в таких случаях показывает увеличенную фолликулярную ткань, расположенную в подслизистом, а также слизистом слое. Лимфоидный гастрит можно обнаружить с помощью ФГДС.

Смешанный гастрит

Сопровождается поражением слизистой оболочки желудка, сочетает в себе симптомы разных типов болезни. Чаще всего, сочетаются такие формы, как: эрозивная, геморрагическая, поверхностная, гипертрофическая. При хроническом гастрите желудка данного вида причиной выступает бактерия Хеликобактер.

Ассоциированный тип. Это острый хронический гастрит, который ассоциирован с НР бактерией Хеликобактер. Является самой распространенной формой.

Хронический диффузный гастрит

Если нет должного лечения, развивается указанная патология. В результате наблюдается увеличение воспалительных процессов, затрагивающих всю слизистую оболочку, что может вызвать язву.

Если тип умеренно выраженный, поможет диетотерапия и стол 1, а также здоровый образ жизни. В случае обострения потребуется госпитализация, лечебный стол, специальные медицинские препараты.

Если больной будет соблюдать рекомендации лечащего врача, то он быстро пойдет на поправку.

В противном случае могут настигнуть серьезные осложнения хронического гастрита, такие как язва, бульбит, панкреатит.

Бульбит – наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте. Бульбит проявляется нарушениями вегетативного плана, болью. В основном, он сопровождается слабостью, мигренью, похудением.

Бульбит может долгое время не проявлять себя никакими симптомами. Следует отметить, что бульбит проявляется в нескольких формах: поверхностная, катаральная и эрозивная. Наиболее опасной является эрозивная форма.

О том как происходит лечение и диета при эрозивном гастрите можно узнать в статье по теме.

Симптоматика заболевания

Основные признаки хронического гастрита:

  • тошнота;
  • боль ноющего характера;
  • нарушение аппетита;
  • ощущение тяжести в животе;
  • изжога и отрыжка;
  • слабость;
  • учащенный пульс;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • понос, запор;
  • потеря веса.

При обнаружении перечисленных признаков незамедлительно обращайтесь к врачу за получением консультации и назначением курса терапии.

Этиология недуга

Основные причины хронического гастрита можно разделить на две группы:

  • внутренние – эндогенные;
  • внешние – экзогенные.

Этиология хронического гастрита, подразумевающая эндогенный фактор:

  • недостаточность легочная;
  • диабет;
  • бронхит;
  • подагра;
  • гипотиреоз;
  • ослабленный иммунитет;
  • гепатит и цирроз печени;
  • панкреатит.

Что касается хронического гастрита этиологии экзогенных факторов, то речь идет о следующем:

  • неправильное питание;
  • курение;
  • алкоголь;
  • медицинские препараты;
  • патогенное производство.

Важно знать, как правильно диагностировать заболевание, а также как его лечить и проводить профилактические меры, чтобы избежать рецидивов.

Лечебная терапия

Диагностика гастрита состоит из таких манипуляций:

  • общий осмотр больного;
  • сбор анамнеза;
  • лабораторное, инструментальное исследование;
  • гастроскопия;
  • проверка сока желудочного, крови.

По результатам диагностики назначается лечение, профилактика хронического гастрита. Желательно выбирать комплексное лечение, подразумевающее традиционную и народную медицину.

Применяемый метод лечения состоит из:

  • физиотерапии;
  • фитотерапии;
  • диеты;
  • отказа от пагубных привычек;
  • медикаментов;
  • санитарного лечения.

Для лечебного курса предназначены такие медикаменты:

  • Гастал;
  • Альмагель;
  • Де-нол;
  • Вентер;
  • Метронидазол.

Стоит отметить, что при лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют соляную кислоту, специальные медикаменты для купирования боли и воспаления.

Кроме этого, прописываются обволакивающие, адсорбирующие средства. При хроническом гастрите с повышенной кислотностью проводится аналогичный подбор лекарств.

Рекомендовано воспользоваться карбонатом кальция, так как он дает отличный вяжущий результат.

Специфика диеты

Питание при хроническом гастрите врач прописывает стол 1 или 2 (если кислотность низкая). Лечащий врач должен пояснить, что можно употреблять и  в каких количествах. Важно помнить, что кушать нужно маленькими порциями, часто.

Диета предлагает следующие продукты:

  • каши;
  • кисели и пудинги;
  • рагу овощное;
  • супы легкие;
  • котлеты, биточки на пару;
  • овощи, фрукты;
  • кисломолочную и молочную продукцию;
  • сухари;
  • омлет, отварное яйцо.

Запрещается употреблять:

  • жирную, острую, жареную, копченую пищу;
  • консервы, маринованные продукты;
  • грибы;
  • сладости;
  • сдобную выпечку;
  • газировку, алкоголь.

Благодаря своевременному грамотному лечению и профилактике можно сохранить стадию ремиссии без особой активности в течение многих лет. Здоровый образ жизни и сбалансированной питание – основные составляющие для борьбы с гастритом.

Источник: https://VashZhkt.com/gastrit/hronicheskij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.