Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при гипертонии

Язвенная болезнь желудка : симптомы и лечение

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при гипертонии

Язвенная болезнь в зависимости от локализации бывает трех типов: язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки и язва с двойной локализацией. Этот дефект слизистой оболочки желудка образуется под действием соляной кислоты и желчи и характеризуется частыми рецидивами.

Лечение язвы желудка народными средствами не менее эффективно, чем лечение медикаментозными средствами и в большинстве случаев дает положительный эффект. В зависимости от классификации язвы желудка назначается соответствующее лечение.

О том, какие симптомы проявляются при язве желудка и какими травами лечить язву желудка, вы узнаете на этой странице.

С язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки обращаются 9,4 % больных, эта болезнь стоит на втором месте после гастродуоденитов и гастритов, а среди заболеваний органов пищеварения — на четвертом.

Проблема лечения язвенной болезни на сегодняшний день для врачей, как терапевтов, так и хирургов, представляет большой интерес. Полагают, что гастродуоденальные язвы встречаются у 2—3 % взрослого населения.

Язвенная болезнь — хроническое, циклически протекающее заболевание гастродуоденальной области, при котором возникают периодические рецидивы язвы желудка и или двенадцатиперстной кишки.

Отрицательные эмоции, длительные переживания, патологические импульсы из пораженных внутренних органов (при хроническом аппендиците, хроническом холецистите, желчнокаменной болезни и др.) нередко становятся причиной развития язвенной болезни.

Среди гормональных факторов имеет значение расстройство деятельности гипофизарно-надпочечниковой системы и функции половых гормонов, а также нарушение выработки пищеварительных гормонов (гастрина, секретина, энтерогастрона, холецистокинина, панкреозимина и др.

), нарушение обмена гистамина и серотонина, под влиянием которых резко возрастает активность кислотно-пентического фактора. Определенную роль играют наследственные и конституциональные факторы (наследственное предрасположение встречается среди больных язвенной болезнью в 15—40 % случаев) и др.

Сочетание этих неблагоприятных моментов в конечном итоге реализуется через несоответствие местных факторов защиты от переваривания слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или желудка факторами агрессии — в первую очередь, значительно повышенного базального уровня кислотообразования, переваривающей силы желудочного сока, особенно в межпищеварительном периоде. В результате значительного преобладания факторов, повреждающих слизистую оболочку, и наличия хеликобактерной инфекции, которая в последние годы приобрела ведущее значение, происходит образование язвенного дефекта луковицы двенадцатиперстной кишки или желудка. Кроме экзогенных воздействий есть и генетические факторы, способствующие язвообразованию. Язвы могут располагаться в различных отделах желудка и двенадцатиперстной кишки. По числу язвенных поражений могут быть одиночные и множественные. По стадии обострения, рубцевания, ремиссии. По течению острое, хроническое.

Клиника язвенной болезни желудка, какие симптомы при заболевании

Клиника проявления язвенной болезни желудка многообразна — варианты клинической картины язвы связаны с возрастом, полом, общим состоянием организма больного, давностью заболевания, частотой обострения, локализацией язвенного процесса (дефекта), наличием осложнений.

Клиническая картина обострения язвенной болезни зависит от локализации язвы, ее глубины и сопутствующих явлений хронического гастрита или гастродуоденита. Для течения язвенной болезни характерна цикличность, чередование периодов обострения и ремиссии.

Обострения болезни чаще бывают сезонными, продолжительностью несколько недель. Характерным для язвы двенадцатиперстной кишки является возникновение поздних «голодных» эпигастральных болей через 1,5—2 часа после приема пищи и регулярных ночных болей.

Болевой синдром легко купируется приемом пищи или противокислотных препаратов.

Ведущим симптомом при язвенной болезни желудка является боль, характеризующаяся суточным ритмом и приемом пищи. Они стереотипны, если нет осложнений. Вторым по частоте симптомом является изжога, отрыжка кислым, воздухом, рвота, запор и др.

рвота обычно возникает на высоте болевого приступа, после нее боли стихают, поэтому больные нередко вызывают ее искусственно. Аппетит сохранен, но в фазе обострения больные отказываются от приема пищи из-за боязни вызвать болевой синдром.

Обострение язвенной болезни желудка

При обострении язвенной болезни желудка наблюдаются кровотечение, прободение и другие осложнения.

Гастроэнтерологом вам будут назначены диета и медикаментозное лечение. Вам осторожно следует присоединить микрофитотерапевтический сбор. Диета остается важным компонентом лечения язвенной болезнью, поэтому приводится здесь, а также рекомендуется фармакотерапия, чтобы вы знали, какие препараты могут быть назначены.

В период обострения болезни целесообразно сохранить принцип умеренного механического и химического щажения с регулярным приемом пищи 5—6 раз в день. Не следует наедаться на ночь, чтобы избежать стимулирования ночной секреции.

Из пищевого рациона исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку и возбуждающие секрецию соляной кислоты: крепкие мясные, рыбные и грибные навары, жареную и наперченную пищу, копчености и консервы, приправы и специи (горчица, лук, чеснок, перец и др.), соления и маринады, кофе, крепкий чай, кислые соки.

Отдают предпочтение продуктам, обладающим выраженными буферными свойствами (отварное мясо и рыба, яйцо всмятку, умеренное количество молока и молочных продуктов).

Разрешаются белый хлеб, каши (манная, рисовая, гречневая), макаронные изделия, овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста) в вареном или тушеном виде, сырые и печеные яблоки, кисели, какао с молоком, некрепкий чай. Рафинированные углеводы ограничивают. При питании следует учитывать сопутствующие заболевания и индивидуальную непереносимость некоторых продуктов питания.

Фармакологические средства от язвенной болезни

Фармакотерапия является основным компонентом лечения и назначается врачом при обострении язвенной болезни. Все фармакологические средства от язвенной болезни, можно разделить на 7 групп:

  • антацидные, адсорбирующие и обволакивающие средства;
  • противосекреторные;
  • цитопротективные;
  • средства тканевого действия (репаранты);
  • средства, ускоряющие опорожнение желудка и релаксирующие мускулатуру;
  • противохеликобактерные;
  • средства центрального (кортикогипоталамического) действия.

Лечение язвенной болезни желудка, несмотря на огромное количество препаратов и лекарственных бальзамов, сборов трав, остается непредсказуемым, а иногда и трудным, хотя клинический опыт ее лечения существует с 1964 г.

При лечении учитывается выраженность клинических симптомов; фаза — обострение, ремиссия, неполная, нестойкая ремиссия; тяжесть течения заболевания — легкая, средняя, тяжелая; осложненная; сопутствующая патология, лабораторные данные, фиброгастродуоденоскопия.

Лечение народными средствами: какими травами лечить язву желудка

Для того чтобы лечить язву желудка народными средствами можно составить микрофитотерапевтический сбор 2б, обладающий седативными, антацидными, репаративными, спазмолитическими, биостимулирующими, болеутоляющими, противовоспалительными, адсорбирующими и другими свойствами.

В сбор №26 при язве желудка входят нижеперечисленные травы:

Аир болотный (корень). Береза повислая (почки). Боярышник кроваво-красный (цветы). Бузина черная (цветы). Валериана лекарственная (корень). Душица обыкновенная (трава). Зверобой продырявленный (трава). Календула лекарственная (цветы). Крапива двудомная (лист). Лапчатка прямостоячая (корневище).

Липа сердцевидная (цветы). Мята перечная (лист). Одуванчик лекарственный (корень). Пижма обыкновенная (цветы). Подорожник большой (лист). Синюха голубая (корень). Тысячелистник обыкновенный (трава). Укроп огородный (семена). Хвощ полевой (трава). Хмель обыкновенный (шишки). Череда трехраздельная (трава).

Чистотел большой (трава).

При лечении язвы желудка травами нужно измельчить в кофемолке аир, валериану, лапчатку, одуванчик, синюху и сделать отвар.

Рецепт при язвенной болезни желудка, сопровождающейся запором, состоит из сбора №2б с добавлением коры крушины — 50—80 г, семян льна — 30—50 г, плодов жостера — 40—60 г.

Этот сбор назначался на закрепляющее лечение больным, которые были выписаны из стационара в фазе неполной ремиссии.

Кроме всех выше перечисленных свойств народные рецепты лечения язвы желудка повышают неспецифическую резистентность организма.

Народный рецепт коктейля при лечении язвы желудка

Один из народных рецептов от язвы желудка – фитотерапевтический коктейль, состоящий из: настойки из корня бадана — 40 мл, лапчатки прямостоячей — 30 мл по 10—30 капель на четверть стакана воды. Пить медленно, мелкими глотками за 20—30 минут до настоя трав 4—6 недель.

Если отмечается передозировка: появление запоров, редко поносов — дозы надо уменьшить до исчезновения этих симптомов, и принимать коктейль из настоек пиона — 20 мл, валерианы — 20 мл, зверобоя — 30 мл, календулы — 30 мл, мяты — 20 мл, синюхи голубой — 20 мл.

Пить по 1—10 капель 3 раза в день за 5 минут до настоя трав на 1 столовой ложке воды 4—6 недель.

Учитывая в настоящее время ведущую роль в язвенной болезни хеликобактера (НР), при его выявлении врач проводит антихеликобактерную терапию.

При больших язвах сбор усиливался дополнительно или увеличивался удельный вес трав, стимулирующих регенерацию слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, кровоостанавливающих, улучшающих функцию печени.

Ароматерапия,Лечение болезней

К числу самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, нуждающихся в срочном лечении, можно отнести запоры, диарею, аэрофагию, метеоризм, колит, синдром …

Читать полностью » Ароматерапия,Лечение болезней

Для наиболее эффективного лечения гепатита рекомендуется использовать препараты ароматерапи. Эфирные масла окажут дополнительный терапевтический эффект и не принесут …

Читать полностью » Ароматерапия,Лечение болезней

Афты – это мелкие язвочки, которые возникают на слизистой оболочке рта. Чаше всего они локализуются на губах, деснах и языке. Особенно беспокоят эти проявления детей, …

Читать полностью » Ароматерапия,Лечение болезней

Крапивница относится к числу тех кожных патологий, которые могут иметь и аллергическую, и психологическую природу. При помощи современных лекарств справиться с данным …

Читать полностью » Ароматерапия,Лечение болезней

Помимо часто диагностируемых видов микозов – стоп и ногтей – существуют и другие разновидности данной патологии. К примеру, м. внутренних органов, м. слизистых оболочек, …

Читать полностью » Ароматерапия,Лечение лёгких

Если вы используете рецепты лечебной ароматерапии при астме, не вдыхайте чистые эфирные масла, используйте эффективные смеси, которые облегчат состояние и не принесут …

Читать полностью » Ароматерапия,Лечение болезней

При терапии гриппа, простуды или ОРВИ эфирные масла окажут неоспоримую помощь. Используя рецепты ароматерапии для приема внутрь, распыления в помещении, массажа и растираний, …

Читать полностью » Ароматерапия,Лечение болезней

По поводу применения эфирных масел при проявлениях головной боли и мигренях споры не утихают по сей день. Противники ароматерапии утверждают, что при мигренях любой …

Читать полностью » Ароматерапия,Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Эффективные рецепты ароматерапии при гипертензии и гипотензии базируются на разных компонентах. Основой составов с эфирными маслами, понижающих артериальное давление, …

Читать полностью » Ароматерапия,Лечение зубов

В ароматерапии есть немало действенных рецептов лечения воспаления десен при помощи масел и гидролатов. Базовым компонентом большинства смесей является эфирное масло …

Читать полностью »

Источник: http://www.5lepestkov.com/?p=1600

Синдром язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь), гастрит, синдром функциональной (неязвенной) диспепсии, рак желудка

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при гипертонии

Умение полноценнообследовать больных с заболеваниямижелудка и двенадцатиперстной кишки,знание основных симптомов болезнейпозволяют поставить точный диагнозязвенной болезни желудка, двенадцатиперстнойкишки, функциональной диспепсии(гастрита, гастродуоденита), рака желудка.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь– заболевание, характеризующеесяобразованием язвенного дефекта слизистойоболочки желудка или двенадцатиперстнойкишки, распространяющегося до подслизистойосновы или глубже.

Язвенный дефект, какправило, единичный,локализующийся,главным образом, на малой кривизнежелудка или в луковице двенадцатиперстнойкишки(см. рис. 5.86)встречается и смешанная локализация(в желудке и ДПК).

Заболевание отличаетсяхронически-рецидивирующим течением свыраженным сезонным (весна, осень)характером обострений. Язвы дуоденальнойлокализации обнаруживаются значительночаще, чем язвы желудочной локализации.

По современнойклассификации, принято выде­лять язвужелудка, язву двенадцатиперстной кишкии сочетанное язвенное поражение обеихорганов. При этом следует различатьпервичную язвенную болезнь (язву желудкаи/или двенадцати­перстной кишки) ивторичные симптоматические язвы,являющие­ся результатом осложненийпервичных заболеваний других орга­новили систем (склеротическая, гепатогеннаяи др.).

Этиология и патогенез язвенной болезни

Язвенная болезнь– заболевание мультифакторного генеза,однако в настоящее время в этиопатогенезеболезни, особенно при ее дуоденальнойформе, большое значение придаетсяинфекционному агенту – Helicobacter pylori(хеликобактер-ассоциированная язвеннаяболезнь). Н. pylori(см.рис.5.

91) является анаэробнойграмотрицательной бактерией обитающейпод слоем слизи на поверхности покровногожелудочного эпителия (слизеобразующиеклетки), адгезируя к послед­нему иразрушая его. Микроорганизм обладаетспособностью расщеплять мочевину доуглекислого газа и аммиака, повышатьрН среды вокруг себя, тем самым, защищаясьот агрессивного действия желудочногосока.H.

pylori имеет достаточно широкийнабор факторов вирулентности, позволяющихему колонизировать слизи­стые оболочкиЖКТ. Кроме токсических ферментовнекоторые штаммы бактерии синтезируютцитотоксины, действие которых определяетстепень патогенностиH.pylori, особенностивозникающей воспалительной реакции испособность к ульцеро- и канцерогенезу.

Степень повреждения слизистой же­лудкавариабельна (от незначительноговоспаления до эрозий и язв).

Для развитияхеликобактер-ассоциированной язвеннойболезни с локализацией в ДПК и дуоденитанеобходимо наличие в слизистой ДПКучастков желудочной метаплазии,которая развивается из-за избыточногозакисления в кишке(рис. 5.96).Причин гиперпродукции солянойкислоты в желудке при инфицированииН.pyloriнесколько.

Среди них основнымявляется нарушение регуляциикислотообразования через прямое влияниеН.pyloriна секреторный процесс, путемизбыточного ощелачивания антральногоотдела желудка продуктами гидролизамочевины уреазой, вырабатываемой даннымибактериями.

Следствием избыточногоощелачивания является гипергастринемияи гипергистаминемия, приводящие в своюочередь к гиперпродукции солянойкислоты.Н.

pyloriпаразитируя нажелудочном эпителии (в ДПК на участкахжелудочной метаплазии), создает условиядля хронизации воспалительного,дистрофического (хронический атрофическийгастрит и гастродуоденит) и язвенногопроцессов в слизистой желудка и ДПК, ав желудке, кроме того, может приводитьи к опухолевому процессу.

Кроме Н.pylori,вторым по значимости этиопатогенетическимфактором язвообразования в гастродуоденальнойзоне является прием нестероидныхпротивовоспалительных препаратов(НПВП).

Данный вид язвообразования, какправило, имеет острый характер и нарядусо стрессовыми, эндокринными,склеротическими и прочими вторичнымиизъязвлениями, относится к симптоматическимязвам желудка и ДПК.

Развивающийся поддействием НПВП патологический процессв слизистой желудка и ДПК принятоназывать гастро- и дуоденопатияминестероидного генеза(рис.5.97).Чаще, более чем у 50% больных, прием НПВПприводит к эрозивному поражению желудкаи двенадцатиперстной кишки, а у 20-25% кязвенному процессу.

Гастро- и дуоденопатииина фоне приема НПВП опасны грознымосложнением – желудочно-кишечнымкровотечением. Среди осложнений могуттакже отмечаться перфорации язвенныхдефектов, выраженное, эрозивное воспалениекишечника.

Патогенез гастро-и дуоденопатий на фоне приема НПВПоснован на главном механизме действияданных лекарственных средств – снижениисинтеза простагландинов в результатеблокады фермента циклооксигеназы.

НПВПдействуют на все три уровня защитногокишечного барьера – преэпителиальный,эпителиальный и постэпителиальный.

Воздействие на защитную роль слизистогобарьера (преэпителиальный барьер)связаны с нарушением НПВП продукцииэпителиоцитами слизи и бикарбонатов,препятствующих агрессивному действиюна клетки кислотного фактора.

Глюкокортикостероиды(преднизолон) также оказывают сти­мулирующеевлияние на секрецию соляной кислоты,вызывая стой­кую гиперацидность,приводящую со временем к атрофическими дистрофическим изменениям слизистойоболочки желудка и ДПК.

Усиление воздействияацидопептического фактора, связанноес увеличением массы секреторных клетокжелудка и увеличение продукции солянойкислоты и пепсина является главнымфактором агрессии по отношению кслизистой оболочке ДПК, без которогонет язвообразования. Механизмгиперсекреции, гиперацидности и повышенияпротеолитической активности желудочногосекрета у больных язвенной болезньюДПК может быть обусловлен рядом факторов:

  • повышением тонуса парасимпатического отдела вегетативной невной системы;

  • избыточным выделением нейромедиатора ацетилхолина, действующего непосредственно на рецепторы париетальных и главных клеток желудочных желез, при одновременном снижении активности ацетилхолинэстеразы;

  • усилении высвобождения под действием ацетилхолина, бомбезина и других факторов гастрина из G-клеток пилороантрального отдела желудка, гистамина изECL-клеток слизистой желудка, стимуляции образования циклических нуклеотидов (цАМФ, цГМФ), приводящей к активизации кислотообразования;

  • нарушении нормального функционирования ингибирующего желудочное кислотообразование механизма (антродуоденального кислотного тормоза) с помощью соматостатина, секретина, холецистокинина-панкреозимина, ВИП, энтероглюкагона и др), в том числе из-за длительной ацидификации ДПК и атрофических процессов в двенадцатиперстной кишке, распространенной желудочной метаплазии;

  • других вариантов гипергастринемии (деятельность H. pylori);

  • генетически детерминированной или развившейся при жизни (в том числе под действием гастрина) гиперплазией обкладочных клеток с увеличением их массы;

  • нарушении деятельности «больших» эндокринных желез стимулирующих кислотообразование (глюкокортикоиды, инсулин, паратгормон и др) и тормозящих кислотную продукцию (минералокортикоиды, глюкагон, эстрогены и др).

Следует помнить,что соляная кислота может оказыватьповреждающее воздействие на слизистуюДПК главным образом через активизациюпепсина, который способен разрушатьклеточные и тканевые структуры, аактивизация кислотно-пептическогофактора, реализация его патогенныхсвойств возможна только при дисбалансес факторами защиты.

В модификациипредложенной Ю. И. Фишзоном-Рыссом и Е.С.

Рыссом к защит­ным факторамотносятся: факторы обеспечивающиерезистентность тастродуоденальнойслизистой (защитный слизистый барьер);активная регенерация; достаточноекровоснабжение; антродуоденальныйкислотный “тормоз”.

Кфакторамагрессии: гиперпродукция соленойкислоты и пепсина на основе гиперплазиифундальной слизистой, ваготонии,гиперпродукции гастрина, гиперреактив­ностиобкладочных клеток, а также травматизациягастродуоденальной слизистой игастродуоденальная дисмоторика.

В последнее времябыли добавлены к агрессивным факторамаспартальные ферменты (пепсиногены,катепсины Dи Е), лизолецитини желчные кислоты, обратная диффузияводородных ионов, нестероидныепро­тивовоспалительные средства,Н.pylori,грибы рода Кандида, вирусыгерпеса, цитомегаловирусы, пищевые ипрочие антигены. К защитным факторам -простагландины, местная иммунная системажелудка и ДПК.

Следует такжеотметить, что равнове­сие “местных”факторов агрессии и защиты зависитглавным образом от состояниянервно-гуморальной регуляции игенетических, наследственных факторов.

Нарушение секреторнойактивности желудка наиболее рельефновыяв­ляется с помощью рН-метрическогоисследования желудка и ДПК.

На степеньзакисления в ДПК может влиять идекомпенсация ощелачи­вания, а такжемоторно-эвакуаторные нарушения.

Приязвенной болезни двенадцатиперстнойкишки, как правило, отмечается гипермоторнаядискинезия желудка, которая при­водитк ускоренной эвакуации агрессивногокислого желудочного сока в двенадцатиперстнуюкишку.

В целом, схематично,общую, мультифакторную схему причинязвообразования можно представитьследующим образом (рис.5.99).

Морфология.Морфологическим субстратом язвеннойболезни двенадцатиперстной кишкиявляется язвенный дефект ДПК. Язвы могутбыть одиночными (главным образом) имножественны­ми.

Размеры язвенныхдефектов ДПК меньше чем в желудке (обычнодо 1,5 см). Края язвы неровные, нередкокровоточат, бывают овальные, округ­лыеили неправильные.

Язвы могут распространятьсядо подслизистой основы, мышечнойпластинки, пенетрировать всю стенкукишки или даже подлежащий орган(пенетрирующие язвы).

В дне язвы, обычнопокрытым желтым налетом, выделяют зоныэкссудации, фибриноидного (набухающего)некроза, грануляцион­ной ткани ирубца, состоящего из соединительнойткани различной степени зрелости.

Впроцессе репарации язвенный дефектуменьшаясь, часто приобретает линейныйвид, края язвы становятся гладкими, адно уплощается.

Вокруг язвы обычноимеется зона интенсивной гиперемии,уменьшающейся при ее рубцевании.

При язвеннойболезни, ассоциированной с Н. pylori,главной мор­фологической единицейявляется наличие в зоне желудочнойметаплазии в ДПК, а также в антральном,реже в теле желудка самих бактерий.

Вжелудке бактерии, как правило, локализуютсяв желудочных ямках, на боковой поверхностиваликов в слое слизи над эпителиоцитамиили непосредст­венно на самих клетках.При микроскопии можно наблюдатьпро­никновениеН.

pyloriв межклеточноепространство.

Морфологическиколонизированный эпителий выглядитнесколько уплощенным (при активномгастрите зона «уплощения» болеевыражена), в нем отмечается низкоесодержание мукоида и различной степенипролиферация полиморфноядернымилейкоци­тами.

Источник: https://StudFiles.net/preview/2766357/page:161/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.