Хронический запор: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки, профилактика, диагностика

Содержание

Запор – причины, диагностика, лечение

Хронический запор: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки, профилактика, диагностика

Запор – это патологический процесс в организме человека, при котором стул (акт дефекации) не происходит у человека более 48 часов. Очень часто такое явление, как запор, встречается у лиц преклонного возраста и у маленьких детей. У женщин, согласно медицинской статистике, запоры встречаются гораздо чаще, нежели у мужчин.

Запор – стоит ли его бояться?

Запоры могут считаться вполне нормальным и объяснимым явлением, но только в том случае, если они носят кратковременный, единичный характер. Запоры являются частыми «спутниками» человека в длительных путешествиях, после нервно-эмоционального перевозбуждения (стресса), операции внутренних органов. То есть, подобного рода запоры не стоит считать болезнью, которая требует лечения.

Если у человека запоры становятся частой проблемой и это доставляет определенные неудобства, болезненные ощущения и т.д., то в таком случае необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти соответствующее лечение (в случае, если будет выявлено заболевание желудочно-кишечного тракта).

Причины возникновения запоров

Причины возникновения запоров могут скрываться за различными внутренними и внешними негативными факторами. Запор начинается у человека, который в течение длительного промежутка времени находится на диете, включающей в себя исключительно растительную пищу. При этом, приверженцы таких детей, как правило, потребляют недостаточное количество жидкости.

У людей, мало двигающихся, ведущий нездоровый образ жизни или же у тех, кто по роду деятельности большую часть времени проводит в офисе, периодически могут наблюдаться запоры.

К возникновению запоров ведут заболевания желудочно-кишечного тракта, язва желудка, панкреатит в хронической форме, дисбактериоз, злокачественные новообразования прямой кишки.

Другими причинами возникновения запоров являются:

  • Отложение каловых камней в кишечнике, в результате чего возникает непроходимость пищи;
  • Анальные трещины;
  • Геморрой;
  • Нарушения работы центральной нервной системы, выраженные в виде инсульта, болезни Паркинсона, постоянных стрессов и депрессий;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Длительное лечение медикаментами ряда Атропин.

У женщин в период беременности физиологически могут наблюдаться запоры.

Симптомы запоров

При запорах у человека распирает живот, появляются болезненные ощущения в брюшной полости, может наблюдаться учащенное сердцебиение, снижение аппетита.

Больной жалуется на неприятный запах изо рта, ощущение гнили во рту. Тем временем, начинают беспокоить сильные головные боли, мигрени, головокружения. У человека нарушается сон, могут происходить нервные срывы, депрессия.

Кожа становится очень бледной, теряет свой тонус и эластичность.

Осложнения при запорах

Не стоит относиться к запорам как к явлению, которое может пройти через какое-то время. Запоры ведут к полному нарушению проходимости кишечника, сильной боли и кровотечению во время акта дефекации. Если запор длится в течение длительного промежутка времени, то это может вести к выпадению прямой кишки, дивертикулезу, кровотечению.

Важно!

Запоры часто бывают первым симптомом образования злокачественных изменений в организме человека. Рак кишечника начинается именно с запора, так как каловые массы застаиваются, следом – начинается воспаление, инфицирование и перерождение здоровых клеток кишечника в злокачественные.

Если человек своевременно обращается за медицинской помощью, то шансы на благополучный исход заболевания повышаются. С запором нужно бороться, особенно, если он находится на начальной стадии, которая не несет существенного вреда желудочно-кишечному тракту и организму в целом.

Как диагностировать запор?

Самостоятельно человек не сможет определить, на какой стадии заболевания или же, возможно, его отсутствия, находится запор.

Для того, чтобы определить существующую причину запора, необходимо, прежде всего, записаться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу, женщинам нужно дополнительно посетить специалиста-гинеколога.

Диагностика включается в себя: рентген кишечника с помощью контрастного вещества, осмотр кишечника прибором-колоноскопом. Дополнительно проводиться исследование кала и УЗИ брюшной полости.

Как лечить запоры?

Если запор у больного вызван злокачественными изменениями в желудке, то в таком случае необходимо будет применить методы химиотерапии и прямого хирургического вмешательства.

Во всех остальных клинических случаях лечение запоров проходит следующим образом:

  • Назначение специальной лечебной диеты; употребление большого количества жидкости в день;
  • Регулярное дробное питание по 5-6 раз в день маленькими порциями;
  • Клизмы для кишечника с маслом оливы или же подсолнечника;
  • Лечебные глицериновые свечи;
  • Занятия спортом (первоначально, хотя бы длительные прогулки);
  • Отказ от приема лекарственных препаратов – алмагель и атропин.

В тяжелых случаях, при длительном отсутствии акта дефекации, пациенту назначают слабительные средства.

Эффективные слабительные при запорах

Наиболее безопасными слабительными, провоцирующими акт дефекации, являются средства на растительных экстрактах корня ревеня, плоды жостера, листья сенны, а также касторовое масло. Среди синтетических аналогов выделяют Бисакодил, Регулакс, Гуталакс, Дульколакс.

Эти препараты направлены на раздражение слизистой оболочки кишечника, в результате чего примерно через 6 часов у человека возникает акт дефекации. Не рекомендуется применять слабительные средства дольше, чем 14 дней, иначе может начаться привыкание кишечника к ним (это явление в медицине определяется как «ленивая кишка»).

Если необходимо более длительное применение слабительных, то обратить внимание нужно на представленные в аптеке натрия и магния сульфат, цитрат, гидроокись магния, карловарскую соль.

Источник: https://medportal.su/zapor-prichiny-diagnostika-lechenie/

Как лечить хронический запор у взрослых и детей?

Хронический запор: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки, профилактика, диагностика

Многие люди часто сталкиваются с такой проблемой как запоры, и не редкостью является хронический запор.

Причины хронического запора

Причин хронического запора может быть довольно много, и их не так легко рассматривать отдельно от этой проблемы. Но мы постараемся вывести самые основные факторы, которые приводят к замедлению выхода каловых масс по кишке.

Хронический запор может быть вызван нарушением процессов по формированию и продвижению каловых масс по кишке.

Этому способствуют расстройства двигательной моторики мышц кишечника, проблема с вместимостью кишки и объёмом содержимого в кишечнике и изменения в строении кишечника.

Если разбирать подробнее, то кишечник состоит из двух частей так сказать – толстой и тонкой кишки.

Толстую кишку разделяют на проксимальную часть, дистальную и прямую кишку.

В проксимальную часть в день должно по норме поступать около двух литров жидкости, так как именно в этой части происходит перемешивание всего, и создаются условия для оптимального контакта всего содержимого со слизистой оболочкой кишки. Дистальная часть отвечает за накопление, формирование и удаление кала. Прямая кишка, соответственно – процесс дефекации.

Недостаточная физическая активность тормозит все двигательные функции кишечника, а так же вызывает запоры, но по большинству у пожилых людей.

Лекарства так же могут стать причиной хронических запоров, так как иногда в их действии это идет как побочный эффект.

Различные заболевания кишечника, а так же некомфортные и антисанитарные условия в туалетах. Наиболее частые причины хронического запора:

  • Неактивный образ жизни, вредные привычки.
  • Диета.
  • Регулярные переезды и путешествия.
  • Механическая непроходимость (рак кишки, любой).
  • Копростаз (непродвигаемые, затвердевшие каловые массы).
  • Заболевания заднего прохода.
  • Депрессия.
  • Прием препаратов, побочный эффект которых и является запором.

Симптомы

Специалисты диагностируют хронический запор после задержки стула в два дня, и более, а так же если это уже далеко не первый случай.

И если выделять основные симптомы хронического запора, то ими будут большие перерывы между актами опорожнения (задержка), затруднения выхода каловых масс при опорожнении, а так же довольно длительное время опорожнения.

Сам хронический запор явно отличается у детей и взрослых, если стабильной ситуацией у детей является туалет один раз в день, то у взрослых до трех раз в неделю.
Помимо таких симптомов хронический запор имеет такие признаки как чувство не до конца опорожнившегося кишечника, так же тяжесть, боли в анальном проходе, очень сухие каловые массы, стабильные боли в животе и метеоризм.

Для утверждения диагноза, хронический запор наблюдается на симптомы и причины около трех месяцев.

Лечение народными средствами

Большинство людей пробуют вылечить хронический запор прибегая к народным методам, не редко это заканчивается успехом, не доводя до врачебного вмешательства, анализов, операций и т.д.

Хронический запор можно вылечить народными средствами не нанося вред организму, точно так же как и понос.

Такие методы направлены на улучшение работы кишечника и желудка, довольно часто благодаря определенным продуктам, которые несут в себе слабительный эффект

Перечисляя все продукты, можно выделить основные, которые и приносят наилучший эффект при хроническом запоре:

  1. Морковь;
  2. Кабачки;
  3. Свекла;
  4. Огурцы;
  5. Шпинат;
  6. Кисломолочные продукты (кефир, ряженка).

Стоит отметить, что при хроническом запоре стоит избегать употребления какао, кофе, риса, свежей выпечки и кисель.

Видов хронического запора всего два: атонический и спастический.

Первый вид запора возникает при ослаблении мышц кишечника, вследствие похудения, не активного образа жизни (сидячего), не стабильное употребление пищи.

А вот чтобы избавиться от второго вида запора, необходимо начать употреблять как можно больше клетчатки в еде.

Рекомендуемые: черный хлеб, гречневая каша, мед, овощные супы, капуста, свекла и яблоки.
Мы можем привести несколько примером рецептов, которые часто используются и несут положительные результаты в опорожнении при хроническом запоре:

  • Понадобятся отруби, две столовые ложки, залить их стаканом кипятка. Подождать пока настоится и остынет и слить воду. Саму кашу необходимо съесть натощак. Если вы правильно будете употреблять данную смесь, то ваше пищеварение улучшиться уже на пятый день употребления.
  • Чай из коры крушины тоже очень хорошо для устранения запоров.
  • Смесь из фенхеля, солодки, фиалка, березового листа и коры душицы.

Из лекарственных трав для устранения хронического запора можно выделить:

  • сенную;
  • крапиву;
  • чистотел;
  • рябину;
  • тысячелистник;
  • корень солодки.

Рецепт Е. Малышевой от запоров

Дорогие мои, нормализовать пищеварение и стул, убрать запоры, вам помогут не дорогостоящие таблетки, а простейший народный, давно забытый рецепт. Записывайте скорее, завариваете 1 ст. ложку…

Читать далее…

Диета при хроническом запоре

Самое главное в питании при хроническом запоре — питаться необходимо 4-6 раз в сутки, в одно и то же время, чтобы приучить организм к стабильности.

Всю еду надо принимать неизмельченной, вареной и печеной (жирной, острой запрещается).

Натощак пить воду или сок, а на ночь желательно кефир, компот, ряженку.

Можно: Хлеб (мука грубого помола), печенье, овощные супы, так же холодные и перловые. Мясо варить или запекать без корочки, чтобы она не выделяла жир. Рыба только не жирных сортов, так же рекомендованы морепродукты.

Овощи в любом виде:

  • Свекла;
  • кабачки;
  • тыква;
  • цветная капуста;
  • помидоры;
  • огурцы;
  • салат.

Употреблять как можно меньше в своем рационе картофель, бобовые, рис, макароны. Яйца не более одной штуки в день, из них так же можно готовить омлет. Молочные продукты разрешены, и в них входят сметана и молоко, творог, сыр и сливочное масло.

Соусы на специальном мясном бульоне, можно так же употреблять томатный соус, а вот воздержаться стоит сметанного соуса.

Разрешено пить чай, кофе (заменители, по типу цикория), свежие соки, отвар из отрубей.

На десерты можно готовить запечённые фрукты: сливу, инжир, абрикосы и чернослив. В рационе при хроническом запоре разрешается употреблять джем, мусс, мармелад и варенье.

Запрещено: жирная, жареная пища, крепкие бульоны, все острое, особенно приправы. Копчености так же запрещены. Исключить стоит все вредные привычки, включая алкоголь. Свежий хлеб, изделия из риса, слоеного теста, манки, вермишели, маринады и консервы. Газированные напитки, жареные яйца или сваренные вкрутую так же запрещены.

Исключены:

  • Сыры;
  • щавель;
  • лук;
  • шпинат;
  • репа;
  • редька;
  • редис;
  • чеснок;
  • шоколад и сладкое (десерты из сливок или на сметане особенно);
  • какао;
  • натуральный кофе;
  • острые соусы и приправы.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Медикаментозное лечение

Если же вы испробовали все возможные народные средства при хроническом запоре и никакое из них не приносит желаемого результата, можно попробовать лечить хронический запор медикаментозно, при помощи препаратов.

Сразу отметим – прибегать к использованию препаратов стоит только в крайних случаях, так как может возникнуть привыкания организма, и не редко это несет в себе плохие последствия.

Лактулоза стоит первой в списке, так как она безвредна при хронических запорах, ее могут принимать как дети, так и женщины при беременности.

Принимают его в первой половине дня, он стимулирует поглощение аммиака организм и способствует его скорейшему выводу из кишечника и всего организма, не говоря уже о его безвредном слабительном действии. Более подробно можно почитать саму инструкцию данного препарата.

Сейчас так же используются солевые осмотические слабительные при лечении хронических запоров, но реже чем та же лактулоза. Магний сульфат назначается как слабительное внутрь, с утра натощак и на ночь, по 30 грамм на половину стакана воды, а так же его можно применять в виде клизм, но тут уже 100 миллилитров 30% раствора.

Такие виды слабительного при хроническом запоре действуют на весь кишечник, и сам очистительный процесс наступает после 4-х часов после употребления или применения в виде клизмы.

Смотрите обязательно на состав, и следствия, так как существуют такие слабительные средства, которые вызывают химическое раздражение толстой кишки, и они точно никак не помогут при хроническом запоре, а только могут навредить еще больше.

Клизмы могут быть только одноразовыми, потому то после может быть банальное привыкание организма к ним, и никакого дальнейшего эффекта или результата они нести не будут при хроническом запоре.

Что говорят проктологи Израиля о запоре?

Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом…

Читать далее…

У кого бывают?

У всего населения, включая детей, беременных, а так же животных, рано или поздно появляется проблема запора, и не редко это именно хронический запор, так что это можно назвать не редкостью.

У мужчин хронический запор возникает из-за неправильного питания, из-за чрезмерного употребления жиров и дефицита клетчатки. Недостаточное употребление воды, а большое количество алкоголя тоже играют свою роль.

У женщин хронический запор возникает при беременности, а так же продолжается до самого периода кормления ребенка. Такая проблема как хронических запор появляется после ослабления мышц малого таза, так же причиной является банальный страх перед опорожнением.

Недостаток в рационе жидкости – одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

У пожилых людей хронический запор более распространен, так как они ведут не такой активный образ жизни в отличие от молодых, не говоря уже об ослаблении функций кишечника и организма.

Им стоит очень внимательно отнестись к такой проблеме, если она присутствует, так как это может свидетельствовать об опухоли в различных органах.

Источник: https://LechimZapor.com/vidy/xronicheskij

Хронический запор: причины, лечение и профилактика

Хронический запор: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки, профилактика, диагностика

Хронический запор определяется как синдром (совокупность симптомов), сущностью которого является длительное (более 3 месяцев) нарушение процесса освобождения кишечника от каловых масс. Таким состоянием страдает почти половина населения нашей планеты.

Хронический запор отличается от ситуационного запора (который возникает периодически в таких ситуациях, как командировка, изменение обстановки, послеоперационный постельный режим) своим постоянством.

Любая задержка опорожнения кишечника более чем на 48 часов может считаться запором, но есть люди, для которых такой ритм дефекаций является нормой.

Когда возникает такое состояние

Что же определяет хронический запор? Кроме редкого опорожнения кишечника, это еще и другие симптомы:

  1. Напряжение, связанное с дефекацией.
  2. Стул плотной консистенции, иногда бугорчатого вида.
  3. Чувство недостаточного опорожнения кишечника, возникающее после дефекации.

Причины развития хронического запора многообразны. Все они приводят к замедлению продвижения каловых масс по толстому кишечнику, что в результате их уплотняет, затрудняет выведение из прямой кишки. Все причины разделяют на несколько групп:

  • Причины, вызывающие ослабление моторной функции кишечника. Это нарушения нервной регуляции (психогенные при депрессии, неврогенные при поражении нервной иннервации после травм, инсультов), токсические (отравление свинцом, ртутью). Ослабляют мышцы кишечника гормональные факторы (беременность, эндокринные заболевания), нарушения кровообращения в сосудах кишечника, болезни желудка, снижение общей физической активности.
  • Причины, вызывающие ослабление позывов на дефекацию. Это чаще всего поражение мышц тазового дна, неврологические расстройства, связанные с нарушением функций нервной системы (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, астено-невротический синдром). Подобная неприятность появляется и при любых болевых ощущениях в анальной области (трещины, парапроктиты, их лечение), профилактика устраняет проблему.
  • Изменение строения кишки или препятствия к прохождению каловых масс. Такое состояние встречается при болезни Гиршпрунга, опухолях кишечника, заболеваниях органов брюшной полости (эндометриоз). В этих ситуациях изменяется просвет кишечника.
  • Реже такое состояние встречается при длительном голодании, когда нет нужного объема пищевого комка для формирования каловых масс.
  • Причины запоров могут быть связаны с приемом некоторых медикаментов. Например, лечить нарушения ритма сердца, артериальную гипертонию приходится с применением антагонистов кальция (профилактика осложнений этих заболеваний проводится также с использованием медикаментов), они приводят к развитию хронического запора. Такое действие могут иметь нейролептики, анестетики.

Как проявляется

Симптомы хронического запора зависят от его причины и формы, механизма развития. Иногда кроме редких дефекаций жалоб нет. Наиболее общие симптомы, которые присущи почти всем запорам, связаны с обилием каловых масс в кишечнике. Это:

  1. Плотный, суховатый стул, иногда в виде шариков, бобовидных образований, лентовидный, другой формы.
  2. Тяжесть, вздутие живота появляются из-за бродильных процессов, спровоцированных микробами.
  3. Аппетита нет, бывает отрыжка воздухом, появляется необычный привкус во рту.
  4. Наблюдаются симптомы общей слабости, головная, мышечные боли, плохое настроение, ухудшается сон.
  5. Могут наблюдаться осложнения запора (геморрой, анальные трещины, каловые завалы, опухоли прямой кишки).

В помощь диагностике

Диагноз заболевания, которое сопровождается синдромом хронического запора, важно установить, чтобы правильно лечить, выбрать метод профилактики. Иногда для уточнения диагноза необходима госпитализация, в некоторых случаях достаточно посетить врача поликлиники. Кроме расспроса врач для уточнения диагноза назначает следующие методы исследования, выявляющие причины патологии:

  • Ректороманоскопия – осмотр прямой кишки для выявления ее изменений. Можно обнаружить геморрой, воспаление или изъязвление слизистой оболочки, опухоли (обычно берется ее частичка для исследования).
  • Колоноскопия – осмотр всех отделов толстой кишки с помощью гибкого зонда. Позволяет уточнить строение, наличие расширений, препятствий для прохождения кала.
  • Наружная электрография кишечника – уточняет характеристику биопотенциалов толстой кишки.
  • Ирригоскопия – рентгенологический метод исследования с наполнением кишки контрастным веществом. Изучает строение, эвакуаторную функцию толстой кишки.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография органов брюшной полости) проводится тогда, когда другие методы не дают достаточной информации о причине запора.

Способы терапии

Если удалось установить причины, из-за которых развился хронический запор, лечение его состоит в устранении этих факторов. Что делать, как лечить каждый конкретный хронический случай, решает врач. При первом посещении пациента врач может делать только общие рекомендации по устранению причин:

  1. Коррекция диеты. Аккуратного соблюдения этой рекомендации иногда достаточно, чтобы ликвидировать хронический запор, часто это его лечение и профилактика одновременно.
  2. Устраняются или ограничиваются препараты, «закрепляющие» стул.
  3. Советы по физической активности. Врач объясняет, как делать простые, эффективные дыхательные упражнения, как изменить образ жизни.

Диетические меры и применение клизм

Лечить любой запор начинают с диетических мероприятий. Рекомендуемое увеличение клетчатки в еде должно происходить постепенно.

Дополнительно вводится по 2-5 г клетчатки за сутки, при этом необходимо наблюдать за самочувствием. При быстром введении большого количества клетчатки могут быть резкие болезненные вздутия живота.

Продукты, которые дают лучший эффект в лечении (это еще хорошая профилактика запоров):

  • Тыква, кабачки, морковь, все виды капусты, репчатый лук.
  • Бананы, изюм, курага, чернослив, свежая слива, яблоки.
  • Все виды хлебной продукции с отрубями.
  • Гречневая, овсяная, перловая, пшенная каши.
  • Свежие овощные, фруктовые соки, вода, принятые натощак.
  • Растительные масла, свежие кисломолочные продукты, нежирное мясо птицы.

Лечить хронический запор приходится с применением множества приемов. Кроме диеты, физической активности (по сути это профилактика хронических запоров) применяют слабительные препараты, клизмы. Клизмы делать приходится часто, если не соблюдается профилактика запоров.

Чаще всего в лечении используют очистительную клизму из 1-2 л воды. Реже применяют масляные клизмы, размягчающие каловые массы. При каловых завалах после пальцевого освобождения прямой кишки от каловых масс проводят лечение сифонными клизмами (многократные, с большими объемами воды, это профилактика повторения калового завала).

Что назначит доктор

Слабительные препараты подразделяются на несколько групп. У них разный принцип воздействия на хронический запор. Условия их использования при лечении этого хронического состояния, профилактике также отличаются:

  1. Средства, увеличивающие объем каловых масс. Это препараты, содержащие волокна клетчатки (морская капуста – препарат Ламинарид, семена льна, подорожника – препарат Мукофальк). Лечение ими позволяет увеличить объем каловых масс, что способствует их продвижению, стимулированию работы кишечника. Эти средства для лечения при хронических запорах могут применяться многие годы, в том числе и для профилактики.
  2. Минеральные, растительные масла, принимаемые через рот (по 1-3 ст. л.) также безопасны, хорошо размягчают стул, но к ним развивается привыкание, дальнейшее лечение дает слабый эффект.
  3. Препараты осмотического действия (Лактулоза, Сорбитол, Голител, Дюфалак, Лактусан, глицериновые свечи, свечи Эвакью). Лечение ими способствует увеличению содержания воды в каловых массах за счет уменьшения ее всасывания. Их использование рекомендуется курсами по 2 недели при ежедневном употреблении.
  4. Средства раздражающего действия (растительные производные сенны, крушины, солевые препараты). Лечение с их применением ограничено разовыми использованиями из-за побочных действий.
  5. Препараты, усиливающие моторику кишечника (прокинетики). Это Цизаприд, Прукалоприд (Резолор), назначаемые для лечения только врачом.

Хронический запор – серьезное состояние, осложняющее жизнь. В случае развития этого хронического процесса не надо терять время на самолечение, чтобы не возникли осложнения. Обращение к врачу, квалифицированное лечение, профилактика помогут решить эту проблему.

by HyperComments

Источник: http://gastromir.com/kishechnik/ileuss/xronicheskij-zapor-prichiny-lechenie-i-profilaktika

Как безопасно избавиться от симптомов запора

Хронический запор: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки, профилактика, диагностика

Симптомы запора, как отличить где норма, а где заболевание, которое требует немедленного лечения у взрослых? Этот вопрос беспокоит многих взрослых, кто тем или иным образом столкнулся с проблемой опорожнения кишечника. Главным симптомом запора, является систематически затруднённая дефекация вызывающая болезненные ощущения, с задержкой опорожнения более чем на 48 часов.

Залогом стабильной работы кишечника, отсутствием заболеваний и необходимостью в их лечении, служит правильный образ жизни с регулярной физической активностью и грамотно составленным рационом. К сожалению, современный ритм жизни, порой диктует нам свои условия, при которых не всегда хватает времени на необходимость соблюдения элементарных правил, ведения здорового образа жизни.

1. Причины возникновения запора

Основная причина возникновения запора у взрослых, одна — нарушение движения каловых масс по кишке, в результате чего образовывается пробка, мешающая опорожниться. А вот факторов, из-за которых может нарушиться перистальтика кишечника, много.

  • Недостаточное потребление воды, отсутствие сбалансированного питания и продуктов, содержащих клетчатку.
  • Игнорирование необходимости дефекации из-за отсутствия времени или занятости.
  • Приём определённых препаратов, которые способствуют затвердению кала. Например, антидепрессанты, диуретики, лекарства снижающие артериальное давление, кислотность желудочного сока, а также содержащие наркотические вещества.
  • Резкое стрессовое состояние или длительные депрессии.
  • Низкая физическая активность, преимущественно сидячий образ жизни.
  • Отравления токсическими веществами, свинцом, морфием, ртутью, др.

Помимо факторов, способствующих затруднению дефекации у взрослых и развития заболевания, организм подаёт маячок, в виде запора, предупреждая, что не все внутренние органы в порядке.

  • Сердечная или печёночная недостаточность. При увеличении печени, происходит механическое сдавливание петель кишечника, возникает отёчность, которая ограничивает потребность в воде.
  • Заболевания центральной нервной системы, которые подавляют рефлекс позыва к опорожнению. Проблема развивается с детства.
  • Нарушение работы жёлчного пузыря, болезни желудка.
  • Эндокринные изменения. Беременность, климакс, дисфункция яичников, сахарный диабет.
  • Полипы, опухоли толстой кишки.

2. Клинические проявления запора

  • Чувство тяжести, вздутия в животе.
  • Ощущение неудовлетворённости после стула.
  • Чувство неполной дефекации.
  • Колики и урчание внизу живота.
  • У взрослых, может наблюдаться неприятный запах изо рта.
  • Твёрдые каловые массы.
  • Отсутствие дефекации более чем на 3 дня или их отхождения в незначительных количествах.
  • Повышенная утомляемость, головокружения, слабость.
  • Снижение аппетита.
  • Наблюдается сухость, бледность кожи, порой до нездорового землистого оттенка.
  • Повышения температуры при интоксикации организма или её понижение, как признак коллапса.

3. Диагностика запора

Симптомы у взрослых настолько явны, что диагностировать запор самостоятельно не составит труда, но выявить истинную причину возникновения, определить его вид и назначить лечение, сможет только квалифицированный специалист. Если вы замечаете хотя бы несколько из перечисленных выше симптомов заболевания, незамедлительно отправляйтесь на обследования к врачу.

Почему важна диагностика? Запоры у взрослых, не настолько безобидная проблема, как думают многие, за ним может скрываться различные заболевания. От проблем с желудочно-кишечным трактом, анальных трещин, геморроя до более опасных, таких как опухоль прямой или толстой кишки.

Для составления полной картины, врачом назначается следующая диагностика.

3.1. Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ кала на дисбактериоз и наличие скрытой крови.
  • Определение уровня билирубина.
  • Показатели копрограммы.
  • Анализ на щелочную фосфатазу.

После лабораторных исследований и определения уровня того или иного показателя, врач может выявить запор.

Далее, при необходимости назначается дополнительная диагностика, после которой следует лечение заболевания.

3.2. Инструментальные методы исследования

  • Аноректальная манометрия — определение сократительной способности ануса и прямой кишки.
  • Колоноскопия — метод позволяющий осмотреть прямую кишку при помощи эндоскопа на предмет новообразований на поверхности слизистой.
  • Ирригоскопия — рентгенологический метод, с введением контрастного вещества (сернокислого бария), позволяющий произвести исследования толстой кишки, определив её форму, растяжимость и эластичность стенок.
  • Электрогастроэнтерография — метод, который одновременно исследует электрическую активность кишечника и желудка.
  • УЗИ органов брюшной полости.

4. Виды запоров

В клинической медицине различают спастический и атонический запор у взрослых.

4.1. Атонический запор

Возникает заболевания из-за нарушений в отдельных участках толстого кишечника, что приводит к растяжению кишки и накапливанию каловых масс.

К причинам возникновения атонического запора относятся.

  • Неправильное питание. Употребление в пищу большого количества хлебобулочных изделий, мяса. Недостаток клетчатки, нарушает перистальтику кишечника, не давая его стенкам сокращаться естественным путём.
  • Обезвоживания организма, за счёт недостаточного употребления воды. В результате чего каловые массы затвердевают, возникает проблема их выхода естественным путём.
  • Недостаточная подвижность, ослабевают мышцы брюшного пресса, что приводит к ухудшению перистальтики кишечника.
  • Злоупотребление слабительных средств или очистительных клизм, что приводит к синдрому «ленивого» кишечника, при котором снижается тонус стенок и возникает атонический запор.

Симптомы у взрослых, при всех видах запоров схожи с общими признаками этой проблемы.

Лечение атонии кишечника включает в себя в первую очередь, диету с большим содержанием в ней продуктов с растительными волокнами. Свёкла, чернослив, морковь, тыква, овсяная, гречневая крупы — должны стать основой рациона пациента.

Важно соблюдать установленный график приёма пищи и дефекации. Приветствуется лечебный массаж и специальные гимнастические процедуры.

Если вас длительное время мучает запор, а эти методы не помогают, врачом назначается медикаментозное лечение.

«Важно! Не в коем случаи не назначайте себе медикаментозные препараты сами. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению и усугублению ситуации, вызвав серьёзную непроходимость кишечника»

Ссылаясь на симптомы и коренную причину атонического запора, специалист приписывает необходимые, подходящие именно в вашем случае препараты.

  • Спазмолитики — при коликах и вздутии живота;
  • препараты, усиливающие перистальтику, в том числе слабительные средства;
  • ректальные свечи — для усиления позыва к дефекации;
  • микроплазмы на маслянистой основе, для размягчения каловых масс.

4.2. Спастический запор

Возникает, как правило, у взрослых, вследствие сбоев в организме, основой которых являются расстройства вегетативной нервной системы, эндокринные, психические заболевания. Вследствие чего возникает сильный спазм в толстой кишке, который сопровождается болями и вздутием в животе.

Спастический запор, симптомы при котором, периодический застой каловых масс, с чередованием нормальной или даже жидкой дефекацией. Такое состояние заболевания, получило название «ложная диарея».

Отличительные симптомы этого вида запора — твёрдый кал, опорожнения которого происходит мелкими комочками, покрытыми слизью, так называемым овечьим калом.

Методы лечения спастического запора схожи с атоническим, но содержат седативные средства, так как основная причина кроется в психоэмоциональном состоянии.

Если запор невозможно вылечить при помощи медикаментов и диеты, назначают физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективны из которых.

  • Электростимуляция кишечника — суть метода заключается в замене электрическим сигналом, естественного нервного импульса, который вызывает перистальтику кишечника, улучшает моторную функцию и усиливает кровоснабжение.
  • Мониторинговая очистка кишечника — метод, которым удаляются из просвета толстой кишки шлаки и токсины, при этом, не воздействуя на полезную флору.

5. Какую опасность скрывают запоры?

При правильном лечении заболевания у взрослых, прогноз благоприятный, в большинстве случаев восстанавливается правильная функция кишечника. Но если проигнорировать симптомы появляется возможность приобрести тяжёлые болезни.

  • Колиты;
  • воспаление прямой кишки;
  • заболевания желчевыводимых путей;
  • геморрой и анальные трещины;
  • парапроктит;
  • расширение и удлинение толстой кишки;
  • каловые камни;
  • непроходимость кишечника;
  • раковые опухоли толстой или прямой кишки.

О проблеме с дефекацией не принято говорить вслух, но и молчать об этом нельзя! Запор, как и любую другую болезнь необходимо лечить у специалистов. Если вас коснулась эта проблема, не игнорируйте симптомы, незамедлительно направляйтесь к врачу! Правильно подобранное лечение и точный диагноз ускорят процесс выздоровления. Регулярного вам стула!

Источник: http://proktolog.net/61-kak-bezopasno-izbavitsya-ot-simptomov-zapora.html

Запор — диагностика, причины и лечение запора

Хронический запор: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки, профилактика, диагностика

Слишком малая частота стула (≤ 2/тиж.;Тяжелый запор — это ≤ 2 стула в месяц) или твердые испражнения, выделяемых с усилием, часто, с чувством неполного опорожнения.

Причины запора

1) идиопатический запор (имеет органические причины заболевания; частый тип запоров, что диагностируется у > 90 % пациентов): функциональный (частая причина хронического запора), с замедленным пассажем (т.н. инертная ободочная кишка или неподходящая пропульсивная сила), диссинергия м мышц тазового дна (парадоксальный спазм или отсутствие релаксации мышц тазового дна во время дефекации);

2) болезни толстого кишечника : синдром раздраженного кишечника (форма с запором), дивертикулез, рак и другие новообразования, сужение в течении различных воспалений (болезнь Крона, ишемическое воспаление, туберкулез), грыжа, заворот;

3) болезни ануса и прямой кишки: сужение ануса, рак, гемороиды, трещина ануса, выпадение прямой кишки, дивертикул прямой кишки;

4) ЛС : анальгетические (опиоиды, нестероидные противовоспалительные ЛС) антихолинергические, антидепрессанты (например, амитриптилин), противосудорожными (напр.

, карбамазепин), противопаркинсонические (с допаминергической действием), лекарства, содержащие кальций или алюминий, препараты железа, антигипертензивные (β — блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, клонидин), антагонисты рецептора 5- HT3, пероральные контрацептивы; также злоупотребление слабительными лекарствами может вызвать или усилить запор;

5) заболевания малого таза: опухоли яичника и матки, эндометриоз;

6) болезни периферической нервной системы: болезнь Гиршпрунга, болезнь Шагаса, нейропатия (напр., диабетическая), кишечная псевдообструкция ;

7) заболевания ЦНС: сосудистые болезни мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, посттравматическое повреждение головного или спинного мозга, опухоли спинного мозга;

8) заболевания эндокринных желез и метаболические болезни : сахарный диабет, гипотиреоз, гипопитуитаризм, феохромоцитома, порфирия, уремия, гиперпаратиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия;

9) беременность;

10) психические заболевания: депрессия, анорексия;

11) заболевания соединительной ткани: системная склеродермия, дерматополимиозит.

Диагностика запора

Если запор — это новый симптом, необходима особенно тщательная диагностика.

1.

Субъективное и объективное обследование: следует установить частоту стула, вид стула, продолжительность запора, проблемы, связанные с выводом кала (отсутствие чувства к дефекации и внезапная потребность стула, чаще наблюдаются при функциональном запоре и с замедленным пассажем, при диссинергии мышц тазового дна чаще жалобы на стул с усилием, чувство неполного опорожнения и необходимость ручного пособия при опорожнении), наличие сопутствующих симптомов (например, лихорадка, примесей крови в кале, боль в животе [ его исчезновение после дефекации может указывать на синдромом раздраженого кишечника ], рвота), актуальные и перенесенные болезни, применяемые ЛС; также важно оценить психическое состояние, наличие симптомов эндокринных болезней и заболеваний нервной системы, протекающих с запорами, обследования пальцем per rectum оценке напряжения анального сфинктера (также при позыве к дефекации, при функциональных запорах и функциональных нарушениях дефекации кал залегает в прямой кишке), наличие трещин и язв, геморроидальных узлов и выпадения прямой кишки. Тревожные симптомы, указывающие на вероятность органической причины: лихорадка, снижение массы тела (не с целью похудения), кровь в кале (оказывается визуально или скрытая), анемия, изменения при объективном обследовании (например, опухоль в брюшной полости, изменения в анальной области), боль в животе, пробуждает пациента ночью, семейный анамнез, указывающий на рак толстого кишечника или неспецифические колиты.

2. Вспомогательные исследования:

  • лабораторные анализы крови : СОЭ, СРБ, общий анализ крови, уровень электролитов в плазме, глюкозы, креатинина и мочевины, ТТГ ;
  • скрытая кровь в кале;
  • эндоскопическое и РГ обследования толстого кишечника — колоноскопия обязательна у лиц > 50 лет или при сопутствующих тревожных симптомах с целью раннего выявления рака толстого кишечника;тест пассажа по толстому кишечнику меченого пищевого продукта ;
  • манометрия ануса и прямой кишки;
  • дефекография и электромиография мышц дна малого таза;
  • биопсия прямой кишки: при подозрении болезни Гиршпрунга.

Исследование функции толстого кишечника и анального отверстия (манометрия, дефекография, тест пассажа по толстому кишечнику меченого пищевого продукта) показаны у больных с устойчивым но не реагирующим на стандартное лечение идиопатическим запором, обычно вызванным диссинергией мышц тазового дна или — реже — инерции ободочной кишки (несоответствующей пропульсивной силой).

3. Диагностические критерии идиопатического запора :

  • нет симптомов, которые указывали бы на органическую причину (или ее исключили с помощью исследований) ;
  • запор появился ≥ 6 мес. и продолжался в течение последних 3 мес. ;
  • не полны диагностические критерии синдрома раздраженного кишечника. Подтипы : удлиненный время пассажа толстого кишечника → инертная ободочная кишка;правильный пассаж при нарушениях функции ануса и / или тазового дна → диссинергия мышц тазового дна; правильные результаты пассажа и манометрии → функциональный запор.

Лечение запора

В каждом случае — этиотропное лечение, если возможно. Если в прямой кишке залегают каловые массы → обязательно сначала следует очистить прямую кишку, используя фосфатные клизмы р / или макрогол, при необходимости, ручное удаление (после предварительной седации).

1. Нефармакологическое лечение (первый этап лечения) :

  • диета — необходимо увеличить количество пищевой клетчатки в рационе до 20-30 г / сутки в нескольких дневных порциях в виде, напр., Пшеничных отрубей (3-4 столовые ложки = 15-20 г), мюсли (80 г = 5 г) или фруктов (3 яблока или 5 бананов или 2 апельсина = 5 г) — основной метод лечения функциональных запоров, вспомогательное значение при запоре с замедленным кишечным пассажем. Необходимо увеличить количество потребления жидкости до > 3 л / сут. В случае непереносимости клетчатки (метеоризм, урчание и переливание в животе, газы, дискомфорт, спастические боли живота) → следует уменьшить ее суточное количество или применить другие гидрофильные средства, увеличивающие объем кала (напр., препарат подорожника песчаного) или осмотические слабительные ЛС. Не следует применять при диссинергии мышц тазового дна (усиливают симптомы) и при мегаколоне;
  • изменение стиля жизни — следует посоветовать систематическую физическую активность и регулярные попытки спокойной дефекации в течение 15-20 мин, без усиленных потуг, всегда утром после завтрака. Пациент не должен задерживать стул. У госпитализированных больных и при паллиативном уходе нужно заменить судно на кресло с унитазом;
  • необходимо отменить все ЛС, которые могут вызвать запоры (если возможно);
  • тренировка дефекации (биологическая обратная связь) — основной метод лечения диссинергия мышц тазового дна.

2. Фармакологическое лечение : применяется дополнительно в случае неэффективности нефармакологических методов. Начинать следует с  осмотических и стимулирующих ЛС. Тип ЛС и дозу необходимо подбирать индивидуально, методом проб и ошибок; если эффект неудовлетворительный при монотерапии, требуется сочетание 2 ЛС из разных групп.

Следует продолжать лечение в течение 2-3 мес., А в случае неэффективности назначить функциональное обследование толстого кишечника.

При диссинергии мышц тазового дна назначают осмотические препараты (например, глицерин или полиэтиленгликоль) и периодически клизмы с целью очищения прямой кишки от залегающего кала (ЛС, увеличивающие объем кала, а также стимулирующие средства, усиливают симптомы).

У пациентов со злокачественными опухолями не следует применять ЛС, увеличивающие объем кала.

При запоре, вызванном опиоидами, необходимо назначить стимулирующие и осмотические препараты, а при стойких запорах при лечении морфином следует попытаться заменить его другим опиоидом, который реже вызывает запоры (трамадол, фентанил, метадон, бупренорфин). Повторные клизмы (фосфатные, или 100-200 мл 0,9 % раствора NaCl) применяются при длительном запоре, устойчивом к фармакологическому лечению, или в случае непереносимости пероральных слабительных средств. Нельзя назначать с этой целью ни теплую воду, ни воду с мылом (раздражает слизистую оболочку кишечника).

Источник: https://nmedicine.net/zapor-diagnostika-prichiny-i-lechenie-zapora/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.