Хронический и острый панкреатит при беременности, причины, симптомы, лечение

Содержание

Панкреатит при беременности

Хронический и острый панкреатит при беременности, причины, симптомы, лечение

Острый и хронический панкреатит при беременности, чем опасен? Причины воспаления на ранних сроках, симптомы и  лечение разберем в нашем обзоре.

Воспаление поджелудочной железы или панкреатит – это серьезная патология, лечение которой проводится в хирургическом стационаре. Вне беременности болезнь способна привести к серьезным осложнениям, таким как абсцесс поджелудочной железы и перитонит.

Во время беременности панкреатит также опасен для плода и может послужить показанием к аборту по медицинским показаниям или досрочному родоразрешению.

Во время беременности панкреатит может возникнуть впервые или обостриться, если ранее у женщины уже были подобные проблемы.

Острый панкреатит во время беременности

Если вне беременности частой причиной панкреатита является злоупотребление алкоголя, то у беременных большую роль играет неправильное питание или же сопутствующие заболевания печени и желчного пузыря, например, калькулезный холецистит. Во время вынашивания плода в организме происходит ряд физиологических механизмов, необходимых для благоприятного развития ребенка, что может повлиять на холецистит и спровоцировать панкреатит при беременности.

Поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, нагрузка на нее повышена. И если вне беременности симптомы заболевания печени отсутствовали, но ее работа все же была нарушена, после зачатия болезнь может себя проявить воспалением поджелудочной железы.

Другой наиболее частой причиной острого панкреатита служит с давление дуоденального сосочка, в который выходят проток поджелудочной железы и желчевыводящие пути, увеличенной маткой.

Нарушение оттока панкреатических ферментов приводит к их накоплению в железе, что оказывает токсическое воздействие на орган.

А причиной с давления может быть низкая физическая активность и нарушение функции кишечника (запоры, вздутие).

Симптомы заболевания – особенности у беременных

Дебют панкреатита при беременности может проявляться не специфическими симптомами. Часто у женщин отсутствует типичная «опоясывающая» боль, а проявления воспаления напоминают симптомы токсикоза.

Беременная должна относиться с осторожностью к появлению таких симптомов:

  • Любая боль в верхней половине живота.
  • Тошнота, рвота не переваренной пищей.
  • Вздутие живота, понос, жир в кале.

Все эти признаки возникают на фоне нарушения общего состояния, слабости и головной боли. Также возможно повышение температуры тела.

Обострение панкреатита при беременности, что делать?

При появлении вышеописанных симптомов панкреатита при беременности женщина должна обратиться к гинекологу, который назначает обще клинические обследования, позволяющие заподозрить воспаление поджелудочной железы. Если подозрения гинеколога подтверждаются, то пациентка госпитализируется в хирургический стационар (в первом и втором триместрах беременности) или же в гинекологическое отделение (в период третьего триместра).

Что делать если обострился панкреатит при беременности? Обязательно выполнять все рекомендации и назначения врача. Запрещается самостоятельно принимать какие-либо препараты, так как можно навредить ребенку или же смазать проявления панкреатита, что затруднит диагностику.

Хронический панкреатит – особенности планирования и течения беременности

Хронический панкреатит характеризуется вялотекущим воспалением поджелудочной железы с нарушением пищеварительной функции, но без боли и интоксикации. Лицам с хроническим панкреатитом при планировании зачатия следует не забывать о своем состоянии, проконсультироваться с лечащим врачом и, при необходимости, пройти лечение.

С наступлением беременности женщина должна внимательно следить за своим питанием. Специальная диета, направленная на уменьшение ферментной активности органа поможет предупредить воспаление, а нарушение питания может спровоцировать нежелательную активность железы и привести к обострению панкреатита при беременности.

Если женщина, страдающая хроническим панкреатитом, серьезно подходит к вопросу планирования беременности и наблюдается у профильных специалистов, то проблемы возникают редко. Единственная опасность состоит в развития токсикозов первой половины беременности, которые протекают несколько тяжелее, чем у здоровых женщин.

Когда беременная не наблюдается у специалистов, не соблюдает диету, то хронический панкреатит обостряется и приводить к осложнениям, которые могут негативно сказаться на здоровье ребенка или же привести к необходимости прерывания беременности. Поэтому четкое осознание серьезности своего состояния и отсутствие самостоятельных лечебных действий является основой для благоприятного течения беременности при панкреатите.

Основные методы диагностики воспаления поджелудочной железы

При подозрении на воспаление женщине назначается анализ крови и исследование мочи, где выявляются печеночные и поджелудочные ферменты.

При панкреатите практически всегда повышается амилаза крови и мочи и беременность этого не изменит. Когда врач заподозрил болезнь, назначается ультразвуковое исследование органа.

Вне зависимости от того, на какой неделе беременности находится женщина, УЗИ будет полностью безопасно для плода.

На основании ультразвукового исследования можно определить характерные изменения поджелудочной железы, а также подтвердить или исключить болезни печени, а именно калькулезный холецистит.

Методы лечения

Лечение панкреатита при беременности – это достаточно трудная задача, ведь специалист не может назначить все необходимые лекарства, так как они могут навредить ребенку. Пациентка обязательно госпитализируется в хирургический или гинекологический стационар (в зависимости от срока беременности).

Лечебные мероприятия в основном заключаются во внутривенном вливании безопасных средств (физиологический раствор, реополиглюкин и другие), которые не несут на себе лекарственной нагрузки.

Цель капельниц – увеличить объем циркулирующей крови и тем самым снизить токсическую нагрузку панкреатических ферментов на организм.

Также назначаются панкреатические ферменты, разрешенные для лечения панкреатита при беременности, что определяется специалистом.

Диета

Диета – это основной метод профилактики обострения хронического панкреатита или же возникновения острого воспаления поджелудочной железы. При правильном питании хронический панкреатит и беременность не будут влиять друг на друга, и роды пройдут благополучно.

Принципы диетического питания таковы:

  • Предпочтение следует отдавать продуктам, приготовленным на пару или отварным. Особенно строго следовать этому правилу должны женщины с хроническим панкреатитом.
  • Несколько расширить рацион можно начиная со второго триместра, если нет проявлений болезни.
  • Жирные и жареные блюда, способные спровоцировать чрезмерную активность органа должны быть исключены.
  • Употребление острых и копченых блюд следует свести к минимуму, а лучше вовсе исключить.
  • Питаться следует часто, маленькими порциями. Важно исключить большие «голодные» перерывы и не переедать.
  • Принимать витамины следует с осторожностью – большая медикаментозная нагрузка может нарушить функцию поджелудочной.

Можно ли беременеть при панкреатите решает только профильный специалист (хирург или гастроэнтеролог) совместно с гинекологом. А выполнение всех рекомендаций специалистов поможет женщине благополучно выносить и родить ребенка.

Источник: https://pankreotit-med.com/pankreatit-pri-beremennosti/

Как бороться с панкреатитом во время беременности

Хронический и острый панкреатит при беременности, причины, симптомы, лечение

Вынашивание ребенка – тяжелое испытание для организма любой женщины, подвергающее усиленной нагрузке все органы. Это ведет к обострению всех хронических болезней, имевшихся ранее.

На ранних сроках часто бывают:

  • отвращение к еде;
  • рвота;
  • тошнота.

Если за двенадцать недель эти симптомы не пропадают, вполне вероятно такое неприятное сочетание, как панкреатит и беременность. Болезнь возникает или обостряется на фоне токсикоза примерно у трети беременных. Речь идет о воспалении поджелудочной железы.

Активные ферменты вырабатываются со сбоями. Железа отекает, разрушается. Пища переваривается и усваивается с большим трудом. Все осложняется вынашиванием малыша. Методы постановки диагноза и лечения в данном случае сильно отличаются от классического варианта заболевания.

Причины развития

Острый панкреатит, сопровождающий беременность, может начаться вследствие:

  • сдавливания протоков, выводящих желчь высоким дном матки;
  • болезней ЖКТ;
  • запоров;
  • язвы двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • снижения активности пищеварительных органов;
  • приема препаратов без контроля лечащего доктора.

Некоторые ферменты могут задерживаться, а затем резко активироваться. Это приводит к стремительному росту, а затем сморщиванию соединительной ткани, формированию рубцов, склерозированию поджелудочной железы. Также провоцировать процессы может новообразование в поджелудочной ампуле.

Симптомы

опасность заключается в том, что панкреатит у беременных можно спутать с токсикозом, поскольку признаки действительно похожи. Очень важно следить за протеканием процесса. Если рвота, тошнота и всевозможные расстройства затягиваются больше, чем на три месяца, стоит проверить, нет ли проблем с поджелудочной железой.

Симптоматику данного воспаления разделяют на три группы, проявляющиеся различно. Первая из них – диспепсическая. К ней относят все, что вызывает дискомфорт в пищеварительном тракте. Такие сбои проявляются:

  • рвотой;
  • тошнотой;
  • расстройством пищеварения;
  • метеоризмом;
  • снижением веса или аппетита.

Вторая группа – это болевые приступы в верхней части живота. Неприятные ощущения, возникая, опоясывают живот, переходя потихоньку на спину. Третья группа, асимптоматическая, сложнее всех. Определить ее трудно, поскольку нет клинической картины. Нередко совмещаются симптомы из первых двух групп.

Среди возможных последствий:

  • грибок во влагалище;
  • нехватка витаминов;
  • аллергический дерматит;
  • дисбактериоз;
  • аллергия.

Когда болезнь сильно обостряется, может подняться температура. Иногда даже снижается артериальное давление, что приводит к судорогам и головокружениям. Заболевание может быть тяжелым и развиваться очень быстро. А это чревато:

  • выкидышем;
  • преждевременными родами;
  • летальным исходом.

Острый панкреатит

Острая форма панкреатита при беременности встречается редко. Такой вариант очень опасен и чреват осложнениями, плохо сказывающимися не ее протекании. Эта форма болезни развивается стремительно, так что важно обращать внимание на главный его признак: значительные боли в районе левых ребер. Есть у нее и иные симптомы:

  • резкое повышение температуры;
  • боль в животе, вверху, с распространением на спину;
  • понижение давления;
  • рвота с тошнотой;
  • метеоризм;
  • сильная слабость.

Общая симптоматика панкреатического процесса расплывчата. Поэтому диагностика острого панкреатита при беременности затруднена. Указанные признаки – не гарантия развития именно этой болезни, но повод серьезно насторожиться и обратиться к доктору. Необходимо как можно быстрее пройти все обследования и сдать анализы, чтобы уточнить диагноз.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит при беременности – явление не редкое, особенно в первом триместре. Неприятно то, что и в этом случае поставить точный диагноз довольно сложно.

Чаще всего при этой болезни у беременных болит живот, нарушается пищеварение, появляются дерматологические реакции.

Рвота, тошнота, снижение аппетита и нехорошие ощущения в животе могут быть как при этом заболевании, так и при обычном токсикозе.

Появляется асимптоматическая, диспепсическая или болезненная форма панкреатита, или комбинация из двух последних форм. Все кишечные нарушения, появляющиеся при данной болезни, ведут к росту объема патогенных микроорганизмов, а затем – к развитию дисбактериоза.

Накладываясь на пищеварительные сбои, дисбактериоз и приводит к гиповитаминозу, вагинальному кандидозу, нейродермиту, аллергии на пищу. Все это в ряде случаев отражается на развитии плода, равно как и на здоровье будущей матери. Боли очень сильны: стартуя в животе, они опоясывают через спину все тело.

Сложнее всего в диагностике асимптоматический вид панкреатита, никак не проявляющий себя. К тому же, не ощущая ничего особенного, женщина не торопится к врачу – а это чревато серьезными последствиями. Помимо прочего, этой болезни сопутствует резкое и стремительное снижение веса. В любом случае, обращаться к врачам нужно как можно скорее.

При беременности панкреатит не единственная проблема которую может испытывать женщина, также частой проблемой является и расстройство желудка.

Как лечить

Лечение заболевания панкреатит при беременности весьма специфично. Довольно много лекарств для женщин в положении под запретом. Чтобы терапия была эффективной, следует:

  • пересмотреть рацион;
  • уменьшить объемы принимаемых препаратов;
  • скорректировать работу печени;
  • провести терапию заместительную;
  • вылечить дисбактериоз;
  • исправить работу путей, выводящих желчь;
  • снизить желудочную кислотность.

Особое внимание нужно уделить приему лекарственных средств. Объемы принимаемых препаратов необходимо по возможности снижать. Целесообразность приема каждого из них пересматривается и тщательно взвешивается с лечащим доктором.

Заместительная терапия панкреатита во время беременности подразумевает использование ферментов пищеварения. Принимают средства типа Мезима и Креона. Их прием стараются совмещать с последним питанием за день. Препараты запиваются стаканом (или чуть менее) минеральной воды – щелочной и без газа.

Женщинам в положении противопоказаны лекарства вроде Омепразола или Н2 блокаторов. Поэтому лечение панкреатита на ранних сроках беременности (и далее) включает в себя прием Алмагеля. Этот медикамент снижает в желудке кислотность.



Чтобы скорректировать работоспособность печени и путей, выводящих желчь, лечащий врач назначает лекарственные средства растительного происхождения, предпочитая:

  • Холосас;
  • Урзофальк;
  • Холивер.

Благодаря этим препаратам желчь выводится гораздо быстрее.

Чтобы нормализовать состав микрофлоры в кишечнике, необходимы пробиотики. Женщинам в положении разрешены:

  • Линекс;
  • Хилак форте;
  • Бифидумбактерин;
  • Бификол.

Кроме того, доктора назначают пребиотики, чаще всего – Дюфалак.

Причины панкреатита

Различают острое и хроническое воспаление поджелудочной железы. Острый панкреатит может быть вызван следующими причинами:

  • отравление;
  • травма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вирусная инфекция;
  • последствия оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
  • вирусная инфекция.

Острый панкреатит – тяжелое поражение поджелудочной железы, угрожающее жизни женщины. Во время беременности подобная патология встречается редко. Чаще всего врачам приходится иметь дело с последствиями хронического воспаления поджелудочной железы.

Причины хронического панкреатита:

  • последствия перенесенного острого панкреатита;
  • нерациональное питание (употребление острых и жареных блюд, большие промежутки между приемами пищи, переедание);
  • дефицит белка и витаминов в пище;
  • заболевания пищеварительного тракта (холецистит, язвенная болезнь, гастрит);
  • инфекционные заболевания (вирусный гепатит и др.);
  • нарушения обмена веществ;
  • аллергические реакции.

При первичном хроническом панкреатите воспаление изначально локализуется в поджелудочной железе. Такое состояние возникает при патологии обмена веществ и неадекватном питании. Вторичный хронический панкреатит развивается на фоне другой патологии пищеварительного тракта и часто имеет стертые клинические проявления.

Осложнения панкреатита

Длительно текущий хронический панкреатит может существенно сказаться на состоянии беременной женщины. При частых приступах многие будущие мамы жалуются на полное отсутствие аппетита, отвращение к определенным видам пищи, повышенное слюноотделение. Весьма характерен метеоризм, чередование запоров и поносов.

Если воспаление затрагивает ?-клетки, вырабатывающие инсулин, возможно развитие сахарного диабета на фоне панкреатита. В этом случае возникает сильный голод и жажда, учащается мочеиспускание. При отсутствии лечения сахарный диабет приводит к различным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Хронический панкреатит – одна из причин значительной потери массы тела. Во время беременности такое явление нередко списывается на сильный токсикоз. В дальнейшем отмечаются низкие прибавки веса до самых родов. Похудение возникает в результате нарушения работы пищеварительного тракта и сопровождается резким снижением аппетита.

Другие осложнения хронического панкреатита:

  • гепатит;
  • абсцессы и кисты поджелудочной железы;
  • тромбоз селезеночной вены;
  • сахарный диабет с тяжелым течением;
  • рак поджелудочной железы.

Подобные состояния развиваются при длительном течении процесса и преимущественно вне беременности.

Осложнения беременности

Обострение хронического панкреатита в I триместре беременности приводит к тяжелому течению токсикоза.

Тошнота и рвота появляются на сроке 5-7 недель и приводят к резкому ухудшению состояния будущей мамы. Рвота возникает несколько раз в сутки, в том числе и в вечернее время.

Спровоцировать приступ рвоты может прием любой пищи, но чаще всего реакция возникает в ответ на жирные и острые блюда.

Многие женщины практически полностью отказываются от привычной еды на этот период, утоляя голод небольшим количеством легкоусвояемых продуктов.

Аппетит на фоне выраженного токсикоза резко снижен, возникает отвращение к некоторым продуктам. Усиливается слюнотечение, появляются боли в подложечной области.

При выраженном токсикозе происходит значительное снижение массы тела – до 5-7 кг в I триместре.

Токсикоз, протекающий на фоне хронического панкреатита, сохраняется до 14-16 недель и даже дольше. Самочувствие женщины улучшается лишь во второй половине беременности. Повышение аппетита и прибавка веса происходит не ранее 18-20 недели. На течение второй половины беременности и исход родов панкреатит практически не влияет.

Вынашивание ребенка не влияет на течение патологического процесса. Во время беременности хронический панкреатит может вовсе не заявлять о себе и быть случайной находкой при обследовании.

Последствия для плода

Тяжелый токсикоз на фоне хронического панкреатита может привести к обезвоживанию и потере важных минеральных элементов. Многократная рвота приводит к вымыванию витаминов и электролитов, необходимых для нормального развития плода.

Но даже при таком раскладе в первую очередь будет страдать организм женщины. Малыш перетянет на себя все питательные вещества, что в итоге поможет ему выжить в материнской утробе, но существенно пошатнет здоровье женщины.

Выраженная нехватка витаминов и микроэлементов на ранних сроках беременности встречается лишь при значительном истощении будущей мамы.

Диагностика

Диагностика хронического панкреатита у беременных женщин очень затруднена. Болезнь часто маскируется под токсикоз, и на ранних сроках отличить одно состояние от другого довольно сложно. Многие тесты, проводимые вне беременности, запрещены к использованию у будущих мам, что также затягивает своевременную постановку диагноза.

Обследование при подозрении на панкреатит проводит терапевт или гастроэнтеролог. Врач обращает внимание на общее состояние женщины и пальпирует область поджелудочной железы. При пальпации отмечается болезненность в подложечной области или под ребрами. После осмотра назначаются лабораторные исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи с определением амилазы, липазы и других ферментов поджелудочной железы;
  • копрологическое исследование (забор кала на анализ).

Если хронический панкреатит осложняется сахарным диабетом, проводится тест на толерантность к глюкозе. Все анализы крови сдаются строго натощак.

УЗИ поджелудочной железы – простой и безопасный метод выяснить состояние органа и локализацию патологического процесса. Обследование проводится натощак на любом сроке беременности. Одновременно врач оценивает состояние других органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, селезенки).

Важный момент: диагностика заболевания должна основываться не только на данных УЗИ. Выявление по УЗИ признаков хронического панкреатита без соответствующих симптомов не может быть поводом для проведения специфической терапии.

Подходы к лечению

Лечение острого панкреатита проводится в стационаре. В первые дни болезни возможно парентеральное питание. В дальнейшем назначается диета, применяются препараты для купирования приступа и облегчения состояния будущей мамы. Тактика будет зависеть от распространенности и тяжести процесса. Терапия проводится под постоянным мониторингом состояния плода.

Лечение хронического панкреатита идет только в стадию обострения. Основу немедикаментозной терапии составляет диета:

  1. Частое дробное питание (5-6 раз в день).
  2. Уменьшение объема порций.
  3. Отказ от жирной, острой, жареной пищи.
  4. Ограничение употребления соли.
  5. Повышение доли белка в рационе.
  6. Прием поливитаминов.
  7. Отказ от курения и употребления алкоголя.

В первые 2-3 дня обострения болезни рекомендуется голод. В дальнейшем рацион расширяют за счет введения продуктов, богатых белками и углеводами. Вся пища должна готовиться на пару или в духовом шкафу.

Готовые блюда лучше употреблять теплыми. Холодная пища способна спровоцировать дискинезию кишечника и ухудшить состояние будущей мамы. Слишком горячие блюда негативно влияют на работу желудка и пищевода.

Медикаментозная терапия:

  • спазмолитические препараты (дротаверин, папаверин на любом сроке беременности);
  • антиферметные средства для подавления функции поджелудочной железы;
  • метаболические препараты, улучшающие обмен веществ.

После снятия обострения для активизации работы пищеварительного тракта применяются ферменты: панкреатин и другие. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Дозировка и длительность приема определяются врачом. Во время терапии проводится обязательный контроль функции поджелудочной железы.

Самостоятельные роды возможны при удовлетворительном состоянии женщины и плода. Кесарево сечение при панкреатите проводится достаточно редко. При выполнении всех рекомендаций врача весьма высоки шансы на благоприятный исход беременности и рождение здорового ребенка.

Источник: http://spuzom.com/pankreatit-pri-beremennosti.html

Панкреатит при беременности: симптомы, лечение, диета

Хронический и острый панкреатит при беременности, причины, симптомы, лечение

Панкреатит – это одно из самых серьезных заболеваний пищеварительного тракта человека, при котором происходит воспаление поджелудочной железы. Болезнь имеет две формы проявления:

  • острая (быстрое и бурное течение);
  • хроническая (вялотекущий процесс).

Как правило, на лечение данного заболевания уходит много сил и времени, обязательно требуется прием лекарственных препаратов и соблюдение строгой диеты.

Панкреатит даже на обычных людей оказывает неблагоприятное воздействие, а во время беременности он с большой долей вероятности может вызвать различные осложнения. Чем же опасен панкреатит при беременности?

Хронический панкреатит и беременность

В первом триместре у беременных довольно часто встречается такое явление, как хронический панкреатит. Основной опасный момент в такой ситуации – очень трудно поставить правильный диагноз.

Беременные женщины при панкреатите ощущают боли в животе, у них возникают различные нарушения пищеварения, начинаются дерматологические проявления. Зачастую первые признаки панкреатита можно перепутать с явлениями токсикоза беременных – потеря аппетита, тошнота и рвота, неприятные ощущения в животе.

В зависимости от симптомов выделяют три формы хронического панкреатита:

  1. болезненная;
  2. диспепсическая;
  3. асимптоматическая.

В период беременности может возникнуть любая из этих форм, а также может быть вариант сочетания диспепсической и болезненной разновидности.

Для диспепсической формы характерны нарушения переваривания пищи, такие как вздутие живота (метеоризм), понос с пенистым или жирным калом, содержащим остатки непереваренной еды, потеря веса, снижение аппетита, тошнота, рвота.

Зачастую при таких нарушениях в кишечнике увеличивается количество патогенных микроорганизмов, и в дальнейшем развивается дисбактериоз. При сочетании с нарушенным пищеварением дисбактериоз может привести к возникновению пищевой аллергии, нейродермита, вагинального кандидоза, явлениям гиповитаминоза.

Все перечисленные выше состояния могут негативно влиять как на развитие ребенка в утробе матери, так и на состояние самой беременной женщины.

При болевой форме хронического панкреатита очень ярко выражены болевые ощущения. Как правило, местом их проявления является верхняя часть живота. Также может иметь место опоясывающая боль, которая начинается вверху живота, затем перетекает на спину и оттуда как бы «опоясывает» все тело.

Асимптоматическая форма панкреатита при беременности практически никак себя не проявляет, из-за этого ее очень сложно диагностировать. Тем более что в таких случаях посещение врача, как правило, откладывается на неопределенное время.

Кроме всех остальных проявлений при этом заболевании обычно происходит очень быстрое и выраженное снижение массы тела. Нужно как можно скорее обратиться в больницу, чтобы пройти полное обследование и правильно установить диагноз. Главное, своевременно выявить наличие заболевания и как можно раньше приступить к лечению, чтобы избежать различных проблем и осложнений в будущем.

Острый панкреатит при беременности

Острый панкреатит в период беременности – явление достаточно редкое, но при этом оно является очень опасным и грозит различными осложнениями, которые могут отрицательно сказаться на протекании беременности.

Главное отличие острого панкреатита – он очень стремительно развивается, поэтому очень важно сразу заметить первый его признак – сильные болевые ощущения в области левого ребра. Кроме этого, острый панкреатит во время беременности может иметь следующие признаки:

  • Боль в верхней области живота, распространяющаяся на спину.
  • Резко возрастающая температура тела.
  • Снижение артериального давления.
  • Метеоризм.
  • Тошнота и сильная рвота.
  • Выраженная слабость.

Общая картина симптомов при данном заболевании достаточно расплывчатая, поэтому диагностировать это состояние достаточно сложно. Все вышеназванные признаки не всегда точно говорят о том, что развивается именно острый панкреатит, но они в любом случае должны насторожить и побудить женщину обратиться к врачу.

Следует как можно быстрее сдать все необходимые анализы, особенно биохимический анализ крови и анализ мочи. На первом исследовании может выявиться повышенное содержание амилазы (главный фермент поджелудочной железы, отвечающий за расщепление углеводов), а второй анализ покажет повышение диастаза.

Причины развития панкреатита

Начало заболевания могут спровоцировать различные факторы. Обычно первым движущим моментом является разрушение тканей поджелудочной железы своими собственными ферментами.

В результате происходит попадание вредных микроорганизмов внутрь органа или сдавливание его протоков. Из-за увеличения матки у беременных женщин поджелудочная железа достаточно сильно сжимается.

Также нарушение переваривания пищи в период беременности связано с общим снижением тонуса всего пищеварительного тракта. Кроме того, свое влияние на развитие панкреатита могут оказать вирусы, воздействующие на железу, и чрезмерное употребление лекарственных средств беременными женщинами, например, комплексных витаминных препаратов.

Хронический панкреатит – это, как правило, самостоятельное заболевание, но иногда бывают случаи перехода острого панкреатита в хроническую форму.

Лечение

Лечение данного заболевания у будущих мам имеет определенные особенности и должно проходить только под контролем специалиста.

Обычно назначаются некоторые лекарственные препараты, но их набор во время беременности очень ограничен вследствие возможного негативного влияния на формирование плода. Поэтому медикаменты в такой ситуации могут назначать только опытные врачи соответствующих профилей.

При остром панкреатите больную необходимо экстренно госпитализировать, чтобы оказать ей своевременную помощь в полном объеме. А в дальнейшем ей необходим постоянный уход и наблюдение.

Лечение панкреатита у беременных женщин следует начинать с коррекции питания. Из рациона нужно удалить всю острую и соленую пищу, шоколад и кофе, а также жирные, копченые и жареные продукты. Можно попробовать мед при панкреатите поджелудочной железы, все-таки это натуральный и чистый продукт.

Нехватка пищеварительных ферментов компенсируется препаратами панкреатина, для снижения кислотности желудочного сока применяют антацидные средства, а работу печени восстанавливают с помощью желчегонных лекарств растительной природы. Также используют пробиотики и пребиотики для нормализации работы кишечника.

Все вышеперечисленные препараты приводят к устранению неприятных симптомов панкреатита, и позволяют женщине нормально провести весь период беременности.

Панкреатит является достаточно опасным заболеванием для любого человека, а при беременности его еще и довольно сложно диагностировать.

Поэтому если имеют место хоть какие-то симптомы, нужно незамедлительно обращаться в больницу. Вовремя проведенное лечение даст возможность избежать осложнений и минимизирует отрицательное влияние заболевания.

Возможность наступления беременности при панкреатите

Данное заболевание не является противопоказанием для наступления беременности и вынашивания ребенка.

Панкреатит не оказывает влияния на фетоплацентарный кровоток, но важно помнить, что женщинам с этим заболеванием нужно с раннего срока беременности находиться на диспансерном учете. Постоянный контроль позволит предотвратить возможные осложнения и обострения и принять при необходимости экстренные меры.

Хронический панкреатит не является препятствием к зачатию, главное, чтобы не было осложнений и явных нарушений в функционировании поджелудочной железы. Заболевание должно находиться в стадии стойкой ремиссии, а женщине важно постоянно наблюдаться у терапевта и гинеколога, плюс важно не допускать, чтобы холестерин при беременности высокий становился.

При тяжелом течении болезни может встать вопрос о прерывании беременности, так как она может еще больше ухудшить протекание острой стадии заболевания. Это вопрос решается с каждой женщиной индивидуально, проводятся консультации с гинекологом, хирургом, терапевтом.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/pankreatit-vo-vremya-beremennosti-chto-delat-pri-obostreniyakh.html

Панкреатит при беременности: симптомы и лечение

Хронический и острый панкреатит при беременности, причины, симптомы, лечение

Вынашивание ребенка, само по себе, нельзя назвать легкой задачей для организма матери, а если еще в нем имеются проблемы, тогда все вдвойне усложняется.

В данной статье речь пойдет о таком распространенном диагнозе как панкреатит.

Мы расскажем о возможных симптомах, причинах и диагностике заболевания, а также вы узнаете, как оно влияет на женщину при беременности, и с помощью каких средств можно облегчить свое состояние.

Классификация

Панкреатит (или проще говоря «воспаление») поражает ткани поджелудочной железы в результате воздействия на них ферментов, вырабатывающихся для переваривания пищи. Вполне вероятно, что до беременности женщину редко мучили неприятные симптомы заболевания, но в связи с резко увеличившейся маткой, которая давит на железы, выводящие поток ферментов, подобные проявления стали более частыми.

Все ферменты достаточно агрессивны и при благоприятных условиях легко могут спровоцировать распад тканей. Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, тем самым принимая участие в регуляции обмена глюкозы.

То есть, длительное течение болезни и ее обострение, связанное с периодом вынашивания новой жизни, вполне способно спровоцировать нарушение работоспособности всей системы пищеварения.

Выделяют два вида панкреатита: острый (предусматривает полное разрушение тканей с их дальнейшим отмиранием: абсцесс и некроз) и хронический (со временем фиброзная ткань заменяется железистой и образовываются участки обызвествления). В последнем случае, в зависимости от клинического течения недуга, можно выделить пять его форм:

  • хроническая, с постоянными рецидивами (наблюдается ярко выраженная смена обострений панкреатита и периодов его ремиссий);
  • болевая форма, характеризующаяся постоянными болевыми проявлениями, которые выступают основным симптомом в общей картине болезни;
  • псевдоопухолевая (нередко ее принимают за развитие настоящей онкологии);
  • скрытая форма (из-за отсутствия болевых проявлений женщина может и не догадываться о наличии проблем);
  • склерозирующая форма, которая отличается рано проявляющимися и быстро развивающимися признаками нарушения функционирования поджелудочной (именно эта форма приводит к быстрому развитию механической желтухи, вызванной сдавливанием уплотненной ткани железы проходящего в ней участка общего протока желчи).

Исходя из тяжести течения панкреатита выделяют три основных стадии недуга: начальная, средней тяжести и тяжелая (в свою очередь разделяется на терминальную и кахектическую). Уже на второй, а особенно на третьей стадии заболевания, нарушается внешнесекреторная, а иногда и инкреторная функция поджелудочной.

Причины

Оснований для первых проявлений панкреатита и его дальнейшего развития немало, причем не только при беременности, но и в обычном состоянии человека. Разумеется, каждый недуг требует незамедлительного лечения, со своевременным устранением всех возможных причин его появления.

Так, в случае проявления острой формы, такими основаниями служат непроходимость или частичная проходимость протока и как результат разрыв стенки железы, что создает отличные условия для развития в тканях различных патологий.

Проблемы с проходимостью напрямую связаны с уровнем нарушения функции желчных путей (камень потока закупоривает отверстие в зоне фатерова соска, наблюдается дискинезия желчных путей и другие отклонения, спровоцировавшие сужение или деформацию панкреатического и общего желчного протока).

Что касается хронического панкреатита (в частности и при беременности), то его причинами нередко являются:

  • заболевания в области ЖКТ (например, гепатит, язвенная болезнь, гастрит и т.д.);
  • хронический алкоголизм;
  • нарушенный режим жизни и питания (несбалансированный рацион или постоянное переедание);
  • злоупотребление медикаментозными препаратами;
  • наследственная предрасположенность;
  • вирусные заболевания.

Кроме того, при беременности нередко снижается тонус системы пищеварения из-за переедания, токсикоза и изменения вкусовых пристрастий, что в свою очередь отрицательно сказывается на функционировании железы. Не стоит злоупотреблять и витаминно-минеральными комплексами, поскольку такие, казалось бы, полезные добавки также могут спровоцировать развитие описанной болезни.

Диагностика

Определить наличие панкреатита у беременной бывает непросто, поскольку далеко не все диагностические процедуры можно применить в этот особенный период. Наиболее распространенными и безопасными вариантами диагностики в таких ситуациях является анализ каловых масс и УЗИ-исследование.

В первом случае можно установить избыточную микрофлору кишечника, выявить нарушения в процессе переваривания углеводов, белков и жиров, что и указывает на присутствие хронического панкреатита.

С помощью аппарата УЗИ можно определить плотность тканевых составляющих, размер самого органа и состояние протока.

https://www.youtube.com/watch?v=7EnhG0_w4jE

Острая форма у беременных проявляется очень редко, но если такое случается, тогда разобраться в диагнозе поможет анализ крови. Так, у женщин, которые страдают от острой формы недуга, наблюдается очень высокий лейкоцитоз, со сдвигом влево формулы, а также развитие гипокальциемии и гипергликемии при биохимическом анализе крови.

Основная роль в окончательной постановке диагноза принадлежит диагностике ферментов поджелудочной. Уже спустя восемь часов после начала заболевания в крови существенно повышается уровень амилазы, который через одни или полтора суток достигнет своих максимальных значений.

Однако нельзя забывать, что подобное явление наблюдается не только при панкреатите, но и при нормальной беременности, а также при почечной недостаточности, проблемах с желчевыводящими путями и паротите. Уровень липазы возрастает несколько позже, но в повышенном состоянии находится дольше.

Снижение уровня кальция в кровяной сыворотке при динамическом исследовании крови указывает на стремительное прогрессирование болезни.

Как бы там ни было, нельзя полагаться на результаты только одного анализа и при появлении малейших подозрений лучше пройти комплексное обследование.

Для лечения панкреатита врачи также назначают «Фестал».

Как влияет на беременность

Панкреатит при беременности наверняка вызывает волнения у многих женщин, и надо сказать, небезосновательно.

Можно было бы сказать, что он достаточно просто лечится и не приводит к существенным осложнениям, но правда в том, что из-за этой болезни повышается вероятность выкидыша и преждевременных родов, поэтому не стоит долго думать: лечить его или нет.

При тяжелом течении недуга в дополнение к уже описанным выше симптомам может добавиться высокая температура тела, пониженное артериальное давление и даже развитие шокового состояния, что крайне отрицательно сказывается на материнском организме и формирующемся организме ее будущего ребенка.

Важно!Без отсутствия своевременного и адекватного лечения возможна вероятность летального исхода не только плода, но и будущей матери.

Особенности лечения

В зависимости от тяжести течения заболевания подбирается и соответствующий способ борьбы с ним. Если повезет, то врач назначить лишь соблюдение режима и рациона питания, но при серьезных осложнениях дело может дойти и до хирургического вмешательства. Рассмотрим более детально каждый вариант лечения.

Медикаментозные средства

При стандартном курсе лечения часто используется инфузионнная терапия, предусматривающая внутреннее введение специальных растворов (в большом количестве), способствующих разжижению крови. За счет этого существенно снижается концентрация ферментов в поджелудочной.

Лечение хронической формы заболевания в период беременности существенно отличается от борьбы с ним в обычном состоянии организма.

Поэтому женщине в обязательном порядке необходимо согласовать с врачом дозировку и уместность употребления каждого отдельного медикамента.

Достаточно часто при лечении панкреатита беременным назначается Креон или Мезим, а при хронической форме, когда нарушается работа желчевыводящий путей и печени, дополнительно нужно принимать препараты, способствующие выведению из организма желчи.

Разумеется, что в период вынашивания ребенка стоит отдавать предпочтение лекарственным составам животного или растительного происхождения (например, Холосас, Холивер и т.д.), а из питья лучше употреблять небольшое количество щелочной воды и отвар шиповника.

При соблюдении всех рекомендаций и предписаний врача, микрофлора кишечника и нормальная работа пищеварительной системы достаточно быстро придут в норму. Важно!Врачи не одобряют самопроизвольное использование рецептов народной медицины, поэтому, даже если вы уверены в действенности какого-либо из них, то дополнительная консультация специалиста определенно не повредит.

Хирургическое вмешательство

Операция беременной — последний вариант решения проблемы панкреатита. К ней прибегают только в том случае, если существует серьезная угроза жизни будущей матери (например, при абсцессе, гнойной форме заболевания или флегмоне поджелудочной железы).

Разумеется, что такое хирургическое вмешательство потребует прерывания беременности (в первом триместре) или досрочных родов, если речь идет о третьем триместре. Что же касается сроков прерывания, то они определяются сугубо индивидуально, ориентируясь на степень тяжести заболевания и состояние беременной.

Как проходят роды

Даже хроническая форма панкреатита еще не является 100% показанием к применению кесарево сечения. При использовании адекватных обезболивающих (перидуральной анестезии) вполне допускаются естественные роды, но при тяжелых формах заболевания обойтись без хирургического вмешательства действительно не удастся.

Одним словом, если у вас регулярно болит поджелудочная или слишком вздувается живот, то не стоит тянуть с визитом к врачу (особенно при беременности). Возможно своевременное обращение за помощью позволит избежать серьезных последствий.

Источник: https://agu.life/bok/320-chem-i-kak-lechit-pankreatit-vo-vremya-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.