Желудочное кровотечение, симптомы, лечение, признаки, причины, первая помощь

Как определить основные признаки желудочного кровотечения

Желудочное кровотечение, симптомы, лечение, признаки, причины, первая помощь

Желудочное кровотечение — это патологическое состояние, которое характеризуется развитием кровопотери, приводящей к возможной угрозе для жизни. Для подобной патологии важна ранняя диагностика и своевременное назначение терапии. Поэтому знание о том, какие основные признаки желудочного кровотечения и алгоритм оказания помощи при этом состоянии, важно для каждого человека.

Желудочное кровотечение — смертельно опасное состояние

Среди причин, которые приводят к развитию кровотечения в области желудка выделяют патологии язвенной природы:

  1. Заболевания в пищеводе.
  2. Проявления эзофаготомия в хронической форме течения.
  3. Результат гастроэзофагеальнорефлюксной болезни.
  4. Наличие язвенной болезни в желудке или двенадцатиперстной кишке.
  5. Острый язвенный процесс в пищеварительном тракте.
  6. Медикаментозными причинами, к ним относят приём лекарственных средств из группы глюкокортикоидов, салицилатов, нестероидных противовоспалительных средств, резерпина и других.
  7. Стрессовыми воздействиями, вызванными механическими воздействиями, массивными ожоговыми процессами, инфарктом миокарда, септическими нарушениями, а также последствиями черепно-мозговых травм и другими патологиями.
  8. Эндокринными нарушениями, развивающимися по типу синдрома Золлингера-Эллисона, а также сниженным функционированием в щитовидных железах.
  9. Кровотечения, которые являются результатом патологии во внутренних органах. К ним относятся нарушения в печеночных клетках или поджелудочной железе.
  10. Наличие язв в желудке, возникающем как следствие перенесённого оперативного вмешательства.
  11. Проявления гастрита в эрозийной форме. 

Желудочное кровотечение может вызвать варикозное заболевание пищевода

К неязвенным поражениям относят:

  1. Проявление варикозной болезни в пищеводе.
  2. Результат опухолевых процессов доброкачественной и злокачественной природы.
  3. Патологии со стороны крови и сосудов в виде нарушений свертываемости крови, патологической ломкости сосудов и т. д.

Виды желудочно-кишечных кровотечений
Все желудочно-кишечные кровотечения разделяют на несколько подгрупп, в зависимо от типа:

  1. Острый тип кровотечения. Данное состояние развивается спонтанно, и ,как правило, приводит к резкому ухудшению самочувствия. Возникает впервые на фоне имеющейся патологии. Подобное кровотечение может быть профузным или малым. 
  1. Хронический тип кровотечения. В подобном случае выявить кровотечение можно лишь на основании анемического состояния, которое носит затяжной характер или имеет периодическое проявление в периоды обострения основного заболевания.

Также кровотечение различается в зависимости от локализации, на которой оно проявляется. Среди них выделяются кровотечения:

  • из верхнего этажа желудочно-кишечного тракта. К ним относят любые поражения пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
  • из нижнего этажа желудочно-кишечного тракта. В подобный отдел включают тонкую, толстую и прямую кишку.

Для того чтобы точно определить локализацию в сложных случаях необходимо определить связку Трейца, участвующую в поддержании двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

Симптоматика желудочного кровотечения не имеет принципиальных отличий в зависимости от возраста пациента. Характеризуется небольшим количеством проявлений, оценка которых не вызывает особых трудностей.

Кровотечение у взрослых

Для лиц старшего возраста поставить диагноз желудочного кровотечения гораздо проще из-за возможности контакта словесного, так как врач может выяснить всю подробную информацию. Кроме того, в данном случае врач может контролировать его состояние, регулярно выясняя жалобы и динамику.

Среди основных симптомов выделяют:

  1. Наличие рвоты, которая носит характерный признак кофейной гущи либо имеющей яркую окраску, характеризующую массивные непрекращающиеся истечения крови.
  2. Кал приобретает более темную окраску. При желудочном кровотечении в нем будет отсутствовать свежая кровь, но при этом  анализ на скрытую кровь окажется положительным.
  3. Постепенно у пациента идёт нарушение сознания с головокружениями, слабостью, появлением бледности и возможным развитием обморока до возможной комы.
  4. Кожные покровы бледнеют и могут приобретать синеватый оттенок. 
  5. Зрение ухудшается,  появляются мушки или помутнения перед глазами.
  6. На коже проступает холодный липкий пот, пациента беспокоит ощущение холода, дрожи во всем теле.
  7. При оценке работы сердечно-сосудистой системы отмечают снижение артериального давления и увеличения частоты сердечных сокращений.

Кровотечение у детей

Диагностика у детей, а также легкость постановки диагноза будет зависеть от возраста пациента. Если он может легко разговаривать, то врачу помогает информация, касаемая предполагаемого очага кровотечения, а также жалоб.

Симптомы у детей ничем не отличаются от взрослых пациентов.

Кровотечение у грудничков

Выявление симптомов у детей грудного возраста представляет наибольшую проблему. Во многом это связано с тем, что патология не является характерной для лиц детского возраста.
Проявлять ее можно только на основании объективной симптоматики, среди которых определяют:

  • изменение внешнего вида с побледнением, появлением пота и т. д;
  • нарушением сознания;
  • патологической работой сердечно-сосудистой системы;
  • выявлением рвоты с примесью крови, а также наличием распавшегося гемоглобина в кале.

Диагностика желудочного кровотечения

Уровень гемоглобина в крови определит тяжесть кровопотери

Диагностике желудочного кровотечения уделяется большое значение, так как своевременная постановка диагноза позволяет не только снизить риск развития тяжелых осложнений, но и уменьшить тяжесть послеоперационного периода.

Среди основных методов диагностики выделяют:

  1. Выяснение данных анамнеза, которые касаются наличия жалоб, хронических патологий, а также должно уделяться большое значение выяснению приёма лекарственных препаратов и т. д. 
  2. Определяются жалобы пациента, время их появления, условия возникновения и динамику процесса. Оценивается одновременно состояние пациента и возможная динамика течения процесса.
  3. Оценивается состояние кала, а также возможных рвотных масс. Большое значение уделяется цвет содержимого, имеет он ярко-красный оттенок или темный, что определяет уровень его возникновения, а также возможная его остановка или окончание.

Читайте:  Подготовка больного к плановой операции: как проводится

Лабораторные методы включают не только анализ кала, но и общеклиническое исследование крови. Оценивается уровень гемоглобина, который определяет тяжесть кровопотери. 

Определение свертываемости крови методом коагулограммы. Идёт оценка не только тромбоцитарного звена, но и определение длительности кровотечения, а также эффективности применяемой терапии.

Из инструментальных методов применяется в первую очередь рентгенография органов брюшной полости. Для получения точного результата необходимо применять контраст, что может выявить наличие дефекта заполнения, растекания и т. д. 

Когда сложно поставить диагноз назначают магнитнорезонансное исследование организма

Эндоскопическое исследование. С помощью специализированного оборудования, позволяющего визуализировать под значительным увеличением характер слизистой оболочки, установить источник и локализация очага кровопотери. Также эндоскопия может носить и одновременно лечебный характер, так как может применяться коагуляция сосудов.

Метод магнитнорезонансного исследования применяется в тех случаях, когда постановка диагноза вызывает серьезные затруднения. Его проведение требует наличия специализированной аппаратуры, а также возможности расшифровки результатов специально обученным врачом.

Применение ангиографии считается методом крайней необходимости, когда есть признаки кровотечения или патологии сосудов, сопровождающихся высвобождением крови во внутреннюю среду. Часто данный способ применим при внутренних кровотечениях хронического характера.

Первая помощь при желудочном кровотечении

Первоначально, при появлении у пациента симптомов, напоминающих желудочно-кишечное кровотечение, необходимо обратиться за помощью к специалистам, вызвав скорую помощь. При подобных ситуациях значительно сократится время и увеличится благоприятный прогноз. 

Одновременно следует выполнить простой алгоритм мероприятий, направленных на стабилизацию состояния и снижение выраженности кровопотери.

До приезда скорой больного нужно уложить, приподнять ноги и положить на живот холод

К ним относят:

  1. Обеспечение полного покоя пациента. Для этого ему нужно придать горизонтальное положение лёжа на спине, при этом рекомендуется приподнять ножной конец, подложив валик.
  2. До момента точного установления диагноза запрещается употребление пациентом любых видов жидкости или пищи. Это может снизить информативность диагностики.
  3. В случае если есть предположение о возможной локализации очага, на предполагаемую область накладывается лёд или любой предмет, отдающий холод. Это способствует сужению сосудистого звена и предотвращает развитие воспаления или отека. Данная процедура должна продолжаться не более чем 20 минут, между которой совершается перерыв в 3 минуты. В случае необходимости процедура может повторяться, не ранее 40 минут от первоначальной постановки. 
  4. Запрещено проводить промывания желудка или самостоятельную установку клизм. Если пациент находится не в критическом состоянии при кровотечении из верхних отделов допустимо применять Дицинон.
  5. В случае потери сознания или его нарушений, пациенту рекомендовано занять положение с головой, которую поворачивают набок. Это предотвратит западение языка или попадание рвотных масс в дыхательные пути. Кроме того, пациенту рекомендовано применять нашатырный спирт для восстановления сознания. 
  6. Во время транспортировки пациент укладывается в лежачее положение, при необходимости фиксируется.

Читайте:  Горечь во рту и тошнота: причины явления и лечение

Лечение в стационаре

При большой потере крови больному вводят плазму и эритроциты

Амбулаторное лечение проводится на базе гастроэнтерологического или хирургического стационаров. 

При большой потере крови врач назначает введение плазмы и эритроцитов.

Существует два основных направления для лечения желудочного кровотечения. Это консервативные методы, которые включают применение гемостатических средств, а также препаратов железа, направленных на восстановление запасов и улучшения самочувствия.

Пациент при этом должен соблюдать основные рекомендации, которые будут касаться режима. Пациенту следует соблюдать строгий покой и постельный режим. В качестве восстановления объема потерянной крови применяется введение раствором, таких как физиологический или коллоидный. В тяжелых случаях может быть назначено введение плазмы или отмытых эритроцитов. 

При массивном кровотечении для того, чтобы избежать развития ДВС—синдрома или других патологий в виде недостаточности органов, применяются симптоматические средства. 
Из инструментальных методов выделяют применение резекции кровоточащего отдела, , наложение анастомозов с выключением зоны поражения, а также другие способы восстановления самочувствия.

Прогноз

Для того чтобы определить возможный прогноз необходимо основываться на данные, которые касаются общего самочувствия, предполагаемого объема кровопотери, вида кровотечения, а также уровня лабораторных показателей.

Благоприятным будет прогноз при незначительном объеме кровопотери, а также быстрой возможности в восстановлении уровня гемоглобина. Также данном случае важно применение неотложных лечебных мероприятий.

Неблагоприятный прогноз будет при массивном, профузном кровотечении, которое сопровождалось резким ухудшением самочувствия и нарушением в работе жизненно важных органов. Кроме того, данный прогноз возможен в случае тяжелых патологий, при которых применение медикаментозных методов будет неэффективно. 

Большое значение в определении прогноза играет и оценка общего самочувствия и оценки сопротивляемости организма, а также скорости восстановительных процессов.

Исходя из вышеперечисленного, следует сделать вывод, что своевременно оказанная помощь и выполнение четкого алгоритма действий может сохранить не только жизнь пациента, но и восстановить его прежнее состояние.

Про язву желудка можно узнать из видео.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/bolezni-zheludka/priznaki-zheludochnogo-krovotecheniya/

Желудочное кровотечение

Желудочное кровотечение, симптомы, лечение, признаки, причины, первая помощь

Заболевание, при котором происходит истечение крови из сосудов желудка. Желудочное кровотечение – осложнение патологических состояний организма. В ряде случаев вызвано поражением свертывающей системы или же других систем организма.

Этиология заболевания связана с язвенным поражением желудка. Однако в настоящее время выявляются иные причины желудочного кровотечения. Среди них большую роль отводят лекарственным препаратам.

Данный патологический процесс связан с приемом лекарств, преимущественно, в большом количестве. Причем самопроизвольно, без назначений врача. Что, несомненно, ведет к данным поражениям слизистой желудка.

Хотя встречаются и побочные эффекты приема медикаментов. Но данный факт прогнозируется гораздо реже. Что же происходит с желудком? Прежде всего, образуются лекарственные эрозии и изъявления слизистой желудка.

Больного отправляют на экстренную госпитализацию. Так как весьма актуален вопрос повышения смертности среди больных. Отмечается летальность в 25% случаев.

Причина заболевания может быть связана с хроническими патологиями. Среди них особенно выделяют хроническую почечную недостаточность. Именно это патология приводит к поражению слизистой желудка. Образуются язвы, причем они кровоточат.

Также встречается поражение желудка на фоне других заболеваний. Среди других заболеваний выделяют стрессовые ситуации. То есть в период сильного эмоционального напряжения страдает слизистая желудка. К причинам возникновения заболевания относят:

  • сердечнососудистые патологии;
  • цирроз печени;
  • термические поражения;
  • шок;
  • злокачественные новообразования

Также могут спровоцировать желудочное кровотечение черепно-мозговые травмы, инфаркты, переохлаждение. Важно также отметить, что лечение желудочного кровотечения должно быть направлено на курс антихеликобактерной терапии.

Больные, не прошедшие данный курс лечебной терапии имеют риск повторного желудочного кровотечения. Что является достаточно весомым фактором болезни. В группе смертельного риска по данному заболеванию пожилые люди. А также люди с разными патологиями внутренних органов.

Диагностика

Большое значение в диагностике заболевания имеет сбор анамнеза. Он предполагает наличие тех или иных сведений о заболевании. А также возможные причины данного заболевания.

Также в диагностике желудочного кровотечения имеет место осмотр пациента. Наличие жалоб. Отмечается бледность холодный пот. Больному необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

В диагностике желудочного кровотечения используют метод сбора клинических анализов. Это предполагает развернутое исследование крови. То есть непосредственно определяется уровень гемоглобина и эритроцитов.

Широко используется анализ кала на скрытую кровь. Это позволяет определить внутреннее кровотечение. Если в испражнениях имеется кровь, то можно говорить о желудочном кровотечении.

Выявляется нарушение свертывания крови. А также снижение уровня гемоглобина. При значительном кровотечении уровень гемоглобина имеет весьма низкие показатели.

Наиболее точная диагностика заключается в проведении гастроскопии. То есть эндоскопическое исследование желудка с помощью гастроскопа. Весьма целесообразно провести именно эту процедуру. Данный метод позволяет выявить значительное расширение вен пищевода и желудка.

Для исследования возможных причин желудочного кровотечения используют метод ультразвуковой диагностики. Это позволяет выявить различные патологические состояния внутренних органов. В данном случае применяют ультразвуковую диагностику органов брюшной полости.

перейти наверх

Профилактика

Как же можно предупредить желудочное кровотечение? Профилактика желудочного кровотечения заключается в лечении основного заболевания. Заболевание, которое привело к данным осложнениям.

Для ранней диагностики основного заболевания целесообразно посещать врача. Лучше всего один раз в год. Необходимо сдать нужные анализы. Лабораторные и клинические исследования.

К заболеваниям, которые необходимо вылечивать вовремя, можно отнести язвенное поражение желудка, болезни желудочно-кишечного тракта, болезни систем крови. Необходимо применить конкретную лечебную терапию.

При язвенной болезни желудка целесообразно провести курс антихеликобактерной и антисекреторной терапии. Что является достаточно эффективным лечением в данном случае. Но только после консультации с терапевтом или гастроэнтерологом.

Однако лечение основного заболевания недостаточно. Профилактика будет заключаться в здоровом образе жизни. Необходимо заниматься спортом. Не курить и чрезмерно не употреблять спиртные напитки.

Вредные привычки также могут спровоцировать болезнь. При приеме лекарственные препаратов необходимо следовать инструкции. Не занимайтесь самолечением. Прием медикаментов по показаниям врача!

Также необходимо избегать серьезных стрессов. Сильное эмоциональное перенапряжение может послужить причиной образования язв в желудочно-кишечном тракте. Нередко имеет место психосоматическая патология!

Психосоматическая патология связана с психикой и телом. Психика и тело – взаимосвязанные критерии здоровья. Поэтому, если страдает душа, то страдает и тело.

перейти наверх

Лечение

Если кровотечение незначительное или умеренное, то в любом случае лучше проводить лечебную терапию в больничных условиях. При этом назначают консервативное лечение. Оно направлено на остановку кровотечения.

Консервативная методика связана с применением гемостатических лекарственных средств. Это наиболее целесообразно в данном случае. Для лечения анемии назначаются определенные лекарственные препараты.

Данная группа препаратов направлена на восполнение дефицита железа при кровотечении. При обильном кровотечении больного срочно госпитализируют. При этом используют хирургические методы остановки кровотечения.

Если же желудочное кровотечение профузное, то больного необходим покой. Проводят гемотрансфузию. Она обеспечивает восполнение потери крови. Переливают следующие компоненты:

  • плазма;
  • криопреципитат;
  • эритроциты

Целесообразно применение холода на область кровотечения. Обычно используют в данном случае пузырь со льдом. После необходимых курсов лечебной терапии применяют прошивание язвы желудка. В некоторых случаях требуется резекция желудка.

Далее следует профилактическое мероприятие. То есть применяется симптоматическая терапия, а также лечение, направленное на снижение секреции желудка. С целью снижения риска повторных кровотечений.

перейти наверх

У взрослых

Желудочное кровотечение у взрослых может быть наиболее опасным. Особенно в пожилом возрасте. В ряде случае может закончиться летальным исходом. У молодых людей и людей среднего возраста при адекватной терапии процесс может закончиться выздоровлением.

В группе риска по смертельным исходам находятся люди старше шестидесяти лет. Это связано с нарушением гемостаза. В пожилом возрасте также ослаблены функции внутренних органов.

Особенно в группе риска пожилые люди с различными отклонениями в здоровье. Это может быть банальное аритмия и гипертония. Что является нередким явлением в данной категории больных. Группу риска составляют люди со следующими нарушениями:

  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • гипотензия;
  • хроническая недостаточность почек;
  • сердечнососудистая патология

Среди взрослого населения встречаются острые и хронические проявления желудочного кровотечения. Острое кровотечение проявляется рядом признаков. Хроническое же кровотечение может иметь скрытый характер.

При явном кровотечении диагностика значительно облегчается. Однако признаки явного кровотечения на лицо. Наиболее распространенные признаки:

При хроническом кровотечении диагностика усложняется. То есть можно лишь заподозрить данную патологию. Целесообразно провести клиническую диагностику. А именно анализ кала на скрытую кровь.

перейти наверх

У детей

Желудочное кровотечение у детей требует срочной госпитализации. Основные причины данной патологии у детей связаны с язвенным поражением желудка. Спровоцировать желудочное кровотечение может ожог. Химический или же механический ожог в зависимости от фактора воздействия.

Также в этиологии данного заболевания у детей имеет место заболевание крови. Это может быть генетическое заболевание. Или же приобретенная патология крови. Допустим, лейкоз или геморрагический васкулит.

Какие же основные признаки желудочного кровотечения у детей. К основным симптомам относят наличие рвоты, а также анемия. Кровотечения могут сопровождаться:

  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • усиленная жажда;
  • бледность;
  • тахикардия

У новорожденных может наблюдаться длительное кровотечение. Причем самопроизвольное, не зависящее от тех или иных факторов. Что наиболее опасно в детском возрасте. Особенно в период новорожденности.

Частая причина кровотечения из желудка у детей это язвенный гастрит. Или же патология пищевода. При язвенном гастрите имеют место стрессы, неправильное питание. И это наиболее опасное заболевание. Требует срочной госпитализации!

перейти наверх

Исход

Желудочное кровотечение может закончиться неблагоприятно. Больной может впасть в коматозное состояние. И это непосредственно связано с интенсивностью кровотечения и своевременностью лечения.

Только при своевременном лечении наблюдаются положительные тенденции. Вплоть до выздоровления. Если больной вовремя начал лечиться, то исход благоприятный. Особенно при хирургическом вмешательстве с последующей симптоматической терапией.

Неблагоприятный исход связан с возникновением различных осложнений. При геморрагическом шоке или коме. Что, несомненно, приводит к летальности среди больных.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Как было сказано выше, продолжительность жизни при желудочном кровотечении возрастает при наличии своевременной диагностики и лечения. У людей среднего и молодого возраста больше шансов на выздоровление. Продолжительность их жизни возрастает при адекватной терапии.

Если при остром кровотечении не оказана помощь, то больной нередко умирает от шока. Также имеет место хроническое кровотечение. При хроническом кровотечении длительность жизни снижается. Так как хроническое кровотечение имеет ряд последствий.

Помните, только адекватная лечебная терапия основного заболевания, несомненно, продлит вашу жизнь! Лечите болезни вовремя, это поможет избежать нежелательных последствий!

Источник: http://bolit.info/zheludochnoe-krovotechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.